本通知第50/2017/TT-BYT号对医疗保险费用结算的相关规定进行了修改和补充。该文件调整了影像诊断程序、病历档案、卫生行业统计指标以及医疗服务技术和医用物资费用结算的许多其他规定。
适用范围
医疗机构、医务人员、患者、医疗保险基金、卫生行政管理机关。
要点
- 医疗机构必须以电子版或胶片形式保存影像诊断资料，除非是门诊检查。在转诊时须随同相关文件一并转移，并将住院患者的影像胶片归还给患者。
- 病历档案必须包含“住院医疗服务公开表：一种类型”的样本。
- 住院治疗日被定义为患者进行住院病案记录并享受至少一项服务的日子：观察、诊断、治疗或护理。
- 修改药品目录中部分化学药品名称及其来源，这些药品属于医疗保险基金支付范围。
- 医务人员只能在其执业证书上注明的专业范围内提供专业技术服务，特殊情况除外。
- 对于冠状动脉支架植入技术使用的医用物资费用结算，必须遵守具体规定的支付标准。
🌐 本文件的社会影响
- 积极影响：帮助患者清楚了解所使用药物的信息，减少治疗过程中的风险。
- 消极影响：可能增加医疗机构的负担，因为需要存储和管理数字影像诊断资料。
- 积极影响：增强医疗保险费用结算的透明度和效率。
❓ 常见问题
医疗机构如何保存影像诊断资料？
医疗机构应以电子版或胶片形式保存影像诊断资料，除非是门诊或急诊治疗。在转诊时须随同相关文件一并转移，并将住院患者的影像胶片归还给患者。
住院治疗日是如何定义的？
住院治疗日是指患者进行住院病案记录并享受至少一项服务的日子：观察、诊断、治疗或护理。
药品名称如何修改？
将药品目录中编号636第二列的“碘化脂肪酸乙酯”改为“鸦片籽油中的碘化脂肪酸乙酯”。将编号1039第二列的“钙-3-甲基-2-氧代戊二酸盐+钙-4-甲基-2-氧代戊二酸盐+钙-2-甲基-3-苯基丙酸盐+钙-3-甲基-2-氧代丁酸盐+钙-DL-甲基-2-羟基-4-甲基硫丁酸盐+L-赖氨酸乙酸盐+L-苏氨酸+L-色氨酸+L-组氨酸+L-酪氨酸+氮+钙”改为“钙-3-甲基-2-氧代戊二酸盐+钙-4-甲基-2-氧代戊二酸盐+钙-2-0X0-3-苯基丙酸盐+钙-3-甲基-2-氧代丁酸盐+钙-2-羟基-4-甲基硫丁酸盐+L-赖氨酸乙酸盐+L-苏氨酸+L-色氨酸+L-组氨酸+L-酪氨酸+氮+钙”。
医务人员如何提供专业技术服务？
医务人员只能在其执业证书上注明的专业范围内提供专业技术服务，特殊情况除外。
如何结算冠状动脉支架植入技术使用的医用物资费用？
对于冠状动脉支架植入技术，如果使用多个药物涂层支架，则总医用物资费用包括第一个支架和其他非支架物资的总费用，按照本条第2款第b点的结算指导原则执行。此外，医疗保险基金还需额外支付第二个支架费用的一半（按医疗机构购买价格计算，但不超过18,000,000元）。
全文
通知
修改与支付诊疗费用相关的规定
根据2008年11月14日第25/2008/QH12号《社会保险法》（已根据2014年6月13日第46/2014/QH13号《社会保险法》进行了修改和补充）；
根据2009年11月23日第40/2009/QH12号《医疗法》；
根据2015年11月23日第89/2015/QH13号《统计法》；
根据2017年6月20日政府第75/2017/NĐ-CP号法令，对卫生部职能、任务、权限和组织结构作出规定；
鉴于法规司、医疗保险司、计划财务司副司长以及医疗管理司、传统医药管理司司长的建议；
卫生部部长发布通知，对与支付诊疗费用相关的规定进行修改和补充。
第一条 对1997年9月19日卫生部第1895/1997/QĐ-BYT号决定关于颁布医院章程进行修改和补充
一、对影像科工作制度中的任务进行修改和补充如下：
“医疗机构组织保存影像诊断图像的电子版或胶片，但门诊诊疗除外。
- 内科住院患者的影像诊断信息必须记录在病历和影像诊断登记簿中。
