通知第56/2017/TT-BYT号详细规定了实施社会保险法和劳动安全卫生法中涉及医疗卫生领域的事项

通知

关于实施社会保险法和职业病防治法中涉及卫生领域的具体规定

 

根据《中华人民共和国社会保险法》根据金融部的建议；o hi战略社会 m了 第58/2014/QH13号1二〇一四年一月二十日1 的法律规定；

根据《中华人民共和国职业病防治法》了 第84/2015/QH13号1；二〇一五年六月二十五日

二〇一五年十二月二十九日的法律规定； 6 根据国务院于二〇一七年十月二十日发布的第75/2017/NĐ-CP号法令，关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定；

根据法制司司长、医疗管理司司长、妇女儿童健康司司长的建议，

卫生部部长发布本通知，对社会保险法和职业病防治法中涉及卫生领域的具体规定作出解释。策.

 

第一章

总则

第一条 调整范围

本通知规定以下内容：

1. 确定享受一次性社会保险待遇的疾病种类及审批权限。

2. 对劳动者及其亲属进行劳动能力丧失程度（身体损伤比例）鉴定以享受社会保险待遇。

3. 出具出院证明、出生证明、病历摘要、产假休息证明、产后恢复期健康状况证明以及享受社会保险待遇的休假证明。

第二条 适用对象

1. 参加社会保险的劳动者，根据《中华人民共和国社会保险法》第二条第一款和第四款以及《中华人民共和国职业病防治法》第四十三条的规定。

2. 正在保留社会保险缴费年限或已提交退休申请等待处理的劳动者；自愿参加社会保险并累计缴纳了二十年社会保险费的人员。

3. 提出劳动能力丧失程度鉴定申请以享受遗属抚恤金的劳动者亲属（以下简称“劳动者亲属”）。

条3. 术语解释

在本通知中，下列术语定义如下：

1. 外科治疗期间的休息时间 是指劳动者因健康原因无法工作，并由执业医师指定进行外科治疗的时间。

2. 正本副本 是指由有权机关从原始记录中复制或经公证的副本。

3. 病历摘要 是指按照医疗卫生法律法规规定的病历摘要。

第二章

享受一次性社会保险待遇的疾病 和劳动能力丧失程度鉴定所需材料

第四条 享受一次性社会保险待遇的疾病

下列疾病可享受一次性社会保险待遇：

1. 癌症、瘫痪、肝硬化腹水、麻风病、严重肺结核、艾滋病并发AIDS阶段且不能自我控制或不能自行完成日常活动如行走、穿衣、个人卫生等，需要他人全天候监护、帮助和照顾。

2. 除上述第1款规定外，其他导致劳动能力丧失程度或残疾程度达到81%及以上且不能自我控制或不能自行完成日常活动如行走、穿衣、个人卫生等，需要他人全天候监护、帮助和照顾的疾病。

第五条 初次劳动能力丧失程度鉴定所需材料

1. 因工伤初次劳动能力丧失程度鉴定所需材料：

a) 用人单位出具的介绍信，格式见本通知附件1，适用于提出鉴定时仍在用人单位管理下的工伤职工；或者，如果提出鉴定时职工不再受用人单位管理，则需提供职工本人填写的鉴定申请表，格式见本通知附件2；

b) 由医疗机构（负责急救和治疗的机构）出具的伤残证明原件或有效复印件，格式依据《卫生部关于印发病历书写规范的通知》（卫生部令第4069/2001/QĐ-BYT号，二〇〇一年九月二十八日）；

c) 工伤事故调查报告原件或有效复印件，格式见《人力资源和社会保障部、卫生部关于印发〈工伤事故报告、调查、统计和报告办法〉的通知》（联署部令第12/2012/TTLT-BLĐTBXH-BYT号，二〇一二年五月二十一日）；

d) 按照卫生部长规定出具的出院证明或病历摘要。若职工未住院或门诊治疗，则需提供与事故发生时相符的伤情检查和治疗记录。对于符合《职业病防治法》第四十七条第一款规定的被鉴定人，在病历摘要中必须明确记载工伤造成的伤害无法稳定治疗。

e) 其中之一带有照片的证件：居民身份证；公民身份号码证；有效的护照。若无上述证件，则需提供加盖公章并附有照片的社区公安派出所出具的身份证明，该证明须在提出鉴定申请之日起三个月内签发。

