본 통합문서는 국가 의료 지원 프로젝트 및 인구-건강 가정 프로젝트에 속한 필수 의약품의 관리, 분배, 사용 및 회수 기제를 규정한다. 특정 대상에게 무료로 제공되는 반면 다른 환자는 비용을 지불해야 한다. 목표는 진료 요구를 충족시키기 위한 약품 재고를 유지하는 것이다.
Scope of application
두 프로젝트 범위 내의 의료 기관, 보건부, 국가 인구-계획화 가정 위원회, 각 지방의 재정-물가국, 환자(무료 대상과 비용 지불 대상 모두 포함)
Key points
- 의료 기관은 두 프로젝트로부터 필수 의약품을 받으며, 그 중 일부는 약품 재고를 보충하고 일부는 관리를 위해 사용된다.
- 무료로 제공되는 대상에는 만 6세 미만 아동, 분열성 정신병, 간질, 결핵, 폐결핵 환자 등이 있으며, 다른 규정에 따라 지정된 대상도 포함된다.
- 무료 대상이 아닌 환자는 필수 의약품 비용을 지불해야 한다.
- 약품 가격은 수입 가격을 기준으로 하며 지역 시장 상황에 맞게 조정된다.
- 의료 기관은 약품 재고를 관리하며 매월 및 분기별로 활동 상황을 보고한다.
🌐 Social impact of this document
- 긍정적인 영향: 주민들의 진료 요구를 충족시키기 위한 약품 재고를 유지하는 데 도움을 준다.
- 부정적인 영향: 약품 관리와 운송 비용 증가로 의료 기관에 재정적 부담이 추가된다.
❓ Frequently asked questions
필수 의약품은 누구에게 무료로 제공되나?
만 6세 미만 아동, 분열성 정신병, 간질, 결핵, 폐결핵 환자 등이 있으며, 통합문서 제 3.2 절에 따라 지정된 다른 대상도 포함된다.
환자가 필수 의약품 비용을 언제 지불해야 하는가?
무료 대상이 아닌 경우 통합문서 제 3.2 절에서 명시된 대상이 아닌 환자는 비용을 지불해야 한다.
필수 의약품의 가격은 어떻게 되는가?
두 프로젝트를 통해 공급되는 약품은 국제 경쟁 입찰 방식으로 수입되며, 회수 가격은 지역 시장 가격 수준과 환자의 납부 능력에 맞게 조정된다.
의료 기관은 약품 재고를 어떻게 관리하나?
의료 기관은 두 프로젝트로부터 받은 약품을 별도로 추적하며, 매월 지방 보건청에 약품 재고 운영 상황과 사용 현황을 보고하고 회수금의 10%를 운송비와 보수 지급에 사용한다.
필수 의약품 비용 회수는 어떻게 이루어지는가?
건강보험 혜택을 받지 않는 환자는 직접 의료 기관에 비용을 지불하고, 건강보험 혜택을 받는 환자는 건강보험 기관이 비용을 처리한다. 의료 기관에서 회수된 약품 비용의 90%는 재정 지원을 위해 보존되고 약품 재고를 유지하기 위해 사용된다.
Full text
공동훈령 보건복지부-재무부-중앙물가관리청
H필수 의약품 관리, 분배, 사용 및 회수 기제에 관한 지침
국가 의료 지원 프로젝트와 인구-가족 건강 프로젝트
총리실 공문 제625/CP-QHQT 호 1998년 6월 6일에 대한 지시를 이행하기 위해, 보건복지부-재무부-중앙물가관리청은 국가 의료 지원 프로젝트와 인구-가족 건강 프로젝트의 필수 의약품 관리, 분배, 사용 및 회수 기제에 대한 지침을 다음과 같이 제시합니다.
I. 일반 규정
1. 국가 의료 지원 프로젝트와 인구-가족 건강 프로젝트(이하 '두 프로젝트'라고 함)에서 획득한 모든 자금은 필수 의약품 구매를 위한 국가 예산으로, 국민 건강 관리 전략과 인구, 가족계획 전략을 지원하는 목적으로 사용됩니다.
