通知2009年第16号卫生部令关于家庭暴力受害者在医疗机构接受、医疗护理和统计报告的规定

通知

关于接受、医疗照顾和统计报告家庭暴力受害者的情况指导

在医疗机构中

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根据2007年11月21日颁布的《反家庭暴力法》；

根据2009年2月4日国务院令第8号《关于〈反家庭暴力法〉若干规定的实施细则》（国务院令）；

根据2007年12月27日国务院第188号令《关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定》；

卫生部就家庭暴力受害者在国家和私人医疗机构中的接受、医疗照顾和统计报告情况作出如下指导：

第一章

接受家庭暴力受害者

第一条 接受患者

家庭暴力受害者应按照有关诊疗的法律规定，在医疗机构中接受急救、诊断和治疗。

第二条 发现家庭暴力受害者筛查

一、筛查：

（a）当患者到医疗机构就诊时，医生和医务人员应在检查过程中询问与患者健康状况相关的家庭暴力信息，以发现家庭暴力受害者。

（b）对于意外伤害、生活事故患者；有家庭暴力迹象的患者；以及15岁以上的女性患者，医生和医务人员应进行家庭暴力筛查。

二、筛查原则：

（a）确保患者的隐私和个人信息保密。

（b）仔细全面地检查，以不遗漏由家庭暴力造成的身体、性侵犯和心理创伤。

（c）医生和医务人员必须表现出周到、分享、友好态度，不作评判，并经常鼓励患者。

（d）确保患者在医疗机构中的安全。

三、注意发现患者身体、精神和性方面的侵害迹象和症状；考虑损害状态与患者披露的损害原因之间的关系。如果患者试图隐瞒遭受暴力的事实，医生和医务人员需要鼓励患者披露。

四、在没有家庭成员的情况下对患者进行访谈，以确保提供信息时的私密性、客观性和安全性。如果患者有陪同的家庭成员，医生和医务人员需要在筛查过程中将患者与家庭成员分开，以防家庭成员影响筛查过程。对于无法自行回答访谈问题的急诊患者，访谈将在患者病情稳定后进行。

五、填写筛查表和记录家庭暴力受害者信息表：

（a）医生和医务人员应根据本通知附件1规定的格式填写家庭暴力受害者筛查表。

（b）如果患者披露或确认为家庭暴力受害者，医生和医务人员在填写筛查表后，应根据本通知附件2规定的格式填写家庭暴力受害者信息记录表。

（c）筛查表和家庭暴力受害者信息记录表应单独存档，但需编号并在病历中注明该编号，以便跟踪患者并统计和报告家庭暴力情况。

六、医生和医务人员应按照本通知第二章第五条的规定向患者提供咨询，并解释家庭暴力筛查的目的、患者被家庭暴力保护的权利，以使患者在筛查过程中与医生和医务人员合作。

条3. 发现家庭暴力行为涉嫌犯罪

1. 在接诊和治疗患者过程中，如发现家庭暴力行为涉嫌犯罪，一经发现，医务人员和医疗人员有责任向医疗机构负责人报告。

2. 医疗机构负责人有责任通过书面、电话或派遣人员直接向最近的公安机关报告家庭暴力行为涉嫌犯罪，并请求公安机关采取措施支持，确保家庭暴力受害人的安全。

第二章

家庭暴力受害人医疗护理

条4. 对家庭暴力受害人进行诊疗

1. 家庭暴力受害人患者按照一般规定在医疗机构接受诊疗。

2. 对家庭暴力受害人患者的检查要求：

a) 医生需要详细了解患者的家暴历史。

b) 全面检查患者，以避免遗漏与家庭暴力相关的身体、精神、性伤害。

c) 根据身体、精神、性伤害及其他相关迹象全面评估患者。其中，医生应注意可能识别的症状和暴力迹象，从而制定适当的治疗方法。

d) 详细记录检查结果，确保不遗漏任何必要信息。

3. 对家庭暴力受害人患者的治疗要求：

a) 确保患者的身体和精神伤害都得到正确治疗。

b) 如果患者遭受强制性性行为，应尽快为患者提供避孕药咨询和紧急避孕药。在条件允许的情况下，女性受害者应由女医生治疗。如果患者意外怀孕，医生应建议患者到合适的医疗机构接受关于安全流产服务的咨询和选择。

