시범 제13호 2012년 제13/2012/TT-BYT 명령 마취-회복업무 지침

 

시행규칙

마취-회복 업무 지침

직원에 관한 188/2007/NĐ-CP 2007년 12월 27일 및 2010년 3월 9일 정부가 발령한 22/2010/NĐ-CP에 따른 보건부의 기능, 임무, 권한 및 조직 구조 규정; 제약국장과 법제국장의 건의에 따라;

보건부 장관은 마취-회복 업무를 위한 지침을 발령한다.

이 지침은 수술 또는 마취-회복이 필요한 치료를 수행할 수 있는 진료 시설에서 마취-회복 업무의 기능, 임무, 조직 구조, 물질적 기반, 장비 및 활동에 대한 지침을 제공한다.

장 1
총칙

조 1. 적용범위

마취

조 2. 용어 해석

본 통지에서 사용되는 용어는 다음과 같이 해석됨.

1. 는 환자가 다양한 수준의 깨어있는 상태에서 통증을 없애고 수술(외과적 치료) 중 생명 유지 기능을 안정적으로 유지하기 위한 방법이다. 회복

2. 은 환자가 마취 효과에서 벗어나는 단계이다. 외과 회복

3. 은 외과 환자를 대상으로 한 진단 및 치료를 포함하며, 이는 수술 전, 수술 중, 수술 후 및 일부 치료 과정에서 환자의 생명 유지 기능을 유지하고 안정화하며 개선하는 것을 목표로 한다. 마취-회복

4. 은 마취 전 진찰, 마취, 회복, 외과 회복 및 통증 치료 중 일부 또는 모든 활동을 수행하는 것을 의미한다. 마취-회복 업무와 관련된 조직 및 개인은 이 지침의 규정뿐만 아니라 2009년 진료 및 치료 법률, 2011년 9월 27일 정부가 발령한 87/2011/NĐ-CP에 따른 진료 및 치료 법률의 세부사항 및 시행 지침, 2011년 10월 21일 정부가 발령한 96/2011/NĐ-CP에 따른 진료 및 치료 행위 위반에 대한 처벌 규정, 2011년 11월 14일 보건부가 발령한 41/2011/TT-BYT에 따른 진료 및 치료 행위에 대한 자격 증명 발급 및 진료 및 치료 시설에 대한 운영 허가 발급 지침, 진료 및 치료와 관련된 다른 규범 법령, 그리고 진료 및 치료 기술에 관한 규정을 준수해야 한다.

조 3. 법률 적용 원칙

조직 구조 및 인력

장 II
1. 완전한 마취-회복과 관련된 부서는 다음 부분으로 구성된다:

조 4. 조직 구조

a) 행정;

b) 마취 전 진찰;

c) 수술;

d) 회복;

đ) 외과 회복;

e) 통증 치료.

2. 특별 등급 병원과 1등급 병원은 이 조항 1항에 따라 완전한 마취-회복 부서를 조직해야 한다.

3. 2등급 병원은 이 조항 1항 a, c, d, đ 점에 따라 최소 4개 부서를 갖춘 마취-회복 부서를 조직해야 한다.

4. 3등급, 4등급 또는 분류되지 않은 병원은 아직 마취-회복 부서가 없는 경우 수술 또는 치료를 수행하는 임상 부서 내에서 최소 c, đ 점에 따른 2개 부서를 배치해야 한다.

5. 이 조항 2, 3, 4 항에 명시되지 않은 다른 진료 및 치료 시설은 수술 또는 치료를 수행할 수 있는 허가를 받았다면 이 지침에서 정한 전문 기술 규정에 따라 마취-회복 업무를 수행해야 한다.

조 5. 마취-회복 업무를 수행하는 전문 직위

1. 마취-회복 의사란 18개월 이상 마취-회복 전문 과정을 이수하고 진료 및 치료 법률에 따른 자격 증명을 받은 의사다.

2. 마취-회복 간호사란 마취-회복 전문 자격증을 소유하고 진료 및 치료 법률에 따른 자격 증명을 받은 간호사다.

3. 마취-회복 기술자란 마취-회복 전문 자격증을 소유하고 진료 및 치료 법률에 따른 자격 증명을 받은 기술자다.

4. 수술 간호사는 수술 간호 교육을 이수하였다는 확인서를 소유하고 진료 및 치료 법률에 따른 자격 증명을 받은 간호사다.