- 在转诊时，需要随同影像诊断图像一起转移相关转院文件：转出患者所在医院的医生需在发送结果的复印件上签字，并在相应的影像诊断请求表（包括：X光检查申请表；计算机断层扫描申请表；磁共振成像申请表；X光检查结果报告；计算机断层扫描结果报告；磁共振成像结果报告）中注明已转移影像的信息，并将其存入病历档案。
- 对于门诊患者，应将拍摄的影像及其相应的结果报告一并交给该患者。患者或其代理人必须在以下地方确认已领取影像诊断图像：
+ 对于不属于社会保险对象的患者，在医疗机构的门诊登记簿上签字（注明领取的影像数量）；
+ 对于属于社会保险对象的患者，在诊疗费用结算凭证上签字（注明领取的影像数量）。”
二、在第二部分第二章目录中增加第d点如下：
"-D: 住院医疗服务公开表格：一种类型"
第二条 对2001年10月28日卫生部第4069/2001/QĐ-BYT号决定关于印发病历样本进行修改和补充
对手术/操作申请表使用指南进行修改和补充如下：
"-对于必须使用申请表并绘制简图的手术；
-对于使用全身麻醉方法或必须在手术室或介入血管操作（不包括注射和输液）或气管插管的操作：使用操作申请表并绘制操作简图（如需）。
-对于其他操作：无需填写手术/操作申请表，但必须在病历中记录操作指示和内容，并由患者或其代理人每次治疗后签字确认。”
条 3. 修改、补充通则第28号2014年8月14日卫生部部长关于医疗卫生统计指标内容的通则
修改概念、定义部分，将住院治疗平均天数指标第20项修改如下：
“住院治疗日：是指患者在该日进行住院病历记录，并享受至少一种制度：观察、诊断、治疗或护理。”
条 4. 修改、补充通则第40号2014年11月17日卫生部部长发布的医疗保险基金支付范围内的新药目录
修改、补充通则第40号2014年11月17日卫生部发布的医疗保险基金支付范围内的新药目录如下：
1. 将序号636第二列的药品名称“乙酸碘化酯”修改为“鸦片籽油中的碘化脂肪酸乙酯”
2. 将序号1039第二列的药品名称“钙-3-甲基-2-氧代戊酸盐+钙-4-甲基-2-氧代戊酸盐+钙-2-甲基-3-苯基丙酸盐+钙-3-甲基-2-氧代丁酸盐+钙-DL-2-羟基-4-甲硫基丁酸盐+L-赖氨酸乙酸盐+L-苏氨酸+L-色氨酸+L-组氨酸+L-酪氨酸+氮+钙”修改为“钙-3-甲基-2-氧代戊酸盐+钙-4-甲基-2-氧代戊酸盐+钙-2-0X0-3-苯基丙酸盐+钙-3-甲基-2-氧代丁酸盐+钙-2-羟基-4-甲硫基丁酸盐+L-赖氨酸乙酸盐+L-苏氨酸+L-色氨酸+L-组氨酸+L-酪氨酸+氮+钙”。
条 5. 修改、补充通则第5号2015年3月17日卫生部部长发布的医疗保险基金支付范围内的中药、中成药和民族医药目录 5年以上录中药、中成药如下： 5年以上录中药、中成药如下：
1. 将序号26第一列的药品名称“叶下珠、茵陈、水浮莲、玉米须/苞米须、（金银花）、（姜）”修改为“叶下珠、茵陈、水浮莲、（玉米须/苞米须）、（金银花）、（姜）”。
2. 将序号28第一列的药品名称“叶下珠、穿心莲、蒲公英、墨旱莲”修改为“叶下珠/苦叶下珠、穿心莲、蒲公英、墨旱莲”。
3. 将序号34第一列的药品名称“金银花、茵陈、商陆子、姜、生地、蒲公英、甘草”修改为“金银花、茵陈/红茵陈、商陆子、姜、生地、蒲公英、甘草”。
4. 将序号58第一列的药品名称“独活、桂枝/肉桂、防风、当归、细辛（威灵仙）、川芎、秦艽、白芍、桑寄生、生地/熟地/地黄、杜仲、牛膝、茯苓/白茯苓、
甘草、（党参/人参）”修改为“独活、桂枝/肉桂、防风、当归、细辛/威灵仙、川芎、秦艽、白芍、桑寄生、生地/熟地/地黄、杜仲、牛膝、茯苓/白茯苓、甘草、（党参/人参）”。
