결의 제37/CP 대한 인민의 건강 보호 및 관리 전략 지침과 베트남 국가 약물 정책에 관한 사항

결의

1996년 6월 20일 제37-CP 호에 명시된 정부의 1996-2000년 인민 건강 관리 및 보호 전략 방향과 베트남 국가 약물 정책에 관한 내용

1996년 4월 23일 회의에서 정부는 인민의 건강 상황과 최근 의료 작업에 대한 보고를 들었으며, 그 후 논의하고 승인한 바 있다. 정부는 또한 약물 치료 정책에 대해 논의하고 결정하였다.

인민의 건강을 관리하고 보호하는 것은 각 개인, 가족, 지방 정부, 민중 단체, 사회 조직의 책임이다.

정부는 각 부처와 정부 기관, 지방인민위원회가 이 결의안에 첨부된 두 문서에서 나타난 건강 관리 및 보호 방침과 조치를 잘 실행하도록 요구한다.:

1- 1996년부터 2000년과 2020년까지 인민의 건강 관리 및 보호 전략 방향.

2- 베트남 국가 약물 정책.

보건부는 이 결의안을 구체적으로 실행하기 위한 계획을 작성하고 지도하며 촉진해야 한다.

베트남 민주화 전국연맹과 연맹 내의 민중 단체는 보건부와 관련 정부 기관과 협력하여 전국 인민이 위생 예방 활동, 건강 관리 및 보호에 적극 참여하도록 독려해야 한다.

1996년부터 2000년과 2020년까지 인민의 건강 관리 및 보호 전략 방향

첫 번째 부분:

개혁기 동안, 특히 제7차 당대회 이후 인민의 건강 관리 및 보호 작업 평가

I- 주요 성과:

최근 몇 년 동안, 당과 정부는 제6차와 제7차 당대회 결의안, 특히 제7기 중앙위원회 제4차 회의에서 인민의 건강 관리 및 보호에 대한 긴급 문제에 대한 결의안을 발표하였으며, 국회는 인민의 건강 보호 법률을 제정하였고, 정부는 당의 지침을 법제화하기 위해 여러 지시와 결정을 발표하였다. 보건부는 당과 정부의 방침과 정책을 실행하기 위해 많은 노력을 기울였으며, 인민의 건강 관리 및 보호 작업은 중요한 성과를 거두었다.

1- 기초 보건 시스템 강화:

농업 협동조합이 10년 계약을 시행한 후, 많은 읍 보건소가 자원 부족으로 인해 운영 중단 또는 부분적 운영을 하게 되었다. 이러한 상황에 대응하여 일부 지역은 기초 보건 강화를 위한 방법을 찾았다. 특히 중앙위원회 제4기 결의안과 총리 지시 58/TTg 이후, 기초 보건 네트워크는 조직, 인력, 시설 및 장비 측면에서 강화되었으며, 활동 내용도 개선되었다. 현재 읍 보건소에는 1,800명의 의사가 근무하고 있으며, 1994년부터 1995년까지 700여 개의 새로운 읍 보건소가 건설되었다. 기초 보건 및 지방 보건 인력은 강화되었으며, 전문 지식과 관리 능력 모두 향상되었다. 기초 보건 강화는 당과 정부의 인민 건강 관리 및 보호 방침을 빠르게 추진할 수 있는 가능성을 열어주었다.

2- 보건부는 정부 기관과 민중 단체와 협력하여 인민에게 위생 예방 활동, 질병 예방, 감시 프로그램 등을 홍보하고 교육하여 실시하였다. 그 결과 전염병으로 인한 발생과 사망률이 점진적으로 억제되고 있다. 질병 예방 활동이 빠르게 진행되면서 많은 질병이 억제되었으며, 백신을 통한 질병 예방 프로그램에서는 많은 감소가 이루어졌다.

1986년부터 현재까지 확장 백신 프로그램은 당 지도부와 정부, 민중 단체와 보건부의 관심과 지도 아래 유지되어 왔으며, 여러 해 동안 85% 이상의 백신 접종률을 유지하였다. 말라리아 예방 작업은 좋은 결과를 얻었으며, 사망률은 크게 줄었고, 더 이상 큰 유행이 발생하지 않았다. 부비장 종양, 결핵, 루프 등의 다른 프로그램도 목표를 달성하였다.

또한 비감염성 질병, 즉 심장질환, 고혈압, 암, 정신질환, 중독, 골격계 질환, 교통사고 등과 같은 산업화된 국가에서 흔히 볼 수 있는 질병 예방, 노인 건강 관리, 전쟁으로 인한 건강 피해 복구, 연령별, 지역별, 직업별 일반적인 질병 예방에도 관심을 기울이고 많은 성과를 거두었다.

