시행규칙 제 21/2020/TT-BYT은 일반 진료 및 치료 실습을 통해 의사 요양 전문 자격증을 발급하기 위한 행동 지침을 제공하는 의사의 실무 지침에 대해 설명한다.

시행규칙

다과 진료 의사 자격증 발급을 위한 실습 지침

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진료 및 치료 법률 제40/2009/QH12호에 근거함

정부가 2016년 7월 1일자 제109/2016/NĐ-CP 호에 의하여 발급된 직업 자격증을 받는 사람과 진료 및 치료 기관의 활동 허가를 발급하는 것에 관한 시행령 제109/2016/NĐ-CP 호에 근거함

정부가 2018년 11월 12일 제정한 약사청 관리 범위 내에서 투자 경영 조건에 대한 일부 규정을 수정 보완하는 정부의 nghị định 제155/2018/NĐ-CP호에 근거함;

정부가 2017년 6월 20일 제정한 제75/2017/NĐ-CP 호에 의하여 보건부의 기능, 임무, 권한 및 조직 구성을 규정하는 nghị định에 근거함

검진 및 치료 관리국 국장의 건의에 따라

보건부 장관은 다과 진료 의사 자격증 발급을 위한 실습 지침을 통지한다.

장 1

 일반규정

조 1. 적용 범위와 적용 대상

1. 본 통지는 다과 진료 의사 자격증 발급을 위한 실습 내용과 조직, 책임을 규정하며,

2. 본 통지는 치과, 한방, 예방의학, 다른 전문 의사 또는 해외에서 취득한 의학 학사 학위를 보완 교육을 받은 사람(보건부 장관이 2018년 12월 26일자 제42/2018/TT-BYT 호에서 제5조 제2항, 제3항에 규정한 바에 따라 보완 교육을 받은 사람 포함), 약사, 간호사, 산모보조원, 기술원에게는 적용되지 않는다. 이들 직책의 실습 내용은 보건부 장관이 발행한 다른 통지에서 규정된다.

3. 본 통지는 다과 진료 의사 자격증 발급을 위한 실습과 관련된 모든 기관, 단체, 개인에게 적용된다.

조 2. 실습 원칙

1. 의학 학사 학위를 취득한 의사(보건부 장관이 2018년 12월 26일자 제42/2018/TT-BYT 호에서 규정한 바에 따라 보완 교육을 받은 사람 포함)의 실습 내용은 다과 의사의 교육 과정, 능력 기준, 활동 범위에 적합해야 한다. 이는 보건부 장관이 2019년 12월 30일자 제35/2019/TT-BYT 호에서 규정한 바에 따른다(이하 "제35/2019/TT-BYT 호"로 약칭한다).

2. 실습 참가자(의사)는 지도자의 감독 아래 환자에게 직접 진료 및 치료 기술을 적용하고 처방전을 작성할 수 있다. 지도자는 제109/2016/NĐ-CP 호 제16조 제3항에서 규정한 조건을 충족해야 한다.

3. 실습 참가자는 지도자의 지시를 철저히 따르고 실습 내용을 완전히 수행하며, 실습 기간은 18개월 이상이어야 한다. 임신, 사고 또는 불가항력적인 이유로 실습이 중단되는 경우, 실습 기간은 중단된 기간까지 합산되지만 연속적으로 중단되는 기간은 6개월을 초과하지 않아야 한다.

4. 진료 및 치료 기관에서 전문 업무를 수행하기 위해 채용된 공무원이나 근로자가 진료 및 치료 자격증을 소지하지 않은 경우, 채용된 사람은 해당 진료 및 치료 기관과 실습 계약을 체결하고 본 통지에 따라 지도자를 배정받아야 한다.

5. 지도자의 배치는 지도자의 전문성과 능력을 고려하여 이루어져야 한다.

장 2

진료 및 치료 실습 내용

조 3. 실습 내용의 작성 및 발포

본 통지 제4조에서 규정된 실습 내용의 틀을 바탕으로 실습 지도 기관(진단 및 치료를 위한 종합병원으로, 진료 및 치료에 관한 법률에 따라 운영 허가를 받은 기관)은 각 기관의 능력과 조건에 맞는 세부적인 실습 내용을 작성하고 발포하되, 본 통지 제2조에서 규정된 원칙을 준수해야 한다.

조 4. 진단 및 치료 실습 내용 및 시간

1. 다과 의사의 표준 능력을 기반으로 한 진단 및 치료 실습 내용은 보건복지부장관이 2015년 5월 18일 제1854/QĐ-BYT 결정으로 공포한 다과 의사의 능력 표준에 따르며, 전문 의과대학에서 다과 의사와 의과 의사에게 교육된 지식과 기술, 그리고 다과 의사의 전문 활동 범위에 따른다. 이는 통지 제35/2019/TT-BYT 제4조 제1항에 규정되어 있다.