5. 将序号88第一列的药品名称“枳实、人参/党参、白术、茯苓/白茯苓、半夏、麦芽、厚朴、甘草、干姜、黄连、（苦参）”修改为“枳实、人参/党参、白术、茯苓/白茯苓、半夏、麦芽、厚朴、甘草、干姜、黄连/苦参”。
6. 将序号141第一列的药品名称“酸枣仁、当归、怀山药、肉苁蓉、枸杞子、五味子、益智仁、琥珀、天竹黄、龙骨、骨碎补、天麻、丹参、人参、侧柏叶”修改为“酸枣仁、当归、怀山药、肉苁蓉、枸杞子、五味子、益智仁、琥珀、天竹黄、龙骨、节骨碎补、天麻、丹参、人参、侧柏叶”。
7. 将序号143第一列的药品名称“川芎、秦艽、白芷、当归、麦门冬、红参、苦参、五味子、冰片”修改为“川芎、秦艽、白芷、当归、麦门冬、红参、苦参、五味子、冰片/薄荷脑”。
8. 将序号158（第一列）的药品名称“枇杷叶、桔梗、百部、前胡、白前、天门冬、茯苓/白茯苓、甘草、黄芩、（桉油/薄荷醇）”修改为“枇杷叶、桔梗、百部、前胡、白前、天门冬、茯苓/白茯苓、甘草、黄芩、桉油、（薄荷醇）”。
9. 将序号196第一列的药品名称“党参、茯苓、白术、甘草、熟地、白芍、当归、川芎、益母草”修改为“党参、茯苓/白茯苓、白术、甘草、熟地、白芍、当归、川芎、益母草”。
10. 将序号223第一列的药品名称“马钱子、血竭、牛头、大黄、冰片、一枝蒿、地龙、乳香、丁香、桂皮、生姜、水杨酸甲酯、明胶、乙醇”修改为“马钱子、血竭、牛头、大黄、冰片、一枝蒿、地龙、乳香、丁香、桂皮、生姜、水杨酸甲酯、甘油、乙醇”。
11. 将序号296第一列的药材名称“当归（全归）”修改为“当归（全归、归头、归尾/归须）”。
12. 将序号301第一列的药材来源“熟地”由“N”修改为“N-B”。
条 6. 修改、补充通 tư 第41/2015/TT-BYT 于2015年11月16日由卫生部部长修改、补充的关于修改、补充若干条款的通 tư 第41/2011/TT-BYT 于2011年11月14日由卫生部部长发布的关于颁发行医资格证书和医疗机构执业许可证的规定
1. 修改、补充第7a条如下：
“第7a条. 行医资格证书上记载的专业活动范围
1. 行医资格证书上记载的专业活动范围按照本通知附件4b规定的专业组进行。
2. 已获得行医资格证书且其专业活动范围属于某一专业的行医人员，可以实施该专业的专业技术服务，但实施某些特殊手术或技术操作时，需另外取得符合规定的培训证书或证明。
医疗机构的专业技术负责人根据行医资格证书、文凭、证书或证明以及行医人员的能力，以书面形式批准行医人员在其负责的医疗机构中具体实施专业技术服务。
2. 修改、补充通 tư 第41/2015/TT-BYT 附件4b如下：
“1. 内科综合医师：内科诊疗。
1b. 康复医师。”
条 7. 修改、补充通 tư 第35/2016/TT-BYT 于2016年9月28日由卫生部部长发布的医疗技术项目目录及支付比例、条件 5年以上和标准， đ涉及享受医疗保险待遇的医疗技术服务
1. 修改、补充第3条第1款第b项如下：
“b) 根据有权机关批准的专业程序执行，具体为：
- 各医疗机构必须实施卫生部颁布的诊断、治疗和专业技术流程指导文件，或者由医疗机构负责人根据卫生部颁布的指导文件和流程并结合实际情况制定的指导文件。
- 对于卫生部尚未发布相关专业指导文件或专业技术流程的医疗服务，医疗机构负责人应参考权威资料和科学证据，并结合实际情况制定相应的指导文件或流程。
- 制定用于在医疗机构内实施的指导文件或流程后，医疗机构负责人有责任将已发布的指导文件或流程提交给所在省份的社会保险机构。”
2. 修改第4条第3款第b项的示例如下：
“例如：对于享有95%医疗费用报销的患者，被指定进行“全身CT扫描”（不含造影剂）服务，具体如下：
如果是“评估肿瘤分期或多发伤”的指定，则按“全身CT扫描”（不含造影剂）的服务价格6,606,000越南盾进行结算，如下：
