令第74号2025/NĐ-CP修正和补充第70/2015/NĐ-CP号政府法令关于《社会保险法》中有关军队、公安人员及机要工作人员的若干条款的具体规定和指导。

令

修改、补充若干条款的法令第70/2015/NĐ-CP

二零一五年九月一日政府颁发关于详细规定并指导实施《医疗保险法》中有关人民军队、公安和机要人员若干条款的通知

根据二零零八年十一月十四日《医疗保险法》；二零一四年六月十三日《修改、补充〈医疗保险法〉若干条款法》和二零二四年十一月二十七日《修改、补充〈医疗保险法〉若干条款法》；

政府发布修改、补充第70/2015/NĐ-CP号二零一五年九月一日政府关于详细规定并指导实施《医疗保险法》中有关人民军队、公安和机要人员若干条款的通知。

根据二〇二五年二月二十四日第28号《政府法令》，关于外交部的职能、任务、权限和组织结构的规定；

第一条 修改、补充第70/2015/NĐ-CP号二零一五年九月一日政府关于详细规定并指导实施《医疗保险法》中有关人民军队、公安和机要人员若干条款的通知中的若干条款

鉴于国防部部长的提议，

1.本通知对二零零八年十一月十四日第25/2008/QH12号《医疗保险法》（以下简称《医疗保险法》）中有关第十二条第三款规定的对象，包括以下内容：医疗保险费缴纳标准、缴纳责任和缴纳方式；医疗保险卡；享受范围、享受水平、住院或急救需转院时的交通费用支付、医疗保险诊疗服务；医疗保险基金管理和使用；医疗保险审核；医疗保险结算；根据《医疗保险法》第三十一条第四款规定对象的医疗保险费用结算。

2.医疗保险基金确保为本通知第二条第一、二、三、四项规定的对象提供经常性医疗服务。国家财政预算保障在远离海岸的海岛地区超出医疗保险基金支付范围的诊疗费用。

一、修改、补充第一条如下：

第一条 调整范围

其他关于军医、军队、公安、机要卫生工作的任务按照政府关于军人、公安人员和机要人员后勤物资标准的规定执行。

3.为应对备战、自然灾害、重大灾害、甲类传染病或紧急状态和战争期间的医疗保障任务，按照相关法律规定执行。

第二条 适用对象

1.由国防部管理参加医疗保险的人包括：

二、修改和补充第二条如下：

a)现役人民军队军官和专业军人；

b)现役人民军队下士、士兵和享受生活费的越南籍学员；

c)从三个月起未参加社会保险、医疗保险的预备军官培训学员；

d)享受生活费的外国学员。

2.由公安部管理参加医疗保险的人包括：

a)现役人民公安军官、副官和专业技术人员；

b)现役人民公安下士、义务兵；

c)享受生活费的越南籍公安学院学员；

d)享受生活费的外国公安学院学员。

3.参加医疗保险的机要工作人员包括：

a)享受与军人同等工资待遇的中央机要局在职机要工作人员；

b)享受生活费的越南籍机要培训学员；

c)除国防部、公安部外各部、行业、地方所属组织在职享受与军人同等工资待遇的机要工作人员；

d)享受生活费的外国机要培训学员。

4.民兵常备队。

5.国防部、公安部、中央机要局机关单位；以及与人民军队、公安、机要人员和民众医疗保险实施相关的机关、组织，按《医疗保险法》第三十一条第四款规定。

3.修改、补充第四条第一款如下：

“1.每月医疗保险缴费比例按社会保险法规定的强制性社会保险缴费基数的百分比确定，或者按医疗保险法规定的参考标准，具体如下：

a)对于本通知第二条第一款、第二款、第三款、第四款规定对象，按月工资的4.5%计算；

b)对于本通知第二条第一款、第二款、第三款、第四款规定对象，按参考标准的4.5%计算；

c)对于本通知第二条第一款、第二款、第三款规定对象，在一个月内因病假超过14个工作日或产假超过14个工作日的情况下，按参考标准的4.5%计算。”

