결정 번호 105/2008/QĐ-BQP에 따른 군인 및 국방 공무원 직원에 대한 민간 의료 기관에서의 진료 및 치료 비용 결제에 관한 사항

결정

병원 진료 및 치료 비용에 대한 군인 및 국방공무원의 민간 의료 기관에서의 진료 및 치료 비용 정산에 관한 사항

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국방부 장관

1996년 11월 12일 제정된 법률 제정 규범 법안에 관한 법률(2002년 12월 16일 일부 개정)을 근거로 함

1999년 12월 21일 제정된 법률 제국군 장교법(2008년 6월 3일 일부 개정)을 근거로 함

1981년 12월 30일 제정된 법률 제병역법(1990년 12월 21일, 1994년 6월 22일, 2005년 6월 14일 각각 개정)을 근거로 함

2005년 5월 16일 제정된 정부 지침 제63/2005/NĐ-CP 보건보험 조례를 발포하는 것에 관한 정부 결정을 근거로 함

2004년 1월 16일 제정된 정부 지침 제30/2004/NĐ-CP 국방부의 기능, 임무, 권한 및 조직 구성을 규정하는 것에 관한 정부 결정을 근거로 함

총정치국 주임 동지의 건의에 따라

결정함에 있어서:

조 1. 적용 대상과 범위

본 결정은 다음 대상이 민간 의료 기관에서 진료 및 치료 비용을 정산하는 것을 규정함

a) 베트남 인민군에 재직 중인 장교, 전문 군인, 하사관 병사(이하 "군인"이라 함)

b) 국방공무원(이하 "국방공무원 및 계약직 근로자"라 함)과 국방부 총참모부가 지정한 인원으로 구성된 국방부 소속 기관, 단위, 군사 기업에서 근무하는 공무원, 공무원, 공업원

3. 본 결정에서 규정된 민간 의료 기관은 보험 의료 제도에 따라 진료 및 치료를 조직하는 공립 및 사립 민간 의료 기관을 포함함

4. 제1항 각 호에서 규정된 대상은 다음 경우에 민간 의료 기관에서 진료 및 치료 비용을 정산할 수 있음

a) 군대의 의료 기관이 없는 곳에서 공무 출장 또는 휴가 중 부상, 사고, 내과, 외과, 전문과 질병, 출산, 또는 난소병 예방 주사를 맞아야 하는 급성 상황에서, 이송하면 환자의 안전을 보장하지 못할 때

b) 군대의 의료 기관이 없는 곳 또는 군대의 의료 기관이 전문과나 치료 능력이 부족하여 환자를 다른 의료 기관으로 이송해야 하는 급성 상황에서, 부상, 사고, 내과, 외과, 전문과 질병, 출산, 또는 난소병 예방 주사를 맞아야 하는 경우

c) 여성 군인, 여성 국방공무원 및 국방부 총참모부가 지정한 계약직 근로자가 군대의 의료 기관이 산부인과 전문과가 없거나 민간 의료 기관이 군 병원보다 더 가까운 곳에 있는 경우 산부인과 질병, 임신 검진 및 출산을 위해 진료 및 치료를 받는 경우

d) 고급 전문과 질병으로 진단 및 치료에 고급 기술을 요구하는 경우, 해당 군인, 국방공무원 및 국방부 총참모부가 지정한 계약직 근로자가 치료 중인 최종 선 병원의 전문과 회의에서 초과 전문적 능력을 인정받고 민간 의료 기관에서 진료 및 치료를 받는 경우

5. 본 결정을 적용하지 않는 경우

제1항 각 호에서 규정된 대상이 민간 의료 기관에서 진료 및 치료를 받을 때 자살, 고의적인 상해, 마약 중독, 또는 법 위반 행위로 인한 경우 진료 및 치료 비용을 정산하지 않음

조 2. 진료비 및 치료비를 지급하고 이를 지급하기 위한 경비의 수준과 출처는 민간 의료 기관에서 진료비 및 치료비를 지급하는 것에 관한 것이다.

