시행규칙 제 16/2009/TT-BYT 가정폭력 피해자에 대한 응급처치, 의료진료 및 통계보고 지침

시행규칙

질병 치료 및 통계 보고에 대한 가정폭력 피해자 접수와 의료 관리 지침

의료 기관에서 진료 및 치료를 받는 가정폭력 피해자에 대한

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2007년 11월 21일 가정폭력 예방 및 대응에 관한 법률;

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||| 제188/2007/NĐ-CP 호 2007년 12월 27일 정부가 제정한 보건부의 기능, 임무, 권한 및 조직 구조에 관한 규정에 근거하여

보건부는 국가 및 사설 의료 기관에서 진료 및 치료를 받는 가정폭력 피해자의 접수, 의료 관리 및 통계 보고에 대한 지침을 다음과 같이 제시합니다.

장 1

가정폭력 피해자 환자 접수

조 1. 환자 접수

가정폭력 피해자는 법으로 정해진 진료 및 치료 규정에 따라 응급실, 진료 및 치료를 위한 의료 기관에 접수됩니다.

조 2. 가정폭력 피해자 발굴

1. 발굴:

가) 가정폭력 피해자를 발굴하기 위해 환자가 의료 기관에서 진료 및 치료를 받을 때, 진료 과정 중 환자의 병력과 관련된 정보를 수집하면서 의료 인력은 환자의 상태와 관련된 가정폭력을 묻습니다.

나) 의사는 환자가 교통사고나 생활사고로 입원했거나 가정폭력의 증상을 보이는 경우, 또는 15세 이상 여성인 경우 가정폭력을 발굴하기 위해 검사를 실시합니다.

2. 발굴 원칙:

가) 환자의 개인 정보를 비밀로 유지하고 신중하게 다룹니다.

나) 철저하고 종합적인 검사를 통해 가정폭력으로 인한 신체적, 성적, 심리적 손상이 놓치지 않도록 합니다.

다) 의료 인력은 환자에게 세심하고 공감하며 친근한 태도를 취하고 판단하지 않으며, 계속해서 환자를 격려해야 합니다.

라) 환자가 의료 기관 내에서 안전하게 보호되도록 합니다.

3. 환자의 신체적, 정신적, 성적 침해 징후를 주의 깊게 파악하고, 환자의 상처 상태와 그 원인에 대한 환자의 고백 사이의 관계를 고려합니다. 환자가 폭력을 숨기려고 할 경우, 의료 인력은 환자가 고백하도록 격려해야 합니다.

4. 가족 구성원 없이 환자가 혼자서 인터뷰를 받을 수 있도록 하여 정보 제공의 사생활, 객관성 및 안전성을 보장합니다. 만약 환자가 가족 구성원과 함께 왔다면, 의료 인력은 가족 구성원과 분리하여 검사를 진행하여 가족 구성원이 검사 과정에 영향을 미치지 못하도록 해야 합니다. 응급실에 있는 환자가 인터뷰를 스스로 수행할 수 없는 경우, 환자가 안정화된 후에 인터뷰를 진행합니다.

5. 가정폭력 피해자 검사표 및 정보 기록표 작성:

가) 의료 인력은 가정폭력 피해자 검사표에 결과를 기록해야 하며, 이 표는 본 통지에 부속된 부록 1에 의해 규정됩니다.

나) 환자가 가정폭력 피해자임을 고백하거나 확인한 경우, 검사표를 작성한 후 의료 인력은 가정폭력 피해자 정보 기록표에 관련 정보를 기록해야 하며, 이 표는 본 통지에 부속된 부록 2에 의해 규정됩니다.

다) 가정폭력 피해자 검사표 및 정보 기록표는 병원 기록과 별도로 보관되지만, 병원 기록에 코드 번호를 부여하고 이를 기록하여 환자 추적 및 가정폭력 통계 보고를 용이하게 합니다.

6. 의료 인력은 본 통지의 장 II 조 5에 따른 환자 상담을 수행하고, 가정폭력 피해자 발굴 검사, 가정폭력 피해 시 보호 권리에 대해 설명하여 환자가 검사 과정에서 의료 인력과 협력하도록 독려합니다.

