시행규칙 제 25/2016/TT-BLĐTBXH는 보건의료보험에 참여하는 대상자 확인 및 관리에 관한 법률 제1조 제4항에서 규정된 내용을 지침으로 한다.

시행규칙

보건보험에 참여하는 대상자의 확인 및 관리를 위한 지침 제1조 제4항 법률 보건보험법 일부 개정 법률 규정에 따른 지침

의료보험법(2008년 11월 14일 법률 제정)과 의료보험법 일부 조항 개정 법률(2014년 6월 13일 법률 제정)을 근거로 함

정부가 2014년 11월 15일에 제정한 시행령 제105호 2014-NĐ-CP에 근거하여보건보험법 일부 조항의 세부사항을 규정하고 이행을 지시함 사회부 장관은 보건보험에 참여하는 대상자의 확인 및 관리를 위한 지침을 발령함

정부가 2012년 12월 20일 제106/2012/NĐ-CP 호에 의거하여 베트남 텔레비전의 기능, 임무, 권한을 규정함제한과 조직 구조에 관한 법률 시행령;

법제실장의 제안에 따라

보건보험법 일부 개정 법률 규정에 따른 지침본 지침은 국가가 부담하고 지원하는 보험료에 대한 보건보험에 참여하는 대상자 확인 및 관리 방법에 대해 설명함 제1조 제4항 법률 보건보험법 일부 개정 법률 규정에 따라| 일부 법률 제정에 관한 의료 보호 법 일부 조항을 시행함에 있어다음과 같이 규정함.

조 1. 적용범위

본 지침은 국가가 부담하고 지원하는 보험료에 대한 보건보험에 참여하는 대상자 확인 및 관리 방법에 대해 설명하며, 이를 제1조 제4항 법률 보건보험법 일부 개정 법률 규정에 따라 적용함

조 2. 적용대상

1. 혁명 유공자로서 혁명 유공자 우대 법률에 따라 정의된 사람;

2. 혁명 유공자의 친족은 다음과 같다:

a) 아버지, 어머니, 배우자, 만 6세 이상 18세 미만 또는 만 18세 이상 학업 중인 자녀 또는 중증 장애, 중대 장애를 가진 자녀, 화학 무기 피해자로 매달 지원금을 받는 자녀

b) 순직자 자녀, 순직자를 양육하는 사람

c) 아버지, 어머니, 배우자, 만 6세 이상 18세 미만 또는 만 18세 이상 학업 중인 자녀 또는 중증 장애, 중대 장애를 가진 자녀를 둔 다음과 같은 사람: 민족 방위 영웅, 전쟁 시기 민족 방위 영웅; 상이군인, 병역상이자, 화학 무기 피해자로 61% 이상의 노동능력 감소를 겪고 있는 사람

3. 혁명 유공자를 보살피는 사람으로 다음 각 항의 사람을 포함한다:

a) 베트남 영웅 어머니를 가정에서 보살피는 사람;

b) 81% 이상의 노동능력 감소를 겪고 있는 상이군인, 병역상이자를 돌보며 가정에서 생활하는 사람

c) 81% 이상의 노동능력 감소를 겪고 있는 화학 무기 피해자를 돌보며 가정에서 생활하는 사람

4. 전쟁 참전 군인으로, 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사람을 포함함

a) 2006년 12월 12일에 제정된 시행령 제150호 2006-NĐ-CP 제5조 제6항에 따라 1975년 4월 30일 이전에 참전한 전쟁 참전 군인

b) 2005년 11월 8일에 제정된 지시 제290/2005/QĐ-TTg에 따라 미국과의 전쟁에 직접 참전했으나 당국의 혜택을 받지 못한 사람들에게 제공되는 정책을 받는 사람, 그리고 2007년 12월 6일에 제정된 지시 제188/2007/QĐ-TTg에 따라 지시 제290/2005/QĐ-TTg를 수정하고 보완한 정책을 받는 사람