1. 군인, 국방 직원 및 국방부 총참모부 소속 계약 노동자가 민간 의료 기관에서 진료 및 치료를 받을 때의 진료비 및 치료비 지급 수준은 다음과 같다.

가) 제1조 제1항 본 결정에서 규정한 대상에 해당하는 경우, 보건복지부와 재정경제부가 공동으로 2005년 7월 27일에 발표한 통합 시행 규칙 제21호 2005년도에 따른 지침에 따라 보험료 지불 규정에 따라 진료비 및 치료비를 지급한다. 고급 기술 치료를 받아야 하는 경우, 보험료 지불 규정보다 더 높은 비용이 발생하면 해당 부대는 문서로 국방부 군의청에 보고하여 국방부 장관에게 상황을 보고하도록 한다.

나) 병원 이송이 해당 부대가 아닌 다른 기관에서 이루어진 경우, 병원 이송 비용 지급 수준은 보건복지부와 재정경제부가 공동으로 2005년 7월 27일에 발표한 통합 시행 규칙 제21호 2005년도에 따른 지침 제II부 제II절 목I 제4항에 따른 규정을 적용한다.

2. 민간 의료 기관에서 진료비 및 치료비를 지급하기 위한 경비 출처(병원 이송이 해당 부대가 아닌 다른 기관에서 이루어진 경우 포함):

가) 제1조 제1항 본 결정에서 규정한 대상에 해당하는 경우: 연간 국방 예산에서 군의청에 배정된 일반 예산에서 출처를 따온다.

나) 제1조 제1항 본 결정에서 규정한 대상에 해당하는 경우: 보험료 지불 규정에 따라 보험료 수입에서 출처를 따온다.

다) 제1조 제1항 본 결정에서 규정한 대상이 고급 기술 치료를 받아야 하는 경우, 보험료 지불 규정보다 더 높은 비용이 발생하면 국방 예산이 이를 담당한다.

조 3. 민간 의료 기관에서 진료비 및 치료비를 지급하기 위한 서류 및 절차

군인, 국방 직원 및 국방부 총참모부 소속 계약 노동자가 제1조 제2항 및 제3항 본 결정에 따라 민간 의료 기관에서 진료 및 치료를 받을 때, 다음의 서류를 제출하면 진료비 및 치료비를 지급받을 수 있다.

1. 민간 의료 기관에서 발급한 진료증 또는 퇴원증 또는 진료 기록부. 사망한 경우에는 해당 군인, 국방 직원 및 국방부 총참모부 소속 계약 노동자가 진료 및 치료를 받았던 병원에서 발급한 사망 증명서를 제출해야 한다.

2. 병원비 영수증, 약품 구매 영수증(재정경제부 규정에 따른), 이송 차량 임차 계약서 또는 병원 이송 비용 결제 증빙서류(병원 이송이 해당 부대가 아닌 다른 기관에서 이루어진 경우).

3. 질병 또는 부상으로 인한 휴업 증명서(군의원에서 발급한 것으로, 민간 의료 기관에서 진료 및 치료를 받도록 한 규정에 따른다).

4. 군인, 국방 직원 및 국방부 총참모부 소속 계약 노동자가 민간 의료 기관에서 진료 및 치료를 받기 위해 지급받기를 요청하는 신청서(본 결정 부록에 첨부된 양식 01).

5. 임무 수행 중, 공무 출장 중, 휴가 중 또는 군의원의 진료 및 치료 능력이 부족한 경우, 공무 출장 증명서, 휴가 증명서 또는 군의원에서 발급한 진료 및 치료를 받도록 한 소개서를 함께 제출해야 한다.

6. 민간 의료 기관에서 진료 및 치료를 받기 위한 비용 지급 심사서(본 결정 부록에 첨부된 양식 02)를 해당 권한 있는 기관에서 작성한다.