- 医疗保险基金支付：6,606,000越南盾×95%=6,275,700越南盾。
- 患者自付部分：6,606,000越南盾×5%=330,300越南盾。
其他情况，按“1-32排CT扫描”（不含造影剂）的价格536,000越南盾进行结算，如下：
- 医疗保险基金支付：536,000越南盾×95%=509,200越南盾。
- 患者自付部分：536,000越南盾×5%=26,800越南盾。
- 差额费用为6,606,000越南盾-536,000越南盾=6,070,000越南盾，患者无需支付。”
3. 修改、补充第5条第2款如下：
“2. 对于医疗服务项目的支付条件规定执行人必须持有培训证书，但已经获得了替代培训证书的证明书，则继续使用该证明书，依据政府令第109/2016/NĐ-CP 于2016年7月1日发布的关于颁发行医资格证书和医疗机构执业许可证的规定。”
4. 修改目录1中的第1、10和14项，具体规定支付条件、比例和价格如下：
|
序号 |
医疗技术服务/组别 医疗技术服务 |
支付条件 |
支付比例和价格 |
|
1. |
急性血液透析 |
实施以下情况之一： a) 容量负荷过重无法通过治疗缓解或出现无尿、少尿； b) 高血钾伴有心电图异常或血钾浓度超过6.5毫当量/升； c) 尿毒症综合征：心包积液，患者出现无法解释的精神症状； d) 严重代谢性酸中毒（血pH值低于7.1）； e) 酒精、药物或甘油醇中毒。 f) 其他需要紧急血液透析的情况，在会诊后确定。 |
- 若需置管，则按“急性血液透析”服务价格结算。 - 若无需置管（因可使用现有的AVF），则按“急性血液透析”服务价格减去130,000越南盾（相当于导管价格的四分之一）结算。 |
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10 |
免疫放射学或生化技术检测肿瘤标志物 |
用于诊断和监测癌症治疗的检测，包括以下一项或多项： - CA 125定量测定：卵巢癌； - CA 15-3定量测定：乳腺癌； - CA 19-9定量测定：胰腺癌、胆道癌； - CA 72-4定量测定：胃癌； - CEA定量测定：腺癌。 |
- 按照“免疫放射学或生化技术检测肿瘤标志物”服务价格结算。 对于已经确诊或能够评估癌症治疗效果的检验、影像诊断结果，不予支付。用于监测治疗效果、评估复发和转移的检验则予以支付。 |
|
11 |
||| 定量CRP/hsCRP |
||| 诊断并监测以下情况之一： a) ||| 疑似感染病灶，至少符合以下四项标准中的两项： – ||| 体温低于36°C或高于38.3°C； – ||| 心率超过90次/分钟； – ||| 呼吸频率超过22次/分钟或PaCO2低于32mmHg； – ||| 血液白细胞计数大于12G/L或小于4G/L或大于10%未成熟白细胞。对于儿童：疑似感染时，体温低于36°C或高于38.3°C，并且心率或呼吸频率超出年龄生理范围。 b) ||| 新生儿感染； c) ||| 冠状动脉疾病，心肌梗死； d) ||| 毒性皮炎，自身免疫性疾病。 |
||| 按照服务项目价格支付 |
|
12. |
||| 定量前降钙素 ||| [血液] |
1. ||| 当出现以下迹象之一时，用于诊断和监测严重感染状态： – ||| 多器官功能障碍评分(SOFA)大于2； – ||| 疑似感染并且符合三项标准中的两项：呼吸频率超过22次/分钟；收缩压低于100mmHg；格拉斯哥评分低于13分。 2. ||| 对于儿童： – ||| 诊断和监测败血症病例； – ||| 监测和预测多器官功能障碍，当两个或以上器官功能紊乱时。 |
