通知第46/2016/TT-BQP号关于诊疗技术专业线；登记和转诊诊疗的管理对象为国防部管辖的对象。

通知

规定专业医疗技术诊疗；

登记和转诊诊疗；

对于国防部管理的对象；意

------------------------

根据《诊疗病、治病法》；了 限制和组织结构的通知

根据《医疗保险法》第25/2008/QH12号，2008年11月14日，并根据《修改〈医疗保险法〉若干条款的法律》；，经政府令第109/2025/NĐ-CP和第193/2025/NĐ-CP修正补充在独立计算方面，补充国家预算法、资产管理使用法、税收管理法、个人所得税法、储备了 修改《医疗保险法》若干条款的法律；了 根据《中华人民共和国医疗保险法》13 日 13 2014年6月;

根据政府2011年第87/2011/NĐ-CP号法令，关于《诊疗病、治病法》若干条款的具体规定和指引；无效实施细则；的以及实施《诊疗病、治病法》若干条款；ữ的法令；

根据政府令了 政府2015年第70/2015/NĐ-CP号法令，关于《医疗保险法》对人民军队、人民公安和从事机要工作的人员的具体规定和指引；i 实施细则； l政府2013年第35/2013/NĐ-CP号法令，关于国防部职能、任务、权限和组织结构的规定；

根据政府令了 考虑到国防部长的建议，3 国防部部长发布本通知，规定专业医疗技术诊疗；登记和转诊诊疗对于国防部管理的对象；

本通知规定专业医疗技术诊疗；诊疗技术目录；指导和支持专业医疗技术；初次医疗保险诊疗登记和转诊医疗保险诊疗；对于军官、专职军人、士官、士兵（以下统称军人）、国防职工、从事机要工作的人和由国防部管理的医疗机构。

1. 由国防部管理的医疗机构。意.

第一章

总则

第一条 调整范围

2. 在国防部机关、单位工作的军人、国防职工在就医时。

第二条 适用对象

本通知适用于：

3. 享受军人待遇的机要工作人员、享受生活费的机要学员、其他机要组织工作人员（以下统称为机要工作人员）。

1. 专业医疗技术诊疗分类是指将医疗机构按专业业务相同或相似分为若干组，并按从高到低顺序排列。

2. 由国防部管理的医疗机构被划分为四个专业医疗技术等级，同时也是医疗保险诊疗等级，包括：

条3. 术语解释

a) 第一级相当于中央级医疗机构；

b) 第二级相当于省市级医疗机构；

c) 第三级相当于县级医疗机构；

d) 第四级相当于乡级医疗机构。

3. 医疗机构登记诊疗是指各单位和军队医疗机构与上级医疗机构联系并登记，以便将本单位生病或患病的干部、战士、员工送往诊疗或根据指示转诊病人。

4. 初次医疗保险诊疗登记是指参加医疗保险的个人根据本通知的规定选择医疗机构进行诊疗和治疗。

5. 诊疗技术目录是指根据卫生部统一规定的诊疗技术名称。

专业医疗技术等级规定

专业医疗技术分类规定

第二章

规定专业技术线路

在医疗和疾病治疗领域

节 1

 分专业技术线路

在医疗和疾病治疗领域

条 4. 一级医疗机构

1. 特等医院。

2. 国防部直属的一级医院

a) 第175军医医院；

b) 军队中医研究院。

3. 军医大学直属的一级医院

a) 第103军医医院；

b) 勒友卓国家烧伤研究院。

条 5. 二级医疗机构

1. 后勤总署直属的一级医院

a) 第354军医医院；

b) 第105军医医院；

c) 第87军医医院。

2. 军医局直属的一级医院：军队放射医学和肿瘤研究院。

3. 军区、军种直属的一级医院

a) 第一军区第110军医医院；

b) 第五军区第17军医医院；

c) 第七军区第7A军医医院；

d) 第九军区第121军医医院；

e) 第三军种集团第211军医医院。

4. 二级军医医院；二级军民医医院。

条 6. 三级医疗机构

1. 军医诊所；军民医诊所。

2. 治疗队。

3. 三级、四级或未评级的军医医院和军民医医院。

4. 属于二级医疗机构但不在同一县、区、市辖区、省辖市范围内的第二机构。

5. 一级、二级预防医学机构所属的多科门诊。

6. 多科门诊；专科门诊；隶属于各医院或直接隶属于军区及其相当级别的多科科室。

7. 军民医医疗中心。

8. 国家机要局军医诊所。

条 7. 四级医疗机构

1. 小队级单位的军医。

2. 配备有医生、卫生员的小队级单位，包括独立大队、边防哨所、无诊所的岛屿、仓库、阵地、DK屋等。

3. 直属国防部机关的军医；团、旅、师机关的军医；各学院、学校的军医；国防工厂、企业的军医...

