本通知第55/2017/TT-BYT号规定从医疗保险基金支付的药品最大损耗率和医疗机构药品损耗确定及证明原则。本文件不适用于中药材和传统中药配方。
적용 범위
医疗机构与医疗保险机构签订医疗保险医疗服务合同
핵심 사항
- 医疗机构使用药品在年度决算中药品总价值中的最大损耗率为0.1%（第六条）。
- 急救药、解毒药、过期或因客观原因损坏或破裂的稀有药物可报销损耗费用（第四条）。
- 医疗机构必须提供按照第五条规定证明药品损耗情况的文件。
- 在配制和分剂量过程中确定损耗率需由社会保险机构与医疗机构达成一致（第五条）。
- 已包含在经济技术定额中的损耗部分不得额外报销（第六条）。
🌐 이 문서의 사회적 영향
- 帮助医疗机构能够核实并合理报销药品损耗费用。
- 可以减少对药品损耗数量虚假申报或滥用的情况。
- 为医疗机构更好地管理药品储备和有效使用创造有利条件。
❓ 자주 묻는 질문
最大可报销损耗率是多少？
年度决算中药品总价值的0.1%（第六条）。
哪些情况可以报销损耗费用？
急救药、解毒药、过期或因客观原因损坏或破裂的稀有药物以及在配制和分剂量过程中发生的损耗（第四条）。
医疗机构需要提供哪些文件才能报销损耗费用？
药品损耗清单汇总记录、药品损坏或过期确认记录、定期药品盘点记录和年度药品盘点委员会会议记录（第五条）。
配制过程中的损耗率确定需要与谁达成一致？
需要与社会保险机构和医疗机构达成一致（第五条）。
已包含在经济技术定额中的损耗部分是否可以额外报销？
不可以（第六条）。
전문
通知
关于药品损耗率及药品损耗费用结算的规定
在医疗机构中的规定
根据2016年4月6日第105/2016/QH13号《药品法》
根据2017年6月20日第75/2017/NĐ-CP号政府法令关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定；
卫生部部长发布本通知，规定必须进行生物等效性试验的药品和在申请药品上市许可时提交生物等效性研究数据报告的要求。
批准发布本通知，以指导卫生中心职能、任务、权限及组织结构策 制定关于药品损耗率及药品损耗费用结算在医疗机构中的规定的通知。
第一条 调整范围
第一条 本通知规定了从医疗保险资金中可报销的最大药品损耗率；确定药品损耗的原则和在储存、保管、运输、发放、配制、分剂量和使用药品过程中药品损耗的证明材料的原则，在与医疗保险机构签订医疗保险医疗服务合同的医疗机构中。
第二条 本通知不适用于中药材和传统中药配方。
贷款金额
在本通知中，下列术语定义如下：
1. 药品损耗 是指在医疗机构中储存、保管、运输、发放、配制、分剂量和使用药品过程中药品数量减少的情况。
2. 每种药品的损耗价值 通过将每种药品的实际损耗量乘以医疗机构按照法律规定购买药品的价格来计算，具体如下：
药品损耗价值（越南盾）= 实际损耗药品数量 × 购买药品价格（越南盾）
3. 每种药品的损耗率 是指在医疗机构中储存、保管、运输、发放、配制、分剂量和使用药品过程中该种药品的损耗价值占该医疗机构当年结算时所有使用药品总价值的百分比，具体如下：
药品A的损耗率（%）= （药品A的损耗价值（越南盾）/ 当年医疗机构使用的药品总价值（越南盾））× 100
4. 医疗机构的药品损耗率 是指该医疗机构当年结算时所有使用药品的损耗率之和。
第三条 确定药品损耗和药品损耗费用结算的原则
第一款 确定药品损耗并进行结算应依据本通知第四条规定可报销的药品损耗情况以及第五条规定证明药品损耗的相关资料。
第二款 药品损耗管理、确定和结算费用应根据医疗机构实际使用的每种药品的损耗价值进行。
第三款 医疗机构的药品损耗率不得超过本通知第六条第一款的规定。
第四条 可报销药品损耗的情况
第一款 在医疗机构中用于急救、解毒、必须储备的稀有药品超过有效期：对于在医疗机构储存、保管过程中超过有效期的药品数量，可以报销其损耗费用。
第二款 在医疗机构中储存、保管、运输、发放、分剂量和使用过程中因客观原因导致药品损坏或破裂，且与医疗机构工作人员履行职责的精神无关。
第三款 在配制、分剂量前发放给患者过程中的药品损耗。
条 5. 药品损耗的结算资料
医疗机构应提供以下文件以供审核和结算药品损耗费用（根据本通知第4条规定的案件）：
1. 科室、部门药品损耗目录汇总记录，并附有按规定格式在本通知附件I中提供的确认原因的证明。
2. 紧急药品、解毒药品、稀有药品过期或在储存、保管、运输、分配、分剂量、使用过程中损坏或破裂的药品确认记录，按照本通知附件II的规定格式提供。
3. 医疗机构定期药品清点记录，按照本通知附件III的规定格式提供。
4. 医疗机构年度药品清点会议记录，由社会保险机构参与，该机构与医疗机构签订了医疗保险医疗服务合同，确定符合本通知第4条规定条件的药品损耗。该记录需有社会保险机构和医疗机构双方签字确认。
条 5. 制剂和分剂量过程中的药品损耗率由医疗机构发布，明确每种药品在此过程中的损耗率。此损耗率的确定必须有社会保险机构和医疗机构之间的会议记录并达成一致意见。
条 6. 结算药品损耗费用的指导原则
1. 医疗机构使用的药品损耗最大比例为总药品价值的0.1%。
2. 结算药品损耗费用基于实际发生的储存、保管、运输、分配、制剂、分剂量和使用过程中的药品损耗价值，但不得超过本条第1款规定的最大损耗比例。如果药品损耗已包含在国家有关部门规定的经济和技术定额内，则应予以排除。
条 7. 生效
本通知自2018年3月1日起生效。
条8. 引用条款
如本通知引用的法律法规和相关规定发生变更、补充或被替代，则适用新的法律法规。
第九条 执行责任
1. 药品监督管理局负责主导并指导医疗机构执行药品损耗比率规定。
2. 计划财务司负责指导医疗机构管理及结算药品损耗费用。
3. 医疗机构负责：
a) 组织管理可能产生损耗的过程，并对药品损耗进行汇总报告，以供结算，确保实际损耗数量与本通知规定的药品损耗比率相符；
b) 每年1月15日前，医疗机构向与其签订医疗保险医疗服务合同的社会保险机构提交药品损耗结算申请文件，以便审核药品损耗费用结算事宜；
c) 如果发生超出本通知规定的最大可结算药品损耗比率的异常损耗，医疗机构应查明损耗原因，并及时采取措施防止和减少药品损耗造成的损失。
4. 社会保险机构，与医疗机构签订了医疗保险医疗服务合同，负责在收到医疗机构药品损耗费用结算申请文件后的30天内，按本通知规定完成结算工作。
在执行过程中，如遇任何问题，请及时反馈至国家卫生健康委员会（药品监督管理局、计划财务司）进行审查和解决。/。
副部长
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