2. 본 통지는 두 프로젝트의 필수 의약품 관리, 분배, 사용 및 회수 기제에 적용되며, 의약품 재고 유지와 의료 서비스 제공을 위한 필수 의약품 공급을 보장하고 이익 창출을 목적으로 하지 않습니다.
3. 두 프로젝트 자금으로 획득된 필수 의약품은 현재 국가 규정에 따라 목적에 맞게 사용되고 관리되어야 합니다.
4. 두 프로젝트의 필수 의약품은 각 프로젝트 지역 내 모든 주민에게 무료 또는 유료로 제공되며, 이를 위반하여 의료기관이나 의료인력이 필수 의약품을 판매하는 것은 엄격히 금지됩니다.
5. 두 프로젝트에서 유료로 제공된 의약품으로부터 회수된 자금은 해당 프로젝트 지역 내 의료기관들이 진료 활동을 지원하기 위한 약품 회전기금으로 사용됩니다. 6. 보건복지부와 중앙인구-가족계획위원회는 각 프로젝트 지역의 지방자치단체와 함께 정부와 국제기구 간에 체결된 계약 내용을 준수하도록 모니터링하고 감독해야 합니다.
II. 구체적인 규정
1. 계획 수립
연간 대출 계획을 정부가 승인한 후, 두 프로젝트의 필수 의약품 계획은 다음 절차로 진행됩니다:
각 프로젝트의 지방관리위원회는 지방보건청과 협력하여 각 의료기관별로 필수 의약품 계획을 작성하여 프로젝트 중앙관리위원회에 제출하고 승인받아 집계합니다. (국가 의료 지원 프로젝트의 경우 보건복지부 중앙관리위원회, 인구-가족 건강 프로젝트의 경우 중앙인구-가족계획위원회 중앙관리위원회로 제출). 중앙관리위원회는 각 프로젝트 지역의 계획을 집계하고 승인된 연간 대출 계획을 기준으로 가치를 산정하여 관리기관에 제출합니다. 보건복지부와 중앙인구-가족계획위원회는 프로젝트 계획을 해당 단위의 연간 대출 계획에 포함시켜 재무부와 경제계획부에 제출합니다.
2. 의료기관에 약품 배포
2.1. 약품 이관
중앙관리위원회에서 약품 입찰을 완료한 후, 두 프로젝트는 입찰 결과를 지방보건청을 통해 프로젝트 물류 시스템을 이용해 각 프로젝트 지역의 의료기관에 필수 의약품을 배포합니다.
2.2. 장부 기록, 추적, 보고
구청, 군청, 시청 보건센터, 보호모성-가족계획 센터 및 읍면 보건소(이하 '의료기관')는 두 프로젝트로부터 획득한 약품을 별도로 추적하며, 매월, 분기별로 지방보건청에 획득한 약품 수와 회수된 자금을 통합문서에 명시된 표식을 통해 보고합니다.
2.3. 약품 회전율 저하 처리
특정 약품이 한 의료기관에서는 회전율이 낮지만 다른 의료기관에서는 높을 수 있습니다. 이를 방지하기 위해, 각 의료기관의 월간, 분기 보고서를 바탕으로 구청, 군청, 시청 보건센터는 프로젝트의 약품을 동 구, 군, 시 내의 읍면 사이에 이전할 수 있는 권한이 있으며, 프로젝트 지역의 지방보건청은 동 지방 내의 구, 군, 시 사이에 약품을 이전할 수 있는 권한이 있습니다. 약품 이전은 재산 이전 원칙(약품과 그 가치)에 따르며, 이전자는 자금을 감액하고, 수령자는 자금을 증액하며, 운송비는 양 당사자가 합의합니다.
3. 환자에게 약품 배포 및 약품 비용 회수 방법
3.1. 환자에게 약품 배포 방법:
환자는(약품 비용을 지불하든 그렇지 않든, 입원 치료든 외래 치료든) 의사 또는 치료 담당 의료인의 처방에 따라 필수 의약품을 획득할 수 있습니다.
3.2. 비용 없이 필수 의약품을 획득할 수 있는 대상은:
1995년 9월 30일 보건복지부-재무부-노동사회보장부-중앙물가관리청 공동훈령 제14호 "입원료 일부 징수에 대한 지침" 제II부 제B항에 명시된 대상입니다:
만 6세 미만 아동.