4. 조수술부 조무사는 수술 조무에 대한 교육을 받은 확인서를 소지하고 진료 및 치료에 관한 법률에서 정한 요건을 충족하여 자격증을 취득한 조무사이다.

조 6. 인력 배치

마취-회복과의 인력은 다음 부서에 배치된다.

1. 행정: 마취-회복과의 과장 및 행정직원으로 구성되며, 행정직원 수는 의료기관의 기관장이 과장의 제안을 근거로 결정한다.

2. 마취 전 검진: 최소한 마취-회복 전문의 1명, 마취-회복 간호사 1명, 보호사 1명 이상을 포함해야 한다.

3. 수술: 각 수술에 필요한 최소 인력은 마취-회복 전문의 1명, 마취-회복 간호사 1명, 도구 관리 간호사 1명, 외부 관리 간호사 1명, 보호사 1명이다.

4. 회복: 최소한 마취-회복 전문의 1명, 병상당 2명의 간호사(회복병상 5개당 2명의 간호사)와 보호사 1명 이상을 포함해야 한다.

5. 외과 회복: 최소한 마취-회복 전문의 1명(병상 3개당), 병상당 1.5명의 간호사(병상 2개당 1명의 간호사)와 보호사 1명 이상을 포함해야 한다.

6. 통증 치료: 최소한 마취-회복 전문의 1명, 병상당 1명의 간호사(병상 2개당 1명의 간호사)와 보호사 1명 이상을 포함해야 한다.

7 ||| 위 직위들은 의료기관의 실제 인력을 고려하여 다른 부서에서 겸임할 수 있으나, 해당 직위를 수행하기 위한 의료업무 자격증을 소지하고 있어야 한다.

장 III
국제협력처는 기준 측정 품질 총국의 직속 조직으로서 총국장에게 국제 협력 업무 관리를 지원하기 위한 기능을 수행한다.

조 7. 마취-회복과의 기능과 임무

1. 기능:

마취-회복과는 수술 전, 중, 후 마취-회복 업무를 수행하는 임상과로서, 이 법령에서 정한 전문 기술 규정에 따라 환자에게 마취-회복 서비스를 제공한다.

2. 임무:

a) 관련 권한자가 승인한 전문 마취-회복 절차를 수행한다;

b) 마취-회복 분야에서 교육, 연구, 지도, 국제 협력 활동에 참여한다;

c) 의료 경제 관리를 수행한다;

d) 의료기관의 기관장이 지시한 다른 업무를 수행한다.

조 8. 마취-회복과 내 각 부서의 임무

1. 행정:

a) 전문 활동에 대한 모니터링, 통계 작성, 종합 및 보고를 수행한다;

b) 장비, 소모품, 약물 및 화학 물질의 발급, 사용에 대한 모니터링, 통계 작성, 종합 및 보고를 수행한다;

c) 부서의 인력 및 기타 행정 업무를 모니터링한다.

2. 마취 전 검진:

a) 수술 또는 진료 전 환자를 준비하기 위해 마취 전 검진을 실시한다;

b) 마취 전 검진은 마취-회복 전문의가 마취 전 검진 부서, 수술실 또는 수술 예정인 환자가 있는 부서에서 수행하며, 의료기관의 조건과 환자의 질병 상태에 따라 다르다;

c) 마취 전 검진은 수술 또는 진료 전 1일부터 7일 사이에 이루어지며(응급 상황을 제외하고);

d) 마취 전 검진 의사는 추가 검사를 요청하거나 합의 회의를 조직하고 이를 환자 의료기록에 기록해야 한다;

e) 마취 전 검진 의사는 수술 또는 진료를 수행하는 의사, 마취-회복을 수행하는 의사와 환자 또는 환자의 법적 대리인에게 마취-회복과 관련된 위험과 합병증을 설명하고, 마취-회복 동의서, 수술 또는 진료 동의서에 서명하기 전에 위험과 이익을 설명해야 한다.

3. 수술:

a) 환자에게 수술 또는 진료를 수행하기 위해 필요한 인력, 수술대, 장비, 약물, 소모품을 준비하고 확보한다;

b) 환자의 의료기록, 상태, 수술 또는 진료를 위한 필수 준비 사항을 확인하여 환자를 올바르게 식별하고 수술 위치를 정확히 파악한다;

c) 마취-회복 전문의와 마취-회복 간호사, 수술 간호사 등 마취-회복 전문의의 지시에 따라 적절한 마취-회복 방법을 수행한다;

d) 감염 관리 규정에 따라 작업을 수행한다.