c) 공안 인민 경찰의 직원 및 병사로서 2010년 8월 20일에 제정된 지시 제53/2010/QĐ-TTg에 따라 미국과의 전쟁에 참전한 공안 인민 경찰의 직원 및 병사로서 20년 미만의 경력을 가진 사람들은 경찰에서 퇴역하거나 해임되어 지역 사회로 돌아간 후 정책을 받음

d) 2008년 10월 27일에 제정된 지시 제142/2008/QĐ-TTg에 따라 미국과의 전쟁에 참전한 군인으로서 20년 미만의 경력을 가진 사람들은 군대에서 퇴역하거나 해임되어 지역 사회로 돌아간 후 정책을 받으며, 2010년 5월 6일에 제정된 지시 제38/2010/QĐ-TTg에 따라 지시 제142/2008/QĐ-TTg를 수정하고 보완한 정책을 받음

e) 2011년 11월 9일에 제정된 지시 제62/2011/QĐ-TTg에 따라 1975년 4월 30일 이후 국방을 위해 전쟁에 참전하거나 국제 임무를 수행한 사람들은 퇴역하거나 해임되어 지역 사회로 돌아간 후 정책을 받음

f) 2008년 12월 18일에 제정된 지시 제170/2008/QĐ-TTg에 따라 프랑스와의 전쟁 및 미국과의 전쟁에 참전한 청년 참전자들은 보건보험 혜택과 장례비 지원을 받으며, 2011년 7월 27일에 제정된 지시 제40/2011/QĐ-TTg에 따라 전쟁 참전 청년 참전자들에게 제공되는 정책을 받음

g) 2015년 10월 14일에 제정된 지시 제49/2015/QĐ-TTg에 따라 프랑스와의 전쟁, 미국과의 전쟁, 국방을 위한 전쟁 및 국제 임무를 수행한 민간 참전자들

5. 만 6세 미만의 어린이

6. 2013년 10월 21일에 제정된 시행령 제136호 2013-NĐ-CP에 따라 사회 보조 대상자에게 제공되는 사회적 지원 정책에 따라 카드를 발급받을 수 있는 사람

7. 2015년 11월 19일에 제정된 지시 제59/2015/QĐ-TTg에 따라 다차원 접근법을 사용하여 2016-2020년 기간 동안 정부가 설정한 기준에 따라 저소득 가구에 속하는 사람; 특별히 어려운 경제 및 사회적 조건을 가진 지역에 거주하는 사람

8. 2015년 11월 19일에 제정된 지시 제59/2015/QĐ-TTg에 따라 다차원 접근법을 사용하여 2016-2020년 기간 동안 정부가 설정한 기준에 따라 저소득 가구에 속하는 사람

9. 사회부가 관리하는 직업 교육 기관에 재학 중인 학생 및 대학생

10. 2016년 3월 25일에 제정된 지침 제02/2016/TT-BLĐTBXH에 따라 2016-2020년 기간 동안 중간 수입을 가진 농업, 임업, 어업 및 염업 가구에 속하는 사람

조 3. 보험료 부과 및 관리에 관한 원칙보건 의료 보험에 참여하는 주체를 결정하는 방법

1. 제2조 통지에 따라 보건 의료 보험에 참여하는 주체는 해당 주체로 결정한다.

2. 여러 주체 중 하나로 보건 의료 보험에 참여하는 경우는 보건 의료 보험 법률에 따라 한 가지 주체로만 결정한다.

3. 보건 의료 보험에 참여하는 주체를 결정할 때는 충분한 근거가 있어야 하며, 구체적으로 다음과 같다:

가) 사회 복지 사무소장이 혁명 유공자, 전쟁 참전자, 혁명 유공자의 가족, 순직자 양육자, 혁명 유공자를 위해 일한 사람에게 인정하고 제도를 처리하는 결정;

나) 가난한 가구, 극빈 가구, 농림어업 및 염업 중간 수입 가구, 경제 사회적 특별히 어려운 지역에서 거주하는 사람에 대한 연간 명단은 읍면동장이 확인한 것으로 간주된다.