3- 진료 및 치료 작업에서 초기 변화가 나타나고 있다:

보건부는 병원 관리를 개선하고 전 부문에 경쟁을 유도하여 병원 활동을 안정화하고 진료 및 치료의 질을 향상시키며 특히 서비스 제공자의 태도를 개선하였다. 병원비와 의료보험의 일부 징수는 진료 및 치료 작업에 대한 재정을 보충하는데 기여하였다. 최근 몇 년간 정부와 지방 정부는 진료 및 치료 시설을 개선하였으며, 시설의 외형은 처음으로 개선되었고, 장비가 보완되었으며, 인력 교육이 증가하였다. 이로 인해 과거 조건이 좋지 않던 일부 질병에 대해 조기에 진단하고 치료할 수 있게 되었다. 진료 및 치료 네트워크를 재배열하고 건강 관리 서비스의 다양한 형태를 다각화하며, 의료 서비스에 참여하는 민간 요원을 모집하였다.

4- 약업 분야는 상당한 발전을 이룩하였으며, 대부분의 의약품과 필수 의료 장비에 대한 수요를 충족시키고 있으며, 과거 여러 년간 의약품 및 의료 도구 부족 현상을 해결하였다. 1994년 평균 한 사람당 의약품 비용은 3.2달러로, 1986-1990년 기간 동안의 6배가 증가하였다. 의약품 공급 서비스(국영, 단체, 개인) 확대를 통해 의약품은 산간벽지와 고산지역까지 도달하였다. 의약품 시장은 가짜 의약품, 품질이 낮은 의약품, 중독 위험을 초래하는 의약품 판매를 방지하고 제거하기 위해 정비되고 있다.

5- 전통 의학을 계속 발전시키고 확대한다:

전통 의학 조직 체계는 새로운 관리 체제에 맞게 강화되고 재조직되었으며, 지역 사회 의료 서비스를 제공하며, 경제 사회 발전 프로그램과 빈곤 해소 프로그램과 연계하여 일반적인 질병 치료를 수행하고 있다. 매년 진료 및 치료를 받는 사람들 중 1/3이 전통 의학을 이용하여 치료받고 있으며, 특히 지역 사회에서 그러하다. 전통 의학 의사 양성에 대한 교육이 강화되었다. 국제적으로 전통 의학 관련 협력이 확대되었다. 일부 전통 의학 치료 시설들이 개선되었다.

국민들의 건강 상태는 일정한 수준으로 개선되었다. 평균 수명이 증가했으며, 영아 저체중 발생률, 만 1세 미만 및 5세 미만 아동 사망률, 산모 사망률, 신생아 저체중 발생률이 모두 감소했다. 몇몇 건강 지표는 우리보다 2-3배 높은 수입을 가진 국가들의 수준을 달성했다.

II- 문제점과 도전 과제:

1- 의료 서비스는 모든 계층의 국민들에게 질적, 양적으로 높아지는 건강 관리 요구를 충족해야 하며, 우선적으로 공익을 위한 사람들, 빈곤층, 어려운 지역, 혁명 기지 주민들을 돌봐야 한다. 시장 경제 체제하에서도 국민들에게 공평한 건강 관리 서비스를 보장하고 의료 부문의 인도주의적 본질을 유지하는 것은 긴급한 문제이며 장기적인 정책이다.

2- 환경 오염, 마약 중독, 마약 사용, 매춘 등 사회악은 국민들의 건강에 나쁜 영향을 미치며 질병 발생 위험을 증가시킨다. 농촌 지역에서는 비위생적인 배설물 사용, 살충제 및 화학 비료 사용, 위생 화장실 부족으로 인한 오염이 발생하며, 도시 지역에서는 생활 쓰레기, 공업 폐기물, 소음으로 인한 오염이 발생한다. 깨끗한 물을 사용하는 국민 비율은 여전히 매우 낮다. 건강 교육 홍보 활동은 계절적이고 캠페인 중심적이어서 대중 참여 위생 예방 활동을 형성하지 못하고 있다. 깨끗한 물을 사용하는 국민 비율은 여전히 매우 낮다.

3- 목표 달성을 위한 물질적 조건은 여전히 요구되는 수준에 미치지 못하고 있다. 국가 발전과 함께 의료 부문은 제한된 자원 조건에서 현대화 방향으로 나아가고 있으나, 대부분의 의료 시설들은 오래된 설비와 낡은 장비로 구성되어 있으며, 특히 군단위 병원과 산간 지역 병원이 그렇다. 최근 몇 년간 정부는 의료 시설 개선에 투자하였으나 아직 충분하지 않다. 정부 예산은 제한적이지만 의료 장비는 매우 비싸다.

