通知第99/2024/TT-BCA号关于公安部门所属医疗机构的初次医疗保险登记和患者转诊规定

通知

规定初次医疗保险登记和治疗以及

部属医疗机构之间的病人转诊

根据2023年1月9日第15/2023/QH15号《医疗保健法》；

根据2008年11月14日第25/2008/QH12号《医疗保险法》；2014年6月13日第46/2014/QH13号《关于修改补充若干条文的医疗保险法》；2024年11月27日第51/2024/QH15号《关于修改补充若干条文的医疗保险法》；

根据2018年11月20日第37/2018/QH14号《人民警察法》；2023年6月22日第21/2023/QH15号《关于修改补充若干条文的人民警察法》；

根据二零二三年十二月三十日政府令第96/2023/NĐ-CP对《医疗保健法》若干条款的具体规定；

根据2024年2月16日第16/2024/NĐ-CP号政府法令，规定武装部队医务人员和医疗机构；

根据二零一八年八月六日国务院令第01/2018/NĐ-CP规定公安部职能、任务、权限和组织结构；

1. 修改和补充第六、七、八款如下：

公安部部长发布本通知，规定初次医疗保险登记和部属医疗机构之间的病人转诊。

第一条 调整范围

本通知规定了部属医疗机构初次医疗保险登记事宜，包括初级、基础和专科医疗机构及参加医疗保险人员的管理；部属医疗机构之间医疗保险病人的转诊事宜。

第二条 适用对象

第一，根据2024年2月16日第16/2024/NĐ-CP号政府法令第二款规定的部属医疗机构，参与医疗保险的医务人员和医疗机构。

第二，正在人民警察部队工作的军官、警官业务人员；正在人民警察部队工作的军官、警官专业技术人员（不包括被派往国外工作、学习并由国家提供医疗费用的军官、警官）；人民警察部队中的警官、士兵义务兵；享受生活费的公安学员，在国内外公安院校学习的学生；享受生活费的外国公安学员。

第三，与人民警察部队签订劳动合同的工人；公安工人；在正式被选入人民警察部队前临时招聘的公民；退休的人民警察工作人员；第二款所规定对象的亲属，包括被派往国外工作、学习并由国家提供医疗费用的军官、警官的亲属（不包括享受国家财政资助的外国学生），公安工人的亲属；文化学校的学生，由公安部管理；在公安院校学习的普通教育系统的学生。

第三条 初次医疗保险登记

第一，本通知第二条第二款规定的对象和已退休的人民警察军官可以在公安部管理的符合其工作、学习或居住地省一级的初级、基础和专科医疗机构进行初次医疗保险登记。

第二，与人民警察部队签订劳动合同的工人，公安工人，由公安部管理的文化学校学生；普通教育系统的学生；人民警察及其亲属，公安工人的亲属；已退休的人民警察工作人员（除第一款规定的情况外），可以在公安部管理的符合其工作、学习或居住地的初级和基础医疗机构进行初次医疗保险登记。

第三，本通知第二条第二款、第三款规定的属于健康专业领域的学生和学员，学习或实习时间不少于90天；在医疗保险医疗机构工作的工人，可以在其工作、学习或实习的医疗机构进行初次医疗保险登记。

第四，本通知第二条第二款规定的对象，在公安部医疗机构进行初次医疗保险登记后，可以在公安部所有符合其工作、学习或休假地点的医疗机构接受医疗保险服务，但需出示医疗保险卡或已集成在国家身份应用VNeID上的医疗保险信息，并在结束医疗服务前出示相关证明。

第五，变更初次医疗保险登记地点如下：

参加医疗保险的人可以在每个季度的前15天内更改初次医疗保险登记地点以适应其居住、工作或学习地点；如果参加医疗保险的人调到新的工作地区，则可以立即更改初次医疗保险登记地点。

