通知第49/2011/TT-BYT号关于颁布和指导应用中药在加工、保管和分装过程中的损耗率

通知

制定和指导应用中药饮片在加工、储存和分装过程中的损耗率

根据《药品管理法》（第34/2005/QH11号）二零零五年六月十四日；

根据国务院令第188/2007/NĐ-CP号二零零七年十二月二十七日关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定；

根据国务院令第62/2009/NĐ-CP号二零零九年七月二十七日关于实施《医疗保险法》若干条款的详细规定和指导；

根据卫生部令第12/2010/TT-BYT号二零一零年四月二十九日发布的用于医疗机构的主要中药饮片目录；

卫生部制定并指导中药饮片在加工、储存和分装过程中损耗率的应用如下：

第一条 适用对象

本通知适用于具有中医诊疗功能的医疗机构。

贷款金额

1中药饮片 是根据中医药理论和方法进行初步处理和复杂处理的草药。

2. 加工 是将草药原料通过中医药原理改变其质量和数量的过程，包括两个主要阶段：初步处理和复杂处理。

3初步处理 包括浸泡、发酵、清洗、晾晒、烘干和切片等操作。

4. 切片 是将草药原料切割到合理尺寸的过程。

5. 复制 是根据中医药原理使用火、水或结合火和水以及不同的辅料对草药原料进行复杂处理的过程，以达到治疗所需的具体要求。

6. 中药饮片在加工过程中的损耗率 是指经过加工后的药物与原始草药原料重量相比减少的百分比。

第三条 确定中药饮片损耗率的原则

1. 中药饮片损耗率目录是根据草药原料的使用部位来确定损耗率，基于相同性质的中药饮片将有相同的或相似的损耗率。

2. 中药饮片的损耗率是根据不同阶段的初步处理和复杂处理步骤针对不同类型的原料输入来确定的。

用于加工的草药原料必须符合《中国药典》或对于不在《中国药典》内的中药饮片，应符合基础标准。

第四条 中药饮片在加工过程中的损耗率目录

本通知附带发布“中药饮片在加工过程中的损耗率目录”，供医疗机构使用。

第五条 指导中药饮片在加工、储存和分装过程中的损耗率执行

1. 中药饮片的损耗率是中医医疗机构计算住院费用和医疗保险支付的基础。

2. 中药饮片在储存和分装过程中的损耗率根据使用部位确定：叶、花类为3%，根、根茎、果实、种子、皮类为2%，其他部位为3%。

3. 如果医疗机构购买未初加工的草药原料，则损耗率按每个加工阶段的损耗率计算。例如，未初加工的黄芪，如果直接初加工则损耗率为19%，如果进行刺蜜处理则损耗率为20%。

4. 如果医疗机构购买已初加工的草药原料用于进一步加工，则损耗率仅计算复杂处理阶段的损耗率减去初步处理阶段的损耗率。例如，已初加工的白芍（切片），损耗率仅计算复杂处理阶段的损耗率（18%）减去初步处理阶段的损耗率（15%），即3%；如果医疗机构购买已初加工的草药原料直接使用，则仅计算储存和分装的损耗率。

5. 如果医疗机构购买由其他草药原料加工厂生产的成品中药饮片，则仅计算储存和分装的损耗率。

6. 对于根据卫生部第3759/QĐ-BYT号二零一零年十月八日关于确保85种中药饮片质量的加工方法决定中提到的中药饮片，按照本通知附带发布的损耗率目录执行。

条6. 各单位的责任

1. 使用本通知所附目录中的中药方剂的医疗机构，按照第5条规定确定损耗率。

2. 对于不在本通知所附目录中的中药方剂：

a) 国家卫生健康委员会规定中央级中医医院的损耗率。

b) 省级和直辖市卫生健康委员会规定所属单位的中药方剂损耗率。

c) 每年，中医医院需向国家卫生健康委员会（中医药管理局）报告不在目录中的中药方剂的损耗率，以便考虑将其纳入目录。

在采购药材的过程中，购药发票必须明确显示药材是生药材、已初加工或按规定的加工方法处理，作为计算和适用损耗率目录的依据，以符合实际情况。

条 7. 生效

本通知自2012年2月1日起生效。

在执行过程中如遇困难，请各单位反映给国家卫生健康委员会予以研究解决。/