4- 약업 분야는 시장 경제 체제로의 전환 과정에서 조직 구조 개혁이 느렸다. 정부 관리는 시장 변화를 따라잡지 못하고 있으며, 다양하고 복잡해진 의약품 시장을 효과적으로 관리할 능력이 부족하며, 특히 불법 수입과 선물 형태의 수입을 통제하지 못하고 있다. 제약 산업의 생산 능력은 합리적인 조직화가 이루어지지 않았으며, 분산되어 있고, 대부분의 생산 설비는 불완전하며, 낡고 후진적이다. 과학 연구와 관리 연구는 충분히 관심받지 못하고 있다.

5- 의료 직원 조직 체계와 교육 체계는 새로운 체제에 맞게 개혁되지 못하고 있다. 지방 의료 조직은 재조직되었으나, 군단위 의료 센터, 기초 의료 센터, 소속 의료 센터, 지역 내 의료 시설 운영 및 관리 등 많은 문제가 해결되지 못하고 있다.

의료 직원 양성은 수량 면에서 증가하였으나, 의사 수는 여전히 인구 대비 적다. 교육은 활용과 연결되지 않아 도시와 시에서 의사가 과잉되지만, 농촌 지역에서는 기초 의료 직원이 부족하며, 읍 단위에서 의사가 거의 없다.

6- 일부 의료 직원들은 책임감이 부족하고 의사로서의 도덕을 지키지 못하며, 당과 정부의 정책과 법률에 반하는 부정 행위를 벌이고 있다. 일부 의료 직원에 대한 제도와 정책은 동기 부여 효과가 부족하다.

일반적으로 국민들의 건강 상태는 개선되었으나, 지역 간, 농촌과 도시 간, 그리고 각 계층 간에 여전히 균형이 맞지 않고 낮은 수준에 머물러 있다.

제2부:

2000년과 2020년까지 국민 건강 관리 및 보호 전략 방향

I- 국민 건강 관리 및 보호를 위한 지침

당의 리더십 아래, 우리 국민들은 2020년까지 사회주의 지향 발전 경제 공업화 국가로 발전하고, 생태 농업 발전, 다각화되고 역동적인 경제, 건강한 사회를 이루며, 인간 요소와 인본 가치가 존중되고 발휘되는 사회를 목표로 하고 있다. 생활 수준 향상에 따라 국민들의 건강 관리 요구는 더욱 증가하고 다양화될 것이다. 또한 시장 경제 발전은 사회 계층 구조를 형성하고 지역 간 소득 격차를 초래할 것이다. 2020년까지 현재보다 3천만 명 이상의 인구 증가가 예상되며, 인구 구조는 국민 건강 관리에 중요한 문제를 제기할 것이다. 새로운 경제 사회 발전 특징과 국민들의 건강 관리 요구를 고려하여 국민 건강 관리 및 보호 사업의 지침을 다음과 같이 확인한다.

1- 인간은 국가 발전을 결정하는 가장 귀중한 자원이며 그 중에서도 건강은 각 개인과 전체 사회의 가장 귀중한 재산이며 각 개인의 큰 행복 중 하나이다. 따라서 모든 사람이 건강 관리 서비스를 받을 수 있도록 투자함으로써 국가 경제 사회 발전에 기여하고 개인 및 가족의 삶의 질을 높이는 것이 필요하다.

2- 의료 활동의 인도주의적 본질과 사회주의 방향은 건강 관리에서 공정성을 요구한다. 공정성을 실현하려면 사회의 경제 능력에 맞춰 모든 사람이 건강 관리 서비스를 받을 수 있도록 보장해야 하며, 국가 정책으로는 공적이며 무료 또는 비용 절감된 진료 서비스를 국가유공자, 저소득층, 어려운 지역 거주자, 소수민족에게 제공해야 한다.

3- 긍정적이고 주도적인 예방은 베트남 의료 시스템 구축과 발전 과정에서 지속적으로 적용되어야 하는 관점이다. 긍정적 예방의 관점을 깊이 이해하고 건강한 생활 습관과 문명화를 촉진하며, 질병 예방과 건강 증진에 유익한 환경 조성, 산업화와 도시화 과정에서 건강에 해로운 요인을 미리 방지하는 데 적용해야 한다.

4- 현대 의학과 전통 의학의 결합은 전통 의학이 민족의 문화 유산임을 인식하고 보호, 발전시키는 것을 요구한다. 전통 의학 연구와 현대화를 강력히 추진하며, 현대 의학과 결합시키되, 베트남 전통 의학의 본질을 잃지 않아야 한다. 전통 의학 분야에서 국가 관리를 강화하고, 당과 정부의 정책을 악용하여 국민 건강에 해를 끼치는 행위를 방지하고 제거해야 한다.