4.修改、补充第五条如下：

第五条 医疗保险缴纳责任和缴纳方式

1.国家财政预算全额保障本通知第二条第一、二、三、四项规定对象的医疗保险缴费，按现行财政分级制度进行管理。医疗保险缴费的管理、使用和决算按国家财政法律法规执行。

2.每年，各部委、直属机构和地方机关应编制本通知第二条规定对象的医疗保险缴费预算，并将其纳入单位年度财政预算，按《预算法》及相关法规规定报送同级财政部门。

1. 国家预算确保全额支付符合本决定第二条第一、二、三和四款规定的对象的医疗保险费用，按照现行预算分级管理。医疗保险费用的管理、使用和决算应依照国家预算法的规定执行。

2. 每年，各部、相当于部级的机构以及地方各级机关和单位应当编制符合本决定第二条规定的对象的医疗保险费用预算，并将其汇总到单位的国家预算草案中，按照《国家预算法》及相关实施文件的规定报送同级财政部门。

3. 每年，军队社会保险、公安人民警察社会保险、省（直辖市）社会保险汇总按规定情形在第4条第1款第c项规定的医疗保险缴费金额报送越南社会保险，以确保医疗保险缴费资金。

4. 医疗保险的管理、使用和决算按照有关医疗保险和其他相关法律的规定执行：

a) 每季度第一个月的最后一天前，分级管理对象的机关、单位应按军队社会保险、公安人民警察社会保险和省（直辖市）社会保险规定标准缴纳上一季度的医疗保险费；

b) 每年，军队社会保险负责报告并决算按规定在第2条第1款和第3条第a、b、d款规定的对象的医疗保险收缴情况；公安人民警察社会保险负责报告并决算按规定在第2条第2款规定的对象的医疗保险收缴情况；省（直辖市）社会保险负责报告并决算按规定在第2条第3款第c项和第4款规定的对象的医疗保险收缴情况，并报送越南社会保险。

5. 规定在第2条第1款、第2款和第3款各点的被保险人被派往国外学习或工作，则无需缴纳医疗保险费；这段时间计入其参加医疗保险的时间，直到有机关、组织决定返回为止。

5. 修改和补充第6条第1款第c项和第2款如下：

a) 修改和补充第6条第1款第c项如下：

"c) 规定在第2条第3款第c项和第4款的被保险人的医疗保险卡样本由越南社会保险发行和管理。"

b) 修改和补充第6条第2款如下：

"2. 军队社会保险和公安人民警察社会保险发行的医疗保险卡有效期最长不超过60个月，具体如下：

a) 第2条第1款、第2款和第3款规定的被保险人首次参加医疗保险，医疗保险卡自成为被保险人之日起生效。

当第2条第1款、第2款和第3款规定的被保险人退出现役、转为其他对象或经有权机关决定转为其他对象时，医疗保险卡的有效期至其退出现役、转为其他对象之日止，以及第9条第2款规定的其他情形。

如经有权机关批准延长服役期限或被派去培训，则医疗保险卡的有效期可延续至上次卡到期日与延长服役期限或培训期间的最后一日。

b) 军队学员、公安学员、机要学员享受生活费的越南公民的医疗保险卡有效期从入学之日起至毕业当年12月31日止。

c) 军队学员、公安学员、机要学员享受生活费的外国公民的医疗保险卡有效期从成为被保险人之日起至其在校、机关、部队、公安、机要单位的学习或工作结束之日止。"

6. 修改和补充第7条如下：

"第七条 医疗保险卡的发放

1. 第2条第1款、第2款、第3款和第4款规定的被保险人的医疗保险卡由军队社会保险或公安人民警察社会保险或省（直辖市）社会保险根据管理对象发放。军队社会保险和公安人民警察社会保险通过纸质和电子形式发放医疗保险卡，具有同等法律效力。

发放电子医疗保险卡的时间由国防部长确定。

2. 医疗保险卡的申请材料和发放时间按照《医疗保险法》第17条和政府的规定执行。

3. 国防部内医疗保险卡的发放程序：

a) 自产生医疗保险被保险人之日起30日内，分级管理单位必须完成对具体对象的医疗保险卡发放工作。

自产生医疗保险被保险人之日起5个工作日内，分级管理单位必须指导被保险人填写医疗保险登记表，检查其合法性和准确性，汇总本单位的被保险人名单及电子数据，连同登记表一并提交到团级及其相当单位的人事部门，并附有书面申请。如登记表不符合要求，直接管理单位须指导被保险人按要求完善登记表。