조 4. 기관 및 단위의 책임

1. 중대급 단위와 그 이상

a) 해당 단위에 속한 총참모부 지표를 가진 군인, 국방공무원 및 계약직 근로자에 대한 진료비 및 치료비는 단위 수장이 군의원을 포함한 관련 기관과 협력하여 검토하고 심사하며, 민간 의료 기관에서의 진료비 및 치료비(단위가 아닌 병상 인건비 비용 포함 시)를 정해진 규정에 따라 처리한다.

b) 해당 단위의 진료비 및 치료비가 제2조 제1항의 결정에서 정한 수준보다 높은 경우 민간 의료 기관에서의 진료비 및 치료비 처리를 요청한다.

2. 국방부 소속 단위

a) 해당 단위의 진료비 및 치료비가 제2조 제1항의 결정에서 정한 수준보다 높은 경우 민간 의료 기관에서의 진료비 및 치료비 처리를 위해 서면 보고서를 군의원에 제출한다.

b) 매년 해당 대상의 진료 및 치료 비용 상황을 종합하고, 민간 의료 기관에서의 진료 및 치료 비용 예산을 작성하여 군의원, 재정국(예산 부분), 그리고 국방부 사회보장기금(보험료 수입 부분)에 제출하며, 민간 의료 기관에서의 진료 및 치료 비용 처리 상황을 정해진 규정에 따라 보고한다.

3. 후방총국 군의원

a) 국방부 관련 기관과 협력하여 총참모부 지표를 가진 군인, 국방공무원 및 계약직 근로자의 민간 의료 기관에서의 진료 및 치료 상황을 모니터링하고 지도하며, 점검한다.

b) 군의원과 재정국, 국방부 사회보장기금과 협력하여 민간 의료 기관에서의 진료 및 치료 비용 분배 계획을 작성한다.

c) 총참모부 지표를 가진 군인, 국방공무원 및 계약직 근로자의 민간 의료 기관에서의 진료 및 치료 비용 처리와 관련된 문서 및 절차를 심사하고, 정해진 규정에 따라 보고하도록 지시한다.

4. 국방부 재정국

a) 민간 의료 기관에서의 진료 및 치료 비용을 위한 예산을 적시에 확보하고, 군의원과 협력하여 각 단위에 대한 민간 의료 기관에서의 진료 및 치료 비용 예산을 분배하고 통보한다.

b) 군의원, 정책국과 협력하여 보험료 수입으로부터 민간 의료 기관에서의 진료 및 치료 비용이 보험료 수입 규정보다 높은 경우를 심사하고, 국방부 수장에게 보고하여 처리하도록 한다.

c) 제2조 제2항 제1호의 결정에서 정한 예산에 따른 지급 및 연간 결산을 단위 재정에 지시하고 안내한다.

5. 국방부 정책국

국방부 관련 기관과 협력하여 총참모부 지표를 가진 군인, 국방공무원 및 계약직 근로자의 민간 의료 기관에서의 진료 및 치료 비용 처리 상황을 모니터링하고 감사를 실시하도록 지시한다.

6. 국방부 사회보장기금

군의원, 재정국과 협력하여 총참모부 지표를 가진 국방공무원 및 계약직 근로자가 민간 의료 기관에서 진료 및 치료를 받을 때 보험료 수입으로부터 비용을 확보하고 연간 결산을 처리하도록 한다.

조 5. 시행규칙

1. 군의원은 총참모부 지표를 가진 계약직 근로자를 국방공무원과 동일하게 대우하도록 군의료 시스템에 지침을 제공한다.

2. 본 결정은 서명일로부터 15일 후 효력을 발생하며, 이전의 다른 규정은 본 결정과 충돌하는 경우 모두 폐지된다.

3. 정부가 새로운 건강보험 규정을 제정할 경우, 국방부는 조직 특성 및 활동 특성과 건강보험 법률 규정에 맞게 조정한다.

4. 정치총국 주임, 각 기관 및 단위 수장은 본 결정의 시행에 대해 책임을 진다.