通知第9/BYT-TT号关于根据政府决议第15-CP号1975年1月14日的规定在医疗站、工厂和学校组织病床

通知

第9号卫生部通字第9/BYT-TT号 1980年6月25日关于工业企业、学校卫生站病床组织的指导
||| 根据1975年1月14日第15-CP号政府决议
的若干规定

1975年1月14日第15-CP号政府决议指出改进各行业医疗网络的方向是：“逐步稳妥地将各行业的医疗机构纳入卫生部门管理……”并规定：“……” 在 对于交通不便、远离医院的企业，其卫生站可以设置一定数量的病床和产床，以便及时就地为工人和职员提供医疗服务。这些床位享受医院床位的标准。

根据上述方向，基层卫生站病床的发展需要遵循以下方向：

- 增加由卫生部门管理的机构的病床和留观床位；

- 逐步减少仍在由其他行业管理的医疗机构的病床和留观床位的数量，以利于今后纳入卫生部门，并确保满足各行业所需的床位数。

然而，由于实际困难，在短期内难以在地方治疗机构发展和扩大门诊和病床，因此企业、学校在为干部、工人、职员和学生提供诊疗服务时仍面临许多困难。

经与国家计划委员会、政府组织局、财政部和内贸部协商一致后，卫生部发布本通知，统一指导工业企业、学校的卫生站病床组织如下。

一、任务、组织和编制
服务病床

（一）主持创作剧本，执导和指挥具有高思想性和艺术价值、规模较大的舞台剧和电影作品；

除基层卫生站在第15-CP号决议和文号1386-BYT/TC中规定的10项临时任务外，卫生站的病床还被规定了以下任务：

a. 提供第一线急救（对于距离医院、地区综合门诊部远且交通不便的卫生站）；

b. 照顾、观察和治疗急性病患者以及轻度慢性病患者的紧急情况；继续治疗因医院床位不足而转回的病人；

c. 组织隔离、照顾和治疗轻度传染病患者，他们尚未达到住院标准但需要隔离观察以防并发症；

d. 正常接生（对于距离当地卫生部门接生机构远的卫生站）。

根据上述活动内容，设有病床的卫生站必须努力完成所有任务，降低平均住院天数，限制不按规定转诊到医院的病人；相反，必须及时发现并转送符合上级规定需转诊的病人进行救治，绝对不能在卫生站治疗超出其能力范围的病人。

2. 组织

基层卫生站的病床是一个组成部分，不单独设立如以前的医务室或卫生站，并直接由卫生站站长管理指挥。

根据第15-CP号决议，所有享有医务室或卫生站床位制度的留观床位统称为病床，并应列入年度计划指标。目前，这些病床仅适用于企业、工厂、工地、林场、公司、勘探队和具有类似生产性质的中央直属单位，以及位于地方的中央所属大学、中等专业学校、职业学校和工人培训学校（以下简称企业、中央学校）。

为了适应卫生站病床的能力、任务和组织管理规模，规定最少5张病床，最多不超过25张病床；每约200名企业的干部、工人和职员可设一张病床，每约300名学校的学生和干部、工人和职员可设一张病床。对于集中分布在偏远地区、远离上级医疗机构、交通不便、急救运输困难的特殊单位，如果得到当地卫生局确认需要优先设置病床，则可根据该单位随行家属人数和当地居民的急救需求，参照1976年11月6日第42-BYT/TT号通知的规定增加一些病床编制。

3. 编制：

除了根据第14-BYT/TT号通知（或地区综合门诊部根据第15-BYT/TT号通知）规定的基层卫生站基本任务编制外，上述病床还可以按每张病床配备0.5个编制的服务人员。这部分编制主要用于专业技术治疗服务，因此后勤服务组织应依赖单位的通用后勤服务组织，如行政管理、膳食供应、厨房等，以精简卫生站的编制。