自收到直接管理单位提交的申请材料之日起5个工作日内，团级及其相当单位须将书面申请、名单及电子数据提交到师级及其相当单位的人事部门。

自收到团级及其相当单位提交的申请材料和符合要求的被保险人登记表之日起5个工作日内，师级及其相当单位须汇总名单报直属国防部的人事部门管理，并同时向军队社会保险提交申请医疗保险卡的书面材料、名单和电子数据文件。

自收到完整申请材料之日起5个工作日内，军队社会保险须发放医疗保险卡并送交被保险人所在单位；如不发放，军队社会保险须书面回复单位并说明理由。

b) 医疗保险卡的申请材料可通过直接递交、军邮或军事数据传输方式发送至军队社会保险。

c)在转换为本规定第2条第1款和第3款第a点、第b点规定的对象的情况下，医疗保险卡的发放程序如下：接收后，单位应指导申报、编制医疗保险卡名单，并报告师级及相当单位汇总，连同旧的医疗保险卡（如有）一并送交军队社会保险局收回。新的医疗保险卡自有权机关作出录用、选拔、授予军衔调动决定生效之日起开始使用。

d)从第二次起发放医疗保险卡，程序如下：在对象的医疗保险卡有效期结束前30天内，师级及相当单位有责任向军队社会保险局提交申请延长和打印医疗保险卡的书面材料。自收到申请材料之日起5个工作日内，军队社会保险局应完成医疗保险卡的打印和名单发送给单位。如不发放，应书面答复并说明理由。

定期每半年或一年，各机关、单位应汇总报告医疗保险卡的发放、管理和使用情况，并按程序报送军队社会保险局。

4. 公安部医疗保险卡的发放程序：

在产生参加医疗保险的对象之日起30日内，直接管理单位应指导对象填写初次参加医疗保险的申报表，并将该表格与省级公安机关或公安部直属单位的人事组织部门收集的数据和申请书一起提交至公安系统社会保险局。如果直接管理单位被授权分级管理，则应将数据和申请书直接提交至公安系统社会保险局。

b)从第二次起发放医疗保险卡，程序如下：在对象的医疗保险卡有效期结束前30天内，直接管理单位应负责审查更新信息，并按照本条款第a点的规定执行。

自收到完整符合规定的申请材料之日起5个工作日内，公安系统社会保险局应完成发放医疗保险卡，并将其发送给申请单位以供对象使用。如不发放，应书面答复并说明理由。

医疗保险卡的申请材料可以直接递交或通过内部邮件或电子渠道递交给公安系统社会保险局。

当对象从其他类别转换为本规定第2条第2款规定的对象时，直接管理单位应指导申报、编制医疗保险卡名单，并按照本条款第a点的规定执行，同时附上旧的医疗保险卡（如有）以便回收，并发放新的医疗保险卡。新的医疗保险卡自有权机关作出录用、调动决定生效之日起开始使用。

5. 省级和直辖市的社会保险局应根据法律规定向本规定第2条第3款、第4款规定的对象发放医疗保险卡。

7. 修改、补充第八条第二款、第三款如下：

a)修改、补充第八条第二款如下：

"2. 医疗保险卡的更换按照《医疗保险法》第十九条的规定执行。

对于被调往经济和社会条件困难地区或海岛地区工作的参保人员，或者相反方向调动的，可以更换医疗保险卡"。

b)增加第八条第三款如下：

"3. 补发、更换医疗保险卡的申请材料、程序和手续

当对象需要补发或更换医疗保险卡时，分级管理单位有责任指导对象提出申请，并同时编制名单，附带电子数据和申请书提交给社会保险机构。

补发、更换医疗保险卡的程序按照本规定第七条第三款、第四款的规定执行。自收到完整符合规定的申请材料之日起7个工作日内，军队社会保险局、公安系统社会保险局、省级和直辖市的社会保险局必须补发或更换医疗保险卡；如不补发或更换，必须书面答复并说明理由。在等待补发或更换医疗保险卡期间，参保人员就医时应按照本规定第十五条第五款的规定执行，并享受完整的医疗保险权益。"