2. 职业病初次劳动能力丧失程度鉴定所需材料：

a) 用人单位出具的介绍信，格式见本通知附件1，适用于提出鉴定时仍在用人单位管理下的初次职业病患者；或者，对于已经脱离职业病危害岗位并在职业病潜伏期内发现职业病的职工，包括正在保留社会保险缴费年限、已提交退休申请等待处理的职工以及正在领取养老金、定期生活补助的职工，需提供职工本人填写的鉴定申请表，格式见本通知附件2；

b) 职业病档案原件或有效复印件；

c) 与职业病相关的职工职业病治疗病历摘要（如有）。

属于《安全生产法》第四十七条第一项第c点规定对象的，病历摘要中必须明确记载职业病无法稳定治疗。

d) 第一项第d点规定的文件之一。

三、进行退休制度鉴定的体检档案：

a) 对于正在参加强制性社会保险的劳动者，由用人单位按照本通知附件1的规定出具介绍信；对于正在保留社会保险缴费时间或已作出待处理退休待遇、每月补助金决定的劳动者，按照本通知附件2的规定出具体检鉴定申请表；

b) 下列医疗、疾病治疗文件之一的真实副本或合法复印件：病历摘要、残疾确认书、出院证明、门诊病历、职业病档案复印件、职业病和工伤鉴定记录，适用于已经过职业病和工伤鉴定的人员；

c) 第一项第d点规定的文件之一。

四、进行遗属抚恤制度鉴定的体检档案：

a) 按照本通知附件2的规定出具的体检鉴定申请表；

b) 下列医疗、疾病治疗文件之一的真实副本或合法复印件：病历摘要、残疾确认书、出院证明、门诊病历、职业病和工伤鉴定记录，适用于已经过职业病和工伤鉴定的人员；

c) 第一项第d点规定的文件之一。

五、进行产后或代孕后女性劳动者健康状况鉴定的体检档案：

a) 按照本通知附件2的规定出具的体检鉴定申请表；

b) 下列医疗、疾病治疗文件之一的真实副本或合法复印件：产科病历摘要或其他病历摘要、残疾确认书、出院证明、门诊病历、职业病档案复印件、职业病和工伤鉴定记录，适用于已经过职业病和工伤鉴定的人员；

c) 第一项第d点规定的文件之一。

六、享受一次性社会保险的体检档案：

a) 按照本通知附件2的规定出具的体检鉴定申请表；

b) 下列医疗、疾病治疗文件之一的真实副本或合法复印件：病历摘要、残疾确认书、出院证明、门诊病历、职业病档案复印件、职业病和工伤鉴定记录，适用于已经过职业病和工伤鉴定的人员；

c) 第一项第d点规定的文件之一。

第六条 重新鉴定因复发的档案

一、因工伤复发重新鉴定的体检档案：

a) 按照本通知附件2的规定出具的体检鉴定申请表；

b) 真实副本或合法复印件：按照本通知附件4的规定填写的病历摘要或按照本通知附件3的规定填写的出院证明，注明伤情复发。

属于《安全生产法》第四十七条第一项第c点规定对象的，在病历摘要中必须明确记载工伤无法稳定治疗。

c) 真实副本或合法复印件：最近一次医学鉴定记录及其附带的伤残证明，记录在该记录中的所有伤情。

属于本通知第十二条第二款规定对象的，真实副本最近一次医学鉴定记录，其中必须明确记载关于再次鉴定的时间期限结论。

d) 第五条第一项第d点规定的文件之一。

二、职业病复发重新鉴定的体检档案：

a) 按照本通知附件2的规定出具的体检鉴定申请表；

b) 职业病档案原件或有效复印件；

c) 真实副本或合法复印件：按照本通知附件4的规定填写的病历摘要或按照本通知附件3的规定填写的出院证明，注明伤情复发。

属于《安全生产法》第四十七条第一项第c点规定对象的，在病历摘要中必须明确记载职业病无法稳定治疗。

d) 真实副本或合法复印件：最近一次医学鉴定记录。

属于本通知第十二条第二款规定对象的，真实副本最近一次医学鉴定记录，其中必须明确记载关于再次鉴定的时间期限结论。

đ) 第五条第一项第d点规定的文件之一。

条7. 综合鉴定档案

1. 使用单位按照本通知附件1规定的格式出具的介绍信，适用于申请综合鉴定时属于使用单位管理的人；或者劳动者按照本通知附件2规定的格式出具的申请鉴定书，适用于已经不再从事可能导致职业病的工作或职业，但在保障期内被发现患有职业病的情况，包括正在保留社会保险缴费时间的劳动者、已作出退休等待处理决定的劳动者以及正在领取养老金或定期补助金的劳动者。