2. 진단 및 치료 실습 총 시간은 18개월로, 각 전문 분야별로 다음과 같이 배분된다.

가) 내과 실습 시간(응급 처치 포함): 5개월;

나) 외과 실습 시간: 3개월;

다) 산부인과 실습 시간: 3개월;

라) 소아과 실습 시간: 4개월;

마) 기타 전문 분야의 일부 기술 실습 시간(이, 비, 안과, 피부과, 재활, 한의학 등 통지 제35/2019/TT-BYT에 따른 기타 기술 포함): 3개월.

장 3

진단 및 치료 실습의 조직

1. 매년 실습을 필요로 하는 사람들의 요구사항과 실습 수용 능력을 고려하여 실습 지도 기관은 실습 지도 계획을 작성해야 한다.

2. 실습 지도 계획은 해당 기관이 연간 수용 가능한 실습 인원 수, 지도 실습 인원 수 및 명단, 협력 지도 실습 계약서(있을 경우) 등을 포함한다. 만약 실습 지도 기관이 본 통지 제4조에서 규정된 모든 실습 분야를 갖추지 못한 경우, 해당 기관은 다른 실습 지도 기관과 협력 계약을 체결할 수 있다.

3. 실습 지도 기관은 매년 실습 지도 계획을 보건복지부 또는 시·도 보건청에 1월 31일까지 제출하여 관리하고, 동시에 해당 기관 웹사이트에 공개해야 한다.

4. 보건복지부와 시·도 보건청은 관할 실습 지도 기관들의 실습 지도 계획을 집계하고, 보건복지부와 시·도 보건청 웹사이트에 정보를 게시한다.

조 6. 실습인 수용 및 진료실습 계약 체결

1. 실습 지도 기관은 공개된 실습 지도 계획에 따라 실습인을 수용해야 한다. 수용하지 않는 경우에는 실습인에게 반려 서면을 보내고 그 이유를 명확히 해야 한다.

2. 실습 지도 기관은 실습인과 진료실습 계약을 체결하며, 이는 109/2016/NĐ-CP 호치민 시정령 제16조 제1항에 따른 규정에 따라 이루어져야 한다.

조 7. 실습 지도자 분담

1. 실습 지도 기관의 책임자는 실습인에게 실습 지도자를 분담하며, 이는 109/2016/NĐ-CP 호치민 시정령 제16조 제2항에 따른 규정에 따라 이루어져야 한다.

2. 여러 실습 지도자가 한 명의 실습인을 지도하는 경우 각 지도자의 지도 범위와 지도 시간을 구체적으로 분담해야 한다.

3. 실습 지도 기관이 다른 기관과 실습 지도 협력 계약을 체결한 경우 해당 기관의 책임자는 각 전문 분야별로 구체적인 실습 지도자를 분담하여 문서화해야 한다.

조 8. 실습 과정 관리 및 평가 및 실습 확인

1. 실습 지도 기관은 자체 기능 단위를 지정하여 본 기관의 실습 지도 활동을 모니터링하고 관리해야 한다.

2. 직접 실습을 지도하는 사람은 실습인의 실습 과정을 각 항목별로 평가하고 의견을 제시해야 한다. 이는 통합문서에서 부록으로 제공되는 실습 과정 평가 및 의견 제출 양식에 따라 이루어져야 하며, 실습인이 각 항목을 완료한 직후에 이루어져야 한다. 지도자가 어떤 내용을 지도했는지는 그 내용에 대한 의견을 제시해야 한다.

3. 실습 과정 평가 및 의견 제출 양식을 근거로, 진료기관의 책임자는 실습인에게 실습 과정 확인 증명서를 발급해야 한다. 이는 109/2016/NĐ-CP 호치민 시정령 부록 I에 명시된 양식 02에 따라 이루어져야 한다.

조 9. 실습 지도 비용

1. 실습 지도 기관은 정확하고 충분한 비용을 지도 비용으로 산정하며, 이는 수익으로 비용을 보전하는 원칙에 따라 이루어져야 한다. 이는 법령에 따른 회계 처리, 수입 및 지출, 결산이 정확하게 이루어져야 한다.

2. 실습 기관은 실습 지도 비용을 공개적으로 발표해야 한다. 이를 위해 실습 지도 기관의 웹사이트에 게시해야 한다.