5- 국민 건강 관리 사업의 사회화. 국민 건강 관리는 개인, 가족, 지역 사회, 각급 당 조직, 정부, 각 부처, 단체, 사회 조직의 책임이다. 각급 당 조직, 정부, 단체는 국민 건강 관리 사업을 이끌고 지시하며, 자원을 동원하고 사회 전체가 참여하도록 독려해야 한다.

건강 관리 조직 형태 다양화(국가, 민간, 사설)를 통해 국민의 다양한 요구를 충족시키며, 특히 국가 의료 시스템은 주도적 역할을 해야 한다. 국민의 요구를 충족시키기 위해 다양한 종류의 건강 관리 서비스를 발전시키며, 국가가 의료에 투자하는 자원이 한정되어 있는 상황에서 민간 및 사설 의료 기관의 활동을 장려하고 지도하며, 건강 관리 서비스에서 부정적인 현상을 방지해야 한다.

II- 국민 건강 보호 및 관리 사업 발전 목표

총 목표는 질병 발생률 감소, 체력 향상, 수명 연장이다.

2020년까지 목표는 공정성 확보, 건강 관리의 질과 효율성 향상, 모든 계층의 국민이 요구하는 수준에 부응하며, 우리 국민의 건강 수준을 지역 내 국가들의 평균 수준으로 끌어올리는 것이다.

1996-2000년 기간 동안 모든 기회와 자원을 활용하여 의료 기관의 투자와 개선을 강화하고, 특히 진료 기관의 개선을 우선시하며, 병원 관리 체계 혁신, 의료 윤리 교육 강화, 국민의 요구를 충족시키는 의료 시스템 구축, 의료 분야의 정규화와 현대화를 추진해야 한다.

1- 2000년과 2020년까지 국민 건강 관련 기본 지표는 다음과 같다:

- 2000년까지 평균 수명은 68세, 2020년까지는 75세로 증가한다.

- 1세 미만 아동 사망률은 2000년까지 35명당 1명, 2020년까지는 15-18명당 1명으로 감소한다.

- 5세 미만 아동 사망률은 2000년까지 42명당 1명, 2020년까지는 20명당 1명으로 감소한다.

- 출생 후 체중이 2500g 미만인 아동 비율은 2000년까지 8%, 2020년까지는 5%로 감소한다.

- 5세 미만 아동 영양실조 비율은 2000년까지 30%, 2020년까지는 15%로 감소하며, 중등도 이상 영양실조는 완전히 제거한다.

- 2020년까지 베트남 청년의 평균 키는 165cm를 달성한다.

- 2005년까지 요오드 부족으로 인한 장애를 제거하고, 8-12세 아동의 갑상선종 비율은 5%로 유지한다.

2- 전염병과 기생충에 의한 질병의 발생률과 사망률을 크게 줄이고, 2020년까지 국민의 건강 상태를 크게 개선한다.

1996-2000년과 2020년까지 전염병과 기생충에 의한 질병을 통제하는 동시에, 산업화 국가의 특징적인 질병을 주도적으로 통제해야 한다. 구체적으로는:

1996-2000년까지 백신 접종을 통해 폐렴구막염과 신생아 태아증을 제거하고, 설사병, 장티푸스, 페스트, 간염 B, 일본뇌염 등의 질병 발생률과 사망률을 최소화한다. 2020년까지는 뇌염, 말라리아, 위의 질병들을 대부분 제거한다.

산업화 국가의 모델에서 증가 추세를 보이는 질병들(암, 심장질환, 교통사고, 정신질환 등)의 검출과 피해를 최소화하기 위해 강화된 검사를 실시해야 한다.

2000년까지 결핵을 제거하고, 기생충 질병을 줄이며, 결핵을 최대한 통제해야 한다.

HIV/AIDS 감염을 최소화하기 위해 모든 노력을 다해야 하며, AIDS의 공동체 내 영향을 최소화해야 한다.

3- 건강 관리의 질과 효율성을 향상시키고, 건강 관리에서 사회적 공정성을 실현한다:

현대화된 기술과 국민에게 편리한 국립 의료 시스템을 강화하고 발전시키며, 고급 기술 센터를 건설하고 의료에 투입되는 자원을 효과적으로 사용해야 한다.

a) 고급 기술 발전:

- 2000년까지 의료 장비 현대화와 고급 의료 기술 발전을 단계적으로 진행하여 국내에서 치료가 가능한 수준으로 만든다.