4. 设有留床的军医小组。

5. 军民医卫生站；军民医门诊。

节

登 记 线Ế路，转 线Ể线 医 疗Ế条 诊

条 8. 登记线、转线就医原则

1. 方便军人、国防企业工人、职员以及在机要组织工作的人员就医。

2. 方便各单位在管理人数和健康方面的工作。

3. 符合军队医疗系统分级治疗制度。

4. 符合从连队到国防部的军队单位组织体系。

5. 符合单位驻地情况。

条 9. 登记就医线

1. 下级医疗机构负责为单位首长办理向更高专业技术水平的上级医疗机构登记就医手续，顺序从第四线至第一线；下级与相邻的上级在同一单位内无需办理登记手续。

2. 越级登记

a) 越级登记是指不按本条第1款规定顺序进行的登记就医行为，第四线登记第二线或第一线；第三线登记第一线；

b) 越级登记由团级及以上单位指挥官根据本通令第八条规定的原则，在获得选择登记就医的医疗机构同意的情况下作出决定；各单位军医负责为单位首长选择合适的线路提供建议；上级医疗机构应为单位前来登记就医提供便利。

条 10. 转诊就医、治疗

1. 从下级向上级转诊就医、治疗，按照从第4级到第1级的顺序进行。在以下情况下可以越级转诊：

a) 对于那些如果越级转诊会比按级别转诊更方便的急救情况；

b) 对于病情严重且超出相邻上级医疗机构治疗能力或需要高技术治疗的情况。

2. 当患者病情稳定但需要巩固治疗或根据患者的意愿时，可以从上级向下级转诊；根据专业要求或患者及其合法代表人的意愿，可以转诊到同级别的医疗机构。

3. 未参加医疗保险的军人在地方医疗机构就医、治疗时，费用结算按照国防部长于2008年7月11日发布的第105/2008/QĐ-BQP号决定关于军人和国防事业单位职工在地方医疗机构就医、治疗费用结算的规定执行。

第三章

技术检查、治疗目录；专业技术指导和支持

条 11. 建立检查、治疗技术目录

1. 根据卫生部发布的技术目录，各医疗机构应根据其专业技术水平和实际条件（包括物质基础、设备、人员和技术水平），建立适合本机构的技术目录。技术目录的批准规定适用于各级如下：

a) 第1级：采用相当于中央级的技术目录；

b) 第2级：采用相当于省市级的技术目录；

c) 第3级：采用相当于县区级的技术目录；

d) 第4级：采用相当于乡镇级的技术目录。

2. 下级医疗机构经技术转让并获得军医局批准后，可以实施上级医疗机构的技术。

3. 批准新技术和不在卫生部规定目录中的技术

a) 医疗机构必须满足《卫生部关于详细规定应用新医疗技术和方法的条件和程序的通知》（2015年第7号通知）规定的条件和程序；

b) 提交军医局审批的技术目录须附有医疗机构专业技术委员会会议记录及相关文件。

条 12. 审批检查、治疗技术目录

1. 审批权限

军医局局长负责审批和补充审批医疗机构的检查、治疗技术目录，其中：

a) 第1级、第2级、第3级的技术目录分别由各医疗机构单独审批；

b) 第4级医疗机构使用统一的通用技术目录，由军医局发布；如单位需扩大专业范围，则由该单位直接向军医局提交申请，请求单独或补充审批技术目录；

2. 审批申请材料

a) 国防部所属医院或主要单位的公文申请；

b) 专业技术委员会会议记录；

c) 按照本通知附件1规定的格式提交的技术目录申请或补充申请，并附电子版；

d) 医疗机构关于物质基础、人员、医疗设备的能力描述文件。

三、实施程序

a) 医疗机构直接将本条第2款规定的申请材料提交给军医局（对于第1级、第2级医疗机构的技术目录申请）或国防部直属的主要单位（对于第3级、第4级医疗机构的技术目录申请）；

b) 自收到申请材料之日起5个工作日内，接收单位必须审查并确定申请材料是否合格。若材料不合格，接收单位必须出具书面通知，要求医疗机构完善材料。通知必须具体说明需要补充的文件和修改的内容。医疗机构有责任根据通知内容完善并重新提交材料。若医疗机构补充材料仍不符合要求，则必须继续完善材料直至符合要求。对于第3级、第4级医疗机构的技术目录申请，在确认材料合格后，国防部直属的主要单位必须将材料连同书面通知一并提交给国防部军医局；

c) 自收到完整合格的申请材料之日起20个工作日内，军医局职能机构必须组织审查并向军医局局长提交决定批准医疗机构技术目录的报告。审查基于申请材料进行，若超出医疗机构的专业能力，军医局局长可决定成立专业技术委员会对部分或全部技术目录进行现场审查。