2. 最近一次医学鉴定记录的原件或合法副本，如果已经进行过鉴定。

3. 符合第五条第一款、第二款或第六条规定，并与鉴定对象和类型相适应的其他文件。

4. 第五条第一款第d点规定的文件之一。

条8. 超出专业能力的复审鉴定档案

1. 医学鉴定委员会常设机构领导签署并盖章的介绍信，按照本通知附件1规定的格式。

2. 根据本通知第五条、第六条或第七条的规定，符合鉴定对象和检查类型的鉴定档案。

3. 对于省级医学鉴定委员会已经对对象进行了鉴定的情况，提供医学鉴定记录；对于省级医学鉴定委员会尚未对对象进行鉴定的情况，提供由省级医学鉴定委员会常设机构领导签署并盖章的会议纪要，说明超出专业能力的原因。

条9. 组织和个人要求的复审鉴定档案

1. 下列机构之一提出的复审鉴定请求：

a) 国家卫生健康委员会医疗管理司；

b) 劳动和社会保障部；

c) 省级卫生局；

d) 省级劳动和社会保障局；

đ) 省级及以上社会保险机构；

e) 使用单位；

g) 对于省级医学鉴定委员会已经对对象进行了鉴定但对象不同意其结论并要求复审的情况，由省级医学鉴定委员会常设机构领导签署并盖章的请求书，其中必须明确对象不同意结论并要求复审，并附上对象按照本通知附件2规定的格式出具的复审鉴定请求书。

2. 符合第五条、第六条或第七条规定，并与鉴定对象和类型相适应的医学鉴定档案的合法副本。

3. 省级医学鉴定委员会的医学鉴定记录的原件或合法副本。

条10. 最终复审鉴定档案

1. 下列机构之一提出的最终复审鉴定请求：

a) 卫生部；

b) 劳动和社会保障部；

c) 中华人民共和国社会保险管理局；

d) 使用单位；

đ) 对于中央级医学鉴定委员会已经对对象进行了鉴定但对象不同意其结论并要求复审的情况，由中央级医学鉴定委员会常设机构领导签署并盖章的请求书，其中必须明确对象不同意结论并要求复审，并附上对象的最终复审鉴定请求书。

请求书必须由中央级医学鉴定委员会常设机构领导签署并盖章，其中必须明确对象不同意结论并要求复审，并附上对象的最终复审鉴定请求书。

2. 卫生部部长成立最终复审鉴定委员会的决定。

3. 符合第八条或第九条规定，并与鉴定对象和类型相适应的医学鉴定档案。

4. 中央级医学鉴定委员会的医学鉴定记录。

条11. 建立鉴定档案的责任

1. 劳动者有责任建立、完善鉴定档案并提交给医学鉴定委员会，适用于以下情况：

a) 鉴定以享受一次性社会保险；

b) 初次鉴定以实施退休制度，适用于正在保留社会保险缴费时间的劳动者或已作出离职等待退休待遇、月度补助金处理决定的劳动者；

c) 对于已经退休或正在保留社会保险缴费时间的职业病患者进行鉴定；

d) 鉴定以确定产后无法抚养子女的健康状况，劳动者必须休产假或因代孕接收子女后休产假；

đ) 对于劳动安全卫生法第47条第1款c项规定的对象进行鉴定；

g) 再发鉴定，包括已经离职要求再发鉴定的劳动者；

h) 对于正在保留社会保险缴费时间或已经退休的劳动者进行综合鉴定。

因健康原因无法自行建立档案的本条款规定的劳动者，用人单位或其亲属可以代表该劳动者建立鉴定档案。根据本通知附件2规定的格式填写的鉴定申请表中，必须有居民委员会或当地公安派出所关于个人身份状况的确认。

2. 劳动者的亲属有责任建立、完善鉴定档案并提交给医学鉴定委员会，适用于提出享受月度抚恤金鉴定申请的情况。根据本通知附件2规定的格式填写的鉴定申请表中，必须有居住地居民委员会或当地公安派出所关于个人身份状况的确认。