- 세계의 새로운 과학 기술 성과를 발전시키고 적용하며, 특정 분야에서는 2020년까지 지역 내 중심지가 되도록 노력해야 한다.

- 의생명공학 기술을 산업화하고 현대화하여 약물, 백신 등을 생산하는 방향으로 발전시키기 위해 노력한다.

조직 및 전문 기술에 대한 구분을 명확히 하여 상위 단계로 환자를 몰아내지 않도록 하고, 인력과 장비를 제공하며, 각 단계에 적합한 기술을 적용하여 지역 사회에서 주민들의 건강 관리 수준을 향상시키는 조건을 마련한다. 지방 단위에서는 소결석 제거술, 초음파 진단, 레이저 치료 등 기술을 보급한다.

주민들과 가까운 거리에서 건강 관리 활동의 질을 향상시키기 위한 기술 활용을 확대한다. 2000년까지 임산부는 출산 전 검진을 세 차례 받을 수 있도록 하여 산과 합병증을 조기에 발견하고 예방하도록 한다. 또한 전문 기술을 갖춘 의료인력을 배치하여 집에서의 건강 관리를 강화한다.

공정한 사회적 분배를 실현하기 위해 건강 관리 서비스를 제공한다. 모든 사람, 특히 공적이 있는 사람들, 정책 가족, 가난한 사람들, 산간벽지 주민들이 기본적인 건강 관리 서비스와 고급 진료 서비스를 이용할 수 있도록 적절한 정책과 조치를 취한다. 가난한 사람들이 돈이 없어서 진료를 받지 못하는 상황을 종식시킨다.

진료 시설에서 환자에게 제공되는 서비스 조건을 보장한다. 특히 식사, 복장, 위생 등 필수적인 문제들을 해결한다.

b) 목표 달성을 위한 조건:

투자 측면에서 국민의 건강 보호와 관리 사업은 국가 투자, 민간 기여, 경제사회단체 지원, 국제기구 및 외국의 도움 등 다양한 자원을 활용해야 하며, 그 중 국가 투자가 주요 역할을 한다.

인력 측면에서 의료 인력을 충분히 확보하여 조직, 수량, 질 모두를 만족시켜야 한다. 특히 의료 기술 발전을 따라잡을 수 있는 고급 인력을 양성하고, 지역 단위의 요구를 충족시키기 위해 공중보건에 대한 지식을 갖춘 인력을 양성한다. 의사의 윤리는 전문 기술과 동등한 중요한 가치를 가지며, 의료 인력의 창의적이고 열심히 일하는 태도를 장려하기 위한 적절한 제도와 정책을 시행한다.

약물 및 의료 장비 측면에서 충분한 양과 품질 좋은 약물과 의료 장비를 공급한다. 특히 필수 약물, 전문 약물, 어린이용 약물을 공급한다. 약물 사용에 대한 교육과 안내를 강화하여 과도한 약물 사용을 방지한다. 제약 산업을 발전시켜 국민의 약물 수요의 70%를 자체적으로 공급할 수 있도록 한다. 전통 의학 약물과 국내 원료를 활용하여 안전하고 효과적으로 사용할 수 있도록 한다.

III- 주요 정책 및 조치:

1- 조직 개선 및 국민 건강 관리 네트워크 확충:

지방 정부가 관할 지역의 의료 활동을 관리하도록 의료 시스템을 강화한다. 의료 부서는 예산과 인력을 통제하여 전문 기술을 지도한다. 지방 정부가 주도하고, 의료 부서와 다른 부서가 실행하며, 주민들의 참여를 유도하는 지역 건강 프로그램을 운영한다.

기초 의료 시스템을 발전시킨다. 2000년까지 모든 기초 의료소가 일반 의료 장비를 갖추게 한다. 2000년까지 40%의 읍 의료소에는 의사가 배치되고, 모든 읍 의료소에는 산부인과 의사 또는 간호사가 배치되며, 모든 마을에는 공중보건 인력이 배치된다. 기초 의료소의 업무 방식을 개선하여 예방 의학과 가정 방문 건강 관리에 중점을 두고, 지역 사회의 참여를 늘린다. 산간벽지에서는 이동 의료팀을 계속 유지하고 발전시켜 건강 교육과 주민의 질병 예방 및 치료를 수행하도록 한다.

예방 의학 시스템을 조직, 교육, 투자 측면에서 강화한다. 개인위생 및 환경 보호 운동을 복원하고 확대한다.