8. 修改第九条名称并增加第四款如下：

a)修改第九条名称如下：

"第九条. 医疗保险卡的管理、回收、暂扣"

b)增加第九条第四款如下：

"4. 医疗保险卡的管理：

a)对于本规定第2条第1款第a点、第3款第a点和第c点规定的对象，应由军事卫生机构建立登记簿，跟踪对象按规定就医；

b)对于本规定第2条第1款和第3款规定的其他对象（除被派往非军事院校学习的对象外），应由军事卫生机构进行管理；如单位没有军事卫生机构，直接管理单位负责人应指定专人管理，当对象需要就医时，管理单位应将医疗保险卡交给对象使用。就医结束后，对象有责任报告就医结果并将医疗保险卡交回单位管理；

c)对于本规定第2条第3款第c点和第4款规定的对象，应按照省、直辖市的规定和地方社会保险机构关于医疗保险卡管理的规定执行。"

9. 修改、补充第十条第一款和第二款如下：

a)修改、补充第十条第一款如下：

"1. 对于第二条第一、二、三和四款规定的对象，医疗保险覆盖范围按照本条例第二十一条的规定执行。"

b) 修改并补充第十条第二款如下：

"2. 除本条第一款规定的医疗保险覆盖范围外，对于第二条第一、二、三和四款规定的对象，还根据《医疗保险法》第二十二条的规定支付以下费用：在越南获得许可流通的药品、化学物质、医疗设备以及经主管部门批准的专业指定医疗服务，但不包括《医疗保险法》第二十三条规定的例外情况。"

10. 修改并补充第十一条如下：

"第十一条 医疗保险待遇标准：

1. 对于第二条第一、二、三和四款规定的对象，医疗保险基金按照本条例第十条的规定全额支付其在规定范围内进行门诊和住院治疗的费用，并且在以下情况下不适用《医疗保险法》第二十一条第二款c、d项规定的支付比例和限额：

a) 符合《医疗保险法》第二十六和第二十七条规定进行的门诊和住院治疗；

b) 在符合《医疗保险法》第二十二条第四款b项规定的对象在深度医疗机构进行的住院治疗；

c) 在初级医疗机构进行的门诊治疗，在基本医疗机构进行的住院治疗；

d) 在基本或深度医疗机构进行的门诊治疗，这些机构在2025年1月1日前已被有权机关确定为县级；在深度医疗机构进行的住院治疗，这些机构在2025年1月1日前已被有权机关确定为市级；

e) 因公出差、学习或休假期间，在方便且适合工作、学习或休假地点的医疗保险定点医疗机构进行的门诊和住院治疗。

2. 对于第二条第一、二和三款规定的对象，如果他们属于中央管理或国防部、公安部或省、市管理，则除了享受医疗保险门诊和住院治疗的权利外，还应按照中央、国防部、公安部或省级直辖市的规定执行。

3. 对于第二条第一、二、三和四款规定的对象，自行前往未注册的基本医疗机构或不符合转诊规定进行门诊和住院治疗时，医疗保险基金将按照本条例第十条规定的覆盖范围支付费用，并且不适用《医疗保险法》第二十一条第二款c、d项规定的某些药品、化学物质、医疗设备和服务技术的支付比例和限额，具体如下：

a) 对于确诊和治疗某些危险疾病、严重疾病或需要使用高级技术手术的情况，医疗保险基金将全额支付在基本或深度医疗机构进行的门诊和住院治疗费用，该规定由卫生部长制定或根据任务要求；

b) 自2025年1月1日起，在基本医疗机构进行门诊治疗且评分低于50分或未评分的情况下，医疗保险基金将全额支付门诊和住院治疗费用，但不包括本款d项规定的基本医疗机构；

c) 自2026年7月1日起，在基本医疗机构进行门诊治疗且评分在50分至70分之间的，医疗保险基金将支付50%的门诊和住院治疗费用；

d) 自2026年7月1日起，在基本医疗机构进行门诊治疗且在2025年1月1日前已被有权机关确定为市级或相当于市级的，医疗保险基金将支付50%的门诊和住院治疗费用；

e) 自2026年7月1日起，在深度医疗机构进行门诊治疗且在2025年1月1日前已被有权机关确定为相当于市级的，医疗保险基金将支付50%的门诊和住院治疗费用，该规定见《医疗保险法》第二十二条第四款h项；

