决定第42/2008/QĐ-BYT号关于卫生部医疗保险司的职能、任务、权限和组织结构的规定

决定

关于职能、任务、权限和组织结构的规定卫生部医疗保险司

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卫生部部长

根据二〇〇七年十二月三日国务院发布的第178/2007/NĐ-CP号法令关于部委和相当于部委的机关的职能、任务、权限和组织结构的规定；

根据二零零七年十二月二十七日政府第188/2007/NĐ-CP号法令关于卫生部的职能、任务、权限和组织结构的规定；

经组织人事司司长和医疗保险司司长提议，卫生部批准，

决定：

第一条 位置与职能

医疗保险司是卫生部的专业司，负责协助卫生部部长管理全国范围内的医疗保险事务。

第二条 职责与权限

一、 主持制定、修改和完善有关医疗保险领域的规范性法律文件，并提交有审批权的机构发布。

二、 主持制定医疗保险事业的发展战略、规划和长期及短期计划，并提交卫生部部长审批或由卫生部部长提交总理审批。

三、 参与制定医疗系统发展、住院费用政策、国家药品政策及其他与参加医疗保险人员利益相关的政策。

四、 主导并协同相关单位制定医疗保险审核流程和内容以及其它关于医疗保险的国家标准，并提交卫生部部长发布。

五、 主导并协同相关单位制定、修改和完善由医疗保险基金支付的药品、医用耗材和服务项目目录，并提交卫生部部长发布。

六、 提出医疗保险费用结算方式、控制医疗保险费用的方法以及提高医疗保险患者医疗服务质量和保障措施的建议。

七、 宣传普及医疗保险法律法规；指导医疗机构为持有医疗保险卡的人提供医疗服务和康复服务。

八、 主导组织检查工作；协同卫生部监察局及相关单位对执行医疗保险法律法规的组织和个人进行监察；处理与医疗保险领域相关的投诉和问题。

九、 制定医疗保险统计指标；汇总评估医疗保险活动的中期和最终结果。

十、 主导组织制定提升医疗保险管理能力和专业技能的培训内容，并协同组织相关活动。

十一、 开展医疗保险领域的科学研究、国际合作和项目实施。

十二、 执行卫生部部长指派的其他任务。

第三条 组织架构和运作

一、 司领导

司长和副司长由卫生部部长任命和免职。司长对卫生部部长负责，副司长协助司长工作并对司长负责。

2. 编制

司的编制根据卫生部部长的决定确定，并每年根据工作需要和司长的建议进行调整。

三、 运作机制

医疗保险司实行职员制。司内公务员对其分配的任务向司领导负责。

条 4. 生效日期

本决定自公布之日起十五日后生效。本决定取代二〇〇五年九月十三日卫生部部长发布的第27/2005/QĐ-BYT号决定关于医疗保险司的职能、任务和权限的规定。

条 5. 责任执行

各位：办公厅主任、监察局局长、各局局长、各司长、总局长、卫生部各主管机关、组织和个人负责人应负责执行本决定。