3. 실습 기관은 실습 지도 비용을 실습 대상자에게 통보해야 하며, 이는 진료실습 계약 양식 02에 명시되어야 한다. 이 양식은 109/2016/NĐ-CP 호치민 시정령 부록 V에 명시되어 있다.

장 4

책임 수행

조 10. 실습인의 책임

1. 실습 지도 기관의 내규 및 규칙 준수.

2. 실습 기관의 전문 규칙 준수 및 실습 지도자의 지시 준수.

3. 실습 과정 중 환자의 안전 보장, 환자 정보 및 진료기관의 비밀 유지.

4. 진료실습 계약에 명시된 의무 이행. 진료실습 비용을 계약에 명시된 금액대로 납부해야 한다.

5. 실습인은 처방전 서명 또는 치료 기록에 서명할 수 없다. 지도자의 허락 없이는 임의로 의료 기술을 수행할 수 없다.

조 제11조. 실습 지도자의 책임

1. 실습 지도자의 분담에 따라 실습을 지도할 의무를 준수한다.

2. 전문 지식을 초과하거나 정당한 사유가 있는 경우, 실습 지도자는 실습을 거부할 수 있으며 이를 실습 기관의 책임자에게 보고해야 한다.

3. 실습 과정에서 환자의 안전을 보장하고, 실습자가 실습 과정에서 실수를 일으켜 환자의 건강에 영향을 미치는 경우, 실습 지도자의 잘못으로 인해 발생한 상황에 대해 책임을 진다.

4. 실습자의 실습 결과를 관찰하고 평가하며 의견을 제시하며, 이는 분담된 내용에 따른 것이며, 자신의 의견에 대한 책임을 진다.

조 제12조. 실습 기관의 책임

1. 실습 기관은 실습 내용을 작성하고 실습 계획을 세운다.

2. 실습 기관은 실습 내용 및 실습 계획에 따라 실습 활동을 조직한다.

3. 실습 기관은 실습 지도자가 제11조 제4항에 따라 실습자를 평가한 결과를 바탕으로 실습 시간을 완료한 자에게 실습 확인증을 발급한다.

4. 실습 기관은 매년 실습 활동에 대한 보고서를 제출한다.

가. 보건복지부 소속 실습 기관 및 다른 부처 소속 실습 기관(국방부를 제외함)은 실습 현황을 보건복지부(진료관리국)에 보고한다.

나. 시도 보건복지국 소속 실습 기관 및 개인 병원 실습 기관은 실습 기관이 위치한 시도 보건복지국에 보고서를 제출한다.

장 5

시행규정

조 제13조 효력 발생

1. 본 고시는 2021년 1월 15일부터 효력을 갖는다.

2. "다과 의사의 경우 내과, 외과, 산과, 소아과 중 하나 또는 내과-소아과 또는 외과-산과 중 하나로 실습을 등록하며, 시스템별로 실습 기간은 18개월이며 각 전문과목은 연속 9개월 이상 실습해야 함"이라는 규정을 제15조 통지 제41/2011/TT-BYT에서 폐지한다.

조 14. 이행 조항

1. 본 고시 시행 이전에 내과 의사로서 진료 활동을 수행하던 자는 제15조 통지 제41/2011/TT-BYT의 규정에 따라 계속 수행한다.

2. 다과 의사가 진료, 치료 전문 활동 범위가 내과 진료, 치료 또는 외과 진료, 치료 또는 산과 진료, 치료 또는 소아과 진료, 치료인 경우, 내과, 외과, 산과, 소아과 중 하나로 18개월간 실습을 등록하며, 진료, 치료 관련 법률의 규정에 따라야 한다.

조 15. 참조 조항

본 고시에서 인용된 법률이 대체되거나 개정, 보완되면 그 법률에 따라 적용된다.

조 16. 시행 조직

1. 보건복지부는 진료관리국에 본 고시의 시행을 지도, 감독, 점검, 모니터링하도록 지시하며, 과학기술교육국, 각 부서, 보건복지부 사무실, 보건복지부 감사실, 각 국, 총괄청은 그 관할 영역의 실습 지도 업무를 협력하여 수행한다.

2. 시도 보건복지국장 및 각 부처의 보건 책임자는 본 고시의 시행을 그 관할 범위 내에서 조직적으로 수행하며, 본 고시 시행 중 어려움이나 문제점이 발생한 경우, 해당 기관, 단체, 개인은 보건복지부(진료관리국)에 보고하여 해결을 요청한다.

본 고시 시행 중 어려움이나 문제점이 발생한 경우, 해당 기관, 단체, 개인은 보건복지부(진료관리국)에 보고하여 해결을 요청한다./.