f) 在深度医疗机构进行的住院治疗费用中，医疗保险基金将支付40%，但不包括本条第一款b、d项和本款a项规定的情况；

g) 根据本条第三款规定（如有），超出医疗保险基金支付部分的费用由患者自行向医疗机构支付。

4. 对于参加医疗保险的人因个人需求进行的门诊和住院治疗：

a) 医疗保险基金将支付在《医疗保险法》第二十一条第一款规定范围内的门诊和住院治疗费用，并按《医疗保险法》第二十二条规定的标准支付。超出医疗保险基金支付标准的费用由患者自行向医疗机构支付；

b) 医疗机构有责任确保人员配备、专业条件、医疗设备和医疗服务供应能力符合与社会保险机构签订的医疗保险服务合同，并公开患者需自付的费用、医疗保险待遇标准、超出部分费用，并提前通知患者。

5. 运输费用

a) 对于第二条第一、二、三和四款规定的对象，在住院治疗或急救过程中，根据专业指示或任务要求转移医疗机构时，医疗保险基金将支付运输费用。

b) 对于第二条规定的对象，运输费用的支付按照政府2018年10月17日第146/2018/NĐ-CP号法令《关于〈社会保险法〉若干条款的实施细则和实施办法》的规定执行，该法令已由2023年10月19日第75/2023/NĐ-CP号法令和2025年1月1日第02/2025/NĐ-CP号法令进行了修改和补充。

c) 对于第二条规定的对象在海上岛屿、边远地区受伤或患病，使用军事飞机运输的费用由国家财政支付，并按照国防部长的规定执行。

条11. 修改第15条第2款如下：

2. 出差、学习、休假的情况下，除本条第一款规定外，患者必须出示单位派遣出差的公文或者入学通知书或者休假证明或者团级以上单位领导出具的介绍信，最迟应在出院前提供。

12. 补充第十六条第四款和第五款如下：

"4. 对于国防部、公安部管理的医疗机构，具有专业技术等级审批权限的机构有责任在其官方网站和医疗活动管理系统上公开获得专业技术等级的医疗机构名单及其得分。

5. 医疗机构有责任在其官方网站和接待患者的场所公开其专业技术等级评定结果及其得分。"

13. 修改和补充第十七条第二款和第三款如下：

a) 修改和补充第十七条第二款如下：

"2. 军队社会保险局、人民警察社会保险局负责对参加社会保险并在与军队社会保险局、人民警察社会保险局签订医疗服务合同的医疗机构就医的人进行医疗保险鉴定，并将不属于国防部、公安部管理的对象的鉴定结果报送越南社会保险局。"

b) 修改和补充第十七条第三款如下：

"3. 省级、直辖市社会保险局负责对第二条规定的对象在与省级、直辖市级社会保险局签订医疗服务合同的医疗机构就医时进行医疗保险鉴定，并将鉴定结果报送越南社会保险局。"

14. 修改和补充第十八条第一款、第三款第三项c目和第四款如下：

a) 修改和补充第十八条第一款如下：

"1. 对于第二条规定对象的医疗保险医疗服务费用结算方式，按照医疗保险相关法律法规的规定执行。"

b) 修改和补充第十八条第三款第三项c目如下：

"c) 每季度，根据前一季度第二条规定的对象在与军队社会保险局、人民警察社会保险局、省级、直辖市级社会保险局签订医疗服务合同的医疗机构就医的费用决算报告，军队社会保险局、人民警察社会保险局、省级、直辖市级社会保险局向上述医疗机构预付医疗保险医疗服务费用。"

c) 修改和补充第十八条第四款如下：

"4. 医疗保险医疗服务费用决算

a) 每年，省级、直辖市级社会保险局汇总第二条规定的对象在与省级、直辖市级社会保险局签订医疗服务合同的医疗机构就医的费用，并向越南社会保险局报告决算；

b) 每年，军队社会保险局、人民警察社会保险局汇总并向越南社会保险局提交第二条规定的对象在与军队社会保险局、人民警察社会保险局签订医疗服务合同的医疗机构就医的费用决算数据；省级、直辖市级社会保险局通报的多线转诊费用和直接结算费用；基层卫生服务费用；由有权机关分配任务的医疗机构提供的初级卫生保健费用。"