条13. 指导、支持下级专业技术

1. 第一线医院指导和支持第二线医院

a) 中央军委第一〇八医院：帮助第一线区域内的第一军区、第三军区和首都卫戍司令部的第二线医院；

b) 军医第一〇三学院医院：指导和支持第二线区域内的第二军区、第四军区的医院；

c) 军医第一七五医院：指导和支持第五军区、第七军区、第九军区的第二线医院；

d) 军队中医研究院、国家烧伤研究院李 Hữu Trác：指导和支持全军关于中医和烧伤的专业医院。

2. 第二线医院负责指导和支持属于本单位登记的第三线医院和医疗站。

3. 上级对下级提供专业支持但不属于其管辖范围或不符合层级规定的情况，下级单位应向卫生局提交公文请求审查并作出决定。

4. 同一隶属单位下的医疗机构之间的专业技术支持由指挥官审查并决定。

5. 直属国防部的单位卫生主任负责指导和组织对第四线医疗机构的专业培训。

6. 下级单位和医疗机构有责任与上级医院紧密合作，在急救、治疗和转诊方面提高专业能力，并从急救和治疗工作中吸取经验。

条14. 专业技术支持内容

1. 技术转移，提高诊疗质量，特别是外科、麻醉、急救复苏和专科技术。

2. 接收并组织在职专业技能培训，根据单位要求为下级专业人员提供服务。

3. 对医疗分队进行专业培训，确保战斗准备状态和批量收治、急救的能力，以应对军事、自然灾害和灾难情况。

4. 巩固专业工作制度和经验；组织诊疗的经验。

5. 支持定期健康检查、征兵体检和军事招生体检，当单位提出要求时。

章 IV

基本医疗保险初次登记、转诊医疗服务

条15. 初次基本医疗保险登记对士官、士兵、享受生活费的学员

1. 士官、士兵、享受生活费的学员可以在本单位管理的规定机构（见本通知第6条和第7条）进行初次基本医疗保险登记。

2. 在非本单位管理的规定机构进行初次基本医疗保险登记，需得到团级及以上指挥官的批准。

3. 可在本通知第4条和第5条规定的一个医疗机构或县级、省级民间医疗机构进行初次基本医疗保险登记，条件是：

a) 单位驻地和医疗机构位于同一区县、市辖区或相邻地区；

b) 得到团级及以上指挥官的一致同意。

第十六条 对享受中校或相当级别及以下工资待遇的对象进行基本医疗保险就医登记

一、单位应为本单位管理的对象在本通知第五条、第六条和第七条规定的医疗机构之一建立名单并进行基本医疗保险就医登记。

二、可以在本通知第四条规定的医疗机构，或者县级、市级、中央级民间医疗机构之一进行基本医疗保险初次就医登记，条件是：

（一）单位驻地或常住地与医疗机构位于同一区县市或相邻地区；

（二）得到团级及以上单位领导的同意。

第十七条 对享受上校或相当级别及以上工资待遇对象的基本医疗保险初次就医登记 医 第十八条 对将军级干部的基本医疗保险初次就医登记

一、单位应为本单位管理的对象在本通知第四条、第五条和第六条规定的医疗机构之一建立名单并进行基本医疗保险初次就医登记。

二、可以在县级、市级、中央级民间医疗机构之一进行基本医疗保险初次就医登记，条件是：

（一）单位驻地或常住地与医疗机构位于同一区县市或相邻地区；

（二）得到师级及以上单位领导的同意。

一、单位应为本单位管理的对象在本通知第四条、第五条规定的医疗机构之一建立名单并进行基本医疗保险初次就医登记。

二、可以在中央级、省级民间医疗机构以及省、直辖市级干部保健机构门诊部进行基本医疗保险初次就医登记。

第十九条 确定符合基本医疗保险初次就医定点医疗机构的情况

一、军人、国防工人和职员、机要组织工作人员按照第十五条第一款、第十六条第一款、第十七条第一款、第十八条第一款的规定，在同一线或下一线军队医疗机构或民间医疗机构进行初次就医时，需附有单位出具的符合定点医疗机构证明。 l二、军人、国防工人、职员、机要组织工作人员因公出差或休假期间，在工作地、休假地或退休准备地的军队医疗机构或民间医疗机构进行初次就医，被确定为符合定点医疗机构的情况是：

（一）该医疗机构属于第十五条第一款、第十六条第一款、第十七条第一款、第十八条第一款规定对象的同一线或通线医疗机构；或者该医疗机构位于同一区县市或相邻地区；

（二）持有有效的出差证明、休假证明或退休准备决定书。

三、患有严重疾病或需要长期治疗的疾病（根据国防部2014年5月20日发布的第26/2014/TT-BQP号通知《严重疾病目录》和《需要长期治疗的疾病目录》），在初次就医的上级医疗机构继续接受治疗的军人、国防工人、职员、机要组织工作人员，被确定为符合定点医疗机构。