4. 회복:

a) 환자의 상태를 수용하고 평가한다;

b) 환자의 회복을 돕기 위해 적극적인 치료를 수행한다;

c) 수술 또는 진료 후 통증 치료를 수행한다;

d) 환자의 이상 징후 또는 합병증을 모니터링하고 처리한다;

e) 환자의 상태를 평가하여 외과 회복 부서 또는 다른 부서로 이송하거나 이관한다.

5. 외과 회복:

a) 회복 부서 또는 다른 부서로부터 환자를 수용한다;

b) 환자를 모니터링, 진단, 적극적인 치료 및 종합적인 간호를 수행한다;

c) 환자의 상태를 평가하여 임상 부서 또는 다른 부서로 이송하거나 이관하거나 퇴원한다.

6. 통증 치료:

a) 수술 전, 후 및 기타 급성 또는 만성 통증 환자에게 통증 치료를 위한 검진, 상담 및 처치를 수행한다;

b) 통증 치료 기술을 수행하기 전에는 환자 또는 환자의 법적 대리인에게 기술 및 방법을 설명하고 통지해야 한다;

c) 통증 치료 방법 및 기술의 부작용을 모니터링하고 처리한다.

7. 위에서 명시된 업무 외에도, 마취-회복과의 각 부서는 과장의 지시에 따라 다른 업무를 수행해야 한다.

조 9. 마취-재활과 과장의 임무와 권한

일반과 및 임상과 과장으로서의 임무와 권한을 수행하며 다음과 같은 구체적인 임무와 권한을 행사한다:

1. 마취-재활과의 활동을 관리하고 지휘하며, 해당 부서가 효과적으로 협력하여 질을 보장하도록 조직하며, 해당 의료 기관의 최고 책임자에게 과의 활동에 대한 책임을 진다.

2. 과의 인력, 장비, 약물 및 소모품의 관리와 사용 계획을 수립하여 해당 의료 기관의 최고 책임자의 승인을 받은 후 이를 실행한다.

3. 마취-재활 의사, 간호사 및 기타 직원들을 수술 팀에 배치한다.

4. 환자가 재활과로 이관될 때까지 환자를 모니터링하고 돌본다.

5. 해당 의료 기관의 최고 책임자의 규정에 따라 마취-재활과의 활동 결과를 보고한다.

6. 병원 감염 관리와 안전 작업을 조직하고 실행한다.

7. 과의 품질 관리를 수행하고 병원의 품질 관리에 참여한다.

조 10. 마취-재활 의사의 임무와 권한

과장의 분담에 따라 일반적인 역할을 수행하며, 각 부서에서 다음과 같은 구체적인 역할을 수행한다:

1. 마취 전 진료부서에서의 의사 역할:

가) 마취 전 진료 절차를 따르며, 환자에게 마취 계획을 제시하고 평가한다.

나) 마취 전 진료 내용을 모델 진료 기록표에 기록하고 환자의 진료 기록에 첨부한다.

다) 환자의 안전이 확보되지 않은 경우 수술을 연기하도록 수술 의사를 요청하며, 이는 환자의 진료 기록에 기록되어야 한다. 의사와 합의가 이루어지지 않을 경우 과장을 보고한다.

라) 환자와 그 가족에게 마취 방법을 설명하고, 마취 전 준비 방법을 지시하고 상담한다.

란) 연구 활동에 참여하고 전문 지식을 업데이트하며, 교육, 지도 및 응급 외래 치료에 참여한다.

2. 수술실에서의 의사 역할:

가) 과장의 분담에 따라 마취-재활을 담당하며, 전문적 책임을 진다.

나) 전문 지식을 초과하거나 사고가 발생하면 과장을 즉시 보고한다.

다) 수술실 내 의료진의 작업을 감독하고, 감염 관리를 보장한다.

라) 수술 전후 환자와 마취-재활 진료 기록을 검토하며, 모든 문서는 정확하고 사실에 입각해 기록되어야 한다.

란) 환자에게 마취-재활을 제공하는 동안 항상 현장에 있어야 하며, 다른 마취-재활 의사가 대체하지 않는 한 그렇다.

마) 관련 부서와 수술 의료진과 긴밀히 협력하여 수술 계획을 완수하고, 수술 전후 환자를 관리한다.

바) 수술 전 환자의 검진 및 준비를 통해 마취 계획을 세우고, 필요한 추가 검사나 치료를 결정하며, 회의를 소집하고 마취 계획을 작성한다.