분열성 정신병, 간질, 결핵, 폐결핵 환자.
중앙민족위원회와 산악지역이 인정한 고지 지역의 읍면 거주자.
새로운 경제지역 개발을 위해 토지를 개척하는 사람들은 도착 후 3년 동안 무료로 획득할 수 있습니다.
장애인, 고아, 노인, 극빈 환자는 구청 또는 군청 사회복지국에서 증명서를 발급받습니다.
무료 진료증을 소지한 사람.
3.3. 약품 비용을 지불해야 하는 대상:
제3.2항에 명시된 대상 외의 모든 대상.
3.4. 약품 비용 회수 방법:
약품 구입비 회수는 현재 시행 중인 입원료 일부 징수 규정에 따라 다음과 같이 이루어진다:
재정부가 발행한 입원료 징수 영수증을 사용한다.
약품 비용 결제 방식:
의료보험 가입자가 아닌 환자는 직접 진료 기관에 지불해야 한다.
의료보험 가입자인 환자의 경우, 건강보험공단이 진료 기관에 지급한다.
진료 기관은 통합부처 고시 제14/TTLB 호(1995년 9월 30일) "입원료 일부 징수 방법 지침" 제5장 제2항에 따른 보상금으로부터 이 두 프로젝트에서 회수된 필수 약품 비용을 제외한다.
3.5.필수 약품 가격:
두 프로젝트를 통해 공급되는 필수 약품은 국제 경쟁 입찰을 통해 수입되므로, 수입 가격은 국내 시장에서 판매되는 유사 약품의 평균 가격보다 높거나 낮을 수 있다. 따라서 회수 가격은 해당 지역의 평균 가격과 환자의 부담능력을 고려하여 조정된다. 통합부처 고시 제6/TTLB 호(1993년 7월 10일) "국가 예산으로 지원받는 문화, 정보, 의료, 교육, 체육 분야의 제품 및 서비스 관리 지침"에 따른다. 가격 조정 원칙은 다음과 같다:
동일 종류의 필수 약품이 지역 시장에서 판매되고 있는 경우, 프로젝트의 회수 가격은 해당 약품의 시장 가격에 따라 결정된다.
프로젝트의 필수 약품이 유사한 약품과 비교할 수 없는 경우, 회수 가격은 다음과 같이 결정된다:
회수 가격 = CIF 가격(또는 EXW 가격) + 10%
(CIF 가격은 베트남 항구에서의 국제 경쟁 입찰 가격, EXW 가격은 베트남 내 제약 기관에서의 출하 가격; 10%는 CIF 가격 또는 EXW 가격에 적용됨)
성(省) 인민위원회는 다음 주체들로 구성된 약품 가격 결정 위원회를 설립한다:
성 인민위원회
보건청
재정물가국
시장 가격 변동(5% 이상 상승 또는 하락)이 발생하면, 진료 기관은 즉시 가격 결정 위원회에 보고하여 적절히 조정하도록 한다.
3.6.약품 회수금 관리 및 사용:
진료 기관의 장부에는 프로젝트가 성 보건국을 통해 베트남 돈으로 전환한 CIF 가격으로 기록된다. 가격 결정 위원회가 가격을 결정한 후, 보건국은 결정된 가격으로 진료 기관에 약품을 배분한다. 가격 결정 위원회의 가격이 프로젝트의 공시 가격보다 높다면, 보건국은 약품 기금에 추가 기록한다. 반대로 낮다면, 차액만큼 약품 기금에서 차감한다. 진료 기관은 지역 가격 결정 위원회가 통보한 가격으로만 약품 회수금을 징수한다.