按照医疗服务技术项目价格支付。 使用前降钙素检测来监测严重感染状态和治疗反应，按照本目第1款规定： + ||| 对于感染性休克患者，每24小时最多支付一次； + ||| 对于严重感染患者，每48小时最多支付一次； + ||| 对于已有证据证明已无指征且前降钙素低于两次参考值的病例，不予支付。 |
|
其他感染情况。 |
按照服务项目“定量CRP/hsCRP”的价格支付。 |
||
|
当同时指定服务项目“定量CRP/hsCRP”或已有前降钙素结果用于诊断和监测严重感染状态时。 |
支付前降钙素检测费用，不支付定量CRP/hsCRP检测费用。 |
||
|
14. |
使用飞秒激光辅助超声乳化术进行晶状体手术（带或不带人工晶状体植入）/使用超声乳化术进行晶状体手术 |
a) ||| 对于视力低于3/10的白内障患者： – ||| 医疗机构具备眼科门诊和住院治疗资质；如果患者仅有一只眼睛，则只能在省级或国家级医疗机构或二级及以上医疗机构进行手术。 – ||| 执行该技术的人员必须是具有眼科方向培训背景的医生，并持有超声乳化手术培训证书。 b) ||| 对于视力高于3/10的白内障患者： – ||| 医疗机构必须具备省级或国家级或二级及以上医疗机构的眼科门诊和住院治疗资质。 – ||| 执行该技术的人员必须是具有初级眼科医师资格或同等资格，并持有超声乳化手术培训证书。 注意：3/10（十进制表示）相当于20/80（Snellen表示法）。 |
按照“使用超声乳化术进行白内障手术”的服务项目价格支付。 |
||| 修改第二部分目录第12、13、39和65条的具体支付条件如下：
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序号 |
医疗技术服务/组别 医疗技术服务 |
支付条件 |
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12 |
||| 关节镜检查 |
在经有权机关批准可以治疗骨关节病和关节镜检查的医院或医疗中心进行，该中心需具备内科学、内科专业、放射学、外科专业、儿科、中医等专业的执业医师，并持有由经卫生部批准的培训机构颁发的关节镜培训证书。 |
|
13 |
||| 关节注射（关节/肌腱/肌腱附着点/韧带/脊柱旁/硬膜外） |
每个疗程每个部位不超过1次注射，每个疗程不超过3个部位，一年内不超过3个疗程。 |
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18 |
||| 康复技术服务。 |
1. ||| 康复技术服务必须由在其执业证书上注明有康复服务范围或经有权机关补充批准康复服务范围的从业人员执行。 2. ||| 每日支付的康复技术服务总数不得超过6项，其中： a) ||| 运动疗法技术每日支付上限为3项，其中全身运动疗法技术每日支付上限为2项； b) ||| 功能疗法技术每日支付上限为2项； c) ||| 语言疗法技术每日支付2项； d) ||| 物理疗法技术每日支付上限为4项。 |
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39 |
吞咽训练 |
由经过至少三个月物理治疗和康复培训并在卫生部规定的培训机构接受过培训的从业人员指定并实施。对患者的每次治疗支付上限不超过3次，适用于： a) ||| 口腔、咽喉、食道术后或放疗后； b) ||| 因脑血管意外或颅脑损伤导致吞咽障碍的脑部疾病； c) ||| 因脊髓灰质炎或多发性神经根炎导致的运动神经疾病； d) ||| 帕金森病； e) ||| 肌萎缩侧索硬化症。 |
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65 |
其他磁共振成像 |
医疗机构负责人制定检查指征并向社会保险机构报告。 如果医疗机构负责人无法确定检查指征，则必须逐例审批或授权审批。必要时，应组织会诊后再行审批。 |