다) 지방자치단체장이 월간 사회 복지 지원금을 받는 사람에게 월간 사회 복지 지원금을 지급하는 결정;

라) 만 6세 미만 아동의 출생 증명서 또는 출생 증명서. 이러한 서류가 없는 경우는 주민등록상 주소지 읍면동장의 확인에 따르며, 보건 의료 보험 카드 발급 또는 임시 거주 허가증 또는 임시 거주 등록부가 발급되지 않은 경우를 포함한다.

마) 사회 복지 기관, 요양 기관, 상병 및 유공자 양육 기관(이하 "요양 기관"이라 함)이 학교 교육 기관에서 학습 중인 학생 및 대학생 명단을 작성한다.

나아) 사회 복지 기관, 요양 기관이 혁명 유공자, 사회 복지 지원을 받는 사람을 양육하는 기관에서 양육하는 사람 명단을 작성한다.

4. 읍면동장, 요양 기관, 노동, 상병 및 사회 복지 부서가 관리하는 직업 교육 기관은 이 통지에 따라 보건 의료 보험에 참여하는 주체를 결정하고 관리하는 책임이 있다.

조 4. 보험료 부과 및 관리 절차보험료 부과 및 관리에 관한 절차의

1. 보험료 부과 및 관리 대상이 공동체에서 생활하는 경우:

가) 읍면동 사회 복지 공무원 또는 그들에게 위임된 자는 제3항 조 3에 따라 보험료 부과 대상 명단을 작성하여 읍면동장에게 제출하고, 이를 지방노동, 상병 및 사회 복지 부서와 지방 보험공사에 전달한다.

나) 읍면동장으로부터 보험료 부과 대상 명단을 받은 지 3일 이내에 지방노동, 상병 및 사회 복지 부서는 지방 보험공사와 협력하여 보험료 부과 대상 명단을 검토하고 대조한다.

적합한 경우, 명단을 받은 날로부터 10일 이내에 지방 보험공사는 보험료 부과 대상에게 보험카드를 발급하고 읍면동장에게 전달하여 대상에게 전달한다.

적합하지 않거나 정보가 부족한 경우, 명단을 받은 날로부터 3일 이내에 지방노동, 상병 및 사회 복지 부서는 읍면동장에게 명단을 다시 완성하도록 반환한다.

2. 혁명 유공자, 사회 복지 지원을 받는 사람을 양육하는 기관에서 양육하는 사람의 경우, 양육 기관은 보험공사의 모델에 따라 명단을 작성하여 지방 보험공사에 보내 보험카드를 발급받는다.

3. 노동, 상병 및 사회 복지 부서가 관리하는 직업 교육 기관에서 학습 중인 학생 및 대학생의 경우, 교육 기관은 보험공사의 모델에 따라 명단을 작성하여 지방 보험공사에 보내 보험카드를 발급받는다.

4. 제2항, 제3항에 따른 대상에 대해, 양육 기관, 교육 기관은 본 기관 소재지 지방 보험공사와 협력하여 보험료 부과 대상 명단을 검토하여 보험카드를 발급한다.

조 5. 건강보험 납부 방식 및 납부 책임

건강보험의 납부 방식과 납부 책임은 보건복지부와 재정부가 공동으로 제정한 2014년 11월 24일 시행규칙 제41/2014/TTLT-BYT-BTC호에 따른 지침에 따라 이루어진다.

조 6. 중앙 직할 시, 성 인민위원회의 책임시, 성 인민위원회의 책임

1. 노동부, 장애인 및 사회보장부는 혁명에 공헌한 사람과 혁명에 공헌한 사람의 가족을 대상으로 한 명부를 검토하고 현지 카운티 인민위원회의 사회보장부로 전달하여 건강보험 가입 대상자를 확인하는 데 사용하도록 한다.