3. 用人单位有责任建立、完善鉴定档案并提交给医学鉴定委员会，适用于以下情况：

a) 不属于本条第1款、第2款、第4款和第5款规定的情形；

b) 劳动安全卫生法第47条规定的情形下的劳动者。

4. 省级医学鉴定委员会常设机构负责建立复审鉴定档案。

5. 中央级医学鉴定委员会常设机构负责建立最终复审鉴定档案。

条12. 重新鉴定期限

1. 对于工伤事故、职业病重新鉴定，自劳动者最近一次由医学鉴定委员会因工伤事故、职业病导致劳动能力丧失程度鉴定结论之日起至少两年（24个月）后方可重新鉴定，但劳动安全卫生法第47条第1款c项规定的情形除外。

2. 如果确定工伤事故、职业病造成的伤害继续发展，导致伤害程度变化，则医学鉴定委员会可以将下一次鉴定的时间间隔缩短至本条第1款规定的期限以内。

3. 已经接受过除本条第1款、第2款规定情形之外的鉴定，但新病历摘要或出院证明中显示新增加了其他疾病或被鉴定的疾病严重程度发生变化的，可以在新病历摘要或出院证明出具之日起三个月内提出重新鉴定申请。

条13. 鉴定检查的程序和内容

1. 医学鉴定档案的处理及医学鉴定检查程序按照卫生部于2016年12月30日发布的第52/2016/TT-BYT号通知《各级医学鉴定委员会的任务、权限、工作关系和活动规定》（以下简称第52/2016/TT-BYT号通知）的规定执行。

2. 工伤事故鉴定的内容：

a) 初次工伤事故鉴定内容根据伤害记录在伤害证明书中的情况；

b) 再次工伤事故鉴定内容：重新全面鉴定伤害记录在伤害证明书中的所有伤害，并且：

- 再次出现的伤害记录在病历摘要中，与伤害证明书相符；

- 没有稳定治疗可能的伤害记录在病历摘要中，适用于劳动安全卫生法第四十七条第一款c项规定的对象；

- 由工伤继续发展的伤害记录在本通知第十二条第二款规定的医学鉴定记录中；

c) 多次工伤事故综合鉴定内容符合a项和b项本款规定的情况。

3. 职业病鉴定的内容：

a) 初次职业病鉴定内容根据职业病档案和仍在法定保障期内的职业病伤害；

b) 再次职业病鉴定内容：重新全面鉴定职业病档案中记录的所有伤害，并且：

- 再次出现的伤害记录在病历摘要中，与职业病档案和最近一次职业病鉴定记录相符；

- 没有稳定治疗可能的伤害记录在病历摘要中，适用于劳动安全卫生法第四十七条第一款c项规定的对象；

- 由工伤继续发展的伤害记录在本通知第十二条第二款规定的医学鉴定记录中；

c) 多种职业病综合鉴定内容符合a项和b项本款规定的情况。

4. 享受退休待遇、抚恤金和因产后健康原因休养或代孕休养、一次性领取社会保险待遇的鉴定内容依据本通知第五条第三款或第四款以及第十二条第二款规定的文件，符合具体情况。

 已经有过工伤事故、职业病或残疾的医学鉴定记录，则不再对这些已记录的疾病或残疾进行重复鉴定。

如果已有医学鉴定记录，对于工伤事故、职业病或残疾造成的身体伤害比例与新患疾病不一致，则工伤事故、职业病或残疾造成的身体伤害比例将与申请鉴定的新疾病的身体伤害比例相加。

对于一次性领取社会保险待遇的医学鉴定记录：医学鉴定记录必须明确体现本通知第四条规定的各项内容。

5. 综合鉴定内容如下：

a) 根据本条第二款和第三款规定，综合鉴定内容符合具体对象；

b) 对于已经患有残疾或职业病，但又新增了与之前相同的残疾或职业病的情况：

应当准确全面地鉴定现有的残疾或职业病，并根据鉴定结果，按照卫生部和人力资源和社会保障部联合发布的2013年第28号通知《关于因伤害、疾病、残疾和职业病造成身体伤害程度的比例规定》（以下简称第28/2013/TTLT-BYT-BLĐTBXH号通知）规定的方法确定劳动能力下降的比例。