15. 修改和补充第十九条第一款、第四款，并增加第六款如下：

a) 修改和补充第十九条第一款如下：

"1. 直接结算的情况按照《社会保险法》第三十一条第二款的规定以及政府的规定执行，或者未按照本法令第十条和第十一条的规定进行结算的情况。"

b) 修改和补充第十九条第四款如下：

"4. 直接结算的标准

a) 符合《社会保险法》第二十六条规定和第二十七条规定，在签订了医疗服务合同的医疗机构就医：按照本法令第十条和第十一条规定的享受范围和享受标准进行结算；

b) 患者到未签订医疗服务合同的医疗机构就医（紧急情况除外）按照政府的规定执行。"

c) 增加第十九条第六款如下：

条款6. 对于由国防、公安部门管理的第二条本法令规定的对象，在非国防、公安部门管理的医疗机构住院治疗，应确保其病号伙食费与基础步兵伙食费或根据法律规定关于后勤物资标准对军人、人民警察和机要人员的规定的基本伙食费之间的差额。负责管理该对象的机关或单位应按照出院证明上确认的实际住院天数直接向患者支付费用。

补充第十九条A如下：

条款十九条A. 对于第二条本法令规定的对象，在边境、海岛、特别困难乡、村的医疗机构进行医疗保健并结算医疗保险费用

第一条 在边境、海岛、特别困难乡、村已签订医疗保险合同的医疗机构，对于第二条本法令规定的对象进行医疗保健并结算医疗保险费用，依照《医疗保险法》及本法令第十八条、第十九条的规定执行。

第二条 对于在未签订医疗保险合同的边境、近海海岛、特别困难乡、村的医疗机构，对于第二条本法令规定的对象进行医疗保健并结算医疗保险费用：

a) 边境、特别困难乡、近海海岛的医疗机构有责任为第二条本法令规定的对象提供医疗服务；

b) 社会保险机构应直接结算医疗服务费用和按规定运输费用，《医疗保险法》及本法令第十八条、第十九条的规定。患者的转移按本法令第十一条规定执行。

第三条 对于在未签订医疗保险合同的远海海岛的医疗机构，对于第二条本法令规定的对象进行医疗保健并结算医疗保险费用：

a) 国防部和地方在远海海岛的医疗机构有责任为驻扎在该地区的武装力量和居民提供医疗服务；

b) 确保驻扎在远海海岛地区军人和居民的医疗服务经费从这些对象的医疗保险收入中提取。每年提取的医疗服务经费等于该地区参加医疗保险的军人和居民医疗保险收入的92%。如果提取的资金不足以保障医疗服务，则由国家财政补足不足部分；

c) 每年，省级社会保险机构根据本条款b项的规定，编制驻扎在远海海岛地区居民的医疗保险收入预算，并将资金划拨给国防部；

d) 国防部根据本条款b项的规定使用医疗服务经费购买药品和医疗器械，并分配给远海海岛的医疗机构；汇总并结算转入医疗服务基金的资金。国防部长决定药品和医疗器械的采购内容、金额、使用机制和结算方式；

e) 根据本条款c项的规定，从远海海岛医疗机构转运患者的运输费用由国家财政保障。

修改补充第二十条如下：

条款二十. 医疗保险收入的分配和管理

第一条 第二条本法令第一、二、三项规定的对象由国防、公安部门管理的医疗保险总收入的分配和管理如下：

a) 将92%的医疗保险缴费用于医疗服务（以下简称医疗服务基金），由军队社会保险机构、人民警察社会保险机构管理和使用；

b) 将8%的医疗保险缴费转交全国社会保险机构，用于预留基金和组织医疗保险活动，其中至少保留4%的医疗保险缴费作为预留基金。

第二条 第二条本法令第三项c点、第四项规定的对象的医疗保险基金的分配、管理和使用，由发放医疗保险卡的省级社会保险机构按照政府2018年第146号法令（2018年10月17日）《关于实施〈医疗保险法〉若干条款的具体规定和指导措施》及其2023年第75号法令（2023年10月19日）、2025年第2号法令（2025年1月1日）的规定执行。按照本法令第二十一条第一款a项的规定，提取比例用于机关、单位初级卫生保健服务。