진료 기관에서 회수한 필수 약품 비용의 90%는 진료 기금을 보충하고 유지하는데 사용되며, 나머지 10%는 운송비, 약국 담당자 보수, 의료직원 보수 및 관리 비용으로 사용된다. (이러한 비용은 진료 기관의 책임자가 결정한다). 다음 단계부터, 각 프로젝트의 보건국, 보호모thers와 청소년계획국, 성 프로젝트관리위원회, 진료 기관들은 통합부처 고시에 따른 절차를 관리하고 실행한다. 프로젝트에 속하는 성들은 통합부처 고시 제3.2항에 따른 무료 제공 대상자에게 필수 약품을 보충하기 위한 계획만 작성한다. 진료 기관은 여전히 회수금의 10%를 운송비, 약국 담당자 보수, 의료직원 보수 및 관리 비용으로 사용할 수 있으며, 90%는 자체적으로 약품을 구매하여 기관의 약품 기금을 보충해야 한다. 그러나 국가의 현행 규정을 준수해야 한다.
4.회계, 보고 및 정산 작업:
두 프로젝트를 통해 진료 기관에 제공된 필수 약품의 전체 가치는 정부의 허가된 내용과 목표에 따라 프로젝트로부터 지방으로 이관되어 관리 및 사용된다. 보건부와 국가인구계획가족계획위원회는 프로젝트에 속한 보건국에 약품을 이관할 때 재정부와 정산을 수행한다.
보건국은 성 프로젝트관리위원회와 협력하여 각 진료 기관이 매월 약품 기금 운영 상황을 보고하도록 독려하며, 보고 내용은 다음과 같다:
무상 제공 약품의 양과 가치.
회수된 약품 비용의 가치.
재고 상황(품질 분석, 유효기간 포함) 및 약품 순환 지연 상황.
관리 및 서비스 비용의 10% 사용 상황.
각 분기마다, 보건국은 프로젝트 지도 및 실행 상황을 검토하고 경험을 쌓아 다음 분기에 대한 관리 계획을 수립한다.
5.검사 및 감독 작업:
5.1.중앙 프로젝트관리위원회와 각 보건국, 성 프로젝트관리위원회는 성 재정물가국과 함께 정기적 또는 급작스럽게 각 진료 기관의 필수 약품 배포, 사용 및 약품 회수 상황을 검사 및 감독한다.
5.2.보건부, 재정부, 정부물가위원회는 정기적 또는 급작스럽게 두 프로젝트의 진료 기관에서의 필수 약품 관리, 배포 및 사용 상황을 검사한다.
III. 시행 조항
본 고시는 발효일로부터 15일 후 효력이 발생한다. 시행 중 문제점이 발생하면, 중앙 프로젝트관리위원회, 성 재정물가국 및 각 성 보건국은 연합부처에 보고하여 필요한 보완 및 수정을 신속하게 진행한다.
부록
K병부-재정부-정부물가위원회 공동 고시
제11/1998/TTLT/YT-TC-VGCP 호 1998년 8월 15일
약품 자금 회수 활동 보고서
프로젝트 명:
월:
읍면 보건소: 군: 성:
1.기초 잔액 (약품 가치): SĐT|||
2.기간 내 입고: SĐT|||
3.기간 내 출고 SĐT|||
그 중에는:
3a.직접 출고 (수익 있음): SĐT|||
3b.수익 없음 출고 (대상 면제): SĐT|||
3c.건강보험 기관을 통한 수익 출고: SĐT|||
이미 징수된 금액: SĐT|||
아직 징수해야 할 금액: SĐT|||
기말 재고: SĐT|||
그 중: 천천히 회전하는 약품
(세부 목록 첨부) SĐT|||
5.징수된 금액의 90%를 약품 보충 펀드에 추가로 충당: SĐT|||
6.징수된 금액의 10%를 비용 및 서비스 등에 충당: SĐT|||
건의:
약품 보충 펀드 증가를 위한 프로젝트 제안
천천히 회전하는 약품 처리 방안
기타 약품 펀드 관리 방안
...날짜... TM.읍면 보건소
TM.읍면 행정청... 장...
미성년 범죄자가 읍·면·동에서의 교육 조치 기간의 절반 이상을 수행하고 많은 진전을 보였을 경우, 읍·면·동 주민위원회 또는 감독 및 교육을 맡은 조직은 미성년 범죄자의 요청 또는 제안에 따라 법원에 교육 조치 기간 종료를 요청할 수 있음. (서명, 인장)
(서명, 도장)
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