통일된 시행규칙 제20198호 1998년 1월 3일 국무총리령 제1호에 따른 지방 의료 조직 시스템 구현을 위한 지침

통지연합

H법률 시행에 관한 지침 제1호 대통령령 제1998년 제1998-01-03 호
1998년 1월 3일 정부는 지방 의료 조직 시스템에 관한 대통령령 제1998년 제1호를 발부함

1998년 1월 3일 정부는 대통령령 제1998년 제1호-1998/NĐ-CP를 발부하여 지방 의료 조직 시스템에 관한 규정을 명시함. 이 대통령령의 시행을 위해 보건부와 중앙인사관리국은 다음과 같이 지침을 제시함.

A. 소속 기관의 직능, 임무, 권한 및 조직 구조

I. 보건청의 직능

보건청은 각 지방자치단체(이하 "지방"이라 함)의 전문 기관으로, 지방자치단체가 국가의 의료 관리 기능을 수행하도록 지원하며, 지방 의료 활동에 대한 전문적이고 업무적인 지도와 감독을 실시하고, 지방 의료 시스템에 대한 예산과 인력을 관리함. 이는 관련 권한 기관의 분할 권한에 따라 이루어짐.

보건청은 지방자치단체의 전면적인 관리 하에 있으며, 동시에 보건부로부터 전문적, 기술적, 업무적인 지시를 받음.

II. 보건청의 주요 임무와 권한

1. 지방 의료 사업 발전을 위한 계획과 규획을 작성하고, 그 승인 후 이행을 검토 및 감독함;

2. 지방자치단체에 제출하거나 자체 권한으로 의료 전문, 기술, 업무 규정을 제정하고, 이를 지방 전체에서 이행하는 것을 지도하고 검토함;

3. 국가 재정 기관의 규정에 따라 경비 원천을 관리하고 실행함;

4. 위생, 질병 예방, 진료 및 재활, 식품 위생, 화장품, 약물, 의료 장비 등 의료 전문 감사를 실시하고, 현재 규정에 따른 정책 이행과 민원 처리 상황을 검토함;

5. 지방자치단체의 분할 권한과 국가 규정에 따라 의료 인력의 조직, 인원, 급여, 교육 등을 관리함;

6. 지방자치단체와 국가로부터 부여받은 물질 자산을 효율적으로 관리하고 사용함;

7. 국가, 보건부, 지방자치단체가 제정한 약물, 의료 장비 관리 규정, 기준, 규범, 경제 기술 지표 등을 지도하고 검토함;

8. 지방 내 개인 의료 및 약물 사업을 관리하고, 개인 의료 및 약물 사업 허가증의 발급 및 회수를 법에 따라 실시함;

9. 보건 교육 및 건강 홍보 활동을 주도하고, 지방 내 사회 단체와 협력하여 건강 보호 및 관리 활동에 참여함;

10. 지방자치단체와 보건부가 부여한 다른 임무와 권한을 수행함;

III. 보건청 소속 기관은 다음과 같이 구성됨

1. 보건청 직속 전문 기관:

