决议第68/2013/QH13号关于大力实施医疗保险政策和法律法规，推进全民医疗保险

决议

加强实施医疗保险政策和法律法规，推进全民医疗保险

全国人民代表大会
社会主义共和国越南

根据1992年《越南社会主义共和国宪法》（经2001年第51号决议修正）；根据2008年第25号法律《医疗保险法》；

根据《全国人民代表大会监督法》（第5号2003/QH11号决议）；

基于审议第525/UBTVQH13号报告，该报告由国会常务委员会于2013年10月14日提交，内容为2009年至2012年期间医疗保险政策和法律法规执行情况的监督结果及国会议员的意见，

第二条 目的、城市分类原则

第一条

国会同意国会常务委员会关于2009年至2012年期间医疗保险政策和法律法规执行情况、存在的问题、限制、原因和责任的监督报告；认可政府、医疗卫生部门、社会保险机构及相关机关、地方和人民在执行医疗保险政策和法律法规方面的努力。截至2012年底，约有70%的人口参加了医疗保险；优抚对象、贫困人员、六岁以下儿童、少数民族地区居民、特别困难地区的居民、社会救助对象、低收入群体、学生、居住在沿海岛屿地区的居民已由国家财政支持参加医疗保险；医疗和社会保险网络已经广泛建立；参保人员享受了现代医疗服务和药品；医疗保险基金保持平衡并有结余。这些成就证实了党与国家对全民医疗保险目标的一贯正确决策。

然而，医疗保险政策和法律法规的执行仍存在一些不足之处；超过30%的人口尚未参加医疗保险；基层医疗机构的医疗保险服务质量未能满足要求；未能及时解决上级医院超负荷运转的问题；未大力改革医疗保险管理和医疗服务流程；未有效解决医保卡重复使用、滥用医疗保险基金和药品价格差异的问题；持医保卡人员的权利未公开透明；部分公务员、事业单位工作人员和医务人员违反职业道德和法律法规；地方在扩大医疗保险覆盖范围和管理医疗保险基金方面存在局限性，一些地方医疗保险基金出现赤字；政府管理、宣传、监督、审计和处理违法行为的工作不够及时和严格。

条款2

责成政府完成以下任务和指标：

一、确保到2015年至少有75%的人口参加医疗保险，到2020年至少有80%的人口参加医疗保险。

二、到2020年，在经济和社会条件较差的地区完善卫生站建设，减少省级和中央级医院超负荷运转的情况至少50%，完成从国家预算直接拨款给医疗机构转变为支持民众参加医疗保险的过渡，并与医疗服务定价合理化进程同步进行。

三、在2018年前，完善基本医疗服务包的规定，使之符合缴费水平和经济社会条件，采取措施确保药品质量和价格合理，消除药品价格不合理差异，推广家庭医生参与医疗保险服务模式，改进转诊规定以适应疾病状况。

四、在2018年前，完成社会保险机构与医疗机构之间信息技术系统的互联互通，简化医疗服务行政手续，提高医疗保险审核工作效果，加强医疗保险基金的管理和使用。

五、整顿医德医风，提高医疗服务质量和效率，严肃处理违反医疗服务和医疗保险法律法规的行为，增强政府管理能力和医疗保险审核能力，提高医疗保险实施机构的工作效率。

六、发挥各级各部门、地方政府、越南祖国阵线和政治社会组织在宣传动员民众主动执行医疗保险政策和参加医疗保险、推进全民医疗保险方面的责任。

七、每两年向国会报告本决议执行情况。

条3

各级人民代表大会和人民政府将医疗保险覆盖率纳入年度经济发展计划，采取措施使所有民众参加医疗保险，扩大医疗保险覆盖面，控制医疗保险基金使用，加强地方医疗保险管理工作。

第四条

国会常务委员会、民族委员会、各专门委员会、代表团和代表在各自职责范围内监督本决议的执行情况。

本决议由越南社会主义共和国第十三届国会第六次会议于2013年11月29日通过。