사) 수술 전 1일부터 7일 사이에 환자를 검진하며, 응급 수술의 경우 수술 직전, 중간 또는 직후에 검진한다.

아) 마취-재활 간호사의 전문 활동을 분담하고 감독한다.

자) 마취-재활 간호사가 준비한 마취 장비와 약물을 확인하며, 환자의 이름과 수술 위치를 확인해야 한다. 기관지 천공, 흉막 유출, 중앙 정맥 주사, 국소 마취, 내기관 삽입 등 복잡한 기술을 수행한다.

차) 수혈 및 혈액제제 전달에 대한 규정에 따라 수혈 전 검사를 실시한다. (2007년 1월 19일 보건복지부 장관이 발표한 '혈액 전달 규정'에 따른)

카) 한 마취-재활 의사가 동시에 최대 2개의 연속된 수술대를 담당할 수 있으며, 필요 시 즉시 개입할 수 있는 조건이 되어야 한다. 마취-재활 간호사는 수술 중 환자를 모니터링해야 한다. 특별한 경우 2개 이상의 수술대를 동시에 담당하려면 과장의 승인이 필요하다.

타) 중대한 합병증이나 사고가 발생하면 과장을 보고하고 지원을 요청한다.

파) 응급 처치가 필요할 경우 수술 의사와 마취-재활 간호사와 함께 수술실에서 직접 치료 명령을 내린 후, 이를 진료 기록에 기록한다.

하) 환자가 마취제와 진정제, 마취제, 국소 마취제의 효과가 사라질 때까지 마취-재활을 담당하며, 환자를 수술실에서 이송하거나 외과 재활실, 입원실, 외래 치료실 또는 퇴원할 때까지 책임을 진다. 환자가 위험한 상태(순환 불안정, 호흡 부전, 인공 호흡기 사용, 심장 약물 사용 등)일 경우 적절한 전문 인력을 배치하여 즉시 대응한다.

3. 재활부서에서의 의사 역할:

가) 이송된 환자의 상태를 평가하고 적절한 조치를 취한다.

나) 환자에게 통증 관리 기술을 적용한다.

다) 환자의 이상 징후를 모니터링하고 처리한다.

라) 재활 간호사에게 환자의 치료와 관리 명령을 지시한다.

란) 환자가 재활 외과, 입원실, 외래 치료 또는 퇴원 조건을 충족했는지 판단한다.

e) 다른 의사와 협력하여 심각한 환자를 재생시키기 위해 응급실 부서에 남아 치료한다.

4. 외과 응급실 의사의 임무:

a) 다른 부서와 협력하여 환자의 수용 및 이송 결정을 한다;

b) 정확한 진단, 치료 및 전문적인 의료 절차를 수행한다;

c) 특별한 경우나 회진이 필요한 경우에는 과장에게 보고하고 의견을 구하며 적절한 대처 방안을 결정한다;

d) 근무 교대 시 환자와 처방 명령서를 충분히, 정확하게 이양하며 이양 서류를 작성하고 환자의 진료 기록을 검토한 후 환자를 이송하거나 퇴원시키기 전에 기록을 체크한다.

5. 통증 관리 부서 의사의 임무:

a) 수술 전후 환자에게 통증 관리를 위한 진찰 및 상담을 제공한다;

b) 환자 또는 그 대리인에게 통증 관리 방법에 대한 기술과 방법을 통보하고 설명한다;

c) 통증 관리 방법을 조직적으로 실행한다;

d) 결과를 감독한다;

나) 통증 관리 방법의 합병증이나 부작용을 모니터링하고 처리한다.

조 11. 마취-응급실과 간호사장의 임무와 권한

마취-응급실과 간호사장의 임무와 권한은 2011년 1월 26일 보건복지부 장관이 발령한 제2011-07호 고시에 따른 병원 내 환자 간호에 관한 간호업무 지침 부록 IV에 규정된 바에 따라 시행된다.

조 12. 마취-응급실 간호사와 보호사의 임무와 권한

마취-응급실 간호사와 보호사의 임무와 권한은 2011년 1월 26일 보건복지부가 발령한 제2011-07호 고시에 따른 병원 내 환자 간호에 관한 간호업무 지침; 2005년 4월 22일 행정자치부가 발령한 제2005-41호 결정에 따른 직급별 의료기술 직원 업무 기준; 2009년 12월 1일 보건복지부가 발령한 제2009-23호 고시에 따른 직급별 의료기술 직원 업무 기준에 따라 시행된다. 또한, 마취-응급실 간호사와 보호사는 다음과 같은 특정 임무와 권한을 가진다:

1. 마취-응급실 간호사가 사전 마취 검사 부서에서 수행하는 임무:

a) 사전 마취 검사를 위한 의료 장비와 도구를 준비한다;

b) 사전 마취 검사가 끝난 후 소모품을 규정된 양만큼 보충하고 도구를 보관하며, 모든 것을 이양하고 문서화한다.