第三条 军队社会保险机构、人民警察社会保险机构可以开设医疗保险收入和支出账户，按照政府关于社会保险、失业保险、医疗保险财务机制的规定办理。

修改补充第二十一条第一款如下：

第一条 根据本法令第二十条第一款a项规定的医疗服务基金，用于支付符合本法令第十条、第十一条规定的范围和水平的军队、人民警察、机要人员的医疗保险费用，包括持有军队社会保险机构、人民警察社会保险机构发放的医疗保险卡的对象。

a) 提取12%的总收入用于在部队医疗机构、机关医疗机构和经授权承担初级卫生保健任务的医疗机构实施初级卫生保健。

支出内容包括：购买药品和医疗设备，以服务于初步急救和处理因事故伤害或常见疾病而需要的人员；支付在部队医疗机构、机关医疗机构和经授权承担初级卫生保健任务的医疗机构进行诊疗时的技术服务费用；采购和维修医疗设备及办公设备；管理软件和确保信息安全，以支持诊疗活动。

每年，国防部和公安部将预算分配给其下属单位，并逐级分配到执行部队医疗机构、机关医疗机构和经授权承担初级卫生保健任务的医疗机构的部门和单位。未使用的资金可转入下一年度使用；

b) 剩余部分用于支付医疗保险诊疗费用和运输费用。

19. 修改第二十二条第二款如下：

"2. 医疗保险组织和活动的内容按照有关医疗保险的法律规定执行。"

第二条 对于《国务院关于军人、警察和机要工作人员医疗保险实施细则的第70号法令》（2015年9月1日发布）中的某些条款和款项进行补充、替换和废除。

1. 在第十六条第二款和第三款以及第十八条第二款和第三款中，在“省级社会保险局”之后增加“中央直辖市社会保险局”的表述。

2. 在第九条、第十条第三款和第十五条第四款中，在“本法令第二条”之前增加“本法令第一条第一、二、三和四款”的表述。

3. 将第六条第一款、第十六条第二款和第三款、第十八条第二款和第三款、第二十一条第二款和第三款、第二十二条和第二十三条中的“公安部社会保险局”改为“人民警察社会保险局”，将“国防部社会保险局”改为“军队社会保险局”。

将第六条第一款中的“第一款和第二款、第三款的a项和b项”改为“第一、二、三和四款”，将“第三款的a项和b项”改为“第三款的a项、b项和d项”。

4. 将第二十一条第二款中的“医疗设备”改为“医疗器械”。

5. 废除第十六条第二款和第三款以及第十八条第二款和第三款中的“多线医疗保险鉴定和结算中心”的表述。

6. 废除第三条、第十三条和第十四条，以及第十七条第四款。

第三条 过渡条款

1. 在2025年1月1日前发放且在该日期后仍有效的再次预约检查单、转诊检查单、医疗保险卡接收和更换单可以继续使用，直到这些单据失效为止。

2. 在2025年7月1日前签订且在该日期后仍有效的医疗保险诊疗合同应按照政府的规定执行。

条 4. 生效日期

1. 本法令自2025年7月1日起生效。

2. 下列条款自2025年1月1日起生效：

a) 本法令第一条第一款、第十一款和第十二款，第二条第一款，第三条第一款，第四条第四款和第五款；

b) 本法令第一条第九款和第十款，但不包括对第二条第一款c项、d项第一款，第二款d项，第三款d项和第四款规定的对象的医疗保险待遇水平和范围。

3. 自本法令生效之日起，《联署通令第85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC号文》（2016年6月20日由国防、卫生和财政三部联合发布，关于军人和机要工作人员医疗保险实施办法）失效。

4. 如果本法令引用的文件被修改、补充或替代，则按修改、补充或替代后的文件执行。

5. 修改和补充《国务院关于实施和指导执行〈中华人民共和国医疗保险法〉的第146号法令》（2018年10月17日发布），已根据《国务院关于修改和补充〈中华人民共和国医疗保险法〉的第75号法令》（2023年10月19日发布）和《国务院关于修改和补充〈中华人民共和国医疗保险法〉的第2号法令》（2025年1月1日发布）进行修改和补充的第十四条第一款如下：

"a) 自2025年1月1日起，当在基本医疗服务机构进行门诊治疗时，如果得分低于50分或暂时归类为基本医疗服务机构，参加医疗保险的人将获得全额报销，除非是根据本款c项规定的基本医疗服务机构。"

条 5. 责任执行

各部部长、相当于部长级别的机构负责人、中央直属机构负责人、省和中央直辖市人民政府主席以及相关组织和个人负责执行本法令。