决定第370/2002/QĐ-BYT号关于颁布“2001-2010年国家农村卫生标准”

决定

关于发布《2001-2010年国家乡级卫生标准》的通知

_______________________________

卫生部部长

根据国务院令第68号，1993年10月11日发布的《卫生部职能配置、内设机构和人员编制规定》。

根据卫生部规划司司长和组织人事司司长的建议

决定

本通知附带制定地质基础调查、矿产地质调查和矿产勘查钻探工程经济和技术定额。 现发布本决定所附的《2001-2010年国家乡级卫生标准》。

条 2. 《2001-2010年国家乡级卫生标准》是各乡、镇、街道（统称为乡）开展工作的标准和指标。

条 3. 本决定自发布之日起十五日后生效。与本决定规定相抵触的规定均予废止。

组织实施 各位办公厅主任、监察专员、卫生部各司司长、越南药品管理局局长、食品安全监督局局长、各省及直辖市卫生局局长负责执行本决定。

国家乡级卫生标准（2001-2010）

（根据卫生部部长2002年2月7日第370/2002/QĐ-BYT号决定发布）

____________________________________________

 标准一

社会化医疗服务和人民健康保护及健康教育传播工作

A. 社会化医疗服务和人民健康保护

1. 乡级的医疗服务和人民健康保护工作纳入乡党委和乡人民代表大会决议，并由乡政府批准具体行动计划以实施上述决议。

2. 设立常设乡级健康保护委员会，由乡长或副乡长担任主任，乡卫生站站长担任副主任，地方相关机构负责人担任委员。每半年召开一次会议评估乡级医疗服务和人民健康保护工作，社区代表参加。