2. 마취-응급실 간호사가 수술 부서에서 수행하는 임무:

a) 마취-응급실 의사의 일부 임무를 수행하되, 해당 직위의 요구사항을 충족하고, 전문 지식에 맞으며, 해당 의료기관의 최고 책임자의 승인을 받아야 한다. 마취-응급실 간호사는 마취-응급실 의사가 없는 경우에만 해당 임무를 수행한다.

b) 마취-응급실 의사의 직접적인 전문 지도를 받는다;

c) 해결해야 할 문제가 있을 경우 마취-응급실 의사와 과장 간호사에게 통보한다;

d) 마취-응급실 약물과 장비를 준비하고, 환자의 이름, 나이, 수술 위치를 확인하며, 외부 경로를 설정하고 혈액 검사를 실시하며, 혈액형을 확인하고, 환자를 모니터링하며, 마취-응급실 표준화된 기록과 관련 자료를 작성한다;

나) 혈액 및 혈액제제를 전달하기 전에 혈액 전달 규정에 따라 검사한다 (2007년 1월 19일 보건복지부 장관이 발령한 제2007-06호 결정에 따른 혈액 전달 규정);

e) 응급 상황에서 마취-응급실 의사가 없거나 아직 도착하지 않은 경우, 마취-응급실 간호사는 즉시 필요한 응급 조치를 취하고, 의사와 동료의 지원을 요청한다;

g) 수술 중 의사의 지시를 직접 수행하고, 환자의 진료 기록에 기록한다;

h) 한 번에 한 개의 수술대만 돕거나, 인력이 부족할 때 추가로 한 개의 수술대를 돕지만, 마취-응급실 의사와 수술 팀의 허락을 받아야 한다.

3. 도구 관리 간호사와 외부 관리 간호사의 임무:

a) 공통 임무:

- 각 수술을 위해 도구, 장비, 약물을 준비하고 검사한다;

- 환자, 진료 기록, 수술 종류, 수술 위치를 확인하고 수술 전 환자를 준비한다;

- 각 수술 전후 도구, 실밥, 바늘 등을 세세하게 검사하여 환자 내부에 이물질이 남아 있지 않도록 한다. 검사 기록은 진료 기록에 보관되며, 주 수술 의사, 도구 관리 간호사, 외부 관리 간호사가 서명해야 한다;

- 수술 후 환자의 상처를 붕대로 감싸고 청결을 유지한다.

b) 도구 관리 간호사의 임무:

- 수술 의사가 수술을 진행하도록 도구를 준비하고 배치하며, 수술 의사가 필요할 때 적절한 시간에 도구를 제공한다;

- 사용된 수술 도구, 의료 장비, 소모품을 수술 부서의 규정에 따라 처리한다;

- 수술 의사의 동의 없이는 무단으로 밖으로 나갈 수 없다.

c) 외부 관리 간호사의 임무:

- 수술 팀과 협력하여 환자의 자세를 조정하고 수술용 전극판을 설치하며, 환자의 압박 부위를 보호한다;

- 수술용 도구, 소모품, 기타 수술용 장비를 보충한다;

- 수술 팀과 마취-응급실 팀이 사용하는 도구를 조작한다;

- 수술용 소모품의 사용량과 남은 양, 손상된 양을 정확히 기록한다;

- 환자를 침대나 운반기에 옮긴다;

- 혈액 또는 혈액제를 요청받으면, 받은 혈액 또는 혈액제를 간호사 또는 마취-응급실 의사에게 직접 이양한다.

4. 응급회복 부서 간호사의 임무:

a) 환자를 관찰하고 허용 범위 내에서 환자의 합병증을 초기 응급 처치하며 수술 후 환자를 맞이할 준비를 위해 충분한 병상과 장비, 소모품을 준비한다.

b) 마취-회복 부서에서 의료진에게 협력하여 회복실 환자를 진찰하고 치료한다.

c) 규정된 점수 척도에 따라 환자의 상태를 평가한다.

d) 환자의 진행 상황을 정확하고 공정하게 기록하며 의사 처방 명령의 이행을 병원 간호사 관리표와 간호사 기록에 기록한다.