条8. 修改、补充2017年4月14日卫生部部长发布的第04/2017/TT-BYT号通知《医保范围内的医用物资支付条件》 5年以上和标准， đ节对医保范围内医用物资支付条件的规定
1. 修改、补充第二款第三条第c项如下：
“c) 对于需要使用多个药物涂层支架的冠状动脉支架植入术，总医用物资费用包括第一个支架和其他一次性使用的医用物资费用按照本条第二款第b项规定的支付指导进行结算。此外，医保基金还额外支付第二个支架费用的一半（1/2），但不超过18,000,000元；该价格以医疗机构的采购价为准。
例如：药物涂层支架A在某医疗机构的采购价为40,000,000元；根据本通知附件1《医用物资目录》第五栏的规定，药物涂层支架A的支付标准为36,000,000元。患者因需植入三个药物涂层支架A而住院。除支架外的其他一次性使用医用物资费用为15,000,000元，这些物资未包含在本通知附件1《医用物资目录》第五栏中。
- 如果患者是享受全额医疗费用报销的医保对象，并且在定点医院就诊，则根据本条第二款第b项第三条示例1，患者一次医疗服务的医用物资总费用支付标准为54,450,000元。一个药物涂层支架A的费用加上其他一次性使用医用物资费用为36,000,000+15,000,000=51,000,000元，低于54,450,000元。医保基金支付给患者的费用如下：
+ 第一个支架和其它一次性使用医用物资费用共计51,000,000元；
+ 第二个支架：由于1/2×40,000,000=20,000,000元高于18,000,000元，医保基金支付18,000,000元作为第二个支架的费用。
+ 第三个支架不予支付。
因此，医保基金支付患者一次医疗服务的医用物资总费用为：51,000,000+18,000,000=69,000,000元；
如果患者自行前往中央级定点医院就诊，医保基金支付患者一次医疗服务的医用物资总费用为：(51,000,000+18,000,000)×40%=27,600,000元；
如果患者自行前往省级定点医院就诊，医保基金支付患者一次医疗服务的医用物资总费用为：(51,000,000+18,000,000)×60%=41,400,000元；
- 如果患者是享受80%医疗费用报销的医保对象，并且在定点医院就诊但尚未连续参加医保满五年，一个药物涂层支架A的费用加上其他一次性使用医用物资费用为
36,000,000+15,000,000=51,000,000元，低于54,450,000元。医保基金支付给患者的费用如下：
+ 第一个支架和其它一次性使用医用物资费用为：51,000,000×80%=40,800,000元；
+ 第二个支架费用为：18,000,000元；
+ 第三个支架不予支付。
因此，医保基金支付患者一次医疗服务的医用物资总费用为：51,000,000×80%+18,000,000=58,800,000元”。
如果患者自行前往中央级定点医院就诊，医保基金支付患者一次医疗服务的医用物资总费用为：(51,000,000×80%+18,000,000)×40%=23,520,000元。
如果患者自行前往省级定点医院就诊，医保基金支付患者一次医疗服务的医用物资总费用为：(51,000,000×80%+18,000,000)×60%=35,280,000元。”
2. 修改、补充《医保范围内的医用物资目录》附件1如下：
a) 修改、补充序号35，编码N03.01.030“各种类型、规格的压力注射泵”为“各种类型、规格的压力注射泵、压力注射器”；
b) 将序号262，编码N07.04.050“各种类型、规格的自动切割缝合装置（包括痔动脉超声多普勒探头）”修改为“各种类型、规格的自动切割缝合装置（包括缝合夹）”。
