联合通知第02/1998/TTLT/BYT-BTCCBCP号关于实施政府第01/1998/NĐ-CP号1998年1月3日关于地方医疗卫生体系的决定的通知

联合通知

H有关实施政府令第01/1998-NĐ-CP的指导意见
1998年1月3日政府关于地方医疗卫生系统的规定

1998年1月3日，政府发布了第01/1998/NĐ-CP号政府令，规定了地方医疗卫生系统的组织。为执行该政府令，卫生部、中央机构编制委员会和政府办公厅联合制定了以下实施指导：

A. 职能、任务、权限及卫生厅机关组织结构

I. 卫生厅职能

省级卫生厅是省或直辖市人民政府（以下简称“省”）的专业部门，协助省人民政府履行对本地区医疗卫生工作的国家管理职能；负责专业和技术业务指导；根据授权机关的分级管理规定，管理本地区的医疗卫生经费和人力资源。

卫生厅受省级人民政府全面管理，同时接受卫生部的专业技术业务指导。

II. 主要职责和权限

1. 制定并组织实施经批准的地方医疗卫生事业发展规划和计划；监督规划和计划的执行情况；

2. 根据国家和卫生部的规定，向省人民政府提交或自行发布专业、技术和业务规定，并在全省范围内进行指导和监督其执行情况；

3. 按照国家财政机关的规定，管理和组织实施资金；

4. 组织开展医疗卫生专业监督检查，包括环境卫生、疾病预防控制、医疗康复、食品卫生、化妆品、药品、医疗器械检查，以及政策执行情况和投诉举报处理情况的检查；

5. 在省级人民政府分级管理规定和国家规定的范围内，管理组织、干部、劳动力、工资、医务人员培训和继续教育工作；

6. 按照现行规定，有效管理和使用由省级人民政府和国家分配的物质设施、物资和资产；

7. 指导和监督执行国家、卫生部和省级人民政府发布的关于药品、设备和物资管理的规定、制度、标准、规范和经济、技术指标；

8. 在辖区内管理私人医药行业，并按照法律规定办理私人医药执业许可证的发放和收回；

9. 主持与省内各行业、团体和社会组织合作，开展健康教育宣传工作，并参与保护人民健康的各项活动；

10. 执行省人民政府和卫生部交办的其他任务和权力；

III. 卫生厅下属单位包括

1. 直属卫生厅的专业技术单位：

1.1. 预防保健中心：负责环境卫生、疾病预防控制、劳动卫生、疟疾防治、甲状腺肿防治、国际检疫、食品卫生、学校卫生等工作。

对于疟疾和甲状腺肿患病率超过40%的人口比例较高的山区、西原地区和其他省份，应继续设立疟疾防治中心和甲状腺肿防治中心一段时间。

只有那些拥有国际机场、海港或大型边境口岸，经常与国际交流，人员和交通工具频繁往来的地方才可设立国际检疫中心。

只有那些中央直辖市和拥有大量工人的大型工业区所在的地方才能设立职业健康和环境中心，且需获得卫生部和中央机构编制委员会的同意。

1.2. 妇幼保健计划生育中心。

1.3. 社区病防治中心：包括结核病、麻风病、皮肤病、精神病、沙眼等疾病的防治。

如果这些专科已经整合到综合医院或省级专科医院的相关科室中，则无需单独设立社区病防治中心。

1.4. 健康教育宣传中心。

1.5. 药品和化妆品检验中心：负责药品和化妆品的质量检验工作。

1.6. 省级综合医院：是省级最高级别的医疗机构。

1.7. 地区综合医院：根据人口需求和结构逐步建立地区综合医院，以便将诊疗服务带到更接近居民的地方，使每个人都能在最近的医院得到照顾。

1.8. 省级中医医院。

1.9. 专科医院如结核病、精神病、儿科、妇产科、干部保健、护理和康复等，如果床位利用率低，无法正常运营，则应解散并将其纳入省级综合医院的相关科室。

1.10. 卫生中专学校：如果已有中央直属的卫生中专或大专院校在当地办学，则无需成立省级卫生中专学校。

上述单位具有法人资格，可以刻制公章并在银行开设账户；其他单位的组织形式须事先获得卫生部和中央机构编制委员会的书面同意后，方可由省作出决定。

1.11. 县级卫生院（详见本通知第四部分）。

1.12. 药品和医疗器械生产销售企业：按照国有企业法及相关行业的指导进行组织和运作。

1.13. 医学鉴定办公室：作为医学鉴定委员会的常设专业技术机构，设在省级综合医院内，没有省级综合医院的地方则设在卫生厅。

1.14. 省级医学司法鉴定机构：按照国家和卫生部的规定设立。

1.15. 干部保健：按照现行规定设立，卫生部门负责专业技术工作。

1.16. 医疗保险按照国家和卫生部的规定组织实施。

2. 卫生局局长的职能科室包括：

计划综合科；

医政科；

药政科；

财务会计科；

组织人事科；

卫生监察所；

行政事务科。

上述科室为一般组织模式，各地可根据具体情况决定设立较少数量的科室。特殊情况需要增设科室须经卫生部和中央组织部批准。

卫生局由局长领导；局长配备2至3名副局长；局长的任命、免职或解职应严格按照第15号政府令（1993年3月2日）第二章第八条第五、六点的规定执行，并遵循中央组织部1993年4月15日发布的第233号通知的相关指导。