条5. 健康咨询

1. 咨询内容：

a) 提供基本信息，提高患者对家庭暴力的认识。

b) 向患者提供健康照顾、康复和预防疾病的咨询。

c) 向患者提供心理咨询服务。

d) 引导患者联系家庭暴力受害者援助机构或其他相关机构，如公安部门、基层政府、各种协会和团体，以获得帮助。

e) 通报患者作为家庭暴力受害者的合法权利和利益，例如提供临时庇护所；减免诊疗费用（如有）；医疗保险制度；出具家庭暴力受害人诊疗证明。

2. 咨询方式：

a) 医生和医疗人员直接向患者提供咨询。

b) 提供关于家庭暴力、防止家庭暴力、患者的权利和利益以及其他相关信息的小册子、传单、小书、图片和短片等资料。

c) 医生和医疗人员提出方案，帮助患者做出选择，并以友好态度让患者自行决定，不作评判。

条 6. 安置临时庇护场所

1. 国家医疗机构根据自身能力和实际情况，为家庭暴力受害者提供不超过1天的临时庇护。鼓励私人医疗机构为家庭暴力受害者提供临时庇护。

2. 为受害者提供床位、衣物和被褥，如同住院病人。

3. 在临时庇护期间，如果受害者没有亲属支持，无法自行解决饮食问题，医疗机构应根据自身能力和实际情况提供饮食帮助。

4. 医疗机构有责任通报并配合当地公安机关或发生家庭暴力事件所在乡（镇）人民政府，确保医生和医疗人员以及家庭暴力受害者的安全；在必要时，通报并配合发生家庭暴力事件所在乡（镇）人民政府，按照有关预防和制止家庭暴力的法律规定，紧急提供家庭暴力受害者的基本需求。