조 3. 가정폭력 행위의 범죄 징후 발견

1. 환자 진료 및 의료 서비스 제공 과정에서 가정폭력 행위의 범죄 징후를 발견한 경우, 발견 즉시 의사 및 의료 종사자는 해당 진료 기관의 책임자를 보고해야 한다.

2. 진료 기관의 책임자는 가정폭력 행위의 범죄 징후를 문서로 보고하거나 전화로 또는 직접 보고자를 파견하여 가장 가까운 경찰관서에 보고하고, 피해자 보호를 위한 경찰의 조치를 요청해야 한다.

장 II

가정폭력 피해자 환자의 의료 서비스

조 4. 가정폭력 피해자 환자에 대한 진료 및 치료

1. 가정폭력 피해자 환자는 모든 환자와 마찬가지로 해당 진료 기관에서 일반적인 규정에 따라 진료 및 치료를 받을 수 있다.

2. 가정폭력 피해자 환자에 대한 진료 요구사항:

a) 의사는 환자의 가정폭력 피해 이력에 대해 충분히 문진해야 함

b) 가정폭력과 관련된 신체적, 정신적, 성적 손상을 놓치지 않기 위해 환자를 철저히 진찰한다.

c) 환자의 신체적, 정신적, 성적 손상 징후 및 기타 관련 징후를 철저히 평가한다. 이때 의사들은 가정폭력의 증상과 징후를 주의 깊게 관찰하고 적절한 치료 방법을 결정해야 한다.

d) 진찰 결과를 상세히 기록하여 필요한 모든 정보를 누락하지 않도록 한다.

3. 가정폭력 피해자 환자에 대한 치료 요구사항:

a) 환자의 신체적, 정신적 손상을 모두 적절하게 치료한다.

b) 강제 성관계를 당한 환자는 가능한 한 빨리 피임약을 제공받아야 하며, 여성이 피해자인 경우 여 의사의 치료가 가능하다면 권장된다. 만약 환자가 비계획 임신 상태라면 의사가 안전한 중절 서비스에 대한 정보와 선택지를 제공해야 한다.

조 5. 건강 관리 상담

1. 상담 내용:

a) 가정폭력에 대한 환자의 인식을 높이기 위한 기본 정보 제공

b) 환자의 건강 회복 및 예방을 위한 상담

c) 환자의 심리 상담

d) 가정폭력 피해자 지원 기관이나 관련 기관(경찰, 지방 정부, 단체 등)을 소개하여 지원을 받을 수 있도록 한다.

e) 진료 기관에서 제공 가능한 피해자 환자에게 제공되는 권리와 합법적 이익(임시 피신처 제공, 진료비 면제 또는 감면, 의료보험 혜택, 가정폭력 피해자 진료 및 치료 확인서 발급 등)에 대해 알린다.

2. 상담 방식:

a) 의사 및 의료 종사자가 직접 환자에게 상담한다.

b) 가정폭력, 가정폭력 예방, 피해자 환자의 권리와 이익, 기타 지원 정보 등을 담은 짧은 파일, 팸플릿, 책자, 그림, 동영상 등을 제공한다.

c) 의사 및 의료 종사자가 환자에게 다양한 선택지를 제시하고, 환자가 스스로 결정할 수 있도록 친절하게 도와준다.

조 6. 임시 피신 장소 배치

1. 국가 의료 기관은 실질적인 능력과 조건에 따라 가정폭력 피해자인 환자를 최대 1일 동안 임시 피신 시설에서 피신하도록 배치한다. 민간 의료 기관은 가정폭력 피해자 환자의 임시 피신을 장려한다.

2. 가정폭력 피해자는 입원 치료 환자와 같이 침대, 옷, 이불 등을 제공받는다.

3. 임시 피신 기간 중 가정폭력 피해자가 가족의 지원 없이 식사를 해결할 수 없는 경우, 의료 기관은 실질적인 능력과 조건에 따라 피해자에게 식사를 제공한다.