진료 시스템을 지역 주민의 수요와 효율성을 고려하여 재조직한다. 각 부서의 의료 네트워크를 재구성하여 더 효과적으로 운영되도록 하고, 전체 의료 네트워크와 통합되도록 한다(국방, 내무 등 특수한 필요가 있는 일부 부서는 제외). 다양한 형태의 진료 시스템을 도입한다. 공립병원, 합작병원, 사립병원, 개인병원 등이 있다. 일부 병원에서는 수익을 창출할 수 있는 부서를 운영하여 특정 대상에게 서비스를 제공할 수 있도록 한다.

하노이와 호치민에 전문 병원을 계속 건설하고, 중부 지역에도 병원을 건설한다. 2020년까지 북부 산간지역, 서북부, 중부고원, 남부 평야 지역에도 고급 병원을 건설한다. 이러한 병원들은 지역 주민의 건강 관리 요구에 맞는 의학 분야를 발전시켜야 한다.

2- 인력 양성 및 배치와 과학기술 발전:

* 교육 과정을 공중보건 요구에 맞게 개선하고, 의료 관리 인력과 현대 의료 장비를 사용하고 수리할 수 있는 기술 인력을 양성한다.

* 의료 기관에서 의사, 약사 등의 수를 적절하게 구성하여 환자 서비스의 효율성을 높인다. 산간벽지, 난해 지역에 많은 의료 인력을 배치하기 위해 교육을 다양화하고, 인센티브 정책을 시행한다. 교육의 다양화는 품질을 보장해야 한다.

* 의료 인력 양성 네트워크를 계획하고, 연간 교육 목표를 설정한다. 의료 인력의 생활을 보장하기 위한 구체적인 정책을 제정하고, 특히 난해 지역에서 근무하는 인력에게 지원을 제공한다.

* 과학 연구와 기술 개발을 강화한다. 베트남의 특수 질병에 대한 연구와 전통 의학의 발전을 추진하고, 세계의 의학 및 약학 성과를 베트남의 건강 관리 분야에 적용한다.

3- 의료 및 건강 보호를 위한 자원 투자와 관리 강화:

* 정부는 국민의 건강 보호를 위한 활동에 대한 투자를 강화하고, 인민의 기여금, 생산 경영 기관들의 기여금, 외국 원조 및 국제 협력 등을 효과적으로 활용해야 한다.

* 진료비 일부 징수와 건강보험 확대를 통해 의료 서비스를 위한 재원을 늘려야 하며, 진료비를 납부할 수 있는 사람에게는 완전한 진료비 징수를 실시하여 저소득층의 진료비 부담을 줄일 수 있도록 해야 한다. 건강보험 제도를 개혁하고 자발적 가입을 장려하여 2005년까지 대부분의 진료비가 건강보험으로 처리되도록 하여야 한다.

* 국제 협력을 강화하고, 원조 또는 합작, 연합, 투자 형태로 자금을 유치해야 한다. 특히 질병 예방, 치료, 약물 및 의료 장비 생산, 국가 건강 프로그램 지원 등 분야에 집중해야 한다.

4- 국민의 건강 보호를 위한 사회화 추진:

정부 기관과 민간 단체는 보건 부서와 협력하여 지역 사회에서 건강 프로그램을 시행하고, 개인들이 건강 관리 활동에 참여하도록 홍보해야 한다.

보건 부서는 사회화된 활동을 중시하고, 다른 부서들과 협력하여 국민의 건강 보호를 위한 핵심 역할을 수행해야 한다.

문화 정보 부서: 신문, 라디오, TV 등의 매체를 통해 지속적으로 건강 보호와 관리 교육을 실시하고, 개인들이 건강 관리 활동에 참여하도록 독려해야 한다.

체육 부서: 개인들이 체력 향상을 위한 운동에 참여하도록 조직하고 독려해야 한다.

교육 부서: 학교 교육 과정에 건강 교육을 포함시키고, 학생들에게 문명적인 생활 습관과 위생 습관을 가르쳐야 하며, 학생들이 본인과 가족의 건강 유지 활동에 참여하도록 장려해야 한다.

인구 및 가족 계획 부서: 가족 계획을 통한 출산율 감소를 위해 적극적으로 홍보하고 지도해야 한다.

노동, 복지 부서: 보건 부서와 협력하여 공익 대상자들을 위한 의료 서비스 정책을 시행하고, 마약, 도박, 음주 등 건강에 해로운 범죄를 방지해야 한다.

건설, 농업 및 농촌 발전 부서와 지방 정부는 환경 위생 프로그램, 깨끗한 물 공급 프로그램, 도시의 청결 및 녹색 운동, 농촌 지역의 화장실 문제 해결, 농업용 살충제 안전 사용 등을 추진해야 한다. 5- 목표 프로그램의 강력한 실행:

국가 보건 프로그램을 이행하여 확대 예방 접종, 말라리아 예방, 갑상선 종양 예방, 결핵 예방, 루프 예방, 병원 개선 및 보건소 건설 등 목표를 달성해야 한다.

