연합 고시 제 18-BYT/TTLB 호는 총리령 제 91-TTg 호에 따른 공무원, 공산원, 직원의 약제 요금 정산에 관한 지침을 제공하는 것에 관한 것이다. 1974년 4월 25일 총리가 발행한 총리령 제 91-TTg 호에 따라 공무원, 공산원, 직원의 약제 요금 정산에 대한 지침을 제공한다.

시행규칙

보건부-재정부 공동훈령 제18호 YT-TC-LB
1975년 6월 19일 보건부-재정부는 1974년 4월 25일 총리령 제91호 TTg에 대한 시행을 보완하기 위한 지침을 발령함
제91/TTg 호 1974년 4월 25일 국무총리의 경제결산에 관한 시행결정을施行
||| 국무총리가 발표한 경제결산에 관한 결정 번호 91/TTg 호 1974년 4월 25일에 따른
||| 국가공무원, 공업인력, 공무원에게 지급되는 약값 치료비에 관한
||| 국가공무원, 공업인력, 공무원 약값 치료비에 관한 것

보건부와 재정부는 1974년 12월 24일 통합지침 제32호 BYT/TT를, 내무부, 보건부, 재정부는 1975년 2월 7일 통합지침 제05호 TT-LB를 각각 발령하여 총리령 제91호 TTg에 대한 시행을 지시하였음. 이하 보건부와 재정부는 추가적인 세부사항에 대한 지침을 발령함.

I- 일반병과 급성병 치료를 위한 약품 비용에 관한 경비

통합지침 제32호 BYT/TT에 따르면, 보건부와 재정부는 각 지방이 1975년 2분기까지 다과 병원 네트워크를 조직하도록 요구하였으며, 1975년 3분기부터 일반병 진료 및 약품 배급을 현장에서 실시할 수 있도록 함. 하노이와 하이퐁은 조금 늦어질 수 있으나 반드시 1975년 12월 말까지 완료되어야 함.

위 규정에 따라 경비면에서는 1975년 1월 1일부터 6월 30일까지 각 지방(하노이와 하이퐁은 1975년 1월 1일부터 12월 31일까지)의 단위 주관기관은 여전히 각 기관의 관리하에 있는 공무원, 근로자, 직원을 대상으로 일반병과 급성병 치료를 위한 약품 비용을 정해진 기준인 연간 24동당으로 자체 관리하고 지불해야 함.

1975년 7월 1일부터 각 지방(하노이와 하이퐁은 1976년 1월 1일부터)의 환자는 진료소 의사의 처방전에 따라 국영 약국에서 약을 받게 되며, 약제비는 진료소가 통합지침 제32호 BYT/TT에 따라 약국과 처리하게 됨.

위 약품 비용에 대한 경비 처리는 다음과 같음.

재정기관은 의료기관에 경비를 지급하는데, 지방 행정기관과 사립기관의 등록된 공무원, 근로자, 직원 수와 정해진 경비 기준인 월 2동(의료기관이 있는 경우 월 1.5동)을 기준으로 함. 의료기관은 각 진료소의 관리 범위 내의 공무원, 근로자, 직원 수에 따라 해당 경비를 분배함.

중앙부처 소속의 지방에 위치한 행정기관과 사립기관은 본 기관의 예산에 포함된 경비를 지방 재정기관에 전달하여 위와 같이 의료기관에 지급하도록 함.

지방 관리 또는 중앙부처 관리의 생산 및 사업 단위는 지방 재정기관과 보건기관에 등록된 공무원, 근로자, 직원 수에 따라 정해진 기준인 월 2동(의료기관이 있는 경우 월 1.5동)의 경비를 추출하여 지방 재정기관에 전달하며, 이를 가격에 반영함.

각 분기말과 연말마다 의료기관은 지방 재정기관과 일반병과 급성병 치료를 위한 약품 비용 지급에 사용된 경비를 결산함.

II- 사회병과 만성병 치료를 위한 약품 비용에 관한 경비

1- 사회병과 만성병 치료를 위한 경비는 현재로서는 정해진 기준인 월 1동으로 임시적으로 계산되며, 보건부가 사회병과 만성병 치료를 위한 현장 진료 및 약품 배급을 조직할 때까지 적용됨.

2- 최소한 1975년 7월 1일부터는 지방 보건부 산하의 진료소에서 사회병과 만성병을 앓고 있는 공무원, 근로자, 직원에게 약을 제공해야 함. 보건소는 적극적으로 조직을 안정화하여 위 정책을 실현할 수 있도록 노력해야 함.

1975년 1월 1일부터 사회병과 만성병 치료를 위한 현장 진료 및 약품 배급이 조직될 때까지(최소한 1975년 7월 1일까지), 행정기관과 사립기관은 정해진 기준인 월 1동을 예상 경비로 자신의 예산에 포함시키고, 사회병과 만성병 치료를 위한 약품 비용을 지불해야 함. 생산 및 사업 단위도 위 기준 내에서 사용하여 사회병과 만성병 치료를 위한 약품 비용을 지불하며, 이를 가격에 반영함.