四、在急救阶段后，患者在接收患者的医疗机构继续住院治疗，或根据专业要求转诊到其他医疗机构继续治疗，被确定为符合定点医疗机构。

五、患者在接受医疗机构治疗期间或转诊后发现或出现新的疾病，如果属于接收患者的医疗机构的专业范围，被确定为符合定点医疗机构。

4. 在急救情况下，经过急救阶段后，患者可以在接收患者的医疗机构继续住院治疗，或者根据专业要求转诊到其他医疗机构继续治疗，确定为正确线路。

5. 患者在医疗机构接受治疗期间或转诊后，如果发现或并发的疾病属于接收患者的医疗机构的专业范围，并被确定为正确线路。

条 20. 转诊就医、治疗医疗保险

1. 部队医疗机构之间的转诊就医、治疗，按照本通知第10条第1款、第2款的规定执行。

2. 军队医疗机构向地方医疗机构转诊就医、治疗以及相反方向的转诊，按照卫生部2014年第14号通知（以下简称第14号通知）关于医疗机构之间专业技术转诊的规定执行。

条 21. 转诊就医、治疗医疗保险手续

1. 部队医疗机构之间的转诊就医、治疗手续

医疗机构在对患者进行诊疗并实施转诊时，应承担以下责任：

a) 向患者通报并解释转诊原因；

b) 按照本通知附件2规定的格式填写完整的转诊单；

c) 确保有足够的转运工具和医疗设备以处理转运途中的紧急情况；指派专业人员陪同，并将患者及转诊单移交给接收医疗机构。若为向下级医疗机构转诊，则需通知直接管理患者的单位，由该单位负责转运患者。

2. 军队医疗机构向地方医疗机构转诊就医、治疗以及相反方向的转诊，按照第14号通知执行。

3. 各医疗机构之间的转诊仅需由直接转诊患者的医疗机构出具转诊单；转诊单自签发之日起10日内有效。

4. 使用预约复诊单（见附件3），每个预约复诊单只能使用一次，且预约时间不得超过自签发日起30日。

5. 确定急诊患者：急诊状态由直接接诊医生或护士评估确定，并记录在病历中。

第五章

各机关和单位的责任

条 22. 军医局的责任

1. 指导部队医疗机构执行本通知的规定。

2. 确定并编制符合条件提供初次就医、治疗医疗保险服务的医疗机构名单。

3. 主持并与军队社会保险局合作，指导各单位为符合条件的部队管理对象登记初次就医、治疗医疗保险，确保与各医疗机构的能力和实际情况相适应。

条 23. 军队社会保险局的责任

1. 组织与经军医局确认符合条件参与初次就医、治疗医疗保险服务的医疗机构签订医疗保险就医、治疗合同。

2. 与军医局合作，指导符合条件的部队管理对象登记、变更初次就医、治疗医疗保险地点，符合本通知规定。

3. 指导持有医疗保险卡的部队管理对象进行医疗保险就医、治疗；与相关地方职能机关和部门合作，确保部队管理对象参加医疗保险的权利。

条24. 责任条款在 医疗、治病

1. 确保具备足够的物质基础、设备和技术人员，以执行经批准的医疗和治病技术目录。

2. 组织实施医疗、治病登记，以及不同医疗机构之间的转诊，按照本通知的规定进行。

3. 确保由国防部管理的对象在就医时的利益；与有军人前来就医的单位合作，在军人人数管理和健康状况管理方面进行配合。

条25. 单位责任

1. 根据本通知的规定和实际情况，各单位指挥官确定医疗、治病登记线路；确定并管理在各医疗机构进行初始医疗保险登记对象名单，使之符合地区情况。

2. 与医疗机构合作，调整医疗、治病登记线路，管理军人人数和健康状况。

第六章

实施条款

条26. 引用条款

本通知引用的法律法规被其他文件替代或修改补充时，本通知的相关内容将根据新发布的文件进行适用和调整。

条27. 生效日期效力继续协定；实 施

1. 本通知自2016年5月18日起生效。

2. 国防部2003年2月18日第266号决定（关于向下级部队医院提供上级部队医院专业技术帮助）和2013年6月4日第4111号文（关于由军医局审核批准军队医疗机构技术目录）自本通知生效之日起失效。

条 28. 执行责任

1. 总参谋长、总政治部主任、相关机关和单位负责人对执行本通知负责。

2. 在组织实施过程中，如遇困难，各单位应及时反映给国防部（通过国防部军医局）予以解决。/。