3. 动员社区和地方政治社会团体积极参与实施地方医疗卫生项目。

B. 健康教育传播工作

1. 100%的乡卫生站工作人员和村医接受健康教育传播知识和技能培训。

2. 在卫生站、社区和家庭中结合进行咨询和健康教育传播活动。

3. 利用乡广播系统进行健康教育，至少达到：

平原和丘陵地区：每月四次以上

山区：每月两次以上

4. 组织并参与在村、屯、社举行的社区会议，至少每年六次以上（平原和丘陵地区），山区每年四次以上，以宣传和教育健康知识。

平原和丘陵地区：每年六次以上

山区：每年四次以上

5. 家庭掌握基本保健知识的比例达到：

平原和丘陵地区：60%以上

山区：50%以上

标准二

预防疾病

A. 防控疫情

1. 及时发现并报告传染病疫情（包括食物中毒和农药中毒、意外伤害）并采取初步措施，必要时及时扑灭疫情。

2. 采取预防措施，防止大规模疫情发生。

B. 国家目标卫生计划

达到并超过国家目标卫生计划规定的年度指标，防控某些社会病、危险疾病和艾滋病。

C. 环境卫生：清洁水源、卫生厕所、垃圾处理、牲畜粪便处理、劳动卫生

1. 使用清洁水源的家庭比例：

农村：70%以上

城市：90%以上

2. 使用卫生厕所的家庭比例：

农村：70%以上

城市：90%以上

3. 按规定处理垃圾的家庭比例：

农村：70%以上

城市：90%以上

4. 家庭处理粪便达到卫生标准的比例达到70%及以上

4. 符合卫生要求处理牲畜粪便的家庭比例达到70%以上

5. 参与配合检查劳动卫生

D. 学校卫生

1. 每年进行体检的学生比例：

幼儿园：80%以上

小学和初中：平原和丘陵地区60%以上，山区40%以上

2. 每年进行口腔检查和护理的小学和初中学生比例：

平原和丘陵地区：50%以上

山区：30%以上

3. 全部体检结果通报给家长，超过90%的学校卫生项目中的患病学生得到管理和治疗。

标准三

诊疗和功能恢复

1. 平均每人每年在卫生站和家庭就诊次数达到0.6次以上。

2. 在卫生站合理诊断和治疗的患者比例达到80%以上。

3. 社区残疾人管理比例达到：

平原和丘陵地区：90%以上

山区：70%以上

4. 社区残疾人康复指导和功能恢复比例达到：

平原和丘陵地区：20%以上

山区：15%以上

5. 关注老年人健康；所有80岁以上的老人均被纳入健康管理。

6. 不发生因治疗导致严重事故致死的情况。

7. 所有专业人员掌握基本急救知识、生殖健康护理和正常接生技能。

标准四

中医药

1. 卫生站在内设立中药种植示范园，至少包含40种以上由卫生部规定的草药种类。

2. 在卫生站接受中医药或中西医结合治疗的患者比例达到20%以上。

3. 实施无药物的中医药治疗方法，特别是在有专职中医药人员的地方。

标准五

儿童保健

1. 1岁以下儿童按要求完成疫苗接种的比例：

平原和丘陵地区：95%以上

山区：90%以上

1. 1岁以下儿童按要求完成疫苗接种的比例：

平原和丘陵地区：95%以上

2. 6至36个月儿童每年服用维生素A两次的比例：

3. 2岁以下儿童每月监测生长发育，2至5岁以下儿童每年监测两次生长发育的比例：

平原和丘陵地区：90%以上

山区：80%以上

平原和山麓地区：90%及以上

平原和丘陵地区：90%以上

5. 应组织为儿童进行驱虫。

标准VI

生殖健康保健

1. 所有孕妇至少接受一次产前检查，其中三次及以上孕期检查的比例达到：

平原和山麓地区：75%及以上

山区：50%以上

2. 孕妇在分娩前完成破伤风疫苗全程接种的比例：

平原和山麓地区：95%及以上

山区：85%及以上

3. 分娩时由专业培训的医务人员接生的比例：

平原和山麓地区：95%及以上

山区：90%及以上

4. 在医疗机构分娩的比例：

3. 社区残疾人管理比例达到：

山区：75%及以上

5. 分娩后一周内由医务人员至少照顾一次的比例达到：

平原和山麓地区：65%及以上

山区：35%及以上

6. 夫妻采用现代避孕方法的比例：

平原和山麓地区：70%及以上

山区：55%及以上

7. 妇女15-49岁每年接受妇科检查的比例达到：

平原和山麓地区：30%及以上

山区：20%及以上

标准VII

基础设施与设备

A. 基础设施

卫生站应按照国家卫生部发布的“行业标准-设计模板”建设，具体包括以下基本要求：

1. 地点：靠近交通主干道，在乡中心区域。

2. 土地面积：农村地区平均不少于500平方米，城市地区不少于150平方米。