c) 对于已经患有残疾或职业病，但现在又新增了与之前不同的残疾或职业病的情况：

应当准确全面地鉴定本次的残疾或职业病，并将其劳动能力下降的比例与前一次医学鉴定记录中确定的工伤或职业病导致的劳动能力下降的比例相加，按照第28/2013/TTLT-BYT-BLĐTBXH号通知规定的方法计算。

d) 对于已经进行了两次或以上工伤事故或职业病鉴定但未汇总比例的情况：

 - 对于在本通知生效前已经进行了两次或以上工伤事故或职业病鉴定的对象，医学鉴定委员会应按照第28/2013/TTLT-BYT-BLĐTBXH号通知规定的方法汇总各鉴定记录中的身体伤害比例，并出具新的医学鉴定记录。

 - 除此之外，医学鉴定委员会应对最近一次医学鉴定记录中记录的所有伤害进行全面鉴定，并将该记录中的身体伤害比例与剩余鉴定记录中的身体伤害比例汇总。

条14. 医学鉴定记录的有效期限

医学鉴定记录的有效期持续到具有相同内容和鉴定目的的下一个医学鉴定记录出具为止。

第三章

发放出院证明、出生证明、病历摘要、 产假证明、健康状况不适宜产后照顾婴儿证明 不具备健康照顾产后子女的能力

条15. 出院证明的发放

1. 出院证明的发放权限：已经获得医疗执业许可，具备住院治疗专业范围的医疗机构。

2. 出院证明的格式和填写方式按照本通知附件3的规定执行。

3. 根据卫生部和财政部联合发布的2014年第41号通知第7条第4款第a项的规定，在社区卫生站结束治疗或观察后，患者可以依据本通知附件3的规定获得出院证明。

条16. 出生证明的发放

1. 出生证明的发放权限：已经获得医疗执业许可，具备接生服务专业范围的医疗机构。

2. 出生证明的发放、重新发放、修改程序按照卫生部2012年第17号通知和2015年第34号通知的规定执行，这两个通知分别规定了出生证明的发放和使用以及对2012年第17号通知第二条的补充和修改。

3. 出生证明的格式和填写方式按照本通知附件5的规定执行。

对于通过代孕技术出生的婴儿，出生证明的发放按照卫生部2015年第34号通知的规定执行，该通知对2012年第17号通知第二条进行了补充和修改。

条17. 病历摘要的发放

1. 病历摘要的发放权限：已经获得医疗执业许可，具备住院治疗专业范围的医疗机构。

2. 病历摘要的格式和填写方式按照本通知附件4的规定执行。

3. 根据卫生部和财政部联合发布的2014年第41号通知第7条第4款第a项的规定，在社区卫生站结束治疗或观察后，患者可以依据本通知附件4的规定获得病历摘要。

条18. 产假证明的发放

1. 产假证明的发放权限：

a) 具有妇产科科室或专门从事妇产科的综合医院，已经获得医疗执业许可：因治疗妇科疾病而发放产假证明；

b) 已经获得医疗执业许可的综合医院和医学鉴定委员会：因治疗全身性疾病而发放产假证明；

c) 在上述a)和b)项规定的医疗机构工作的执业人员，根据医疗机构负责人的指派，为因治疗妇科疾病和全身性疾病而发放产假证明。

2. 因治疗全身性疾病而发放的产假证明必须基于相关专科会诊的结果。

3. 产假证明的发放如下：

a) 对于因门诊治疗而休假的怀孕女工，产假证明按照本通知附件6的规定格式发放；

b) 对于正在缴纳强制性社会保险的怀孕女工，因门诊治疗而发放的产假证明按照本通知附件7的规定格式发放；

c) 医学鉴定记录按照本通知附件的规定格式由医学鉴定委员会发放；

d) 出院证明按照本通知附件3的规定格式发放，或者病历摘要按照本通知附件4的规定格式发放。

4. 用于申请产假的医学鉴定记录必须详细描述健康状况或列出疾病名称。对于需要长期治疗的疾病，应列出疾病代码；如果没有疾病代码，则应完整列出疾病名称。疾病代码和名称的记录按照卫生部2016年第46号通知的规定执行。