1.1. 예방의학 센터: 위생, 질병 예방, 작업 환경 위생, 말라리아 예방, 갑상선肿大防治、国际卫生检疫、食品卫生、学校卫生等工作。

对于疟疾和甲状腺肿患病率超过40%的山区、西原地区和其他省份，应继续在一定时期内维持疟疾防治中心和甲状腺肿防治中心的组织结构。

只有那些拥有国际机场、海港或边境口岸且经常与国际交流、人员和交通工具频繁往来的省或直辖市才可设立国际卫生检疫中心。

只有中央直辖市和拥有大型工业区、工人数量众多的省份才能设立职业健康与环境中心。该中心的设立需得到卫生部和中央干部人事局的同意。

1.2. 母婴保健及计划生育服务中心。

1.3. 社会病防治中心：包括结核病、麻风病、皮肤病、精神病、沙眼等疾病。

如果这些专科已纳入省级综合医院或专业医院的相关科室进行运作，则无需单独设立社会病防治中心。

1.4. 健康教育传播中心。

1.5. 药品和化妆品检验中心：负责药品和化妆品的质量检验工作。

1.6. 省级综合医院：是省级最高级别的诊疗机构。

1.7. 地区综合医院：根据各居民点的需求和结构逐步建立地区综合医院，以便将医疗技术和医疗服务带到更接近民众的地方，使每个人都能在其最近的医院接受照顾。

1.8. 省级中医医院。

1.9. 专业医院如肺病、精神疾病、儿科、妇产科、干部保健、护理康复等，如果床位使用率低且不具备运营条件的省份可以解散这些医院，并将其相关科室纳入省级综合医院。

1.10. 中等卫生学校：对于已经设有中央中等卫生学校的省份则不成立省级中等卫生学校。

上述单位具有法人资格，有权刻制公章并开设银行账户；其他单位的组织形式须经卫生部和中央干部人事局书面同意后方可由省作出决定。

1.11. 县级卫生院（详见本通令第四部分）。

1.12. 药品和医疗器械生产销售组织：按照国家企业法及相关行业指导进行组织和实施。

1.13. 医学鉴定室：作为医学技术鉴定委员会的常设机构，设在省级综合医院，没有省级综合医院的省份则设在卫生厅。

1.14. 省级司法医学鉴定机构按国家和卫生部的规定设立。

1.15. 干部保健：按照现行规定设立，卫生部门负责专业技术工作。

1.16. 건강보험은 국가와 보건복지부의 규정에 따라 조직됩니다.

2. 보건소장을 보좌하기 위한 기능실

종합계획실;

의료업무실;

약물관리실;

재무회계실;

인사조직실;

보건감사실;

행정사무실.

위 실들은 일반적인 조직 모델이며, 각 지방은 특성과 상황에 따라 더 적은 수의 실을 설립할 수 있습니다. 특별한 경우 추가로 실을 설립하려면 보건복지부와 중앙인사위원회의 동의가 필요합니다.

보건소는 소장이 이끌며, 소장을 보좌하기 위해 부소장을 2명에서 3명까지 임명합니다; 보건소 소장의 임명, 해임, 파면은 정부령 제15/CP호 1993년 3월 2일 및 중앙인사위원회 통지 제233/TCCP-TC호 1993년 4월 15일에 명시된 규정에 따라 이루어집니다.

IV. 지방 보건센터(현, 구, 시, 현 소재 도시 포함)의 직무, 임무, 권한 및 조직 체계

1. 지방 보건센터(현, 구, 시, 현 소재 도시 포함, 이하 "현 보건센터"라고 함)는 보건복지부 산하 조직으로, 보건복지부 소장의 전문적 업무, 경비, 인력 관리 지도, 감찰을 받으며, 현 인민위원회는 현 보건센터의 지역 의료 발전 계획 수립 및 승인 후 실행을 지휘합니다.

현 보건센터는 현 내 기존 의료 조직(보건과, 방역대, 결핵예방대, 생식건강대, 현 병원, 병원 분원, 지역 산부인과, 다과목 진료소 등)을 통합하여 구성됩니다.

현 보건센터는 법적 자격을 갖춘 두 개 단위로 구성되며, 하나의 공인 인장을 사용하고 국가로부터 예산을 지원받으며 은행 계좌를 열 수 있습니다.

2. 현 보건센터는 주요 직무, 임무, 권한을 다음과 같이 수행합니다:

2.1. 현 인민위원회의 지시에 따라 연간 의료 발전 계획을 작성하여 관련 기관에 제출하고 승인 후 실행합니다.

2.2. 진료, 치료, 예방, 현대 의학과 전통 의학의 융합, 예방 접종, 질병 예방, 말라리아 예방, 갑상선肿大防治、妇幼保健、计划生育技术任务；为社区提供药品，特别是基本药物；指导、检查和指导辖区内公立医疗机构、农林场、工厂、机关、学校等单位的专业和技术活动，以做好居民健康照顾和保护工作，特别是初级卫生保健任务，按照省卫生厅的规定；