3. 整体建筑包括：

- 主楼及辅助设施。

- 晾晒场、示范药用植物园。

- 绿化覆盖面积占总面积的30%以上。

- 设置防护栏、入口门和标识牌。

4. 主楼：

- 工程等级：最低三级。

- 最小建筑面积：平均不少于90平方米。

- 主要功能房间数量不少于8至9间，包括：

4.1. 宣传咨询室

4.2. 接待和药房

4.3. 诊疗和急救室

4.4. 计划生育服务

4.5. 分娩室

4.6. 产后恢复室

4.7. 病人留观室

4.8. 清洗消毒室

4.9. 中医诊疗室（对于配备专职中医人员的卫生站）。

- 卫生设施可设于主楼或辅助设施中。

5. 辅助设施包括：厨房、仓库、水池、卫生间和停车库（根据乡、镇的需求和条件而定）。

6. 技术基础设施系统：

- 连接到电网或配备独立发电机（适用于III类地区的卫生站）。

- 配备一部直拨电话。

- 提供符合卫生标准且稳定的饮用水源。

7. 维护保养：基础设施每年定期维护保养一次，时间安排在第四季度。

B. 设备

1. 基本医疗设备供一线医务人员使用：听诊器、血压计、体温计、注射泵和常规急救设备。

2. 基本专科检查工具包：眼科、耳鼻喉科、口腔颌面外科。

3. 对于有医生工作的卫生站：雾化机、显微镜、简单检验设备。

4. 用于妇科、计划生育、分娩、新生儿急救和儿童护理的设备。

5. 中药初加工和储存设备：炒药锅、中药柜、切药刀、研磨船、针灸针。

6. 实现国家公共卫生目标、防盲、口腔健康和学校牙科计划等其他健康项目所需的设备。

7. 社区健康教育传播活动所需设备。

8. 消毒设备：高压锅、烘干箱、煮沸器。

9. 室内家具：储物柜、桌椅、病床、床头柜。

10. 常用设备：油灯、手电筒、抽水泵。

11. 村级卫生包：每个村配备1-2个包，用于提供基础服务如注射、急救、健康教育。

12. 山区、偏远地区卫生站的清洁分娩包。

标准VIII

人力资源和政策制度

A. 人员数量

按现行规定保证编制人数。

B. 人员结构

1. 卫生站至少需要：

- 全科医生或助理医师（平原地区必须有全科医生）。

- 助产士或儿科助理医师（平原地区必须有中专助产士或儿科助理医师）。

- 护士（平原地区必须有中专及以上学历护士）。

2. 对于拥有4名及以上工作人员的卫生站，必须有一名专职中医人员。不足4人的卫生站需配备经过中医补充培训的人员。

3. 卫生站必须配备药剂师（可以兼任）以管理所在乡的药品。

C. 专业团体

1. 与乡党支部共同开展组织生活，并在卫生站成立工会小组。

2. 配备专业图书并每月开展专业学习活动。

3. 不得有任何违反医德规范的行为。

D. 村级卫生员和合作人员

1. 100%的村庄有经过至少三个月专业培训的卫生员，并持续开展工作。

2. 卫生站每月组织专业学习和例会，与村级卫生员一起参加。

3. 村级卫生员被纳入各公共卫生项目的合作人员。

E. 制度和政策

- 严格执行国家对基层医疗卫生人员的各项制度和政策。

标准IX

卫生站规划与财务

A. 规划与信息管理

1. 卫生站站长应为医生或助理医师，并须接受过管理技能的培训或进修。

2. 编制季度、半年和年度工作计划。年度计划须经有权机关批准。每半年和年终总结卫生站全部活动情况。

3. 按照卫生部的规定建立记录簿并执行报告制度。

4. 参与地方非公立医疗机构的管理（如有）。

B. 财务

1. 国家财政确保卫生站的运营资金。

2. 贫困人口可在卫生站免费就诊。

3. 有效落实政府规定的对III类地区卫生站的药品补贴。

4. 合理管理来自各项目的目标资金。保护和发展卫生站的药品基金。不得有任何形式的财务管理违规行为。

5.乡人民政府可从乡财政预算中拨款，以确保卫生站物质设施的维护和保养；每年对卫生站进行维修、升级和补充设备。

标准X

药品基本配置及合理用药

1.在卫生站设置药品基本配置柜台。药品应按照药品标签上的要求保存；有毒性和成瘾性药品需单独存放于专用柜或隔间内，遵循相关规定。

2.在门诊室设有专门的急救药柜，并始终保持足够的常规急救药品和抗休克药品。

3.配备规定的必需药品种类，至少包括六十种以上。根据各地方的具体疾病结构，省级和直辖市级卫生局将依据国家卫生健康委员会的决定，制定卫生站必须配备的部分药品目录。

4.药品实行集中统一管理，并严格按照药物管理制度执行；特别是对于有毒性、精神类和成瘾性药品，要明确区分来源并按规定使用；不得出现过期、损坏或丢失的情况。

5.按照规定安全合理地使用药品。