产假期限根据医学鉴定委员会的结论确定：决定休假日数时，应考虑患者的健康状况，但每次发放的产假证明最长不得超过30天。

记录开始休假日期时，应与患者就诊日期一致。

例如：如果就诊日期是2018年7月13日，并且需要休息30天，则在“治疗病假天数”部分应记录为30天，并明确标注从2018年7月13日至2018年8月11日。

用于申请产假的医学鉴定记录仅适用于处理疾病和生育福利。

一次就诊只能发放一份产假证明。如果患者需要休息超过30天，则当已发放的产假证明上的休假期限即将到期时，患者需再次就诊，由执业人员审查并决定是否延长休假。

6. 如果在领取产假证明后的5个工作日内丢失了产假证明：

a) 已颁发产假证明的单位应当提出申请补发产假证明，并将其提交给已颁发丢失的产假证明的单位。

b) 自收到补发产假证明申请之日起两个工作日内，已颁发产假证明的单位有责任重新补发产假证明副本。

7. 在获得产假证明后第六个工作日之后丢失产假证明的情况下：必须重新从头开始办理申请产假证明的手续。

第十九条 不足以照顾产后或代孕后婴儿健康状况的证明的发放

1. 不足以照顾产后或代孕后婴儿健康状况的证明的发放权限：省级及以上医学鉴定委员会。

2. 医学鉴定记录应按照本通知附件中所附的第52/2016/TT-BYT号通知的规定执行，其中结论部分必须明确记载母亲不足以照顾产后婴儿健康状况。

3. 本条第二款规定的结论仅用于处理生育保险待遇。

第四章 实施细则

发放和管理享受社会保险的休假证明 享受社会保险

第二十条 享受社会保险的休假证明发放原则

1. 发放享受社会保险的休假证明必须满足以下要求：

a) 由已经获得营业许可的医疗机构出具。在该医疗机构工作的执业人员根据该医疗机构负责人的指派可以签署享受社会保险的休假证明；

b) 符合该医疗机构被有权机关批准的业务范围；

c) 符合病人的健康状况和卫生部部长的专业指导。

2. 每次就诊只能发放一份享受社会保险的休假证明。如果病人需要休长于三十天的假，则当已发放的享受社会保险的休假证明上的假期即将结束时，病人必须进行复诊以供执业人员审查决定。

如果同一时间一名工人在同一医疗机构的不同专科或不同医疗机构的相同专科接受诊疗并获得享受社会保险的休假证明，则只能享受其中最长假期的一份证明。

如果同一天在同一医疗机构的不同专科就诊，则只发放一份享受社会保险的休假证明。

3. 在已经获得营业许可的医疗机构工作的执业人员可以签署享受社会保险的休假证明；如果医疗机构不是法人，则执业人员必须向社会保险机构登记其签名样本。

第二十一条 享受社会保险的休假证明的形式及休假证明内容的填写方式

1. 对于正在住院治疗的工人或其七岁以下子女的情况：出院证明，按照本通知附件三的规定格式。

对于治疗过程中转院的情况，还需提供有效的转院证明副本。

对于在医疗机构死亡的病人情况，无需发放出院证明。社会保险制度对病人在死亡前在医疗机构治疗期间的待遇处理依据死亡通知书（按1998年12月26日司法部长第1203-QĐ/1998/TP-HT号决定发布的TP/HT/1999-C1表）上记载的时间为准。

2. 对于正在门诊治疗的工人或其七岁以下子女的情况：享受社会保险的休假证明，按照本通知附件七的规定格式。

如果病人出院后需要继续门诊治疗，则社会保险机构将根据出院证明上的备注天数作为支付社会保险待遇的依据。

3. 享受社会保险的休假证明的样式和填写方式应按照本通知附件七的规定执行。

4. 本条第四款规定的关于健康状况的结论仅在产假证明上记载日期后的六个月内有效，仅用于处理生育保险待遇。

第五章

 实施责任

第二十二条 医疗机构的职责

医疗服务管理局负责牵头，与妇幼健康司、传统医药管理司和部监察局配合：

一、组织实施并总结评估本通知在全国范围内的执行情况。

二、检查、监督、处理违规行为，并解决执行本通知过程中遇到的问题，依照现行法律法规的规定进行。

第二十三条 社会保险管理局的职责

一、指导社会保险系统各单位组织实施本通知。

二、指导地方社会保险局指导医疗机构在社会保险管理局官方网站及省级社会保险机构网站上公开发放享受社会保险休假证明的机构名单及其发放范围。检查医疗机构发放社会保险休假证明的情况。