5. 외과 회복실 간호사:

a) 환자를 수용하고 관찰하며 허용 범위 내에서 환자의 합병증을 초기 응급 처치하며 수술 후 환자를 맞이할 준비를 위해 충분한 병상과 장비, 소모품을 준비한다.

b) 환자의 진행 상황을 정확하고 공정하게 기록하며 의사 처방 명령의 이행을 간호사 관리표와 간호사 기록에 기록한다.

c) 환자가 비정상적인 진행 상황을 보이거나 의사 처방 명령의 이행이나 환자 돌봄에 어려움이 있을 경우 즉시 의사와 간호사 주임에게 보고한다.

d) 의사의 지시에 따라 환자에게 영양을 제공하며 설정된 간호 계획을 준수한다.

6. 마취-회복 부서 통증 관리 부서 간호사:

환자의 통증 감소 효과를 모니터링하고 비정상적인 진행 상황이 발생하면 즉시 의사에게 보고하여 대응한다.

7. 간병인:

a) 마취-회복 부서의 위생 및 무균 조건을 준수하며 병원 감염 관리 규정에 따라 실시한다.

b) 마취-회복 부서의 과실 및 외부 환경을 청소한다.

c) 세탁물 관리한다.

d) 폐기물을 수집, 분류, 운송 및 처리한다.

장 IV
마취-회복 부서의 시설 및 장비

제13조 일반 시설 요구사항

마취-회복 부서의 건축물 내용 및 설계 방안은 건설교통부령 제18/2007/QĐ-BXD 2007년 5월 15일에 발행된 "다목적 병원 설계 가이드" TCXDVN 365: 2007의 5.8.2 항 5 조 마취-회복 부서 부분에 따른다.

제14조 장비, 약물 및 소모품

1. 수술 부서:

a) 최소한 2개의 수술실을 갖추어야 한다.

b) 각 수술실은 다음과 같은 장비를 갖추어야 한다:

- 마취-회복을 위한 약물 및 장비를 포함한 규정된 목록에 따른 장비와 기술 도구 및 약물;

- 다중 위치 수술대;

- 수술 및 치료 도구를 놓는 수술대;

- 적절한 수술 도구 세트;

- 산소, 압축 공기, 진공 흡입기 시스템;

- 마취 및 호흡 지원을 위한 마취기;

- 심전도, 비침습적 혈압, SpO2, 호흡수, 체온을 측정하는 5개의 파라미터를 모니터링하거나 심박수, EtCO2, 마취 가스 분석 및 심혈관 모니터링을 포함하는 여러 파라미터를 모니터링하는 장비;

- 최소한 1개의 전동 주사기;

- 호흡 및 순환 응급 처치를 위한 소모품 및 응급 처치 장비;

- 빠른 전달 및 온도 조절을 위한 장비;

- 환자 보온을 위한 장비.

c) 수술실에서 공유되는 장비로는 진동 방지 장치, 내기관 삽입 도구 세트, 다양한 크기의 튜브 마스크, 내기관경 소프트 스크린 등이 있다.

d) 수술실 외에서도 마취-회복을 위한 장비, 약물, 소모품을 갖추어야 한다.

2. 회복실:

a) 수술실과 인접해 있으며 최소한 수술대의 1.5배 이상의 병상을 갖추어야 한다.

b) 사무실 장비;

c) 의료 장비:

- 의료용 기체(산소, 압축 공기);

- 흡입기;

- 심전도 및 혈압 측정기;

- SpO2 모니터링 장비;

- 체온 모니터링 장비;

- 환자 보온 장비;

- 혈액 및 전달 용액을 따뜻하게 하는 장비;

- 호흡기 응급 처치를 위한 호흡기 장비;

- 진동 방지 장치;

- 통증 감소를 위한 장비;

- 필요한 약물 및 소모품.

3. 외과 회복실:

외과 회복실은 다음 요구사항을 충족해야 한다:

- X선 촬영이 가능한 다중 위치 병상;

- 각 병상에는 다중 파라미터 모니터, 호흡기, 전달 용액 주입기, 전동 주사기, 의료 기체 공급 시스템(산소 2개, 압축 공기 1개, 진공 흡입기 2개)이 있어야 한다. 각 병상은 1개의 병상만 있는 것이 권장되며 적절한 설계가 필요하다.