2. 현지 카운티 인민위원회와 현지 구 인민위원회가 이 시행규칙을 시행하도록 지시하고, 지역 내에서 건강보험 가입 대상자를 정확하게 확인하고 일관되게 실시하도록 보장한다.

3. 이 시행규칙의 시행 상황을 점검하며, 시행 과정에서 발생한 문제를 해결한다.

조 7. 현지 카운티, 구, 시, 도 인민위원회의 책임

1. 현지 카운티 인민위원회는 사회보장부가 혁명에 공헌한 사람과 혁명에 공헌한 사람의 가족 명부를 현지 구 인민위원회에 제공하도록 지시하여 건강보험 가입 명부를 작성하고, 현지 카운티 사회보장부와 현지 카운티 보험사회기관과 협력하여 건강보험 가입 대상자를 확인한다.

2. 현지 카운티 인민위원회는 이 시행규칙의 시행 상황을 점검하고, 발생한 문제를 신속히 처리하며, 권한을 초과한 경우 즉시 현지 도 인민위원회에 보고하여 처리하도록 한다.

조 8. 현지 구, 읍, 시 인민위원회의 책임현지 구, 읍, 시 인민위원회의 책임

1. 이 시행규칙을 시행하고, 현지 구, 읍, 시, 시장 내에서 건강보험 가입 대상을 확인하고 관리하며, 현지 카운티 사회보장부와 현지 카운티 보험사회기관에 보험카드 발급을 위한 자료를 제공한다.

2. 사회보장 업무를 담당하는 직원 또는 지정된 직원에게 건강보험 가입 대상자 명부 접수, 처리 및 확인 업무를 위임한다.

3. 정기적으로 현지 구, 읍, 시, 시장 내에서 건강보험 가입 대상자의 증감을 확인하고, 현지 사회보장부와 현지 카운티 보험사회기관에 보고한다.

4. 현지 구 인민위원회는 매년 이 시행규칙에 따른 임무를 바탕으로 예산을 편성하여 재정기관에 제출하여 예산을 배정받는다.

조 9. 기관 및 단체의 책임 기관 및 단체의 책임 1. 베트남 사회보장국이 제공하는 양식에 따라 건강보험 가입 대상자를 명부화한다.

2. 정기적으로 기관 및 단체 내에서 건강보험 가입 대상자의 증감을 확인하고, 현지 사회보장부와 현지 카운티 보험사회기관에 보고한다.

조 10. 베트남 사회보장국의 책임

1. 사회보장기관 네트워크 내에서 이 시행규칙을 시행하고 지침을 제공하며, 시행 과정에서 발생한 문제를 신속히 해결하도록 주도하거나 관련 기관과 협력한다.

2. 베트남 사회보장국은 각 지방 사회보장국이 현지 노동부와 협력하여 현지 건강보험 가입 대상자를 확인하고 관리하도록 지시한다.

3. 여러 부처가 연합하여 현지 건강보험 카드 발급 상황을 점검하고, 문제 해결을 위한 조치를 제안한다.

4. 사회보장국은 사회보장부와 협력하여 현지 사회보장 업무 담당자들을 교육한다.

5. 관련 기관의 요청에 따라 특별 보고를 수행한다.

1. 본 시행규칙은 2016년 9월 9일부터 효력을 갖는다. 본 시행규칙에 참조된 다른 법령이 변경되거나 수정되면 해당 변경된 법령에 따르도록 한다.

조항 11. 효력 발생

2. 2013년 5월 15일 사회보장부 장관이 제정한 제05/2013/TT-BLĐTBXH호 시행규칙 제41조는 본 시행규칙이 효력을 갖는 날부터 효력을 상실한다.

3. 시행 과정에서 발생한 문제는 관련 기관들이 사회보장부에 보고하여 연구하고 수정하도록 한다./.

3. 시행 과정에서 발생하는 문제점은 각 기관 및 단체는 사회부로 보고하여 연구하고 적절히 개정 보완하기를 권고함./.