第二十四条 省级卫生行政部门的职责

一、负责在其管辖范围内组织实施并总结评估本通知的执行情况。

二、检查、监督、处理违规行为，并解决执行本通知过程中遇到的问题，依照法律法规的规定进行。

第二十五条 医学鉴定委员会的职责

一、将医学鉴定档案、文件、记录等数据录入国家医疗保健数据库，以实现与社会保险机构数据系统的互联互通。根据《国务院关于在社会保险、医疗保险、失业保险领域开展电子交易的通知》（国发〔2016〕166号）的规定，创建符合规定的医疗保健保险电子凭证，并对凭证的合法性和准确性承担法律责任。

二、在完成鉴定后向被鉴定人提供以下文件：

（一）鉴定记录；

（二）鉴定费用发票和其他收费凭证；

（三）鉴定内容清单。如果鉴定内容由其他医疗机构执行，则必须在备注栏中注明执行该鉴定内容的医疗机构名称。

第二十六条 医疗机构的职责

一、将本通知的内容传达给所有从业人员和员工。

二、及时完整地为劳动者提供享受社会保险待遇所需的档案和文件；监督本单位从业人员按规定填写相关文件，并对文件的真实性和准确性承担法律责任。

三、将医疗保健数据录入国家医疗保健数据库，以实现与社会保险机构数据系统的互联互通。根据《国务院关于在社会保险、医疗保险、失业保险领域开展电子交易的通知》（国发〔2016〕166号）的规定，创建符合规定的医疗保健保险电子凭证，并对凭证的合法性和准确性承担法律责任。

四、转院医疗机构有责任在患者要求时提供加盖公章的出院转院证明副本。

五、已发放出院证明、出生证明、产假证明、产后护理不足证明、享受社会保险休假证明的医疗机构有责任：

（一）在下列情况下重新发放出院证明、出生证明、产假证明、产后护理不足证明、享受社会保险休假证明：

- 丢失或损坏；

- 签发人无权签发；

- 证明上的印章不符合规定；

- 证明上的信息有误。

重新发放时应在证明上加盖“重新发放”印章。

（二）在证明上的信息有误的情况下补充或修改内容。

补充或修改后应加盖医疗机构的公章（已在社会保险机构登记备案的公章）。

（三）按照以下方式办理享受社会保险休假证明的印章和签名样本的注册：

- 医疗机构是法人：按照本通知附件八的规定办理印章注册；

- 医疗机构不是法人：办理医疗机构的公章和有权签署享受社会保险休假证明的执业人员签名样本的注册，按照本通知附件八的规定。

医疗机构更换印章或变更或增加授权代表签署享受社会保险休假证明的人员时，应在变更之日起五个工作日内书面通知所在地省级或县级社会保险机构（根据国家社会保险管理局的分级管理）。

已采用电子签名的医疗机构按照有关电子签名的法律规定执行。

d) 办理授权医疗机构签字和盖章人员在社会保险休工证明上的手续。

授权必须以书面形式进行，并提交给省级社会保险机构。被授权人不得再转授权。授权书必须包括以下最低内容：被授权人的姓名、职务；授权范围（明确被授权人在哪些情况下可以签字、盖章）以及授权期限。

第六章

实施条款

第二十七条 效力实施。

一 自2018年3月1日起，本通知开始生效。

二 自本通知生效之日起，《卫生部关于〈社会保险法〉若干条款实施细则的通知》（2016年第14号，2016年5月12日发布）在医疗卫生领域规定的相关内容失效。

第二十八条 过渡条款

一 自2016年7月1日至本通知生效之日期间，由医疗机构根据其权限和卫生部规定的专业制度签发的出院证明、出生证明、社会保险休工证明、工伤证明、死亡报告，即使未使用规定格式、时间记录不准确、未加盖法人印章、印章位置不当、签字位置不当或签字不足，仍可作为享受社会保险待遇的依据。

二 在本通知发布前已发行的社会保险休工证明、出院证明、出生证明模板，可继续使用至2018年12月31日。

条 29. 引用条款

如本通知引用的法律法规和规定有所变更、补充或替代，则应适用新的法律法规。在执行过程中如遇困难或问题，建议相关机关、组织和个人及时向国家卫生健康委员会（医疗管理司）反映，以便审查和解决。

在执行过程中如遇困难或问题，建议相关机关、组织和个人及时向国家卫生健康委员会（医疗管理司）反映，以便审查和解决。/。