- 예방적 격리실 및 감염 격리실;

- 규정된 약물 및 소모품;

- 병상에서의 수술 장비: 심장 진동 방지 장치, 심전도 기록기, 병상 X선 촬영기, 모니터 및 호흡기;

- 환자 보온 장비;

- 혈액 및 전달 용액을 따뜻하게 하는 장비;

- 통증 감소 장비;

- 초음파 및 병상에서의 신속 검사 장비;

- 1급 및 특별 병원의 외과 회복실은 추가로 다음 장비를 갖추어야 한다: 환자 체중 측정 장비, 외부 신장 필터, 심박량 측정기, 병상 초음파 심장 검사기, 중앙 모니터링 시스템.

- 장비 세척 및 소독 구역;

- 장비 보관 구역;

- 약물 및 의료 소모품 보관 구역;

- 환자 식사 준비 구역;

- 환자 방문객 맞이 구역;

- 의료진 사무실, 직원 휴게실, 식당, 옷 갈아입기 및 청결 구역.

4. 통증 관리 부서:

통증 치료 방법에 따라 병원은 다음 기본 장비를 갖추어야 한다:

a) 통증 감소 및 합병증 처리를 위한 약물, 장비 및 소모품;

b) 통증 평가를 위한 장비;

c) 환자가 의료진과 연락하기 위한 장비.

5. 마취 전 진료 부서:

a) 일반 진료실의 기준을 충족하는 시설;

b) 마취-회복 전문 진료를 위한 의료 장비, 약물 및 소모품.

6. 행정 부서:

a) 회의실, 환자 접견 구역, 직원 사무실, 직원 휴게실을 배치한다.

b) 사무실 장비.

장 V
협력 의무와 관련된 마취-회복과 및 관련 부서간

제15조 외과과와의 협력

1. 외과과는 다음과 같은 책임을 지며:

- 진단 및 수술 방법을 결정하기 위해 환자의 진료 기록을 작성하고 필요한 검사 또는 절차를 수행합니다.

- 예정된 수술을 받을 환자를 마취-회복과로 이송하여 수술 전 검진을 실시합니다. 중환자나 긴급 상황에서는 마취-회복과에 의사가 방문하여 검진하도록 통보합니다.

- 수술 계획을 세우고 마취-회복과에 환자의 이름, 나이, 성별, 병실 번호, 진단, 예상 수술 방법 및 시간, 수술 의료진의 이름, 관리 시스템에서의 파일 번호(있는 경우) 등 모든 정보를 제공합니다.

- 수술 의사는 환자에 대한 치료 계획을 수행하고 수술 후 발생한 이상 징후를 처리하는 책임이 있습니다.

2. 마취-회복과는 다음과 같은 책임을 지며:

- 수술 전 환자를 검진하고 필요하다면 수술 전 치료 명령을 내립니다.

- 각 환자에게 적합한 마취 방법을 결정합니다.

- 환자의 상태에 따라 우선 순위를 고려한 수술 일정을 계획합니다.

- 관련 부서와 협력하여 적절한 마취 팀과 수술 팀을 배치합니다.

- 마취-회복과 담당 의사는 위 규정을 준수하지 않거나 마취 중 안전이 위협받는 경우 마취를 거부할 수 있으며, 그 결정에 대해 책임을 집니다.

3. 수술 전 및 수술 중 수술 의사와 마취-회복과 의사가 합의를 이루지 못한 경우, 규정에 따라 회의를 조직해야 합니다.

4. 긴급 상황에서는 환자를 구급한 후 문서화될 수 있으며, 중요한 결정은 제3자가 확인하도록 해야 합니다.

제16조 병원 내 관련 부서와의 협력

1. 수술 팀의 마취-회복 요구 사항을 충족시키기 위해 노력합니다.

2. 환자의 수용 및 이송 과정에서 긴밀히 협력합니다.

3. 환자에게 설명 및 조언을 제공하기 위해 관련 부서와 협력합니다.

4. 마취-회복과에서 환자의 상태가 악화되면 즉시 치료를 제공하며, 환자의 가족이나 법적 대리인에게 현재 상태를 알립니다.

제17조 외부 이송 및 응급 처치

1. 마취-회복과 장은 지원 요청이 있을 때 적절한 전문성을 갖춘 직원을 파견합니다.

2. 중환자는 이송 과정에서 적절한 보호, 모니터링 및 치료를 받아야 합니다.

