연합 고시 제27-TT/LB호 병원 약품 비용 관리에 관한 것

 시행규칙
병원 약품 관리에 관한 사항 

최근 많은 병원에서 경비 부족으로 인해 약품이 부족하다는 불만을 제기하였으며, 약품 기준이 너무 낮아 치료를 보장하지 못하고 있다.

연부는 일부 기관을 조사하여 다음과 같은 상황을 파악하였다.

- 치료에 필요한 약은 부족한 반면, 다른 약들은 창고에 많이 남아 있다. 대체 가능한 약들이 있으나 병원에서는 적극적으로 사용하지 않고 있으며, 보건부가 지침을 내렸음에도 불구하고 특수 약품을 선호하는 경향이 있다. 일반적인 약품들은 오래 창고에 보관되어 품질이 떨어지거나 손상되었다.

- 임시 경비는 통지 연부 제33-TCYT 호 1957년 12월 11일에 규정된 수준을 초과하여 2~3배로 지급되었으나, 일부 병원에서는 진료비를 적극적으로 징수하지 않아 약품 구매 자금이 부족하여 재정부에 부족분을 요청하였다.

- 그러나 일부 지역에서는 경비를 부족하게 지급하거나 고정된 기준(하루 병상당 0đ60 또는 0đ80)으로 지급하면서 병원의 실정을 고려하지 않았다. 이는 원래 규모가 작은 병원이 여러 전문 과목을 갖춘 병원으로 발전한 경우를 말한다.

약품 경비 관리가 많은 곳에서 충분히 주의되지 않고 있어, 병상이나 각 과, 실에서의 약품 사용 상황, 창고에 보관된 약품 상황 등은 정확하게 파악되지 않고 있다.

이러한 상황은 환자 서비스에 장애를 초래하며, 낭비와 탈취를 유발하여 공금에 해를 끼칠 수 있다.

위 상황을 종식시키기 위해 연부는 다음과 같이 제안한다.

1. 지급 면에서

병원(또는 병설 의료소)에 대한 임시 경비는 통지 연부 제33-TCYT 호에 따라 약품 구매 및 환자 치료에 사용되며, 통지 연부 제49-TTLB 호 1957년 11월 11일에 제정된 진료비 징수 제도에 따라 환불해야 한다.

- 임시 경비 외에, 병원에 전기 광학과, 수술과, 치과 등의 과목이나 진료실, 검사실, 분만실 등이 있는 경우에는 해당 과목과 실에 대한 약품 비용은 매월 경비 사업비(업무비 항목)로 재정부에서 지급한다.

해당 과목과 실에 대한 약품 기준이 아직 정해지지 않은 경우(진료실, 약품 발급실 제외), 예산 계획 또는 결산 시 병원은 각 과목과 실별 약품 비용을 분석하고, 업무 내용과 결과(진료받은 사람 수, 치료받은 사람 수 등)를 함께 제출하며, 이전 달과 비교하여 증가 또는 감소한 이유를 설명해야 한다. 또한, 재정부는 현장에서 심사할 수 있도록 직원을 파견하여 적절한 지급을 할 수 있도록 하여야 한다.

2. 관리 면에서

병원 또는 병설 의료소는 다음과 같이 해야 한다.

- 진료비 징수 조직을 적극 개선해야 한다(보건부 통지 제1328-BYT 호 1958년 2월 28일 및 제3465-BYT 호 1958년 5월 21일에 발표된 진료비 징수 경험을 연구해야 함).

- 약계정 체계를 강화해야 한다(병원 약 창고부터 각 과목과 실, 병상까지 통계를 체계적으로 추적해야 함. 보건부 통지 제3465-BYT 호에 명시됨).

- 창고에 보관된 약품을 적극적으로 사용해야 하며, 보건부의 지침에 따라 대체 가능한 약품을 사용해야 한다.

3. 기준 결정

각 과목과 실에서 약품 사용 비용을 통계적으로 추적하고 관리를 강화하며, 절약 의식을 높이고 탈취와 낭비를 방지함으로써 각 지방(재정, 보건, 병원, 병설 의료소)은 병원과 병설 의료소의 약품 사용 비용 기준을 재검토하여 결정해야 한다.

변경이 필요하면 연부에 구체적으로 보고하여 결정을 받지만, 연부의 의견을 기다리는 동안 급한 경우에는 지방 행정위원회 또는 자치구 행정위원회가 일시적인 조치를 취할 수 있다.

약품 비용은 치료 기관의 전체 사업비 중 매우 중요한 부분이다.

연부는 지방 행정위원회가 이 통지를 세심히 연구하고 효과적으로 실행하도록 제안한다. 만약 어려움이 있으면 즉시 연부에 보고하여 해결 방안을 제시해야 한다.