모든 건강 프로그램을 일관되게 시행하여 다음과 같은 목표를 달성해야 한다.

* 설사 예방, 급성 호흡기 감염 예방, 영양 관리, 어린이 심장병 예방 등 프로그램.

* 건강 교육, 환경 보건, 학교 보건, 식품 위생, 작업 환경 보건 등 프로그램.

* 암, 심장 질환, 교통 사고 등 질병 예방 프로그램.

* 기능 회복 프로그램, 질병 후유증 예방 프로그램, 공동체 기반 기능 회복 프로그램.

* 재해 후 복구 및 대응 프로그램; 재해 발생 지역의 경제 및 사회 발전 계획과 보건 시설 계획을 연계해야 한다.

* 여성 건강 관리 개선 프로그램; 우선 여성 직원들의 근무 환경 개선을 위해 노력해야 한다.

* 생식 건강 관리, 즉 임산부와 아기의 건강, 가족 계획 및 기타 생식 기능 관련 문제를 다루는 프로그램.

안전한 출산 보장. 성병 및 성 전파 감염병(예: HIV/AIDS, 바이러스성 간염)을 비롯한 생식기 질환 감소.

* 고령자의 건강 관리. 고령자의 신체적, 정신적, 사회적 삶의 질을 향상시키고, 가정과 공동체에서 고령자를 위한 다양한 생활 및 건강 관리 방법을 개발해야 한다.

6- 전통 의학의 발전 및 현대 의학과의 융합:

* 전통 의학에 대한 보건 부서의 목표 프로그램을 전면적으로 시행해야 한다.

* 전통 의학 연구, 적용, 현대화를 위한 투자를 강화해야 한다. 이는 과학 연구, 전문가 양성, 진단, 치료, 약물 및 약재 생산 등 여러 측면을 포함한다.

* 전통 의학 실무 전문가 양성을 강화하고, 하노이 의과대학 및 호치민 시 의약 대학에 전통 의학과를 설치해야 한다.

보건 부서는 베트남 전통 의학 협회 및 기타 민간 단체와 협력하여 식물을 이용한 전통 의학 발전을 독려해야 한다.

7- 약물 공급 보장 및 제약 산업 및 의료 장비 발전:

a) 베트남의 국가 약물 정책을 시행하여 주요 목표는 약물 공급의 안정성과 품질 보장, 안전하고 효과적인 약물 사용을 달성하는 것이다.

(국가 약물 정책에 따로 문서가 있다.)

b) 의료 장비에 대해:

의료 장비 표준화를 실시하고, 의료 장비 수출입 검사 및 감독을 강화해야 한다.

의료 장비 산업을 확대하여 국내 일반 의료 장비 수요를 충족시키고, 과학 기술 잠재력을 활용하고 국제 협력을 확대하여 고급 의료 장비 생산을 가능하게 해야 한다.

조직 및 관리에 대한 의료 분야의 지식을 보유한 관리 인력을 양성하고, 의료 관리 기관의 법제화를 강화하며, 중앙부터 지방까지의 보건 검사 활동을 강화하여 의료 부문의 활동 질서와 규율을 확보하고, 국민 건강 보호를 위한 국가 법률을 엄격히 준수하도록 함.

||| 군의과와 민간 의료를 결합하여 국민의 건강을 관리한다.

||| 군의과와 민간 의료를 긴밀하게 결합하여 베트남 의료 부문 전체의 건강을 향상시키고 국민의 건강 관리를 위해 국방과 정치 안보 임무를 수행하며, 방역 및 재해 복구에 어려움이 있는 지역에서 군의과는 민간 의료를 지원한다.

||| 행정 개혁을 실시하고 의료 분야의 국가 관리 효율성을 높인다.

||| 진료 및 치료 절차를 개선하여 환자에게 편리한 조건을 제공한다. 의료 서비스에서 부정 현상을 제거한다. 의료 서비스 관리 체계를 혁신하고 단위와 개인의 역할과 책임을 명확히 하여 진료 및 치료 기관의 자율성과 책임감을 높인다.

||| 각급 관리 인력에게 의료 분야의 조직 및 관리 지식을 교육하고, 의료 관리 기관의 법제화를 강화하며, 중앙부터 지방까지의 보건 검사 활동을 강화하여 의료 부문의 활동 질서와 규율을 확보하고, 국민 건강 보호를 위한 국가 법률을 엄격히 준수하도록 함.