3- 진료소가 현장에서 약품 배급을 조직하면 위 약품 비용에 대한 경비 처리는 다음과 같음.

- 지방 관리 또는 중앙부처 관리의 생산 및 사업 단위는 등록된 공무원, 근로자, 직원 명단을 지방 재정기관과 보건기관에 제출하고, 지방 적용되는 연간 정해진 기준에 따른 경비를 추출하여 지방 재정기관에 전달함.

- 지방 재정기관은 지방 행정기관과 사립기관의 등록된 공무원, 근로자, 직원 수를 기준으로 중앙부처 소속의 지방 행정기관과 사립기관의 등록된 공무원, 근로자, 직원 수를 기준으로 지방 보건기관에 경비를 전달함.

- 지방 보건기관은 보건부와 재정부가 지방에 할당한 외래 침대 수를 기준으로 각 병원에 해당 경비를 할당하고, 해당 병원에 사회병과 만성병 치료를 위한 약품 비용과 치료 보조금을 지급하도록 함.

연말마다 지방 보건기관은 지방 재정기관과 결산함.

편 중앙정부 소속 행정기관과 공익기관에 근무하는 중앙직원들이 지방에 주둔하면서 만성병 및 사회병 치료를 받을 경우, 연간 중앙예산으로 지방 예산에 환급한다.

기업, 공장, 농장, 임업장, 학교 등이 자체 병원이나 진료소를 가지고 있으나 지방병원에서 멀리 떨어져 있는 경우에는 사회병과 만성병 치료는 해당 단위가 자체 예산 내에서 처리하며, 진단능력이 부족한 경우에는 상위 병원에 환자를 보내 진단을 받고 치료 방향을 제시할 수 있다. 중한 질병의 경우에는 입원 치료를 추천할 수 있다.

III- 공무원, 공인, 직원이 출장 중 질병으로 인해 진료를 받는 것에 관한 사항

공무원, 공인, 직원이 본 부서와 멀리 떨어진 곳에서 출장 중 질병으로 고생한다면 가장 가까운 의료 기관에서 진료를 받을 수 있으며, 약품은 무료로 제공된다. 만약 중한 질병이라면 가장 가까운 병원에서 입원 치료를 받을 수 있다. 의료 기관은 약품 제공 사실을 확인하는 증빙서를 작성하여 연간 결산 때 재정 기관과 정산한다.

IV- 베트남-소련 병원에서 진료를 받는 공무원, 공인, 직원에 관한 사항

1975년 1월 1일부터 중앙 관리 기관이 소재한 하노이에 위치한 중앙 소속 행정기관과 공익기관은 각 공무원에게 연간 평균 6동을 의약비로 예상하고, 이 금액은 해당 기관에서 제공되는 일반 약품 비용으로 사용되며, 나머지 18동(의약비 총 24동 중)은 건강보험청이 직접 베트남-소련 병원에 지급하여 해당 대상자들에게 진료소에서 제공되는 약품 비용으로 사용된다.

지방 권한 아래에 있는 공무원들 중 베트남-소련 병원에서 진료를 받는 자들과 동등한 기준을 갖춘 자들은 1975년 1월 1일부터 지방 의료 기관에서 진료를 받을 수 있으며, 필요하다면 베트남-소련 병원으로 소개되어 진단을 받거나 치료 방법을 제시받아 지방에서 치료하거나, 또는 베트남-소련 병원에서 입원 치료를 받을 수도 있다.

중앙 기관에 소속된 공무원들이 은퇴하거나 노동력을 상실한 후 하노이에 거주하는 경우, 여전히 베트남-소련 병원에서 진료를 받을 수 있으며, 은퇴하거나 노동력을 상실한 후 다른 지역에 거주하는 경우, 거주지에서 진료를 받을 수 있다. 필요한 경우, 지방 보건 기관은 베트남-소련 병원으로 환자를 소개하여 진단을 받거나 치료 방법을 제시받아 지방에서 치료하거나, 또는 베트남-소련 병원에서 입원 치료를 받을 수 있다.

V- 보건부 통합 관리 의료 기관에 관한 사항

정부총리 지시 91-TTg 1974년 4월 25일과 정부회의 결의 15-CP 1975년 1월 14일을 엄격하게 시행하기 위해 각 부처는 자체 의료 기관을 보건부에 이양할 준비를 서둘러야 하며, 보건부는 그동안 각 부처가 관리하던 모든 의료 기관을 통합 관리하게 될 것이다(경찰과 철도 부서의 의료 기관은 현재 제도대로 계속 관리된다).

정부총리 지시 91-TTg는 국가 공무원, 공인, 직원들의 진료와 치료 관리를 위한 새로운 문제들을 제기하였으며, 이 지시를 수행하는 과정에서 각 지방과 부처가 겪는 어려움이나 문제점은 즉시 보고하여 관련 부처가 의견을 제시하고 해결하도록 하여, 진료와 치료 관리가 새로운 제도로 정착되도록 한다.