4. 의료 기관은 피해자와 의료 종사자의 안전을 위해 경찰기관 및 해당 지역 사회구청과 협력하여 피해자 보호를 보장하며, 필요하다면 법에 따른 가정폭력 예방 및 대응 법률에 따라 피해자에게 긴급 지원을 제공한다.

5. 임시 피신 기간이 만료되었으나 피해자가 여전히 피신을 필요로 하는 경우, 의료 기관은 실질적인 능력과 조건에 따라 다음 중 하나를 선택하여 피해자를 위한 임시 피신을 제공한다.

a) 의료 기관에서 피해자를 계속 임시 피신 시설로 배치한다.

b) 의료 기관이 위치한 지역 또는 가정폭력 발생지역의 사회구청에 피해자를 위한 임시 피신을 제공하도록 요청하는 문서를 제출한다.

c) 가정폭력 피해자 지원 기관에 피해자를 위한 임시 피신을 제공하도록 연락하고 요청한다.

조 7. 가정폭력 피해자 환자의 진료 및 치료 비용

1. 가정폭력 피해자의 진료 비용은 건강보험 가입자에 한해 건강보험 긴급구호기금에서 지급된다.

2. 가정폭력 피해자 환자의 진료 및 치료 비용은 건강보험 혜택이 없는 경우 피해자가 직접 부담한다. 의료 기관은 어려운 상황에 처해 있는 가정폭력 피해자에게 진료 및 치료 비용을 면제하거나 감면하도록 장려한다.

3. 의료 기관은 법에 따라 개인이나 단체로부터 받은 지원금을 가정폭력 피해자 지원을 위해 사용할 수 있다.

조 8. 가정폭력 피해자 환자의 진료 및 치료 확인

1. 가정폭력 피해자는 진료 확인을 원할 경우 진료 기관에서 이를 확인받을 수 있다.

2. 가정폭력 피해자를 진료 및 치료한 의료 기관은 가정폭력 피해자 환자의 진료 및 치료 확인서를 법령에 따른 양식으로 발급해야 한다.

장 III

가정폭력 피해자 환자 통계 및 보고

조 9. 통계 및 보고 일반 규정

1. 전국의 의료 기관에서 사용하는 가정폭력 피해자 환자 통계 및 보고 양식은 본 통지에 첨부된 부록 4에 따른다.

2. 가정폭력 피해자 환자 통계 데이터의 공개 및 보관은 현행 법률 규정에 따라 이루어진다.

3. 보고서 형태:

a) 반기 및 연간 정기 보고

b) 정부 기관의 요구에 따른 즉시 보고

4. 보고 시스템:

가) 중앙 라인: 보건복지부(진료관리국)

나) 지방 라인: 지방 보건청, 부처 및 산업별 보건청

c) 군 단위: 군 병원 또는 군 보건 센터

d) 전국의 의료 기관

조 제10조 통계 및 보고 책임

1. 진료 관리국:

가) 전국의 부부폭력 피해자 환자 사례 통계 및 보고 활동의 구축, 지도 및 지침 제공

나) 전국의 부부폭력 피해자 환자 사례 통계 및 보고 활동의 검사, 감독 및 평가 실시

다) 부속기관 및 전국의 진료 기관에서 수집한 부부폭력 피해자 환자 사례 통계 및 보고 자료의 수집, 처리 및 종합

2. 중앙 직할 시, 도 보건청

가) 지방 진료 기관에서의 부부폭력 피해자 환자 사례 통계 및 보고 활동의 지침 제공, 검사, 감독 및 평가 실시

나) 지방 진료 기관에서의 부부폭력 피해자 환자 사례 통계 및 보고 자료의 수집, 처리 및 종합

3. 각 부처 및 산업은 해당 부처 및 산업 소속 진료 기관에서 발생한 가정폭력 피해자 환자 사례에 대한 통계 수치 수집, 처리 및 보고를 총괄한다.

