본 통지에서는 보건보험 급여 대상으로 하는 일부 질병, 그룹 질병에 대한 시설별 의료기술 복구 서비스 목록 및 평균 치료 기간을 규정한다. 이는 보건보험 카드를 소지한 환자가 재활 시설에서 적용된다.
Đối tượng áp dụng
보건보험 카드를 소지한 환자가 재활 시설에서 치료를 받는다.
Các điểm cốt lõi
- 재활 시설은 물리치료-재활 분야에서 교육을 받은 의사와 기술자를 보유해야 하며, 이를 통해 의료기술 복구 서비스를 지정하고 수행한다.
- 사회보험이 각 질병, 그룹 질병에 대한 시설별 의료기술 복구 서비스 목록과 평균 치료 기간에 따라 지급한다.
- 환자는 재활 치료 과정에서 부수적인 질병 치료를 위해 약물, 의료용품 및 기타 필요한 개입 방법을 사용할 수 있다.
- 보건보험 급여는 각 질병, 그룹 질병에 대한 평균 치료 기간을 초과하지 않아야 한다.
- 본 통지는 2009년 10월 1일부터 효력이 발생하며, 이전 결정은 폐기된다.
🌐 Tác động xã hội từ văn bản này
- 긍정적 영향: 환자는 시설별 의료기술 복구 서비스 목록에 따른 급여 혜택을 받는다.
- 부정적 영향: 평균 치료 기간 규정에 따라 환자의 치료 비용이 증가할 수 있다.
❓ Câu hỏi thường gặp
시설별 의료기술 복구 서비스 목록에는 무엇이 포함되어 있습니까?
이 목록은 보건보험 급여 대상으로 하는 일부 질병, 그룹 질병에 대한 시설별 의료기술 복구 서비스와 평균 치료 기간을 포함한다.
재활 시설은 어떤 조건을 충족해야 의료기술 복구 서비스를 제공할 수 있습니까?
재활 시설은 물리치료-재활 분야에서 교육을 받은 의사와 기술자 및 해당 전문 의료기술 범위에 맞는 의료 서비스 요금표를 보유해야 한다.
보건보험 급여는 평균 치료 기간을 어떻게 지급하나요?
보건보험 급여는 각 질병, 그룹 질병에 대한 평균 치료 기간을 초과하지 않아야 한다.
환자는 부수적인 질병 치료를 위해 약물과 의료용품을 어떻게 사용하나요?
환자는 재활 치료 과정에서 부수적인 질병 치료를 위해 약물, 의료용품 및 기타 필요한 개입 방법을 사용할 수 있다.
본 통지는 언제부터 효력이 발생하나요?
본 통지는 2009년 10월 1일부터 효력이 발생한다.
Toàn văn
시행규칙
재활 기술 서비스 목록 및 일차 치료 기간 평균 일수를 공고함
||| 일부 질병 및 그룹 질병에 대한 건강보험 금융청의 지급
___________________________
2008년 11월 14일 보험의료법에 근거하여;
정부가 2007년 12월 27일 제정한 제188/2007/NĐ-CP 호에 근거하여 보건부의 기능, 임무, 권한 및 조직 구조를 규정함
보건부와 재정부가 2009년 8월 14일 제정한 제09/2009/TTLT-BYT-BTC 호에 근거하여 건강보험을 실시하는 방법을 지침함
보건부는 건강보험 금융청이 지급하는 일부 질병 및 그룹 질병의 재활 기술 서비스 목록 및 일차 치료 기간 평균 일수를 공고하고, 다목적 병원과 전문 병원의 물리치료-재활과 또는 재활과, 재활 요양 병원, 그리고 다른 재활 병원(다음으로 일반적으로 재활 병원이라고 함)에서 재활 치료 중인 환자에게 적용되는 지침을 다음과 같이 시행함
조 1. 이 통지에 첨부된 "건강보험 금융청이 지급하는 일부 질병 및 그룹 질병의 재활 기술 서비스 목록 및 일차 치료 기간 평균 일수"(이하 "목록"이라 함)
조 2. 적용 범위, 적용 대상 및 지급 원칙
1. 이 통지에 첨부된 목록은 건강보험 카드를 소지한 환자가 다목적 병원과 전문 병원의 물리치료-재활과 또는 재활과, 재활 요양 병원, 그리고 다른 재활 병원에서 재활 치료 중일 때 적용되며, 이들 병원은 건강보험 카드를 소지한 환자를 대상으로 건강보험 협약을 체결한 병원임
2. 지급 원칙
재활 병원과 건강보험 금융청 간에 목록을 적용하여 지급하는 것은 다음과 같음
a) 물리치료-재활을 교육받은 의사, 약사, 기술자 또는 간호사가 재활 기술 서비스를 지정하고 수행해야 함
b) 재활 기술 서비스 범위에 따라 분류된 의료 서비스 가격 목록이 관할 기관의 승인을 받아야 함
c) 재활 기술 서비스를 지정할 때는 서비스 이름을 구체적이고 정확하게 기록해야 하며, 각 치료 기간 동안 환자에게 지정된 재활 기술 서비스는 진단, 치료 과정, 위치, 시간 등에 맞아야 하며, 이를 환자의 병력 기록에 충분히 기록해야 함
d) 어떤 서비스를 제공하면 그 서비스에 대해 지급하며, 서비스를 여러 서비스로 나누어 지급하지 않음; 외래 치료 기간 동안 진찰비는 승인된 가격으로 한 번만 지급됨. 재활 병원이 정액제 또는 질병 그룹별로 지급하는 경우, 건강보험 금융청은 이 목록을 근거로 감사를 실시하여 치료의 품질과 건강보험 카드를 소지한 환자의 권리가 보장되도록 함
e) 목록의 제II부에 규정된 질병 및 그룹 질병에 대해서는 건강보험 금융청은 실제 치료 기간에 따라 건강보험 혜택 범위 내에서 지급하며, 목록에 규정된 각 질병 및 그룹 질병의 평균 치료 기간을 초과하지 않음
조 3. 재활 병원에서 치료 중인 환자의 부속 질병 치료 비용 지급
치료 분류에 따른 재활 병원의 기술 범위를 관할 기관의 승인을 받은 후, 재활 병원은 건강보험 협약을 체결한 건강보험 금융청과 함께 건강보험을 실시함. 치료 및 재활 과정 중 환자가 응급 처치를 필요로하거나 부속 질병을 치료해야 하는 경우에는 건강보험 금융청이 지급하는 약물 및 의료 장비 목록을 사용하고, 환자에게 필요한 다른 치료 방법을 사용할 수 있으며, 각 병원의 기술 범위에 따라 적절하게 치료함. 건강보험 참가자의 혜택 범위를 근거로 건강보험 금융청은 이러한 경우를 다른 병원에서 치료하는 경우와 같이 처리함
조 4. 효력 발생
이 통지는 2009년 10월 1일부터 효력을 발생함
2. 2002년 1월 14일 제102/2002/QĐ-BYT 호에 근거하여 보건부 장관이 제정한 "다목적 병원과 재활 요양 병원에서 치료하는 재활 기술 서비스 목록 및 건강보험 금융청이 지급하는 질병 및 그룹 질병"을 폐지함. 시행 과정에서 어려움이 있으면 관련 단체는 보건부에 보고하여 검토 및 해결하도록 함
시행 과정에서 어려움이 있으면 관련 단체는 보건부에 보고하여 검토 및 해결하도록 함./.
부총리
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