条 4. 转移医疗保险定点医疗机构之间的患者

1. 医疗保险定点医疗机构之间转移患者的事项，按照有关诊疗和治疗的法律规定执行。

2. 医疗保险定点医疗机构之间按规定程序转移患者的包括：

a) 在同一级别医疗保险定点医疗机构之间转移患者，从初级医疗机构转至基础医疗机构，或从基础医疗机构转至专科医疗机构，根据专业要求、患者的病情或超出当前医疗机构的服务能力的情况进行，但不包括本款第d点和《医疗保险法》第二十二条第四款第a项规定的确定诊断、治疗某些罕见病、重病、需要手术或使用高技术的病例；

b) 当基础医疗机构的服务能力不足时，将患者从初级医疗机构转至专科医疗机构；

c) 将在专科医疗机构稳定治疗的患者转回基础医疗机构或初级医疗机构继续治疗和观察，或将从基础医疗机构转回初级医疗机构继续治疗和观察；

d) 根据卫生部的规定，将慢性病患者从专科医疗机构或基础医疗机构转回初始医疗保险定点医疗机构进行治疗、管理和观察；

đ) 对于患有慢性病或长期治疗的患者，根据卫生部规定，在医疗保险定点医疗机构之间转移，转移证明自开具之日起一年内有效，并按卫生部的规定执行；

e) 持有医疗保险卡的人员自行就医，未按照《医疗保险法》第二十六条、第二十七条的规定，属于《医疗保险法》第二十二条第四款第e项、第g项、第h项（不包括第e项和第h项中获得全额报销的情况）规定的情形，后被医疗机构因专业要求转至其他医疗机构；

g) 在急救情况下，经过急救阶段后，患者被转入接受急救的医疗机构住院治疗，或者根据专业要求转至其他医疗机构继续治疗，或者在稳定治疗后转回初始登记的医疗机构；

3. 因任务需求而转移医疗机构的，对于本通知第二条第二款规定的对象，必须由直接管理该人员的单位出具转移申请文件。

4. 经确诊为某些罕见病、重病、需要手术或使用高技术的患者，按照卫生部的规定，在专科医疗机构或基础医疗机构接受诊疗。

5. 再次预约诊疗手续

根据专业要求，患者在需要继续跟踪病情或复查某次诊疗和治疗结果的情况下，由医疗保险定点医疗机构安排再次预约诊疗，按照卫生部的规定执行。

6. 转移医疗机构的档案按照卫生部的规定办理。

条5. 公安单位、地方的责任

1. 卫生局

a)与相关单位合作，在电子网站和医疗活动信息系统上公布由公安部管理的一级、二级和三级医疗保险定点医疗机构名单及其得分；

b)指导在公安部管辖范围内的医疗保险定点医疗机构之间转诊病人。

2. 干部局

a)与相关单位合作，指导、组织并检查本通知规定的实施情况；

b)每年10月31日前，向卫生局和由公安部管理的医疗保险定点医疗机构提供已登记的医疗保险卡数量信息；

c)在符合条件的情况下，将本通知第2条第2款规定的对象的医疗保险卡信息连接并分享给医疗保险定点医疗机构；

3. 公安部人民医疗卫生机构

a)全面及时地执行本通知的规定；

b)确保按照医疗保险医疗服务合同、本通知规定以及医疗和医疗保险法律法规的要求提供医疗保险医疗服务条件；

c)在其官方网站和患者接待处公开专业技能等级评定结果及得分；

d)为自行前来就医而不需办理转院手续的患者提供咨询和指导，以确保其权益，使其能够直接到一级或二级医疗保险定点医疗机构就诊；

e)培训医务人员正确记录疾病代码和名称；

条 6. 生效

1. 本通知自2025年1月1日起生效。

2. 若本通知引用的法律法规被修改、补充或替代，则按新发布的文件执行引用内容。

条 7. 执行责任

1. 卫生局负责指导、督促并检查本通知的执行情况。

2. 各单位负责人、省级公安局局长及相关机关、组织和个人对执行本通知负有责任。

3. 在执行本通知过程中遇到困难或问题时，公安单位应及时报告公安部（通过卫生局）以便及时获得指导。/。