在 对于经批准有病床编制的企业、学校，整个卫生站编制（包括执行基层医疗卫生任务的编制和服务病床的编制）统一计入该行业的卫生事业编制。

尽管设有病床，卫生站仍然是基层医疗卫生机构，必须以第15-CP号决议规定的基层医疗卫生任务和1978年4月24日文号1386-BYT/TC规定的工业企业、机关、学校的卫生站的10项临时任务为主要任务。要认真做好预防保健、防疫、个人健康管理和加强普通门诊治疗工作。设有病床的卫生站绝对不能集中所有编制用于治疗工作。

二、申请病床指标条件、程序及年度计划流程
病床

1. 条件：

a. 必须正式成立卫生站，按照第...号通知的规定

b. 必须有医生和护士进行治疗，并配备病床服务人员（超出普通卫生站基本任务编制的数量）；

c. 必须有房屋和设备以部署病床；

d. 必须完成申请病床指标的全部手续，以便正式纳入国家年度计划指标。

2. 登记手续：

a. 根据第一目所述的干部、职工、学生的数量条件和标准，单位所在地直接向当地卫生局登记；

b. 当地卫生局审查是否确实需要病床，如果确实需要，则在检查和对照条件、标准后，卫生局必须出具同意并确认的书面文件。确认内容必须注明：

- 从专业医疗业务的角度来看，所需病床数量是多少，

- 单位申请的病床属于偏远地区或远离地方卫生部门上级医疗机构的单位，还是属于集中安置但地方卫生部门无法承担因附近医疗机构床位不足或尚未具备条件建立区域综合门诊部的单位。

- 组织形式（设有病床的卫生站还是设有病床的门诊部），同意管理分工以及上级指导专业业务和治疗的组织。

3. 年度病床计划程序：

a. 单位必须将报告连同地方卫生局确认的内容提交给主管部委，由该部委制定经费和编制计划，与卫生部共同报请国家批准；

b. 每年，地方卫生局也有责任汇总已确认和同意的地方中央企业学校病床数量，并与地方病床计划一起报告卫生部；

c. 在正式被记录为国家病床指标之后，卫生部将通知各部委分配给下属单位；同时，卫生部也将通知各地方卫生局进行监督和指导实施。

III. 指标标准

根据政府常务会议第15号决定和财政部1979年9月241号公文的同意，本通知中提到的病床按县级医院最低级别的病床定额计算。

对于设有病床的卫生站，上述经费不包括根据总理第91号决定规定的干部、职工药费定额。

具体的支出定额内容，财政部将另行发文指导。

IV. 组织实施

本通知统一规定了中央企业在地方设立的工厂、学校卫生站病床组织形式和名称，旨在继续加强基层卫生站建设，符合政府常务会议第91号决定和第15号决议的精神，适应当前实际情况。本通知中规定的病床必须纳入国家计划指标，并享受医院病床标准（相当于县级医院）。此外，对于未设病床的卫生站，如果仍保留一些短期观察病人的床位，则使用根据总理第91号决定规定的干部、职工药费常规费用。这些临时床位不在国家计划指标内，也没有定额经费。

卫生部恳请各部委、各行业、各省、市人民政府广泛宣传并督促所属单位与地方卫生局密切合作，迅速巩固基层卫生站，并仅在真正必要的情况下允许在卫生站设置病床，避免盲目扩张。

卫生部还要求各地方卫生局注意中央企业在地方设立的工厂、学校的卫生站网络，在确认必需单位的病床数量时要谨慎，并跟踪和支持单位尽快落实已纳入国家计划指标的病床。

目前，地方卫生局需要组织宣传和指导本通知中的病床申请程序，以便及时调整和补充1980年的计划。

本通知自发布之日起生效，并补充了卫生部和财政部联合发布的1974年第32号通知、1976年第42号通知、1977年第14号通知和1977年第15号通知。

在执行过程中，如遇问题，卫生部建议各部委、各行业、各地方政府反映情况，供卫生部研究补充或向国家提出解决办法。