条 9. 修改卫生部2011年第23/2011/TT-BYT号通知关于医疗机构使用药品的指导
修改第6条第1款第a项如下：
“a) 通过在每日住院医疗服务公开表（根据附录01发布的有关补充和修改医疗费用规定的通知）上告知患者并在其使用药物前要求患者或家属签字确认，公开每位患者的每日用药情况。每日住院医疗服务公开表应放置在病床头部或尾部。”
条 10. 生效。
一 自2018年3月1日起，本通知开始生效。
2. 废除1997年卫生部部长第1895/1997/QĐ-BYT号决定发布的医院章程中的以下规定：
a) 第二部分影像科工作制度的第i点；
b) 在第二部分转院制度的第三目中，“对于三级医院，进行全院会诊；对于一级和二级医院，进行全科或联科会诊，会诊后有指示将患者转院”的规定。
3. 废除2014年卫生部第28/2014/TT-BYT号通知关于医疗卫生统计指标内容系统的规定中关于平均住院治疗日数指标的定义部分。
4. 废除2014年卫生部第40/2014/TT-BYT号通知发布的医疗保险基金支付范围内的西药目录中序号636、1039第二列规定的药品名称。
5. 废除2015年卫生部第5/2015/TT-BYT号通知发布的中药、草药目录中的以下规定：
a) 中药、草药目录第一列序号26、28、34、58、88、141、143、158、196、233规定的药品名称；
b) 中药、草药目录第一列序号296规定的药材名称；
c) 中药、草药目录第一列序号301规定的药材来源。
6. 废除2015年卫生部第41/2015/TT-BYT号通知对2011年卫生部第41/2011/TT-BYT号通知关于执业证书发放和医疗机构活动许可的指导进行修改和补充中的以下规定：
a) 第7a条；
b) 附件4b第1款。
7. 废除2016年卫生部第35/2016/TT-BYT号通知发布的医疗保险受益人享受的医疗服务技术项目目录及支付比例和条件中的以下规定：
a) 第3条第1款第b项；
b) 第5条第2款；
c) 目录1—具体规定支付条件、比例和价格的技术服务项目的第1、10和14目；
d) 目录2—具体规定支付条件的技术服务项目的第12、13、39和65目。
8. 废除2017年卫生部第4/2017/TT-BYT号通知发布的医疗保险受益人享受的医用耗材目录及支付比例和条件中的以下规定：
a) 第3条第2款第c项；
b) 序号35，代码N03.01.030；
c) 序号262，代码N07.04.050。
9. 废除卫生部2011年第23/2011/TT-BYT号通知关于医疗机构使用药品的指导中第6条第1款第a项。
条 11. 条 k过渡条款
1. 对于在本通知生效前已经进行诊疗的医疗保险病例，以及在本通知生效前入院但在本通知生效后出院的病例，按照本通知生效前已发布的法律法规的规定处理。
2. 对于尚未配备放射诊断、X光或检验专业医生或学士学位技师的医院，必须派遣员工参加这些专业的培训，或者招聘具有这些专业执业范围的专业人员，以满足规定的要求，并在2021年1月1日前完成。
条 12. 条 k参见
如本通知中引用的文件被替换或修改，则按替换后的文件或已被修改的文件执行。
条 13. 组织实施
部办公厅主任、各司司长、各局局长、各总局局长、各省（市）卫生厅厅长、各行业卫生主管及有关单位负责人负责执行本通知的规定。
在实施过程中如遇困难或问题，请通过书面形式向卫生部反映，以便研究解决。/。
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关系图
点击文件即可打开。红色边框＝改变效力的关系。
译本
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