5. 如果临时庇护期限已过但受害者仍需庇护，根据自身能力和实际情况，医疗机构可考虑以下情况之一：

a) 继续为家庭暴力受害者提供临时庇护。

b) 向发生家庭暴力事件所在地的乡（镇）人民政府提交书面申请，接收并安排受害者在符合规定的家庭暴力受害者援助机构中进行临时庇护。

c) 联系并请求符合规定的家庭暴力受害者援助机构接收并安排受害者在该机构进行临时庇护。

条 7. 对家庭暴力受害者进行检查和治疗的费用

1. 家庭暴力受害人的诊疗费用由医疗保险基金根据医疗保险法律规定支付给有医疗保险的人。

2. 对于没有医疗保险的家庭暴力受害者，在医疗机构进行检查和治疗的费用由受害者自行承担。鼓励医疗机构对经济困难且无力支付费用的家庭暴力受害者减免检查和治疗费用。

3. 医疗机构可以接受个人和组织根据法律规定提供的资金支持，以帮助在医疗机构中的家庭暴力受害者。

条 8. 确认对家庭暴力受害者进行检查和治疗的情况

1. 家庭暴力受害人患者可依据其申请，由医疗机构确认其诊疗情况。

2. 接受并为家庭暴力受害者提供医疗服务的医疗机构负责向受害者发放《确认家庭暴力受害者检查和治疗情况》证明，格式见本通知附件3。

第三章

在医疗机构中统计和报告家庭暴力受害者的情况

条 9. 统计和报告的一般规定

1. 全国各医疗机构用于统计和报告家庭暴力受害者情况的表格，按照本通知附件4的规定执行。

2. 统计和报告家庭暴力受害者情况的数据发布和存档，应遵守现行法律法规的规定。

3. 报告形式：

a) 每半年和每年定期报告。

b) 根据政府相关部门的要求进行突发报告。

4. 报告系统：

a) 中央级：国家卫生健康委员会（医疗管理司）。

b) 省级及相当级别：省卫生健康委员会、部属或行业卫生机构。

c) 县级：县级医院或具有诊疗功能的县级卫生中心。

d) 全国范围内的医疗机构。

条 10. 统计、报告责任

1. 医疗服务管理局：

a) 制定并指导全国范围内家庭暴力受害者病人情况统计、报告活动。

b) 组织检查、监督和评估全国范围内家庭暴力受害者病人情况统计、报告工作。

c) 收集、汇总、处理全国范围内由部属和地方医疗机构提供的家庭暴力受害者病人情况统计数据。

2. 省级、直辖市级卫生健康委员会：

a) 指导并组织对地方医疗机构的家庭暴力受害者病人情况统计、报告工作的检查、监督和评估。

b) 收集、汇总、处理地方医疗机构的家庭暴力受害者病人情况统计数据。

3. 各部委、行业负责汇总、收集、处理家庭暴力受害者病人的统计和报告数据，这些病人在该部委、行业的医疗机构就诊。

4. 县医院（具有诊疗功能的县卫生中心）负责收集、处理、汇总并管理全县医疗机构中家庭暴力受害者病人的所有统计数据和报告。

5. 乡卫生站负责组织实施初始记录制度，并统计、报告在该卫生站的家庭暴力受害者病人情况。

6. 全国各医疗机构有责任统计、报告其机构内家庭暴力受害者病人的情况。

第四章 实施细则

组织实施

条 11. 医疗机构负责人职责

1. 按照本通知的规定，组织实施对家庭暴力受害者病人的接诊和医疗服务。

2. 根据本通知的规定，为家庭暴力受害者病人安排临时避难场所。

3. 组织展示并提供有关家庭暴力的信息资料和服务信息，以帮助和支持家庭暴力受害者病人在自己负责的医疗机构接受医疗服务。

4. 在本通知指导下，制定并指导详细关于接诊、医疗服务和适当应对家庭暴力受害者病人的程序，以便在其负责的医疗机构中应用。

5. 对其负责的所有医生和医疗人员进行接诊、医疗服务和咨询培训，以支持家庭暴力受害者病人。

6. 建立并维持与有权机关、家庭暴力受害者援助机构以及当地社会组织的关系，及时配合支持和保护家庭暴力受害者病人。

7. 存储每个家庭暴力案件的档案；按照规定统计、报告家庭暴力受害者病人的情况。

条 12. 医生和医务人员的权利和责任

1. 法律保护医生和医务人员在医疗机构中为家庭暴力受害者病人提供医疗服务和支持的过程中。

2. 医生和医务人员有以下责任：

a) 在接诊和为家庭暴力受害者病人提供医疗服务过程中，遵守本通知的规定。

b) 保密家庭暴力受害者病人的个人信息。

c) 以同情、友好、鼓励的态度对待家庭暴力受害者病人，不作评判。

d) 参加适当的关于家庭暴力的培训班。

e) 监测和评估家庭暴力受害者病人及其子女的即时安全状况，并预测在筛查检查时可能产生的健康后果。

条 13. 预防和制止家庭暴力工作的经费

每年，根据上级有权机关的预防和制止家庭暴力工作计划，医疗机构应根据法律规定编制本单位的预防和制止家庭暴力工作预算。

条14. 责任组织实施

1. 医疗服务管理局牵头，会同妇女儿童健康司和其他相关司局指导、监督和检查医疗机构关于家庭暴力受害者病人的接诊和医疗服务；牵头会同财务计划司汇总和指导医疗机构执行统计和报告家庭暴力受害者病人的情况。

2. 省级、直辖市级卫生局及各部委、行业的卫生局负责指导地方和部委、行业的医疗机构严格执行本通知的规定。

第五章

实施条款

第十五条 生效日期

本通知自发布之日起四十五日后生效。

条 16. 执行责任

各有关机关、组织、单位负责人有责任组织宣传、普及和实施本通知，使相关人员了解并执行。在执行过程中如有问题，请及时向国家卫生健康委员会反映，以便审查和修改补充，使之更加符合实际。/。