IV. 县、区、市辖区及省辖市医疗卫生中心的功能、任务、权限及其组织结构

1. 县级医疗卫生中心（以下简称县级中心）是隶属于卫生局的机构，受卫生局局长的专业指导、监督和检查；同时接受县、区、市辖区、省辖市政府（以下统称县政府）在制定县级卫生发展计划方面的管理与指导，在该计划获得批准后负责实施。

县级中心基于现有县级卫生组织（如卫生办公室、防疫队、妇幼保健队、社会病防治组、县级医院、分院、区域产房、多科门诊等）合并而成。

县级中心分为两级组织架构，具有法人资格，只有一个公章，由国家提供资金支持，并可在银行开设账户。

2. 县级中心的主要功能、任务和权限如下：

2.1. 根据县政府的指示，制定年度县级卫生发展计划并提交相关审批机关审议，待计划获批后组织实施。

2.2. 执行医疗、康复、预防、现代医学与传统民族医学结合、疫苗接种、疾病防控、疟疾防治、甲状腺肿防治、孕产妇保健、儿童健康保护以及计划生育技术工作；向社区供应药品，特别是基本药物；指导、监督和引导辖区内公有医疗机构、农林场、工厂、学校等单位的专业活动，以确保民众健康服务的质量，尤其是初级医疗服务，依照卫生局的规定。

2.3. 管理县级和基层医疗卫生系统的组织、人员、经费、药品和医疗器械。

2.4. 协助县政府根据国家规定和省级授权，对辖区内公立和私立医疗机构的法律法规遵守情况进行监督检查。

2.5. 建立和完善从县级到村级的医疗卫生网络，并对基层卫生站的各项专业活动进行指导和监督。

2.6. 制定和实施县级卫生人员培训计划，确保合理的人才结构；严格执行针对县级卫生人员的各项政策制度。

2.7. 总结和推广在诊疗、预防和基层卫生运动中应用的科学技术进步成果。

2.8. 主导与县内各行业、团体和群众合作，开展健康教育宣传工作，并参与民众健康保障活动。

2.9. 执行县政府和卫生局分配的其他任务和权限。

3. 县级中心的组成结构包括：

3.1. 专业技术部门：

3.1.1. 预防保健队：负责环境卫生、疾病防控、疟疾防治、甲状腺肿防治和社会病防治等工作；

3.1.2. 妇幼保健-计划生育队；

3.1.3. 流动医疗队：适用于高山区、边远地区、海岛等，根据每个县的实际需求可设立1至2支队伍，以支持基层医疗服务；

3.1.4. 县级医院-临床和辅助科室：根据实际需求和床位分配情况，可以设立综合门诊、外科-产科、内科-中医科、儿科-急救科、检验科、超声科、放射科、药械科等；中心领导指定一名领导班子成员负责中心的治疗工作。

对于那些拥有中央和省级医疗机构且交通便利的县、区、市辖区、省辖市，只需设立综合门诊部（在市辖区可能设立区域产房），用于初步救治病人并转诊至上级医院，进行分娩和常规诊疗。

3.1.5. 在以前合并的县、高山、偏远地区设立区域综合门诊部。

3.1.6. 基层卫生站的组织形式（详见本通知第五部分）。

3.2. 卫生局长的职能科室包括：

计划业务科；

财务科；

组织行政事务科。

县级中心由局长领导；局长配备2至3名副局长。

县级中心的局长和副局长由卫生局局长提名，并需得到县政府主席书面同意后方可任命、免职或解职。

V. 乡、镇、街道卫生站

1. 社区卫生机构（以下简称社区卫生站）是基层医疗卫生体系中与民众首次接触的技术单位，属于国家医疗系统的一部分，负责提供初级医疗服务、早期发现和防控疾病、常规接生、供应基本药物、推动计划生育措施以及增强民众健康。

社区卫生站有责任协助县卫生中心主任和乡（镇、街道）人民政府（以下简称乡人民政府）完成分配的公共卫生任务。

2. 社区卫生站受县卫生中心主任的专业指导和业务管理，在经费和人力资源方面接受其管理和指导；在制定地方卫生发展规划并提交有权机关审批后，受乡人民政府的管理，负责实施经批准的计划，并与地方各行业团体合作参与民众保健活动。

3. 社区卫生站的运营资金和基础设施建设费用从中央、地方财政预算、援助、慈善捐赠、社区等渠道筹集，这些收入和支出按照现行国家规定进行管理。

4. 社区卫生站的具体职能、任务和政策制度继续根据国务院总理第58号决定（1994年2月3日）和第131号决定（1995年3月4日）及有关通知执行。

5. 社区卫生站站长和副站长由县卫生中心主任提名，经乡人民政府书面同意后任命、免职或撤职。

B. 编制管理

卫生局和县卫生中心的编制由省人民政府主席根据部门职责、国家定额和实际情况在分配给省的行政事业编制范围内确定。在此基础上，卫生局局长平衡并分配给所属组织和县卫生中心。

C. 组织实施

1. 各专业和技术单位的具体职能、任务和构成组织由国家卫生健康委员会指导。

2. 卫生局局长和省政府组织人事局长协助省政府实施本通知。

3. 本通知自签署之日起十五日后生效，此前与本通知相抵触的地方卫生组织文件一律废止。

4. 在执行过程中如遇困难或问题，请反馈至相关部门研究解决。/。