3. 외과 중환자가 다른 병원으로 이송될 필요가 있는 경우, 마취-회복과 담당 의사는 다음과 같은 임무를 수행합니다:

a) 마취-회복과 장에게 다른 병원으로 환자를 이송하는 것에 대한 의견을 구합니다(필요한 경우).

b) 환자의 법적 대리인에게 이송의 위험과 이익을 통보하고, 그들의 서면 동의를 얻습니다(법적 대리인이 이송에 동의하면 병원 기록에 서명합니다).

c) 이송 받는 병원에 환자 수용 준비를 통보합니다.

d) 이송 전 환자의 상태를 확인하고 이송 중 환자를 모니터링하고 응급 처치할 수 있도록 준비합니다. 환자가 사망 위험이 높은 경우에는 이송하지 않습니다.

e) 필요한 절차를 분담하고 이송 기록을 완성합니다.

4. 이송 환자를 받는 마취-회복과 의사는 다음과 같은 임무를 수행합니다:

a) 응급 처치를 위한 약물, 의료 장비, 수단 및 인력을 준비합니다.

b) 환자의 응급 처치 방법에 대해 마취-회복과 장의 의견을 구합니다(필요한 경우).

c) 입원 절차를 수행하기 위해 환자 보호자 및 법적 대리인에게 지시합니다.

d) 환자를 보내준 병원에 치료 결과 및 교훈을 문서로 통보합니다.

장 6
조직 및 실행

조 18. 책임 분담

1. 검진 및 치료 관리국 국장은 관련 단위와 협력하여 이 고시가 적용되는 진료 기관에 대한 지도, 조직 및 점검을 주재한다.

2. 중앙 직할 시·도 보건국장과 각 부처의 보건 당국장은 관할 범위 내의 진료 기관에 대한 이 고시의 시행 지도, 조직 및 점검을 책임진다.

3. 마취-회복 수술 또는 처치를 실시할 수 있는 권한을 가진 진료 기관의 원장은 이 고시에서 규정된 조건을 충족시키기 위한 인력 채용 계획, 인력 배치, 투자 및 의료 기반시설 및 장비의 개선 계획을 2018년 1월 1일까지 마련해야 한다.

조 19. 전문 인력 확보

1. 과학 교육국 국장은 검진 및 치료 관리국 국장과 관련 단위와 협력하여 마취-회복 전문 인력을 양성하기 위한 계획을 작성하고, 해당 권한을 가진 당국의 승인을 받은 후 대학, 고등학교, 중급학교 의약 교육기관 및 의약 전문 교육 기관을 지시하여 마취-회복 전문 교육을 실시하도록 한다.

2. 인사국 국장은 검진 및 치료 관리국 국장과 관련 단위와 협력하여 진료 기관의 마취-회복 전문 인력을 확보하기 위한 제도와 정책을 작성하고, 해당 권한을 가진 당국의 승인을 받도록 한다.

3. 마취-회복과를 두고 있는 병원 원장은 교육 및 재교육을 지속적으로 실시하고, 수술 도구 담당 간호사, 수술실 외부 간호사 및 수술실 보조원에게 자격증을 발급하도록 지시한다.

조 20. 지시 체계

진료 기관의 원장은 마취-회복 전문 지시 체계를 수행하는 데 있어 2010년 10월 20일 보건부가 발표한 제4026/2010/QĐ-BYT 결정에 따른 지시 체계를 준수해야 한다.

조 21. 베트남 마취-회복 학회와의 협력

보건부 소속 각 부서는 부여된 역할에 따라 베트남 마취-회복 학회와 협력하여 마취-회복 전문 분야의 발전을 위한 제도와 정책, 계획, 특히 인력 양성을 위한 계획을 보건부 장관에게 조언하고 지원해야 한다.

장 7
시행규정

조 22. 참조 조항

본 고시에서 참조한 문건이 변경되거나 수정될 경우, 그 변경된 또는 수정된 문건을 적용한다.

1. 본 통지는 2025년 7월 1일부터 효력을 갖는다.

1. 본 고시는 2012년 10월 10일부터 효력이 발생한다.

2. 폐지: 제5부 진료과 규칙에 따른 제1895/1997/QĐ-BYT 결정 부속규정 제V 부분 제12항의 마취-회복 수술과, 제II 부분 제31항의 마취-회복 수술과 과장, 제53항의 마취-회복 의사에 관한 규정은 본 고시가 효력 발생한 날부터 폐지된다.

시행 중 어려움이나 문제점이 발생하면 각 지방 및 단위는 즉시 보건부(검진 및 치료 관리국)에 보고하여 지침과 해결 방안을 받도록 한다./.