4. 군 병원(군 보건 센터로서 진료 기능을 수행하는 경우)은 해당 군 소재 진료 기관에서 발생한 가정폭력 피해자 환자 사례에 대한 통계 수치 수집, 처리, 총괄 및 관리를 책임진다.

5. 읍면 보건소는 읍면 보건소에서 발생한 가정폭력 피해자 환자 사례에 대한 초기 기록 작성 및 통계 보고를 조직하고 실시한다.

6. 전국의 진료 기관은 해당 기관에서의 부부폭력 피해자 환자 사례의 통계 및 보고를 책임진다.

장 IV

조직 및 실행

조 제11조 진료 기관의 책임

1. 본 고시에서 정한 바에 따라 가정폭력 피해자 환자를 접수하고 의료 서비스를 제공한다.

2. 본 고시에서 정한 바에 따라 가정폭력 피해자 환자가 임시 피신할 장소를 마련한다.

3. 본 고시에서 정한 바에 따라 가정폭력과 관련된 자료 및 정보, 그리고 가정폭력 피해자 환자를 지원하기 위한 서비스 정보를 제공한다.

4. 본 고시에서 지침을 받은 바에 따라 가정폭력 피해자 환자를 접수하고 의료 서비스를 제공하며 적절하게 대응하는 절차를 구축하고 지도한다.

5. 본 고시에서 지침을 받은 바에 따라 가정폭력 피해자 환자를 접수하고 의료 서비스를 제공하며 상담하는 업무에 대한 교육을 조직한다.

6. 행정기관, 가정폭력 피해자 지원 기관 및 지역 사회 단체와 협력하여 가정폭력 피해자 환자를 지원하고 보호하기 위한 연락망을 구축하고 유지한다.

7. 가정폭력 사례에 대한 기록을 보관하고, 가정폭력 피해자 환자 사례에 대한 통계 및 보고를 실시한다.

조 제12조 의사 및 의료인의 권리와 책임

1. 의사 및 의료인은 가정폭력 피해자 환자를 진료하고 지원하는 과정에서 법적 보호를 받는다.

2. 의사 및 의료인은 다음 사항을 수행해야 한다.

가) 본 고시에서 정한 바에 따라 가정폭력 피해자 환자를 진료하고 지원하는 과정에서 규정을 준수한다.

나) 가정폭력 피해자 환자의 개인 정보를 비밀로 유지한다.

다) 가정폭력 피해자 환자에게 공감적이고 친근한 태도로 대응하며 격려하고 판단하지 않는다.

라) 가정폭력에 대한 교육 과정에 참여한다.

마) 가정폭력 피해자 환자와 그 자녀의 즉각적인 안전 상태를 모니터링하고 검사 시 필터링을 통해 건강에 미칠 수 있는 결과를 예측한다.

조 제13조 가정폭력 예방 및 대응 사업 예산

매년 상위 행정기관의 가정폭력 예방 및 대응 계획에 근거하여 진료 기관은 자체 가정폭력 예방 및 대응 사업 예산을 예상하고 법령에 따라 이를 편성한다.

조 14. 시행 책임

1. 진료 및 치료 관리국은 산모 및 아동 건강부와 관련 부서 및 국과 협력하여 진료 기관이 가정폭력 피해자 환자를 접수하고 의료 서비스를 제공하도록 지시하고 감독하며, 진료 및 치료 관리국은 재정 계획 부와 협력하여 진료 기관이 가정폭력 피해자 환자 사례에 대한 통계 및 보고를 실시하도록 지시하고 감독한다.

2. 중앙 직할 도시 및 각 부처의 보건청은 해당 지역 및 부처 소속 진료 기관이 본 고시에서 정한 규정을 준수하도록 지시한다.

장 V

시행규정

조 15. 효력 발생

본 고시는 발효일로부터 45일 후 효력을 발생한다.

조 제16조. 시행 책임

관련 기관 및 단체의 책임자는 본 고시를 대상 집단에게 알리고 시행하도록 조직하고, 시행 중 문제점이 발생하면 보건부에 신속히 보고하여 수정 및 보완하도록 한다./.