2.3. 县级和基层医疗卫生机构的组织、人员、经费、药品、医疗设备管理；

2.4. 协助县人民委员会执行对辖区内国家医疗卫生活动和私人行医机构遵守法律法规情况的监督检查，按照国家规定和省级权限划分进行；

2.5. 从县到乡、镇、村、屯、寨等建立并巩固医疗卫生网络，并对基层卫生站的各项专业和技术活动进行指导和检查；

2.6. 制定和实施县级卫生人员培训计划，确保合理结构；严格执行县级卫生人员的政策待遇；

2.7. 总结在诊疗、预防和基层卫生运动中应用科学技术进步的经验，并推广使用；

2.8. 主导与县内各行业、团体和群众合作开展健康教育宣传工作，并参与居民健康照顾和保护活动；

2.9. 执行县人民委员会和省卫生厅分配的其他任务和权力。

3. 现保中心的组成包括：

3.1. 专业技术部门：

3.1.1. 预防医疗队：负责环境卫生、疾病预防、疟疾预防、甲状腺肿大和其他社会病等；

3.1.2. 母婴保健及计划生育队；

3.1.3. 流动医疗队：适用于高山、山区、海岛、偏远地区，根据每个县的需求设立1至2支队伍，以支持基层医疗服务；

3.1.4. 县医院及其临床和辅助科室；根据需求、实际情况和分配给每个县的床位数来组织科室，如综合门诊部、外科-产科、内科-民族传统医学科、儿科-急救科、辅助科室（检验、超声、X光、药房物资等）；现保中心领导指定一名领导成员负责现保中心的治疗工作。

对于有中央和省级医疗机构驻扎且交通便利的县、区、市、省辖市，仅设立综合门诊部（对于区、市、省辖市可设立区域产科医院），用于初步救治病人后转诊至上级医院、接生、普通诊疗。

3.1.5. 在以前合并的县、高山、偏远地区设立区域综合门诊部。

3.1.6. 基层卫生站组织（详见本通令第五部分）。

3.2. 协助现保中心主任工作的职能室包括：

计划业务室；

财务室；

组织行政事务室。

现保中心由主任领导；协助主任的工作副主仓名额为2至3名。

现保中心的主任和副主任由省卫生厅任命、解职或免职，需经县人民委员会主席书面同意。

V. 乡镇卫生站

1. 기초 의료기관(읍·면·동을 통틀어 기초 보건소라 한다)은 주민과 처음 접하는 의료 기술 단위로서 국가 의료 시스템에 속해 있으며, 초기 의료 서비스 제공, 질병 조기 발견 및 예방, 일반적인 출산 지원, 필수 약품 공급, 가족계획 방법 촉진, 건강 증진을 포함한 주민의 건강 관리 임무를 수행한다.

기초 보건소는 읍·면·동 인민위원회와 읍·면·동 인민위원회(이하 "읍·면 인민위원회"라 한다)가 지정된 의료 업무를 수행하기 위해 읍·면 보건센터 소장에게 협력해야 한다.

2. 기초 보건소는 읍·면 보건센터 소장으로부터 전문적 지침, 업무 지침, 예산 및 의료 인력을 관리받으며, 읍·면 인민위원회로부터 발전 계획 수립 및 승인 후 실행을 관리받고, 읍 내 각 부서 및 단체와 함께 주민의 건강 관리 활동에 참여한다.

3. 기초 보건소의 운영 비용 및 기반 시설 건설 비용은 중앙 및 지방 정부 예산, 원조, 자선, 지역 사회 등 다양한 출처에서 조달되며, 이러한 수입과 지출은 국가 규정에 따라 관리된다.

4. 기초 보건소의 직능, 임무 및 제도는 총리의 결정 제58/TTg 호 1994년 2월 3일 및 제131/TTg 호 1995년 3월 4일 그리고 법령 제8/TT-LB 호에 따른다.

5. 기초 보건소의 장 및 부소장 임명, 해임, 파면은 읍 보건센터 소장이 읍 인민위원회 주석과 서면 합의 후 실시한다.

B. 정원 관리

보건청 및 읍 보건센터의 정원은 해당 부서의 임무, 국가 기준 및 해당 성의 실제 상황을 고려하여 성 인민위원회 주석이 결정하며, 보건청장은 이에 근거하여 보건청 소속 조직 및 읍 보건센터에 배분한다.

C. 집행

1. 예방 시스템, 진료 및 치료 시스템 등 각 전문 기술 단위의 직능, 임무 및 구성을 세부적으로 보건부가 지시한다.

2. 보건청장 및 성 인민위원회 조직총국장은 성 인민위원회가 이 시행규칙을 실행하도록 지원한다.

3. 본 시행규칙은 발효일로부터 15일 후 효력을 발생하며, 이전의 지방 의료 시스템 관련 법률 문서 중 본 시행규칙과 모순되는 것은 모두 폐지된다.

4. 시행 과정에서 어려움이나 문제점이 발생할 경우 연합부에 신고하여 연구 및 해결하도록 한다./.