||| 정부 보건부와 의료 노동조합, 약학총회, 전통의학협회, 베트남 적십자회와의 관계를 강화하여 국민의 건강 보호와 관리에 협력한다.

||| 베트남의 국가 약 정책 남

||| I. 약 정책의 필요성

||| 약은 국민의 건강 관리에 중요한 요소이다. 약업 부문은 합리적인 의료 약물 수요를 충족시키고, 생산, 판매, 수출입, 유통, 보관, 약품 품질 보장, 합리적이고 안전한 약물 사용 등 관련 모든 활동을 수행하여 약물 공급을 보장해야 한다.

||| 최근 몇 년 동안 많은 나라와 우리 나라에서도 제약 산업이 크게 발전하였으며, 시장에 나온 약품 종류가 증가하면서 약물 관리에 어려움이 발생하였다. 의료 예산에서 약품 비용이 증가하고 있으며, 특히 개발 도상국에서는 더욱 그러하다. 각 나라마다 경제, 사회, 문화 전통 등 특징이 다르므로 각 나라의 약 문제 해결을 위한 구체적인 요구와 해결책이 있다. 세계보건기구는 개발 도상국들이 약 정책을 마련해야 한다고 권고하였다.

||| 베트남에서는 과거 몇 년 동안 정부는 여러 약 관련 정책 문서를 발표하였으나 아직 통일되지 않았다. 현재 약물 공급량이 증가하고 다양한 종류의 약품이 공급되고 있으며, 품질도 향상되었지만, 약품 유통망이 균형있게 구성되지 않았으며, 치료에서 약물 남용으로 인한 비용 증가와 부작용이 발생하고 있으며, 국가 관리가 실제 상황에 따라 뒤처져 있다. 이로 인해 정부는 국민의 건강 보호를 위한 새로운 시대의 의료 부문과 약업 부문 모두가 잘 수행할 수 있도록 약 정책을 마련하였다.

||| II. 베트남의 약 정책 목표 |||

||| 베트남의 약 정책은 다음과 같은 목표를 가지고 있다.

||| + 국민에게 안정적으로 품질 좋은 약물을 공급한다.

||| + 합리적이고 안전하게 약물을 사용하며 효과를 높인다.

||| 구체적인 목표는 다음과 같다.

||| + 품질 좋은 약물을 합리적인 가격으로 공급하고, 환자에게 약물 공급의 공정성을 보장하며, 필수 약물에 우선권을 부여하고 전통 약물에 주목한다.

||| + 국내 제약 산업을 발전시키고, 국민의 의료 약물 수요를 대부분 충족시키도록 자원을 활용한다.

||| + 지역 사회를 위한 약물 공급 네트워크를 발전시키고, 산간벽지와 원시지역에 집중한다.

||| + 생산, 보관, 유통 과정에서 약물 품질을 보장한다.

||| + 약물 관리 국가 관리 효율성을 높이는 데 필요한 법제화 체계를 완비한다.

||| + 새로운 체제에 맞는 약업 부문을 재조직한다.

||| + 적절한 구조와 충분한 수량을 갖춘 전문 지식과 직업 윤리를 보장하는 약사 인력을 발전시킨다.

||| + 제약 과학 연구를 촉진하고, 생산, 공급, 관리에 과학 기술과 최첨단 기술을 적용한다.

||| + 제약 분야에서 연계산업, 합작, 국제 협력을 촉진한다.

||| 시간 계획: 1996년부터 2010년까지.

||| 세 단계로 나누어 진행된다.

||| . 1단계: 1996년부터 2000년까지.

||| . 2단계: 2001년부터 2005년까지.

||| . 3단계: 2006년부터 2010년까지.

||| III. 구체적인 정책:

||| 1. 필수 약물 - 합리적이고 안전한 약물 사용

||| 합리적이고 안전하게 약물을 사용하며, 처방, 판매, 사용 과정에서 잘못된 전문 지침에 따른 부작용을 최소화하기 위해서는 다음과 같은 정책이 필요하다.

||| + 필수 약물 정책.

||| + 정부는 관련 부처와 보건부와 협력하여 국가 필수 약물 정책을 시행하도록 지시한다. 모든 국민, 특히 빈곤층과 소수민족, 산간벽지와 원시지역 거주자들에게 예방과 치료를 위한 필수 약물을 공급하기 위한 지원 조치를 시행한다.

||| + 보건부는 필수 약물 목록을 작성하고, 3년에서 5년마다 모델 질병, 경제, 사회 조건, 치료 기술의 진보에 맞게 수정한다.

||| + 국가 약물 목록을 제정하고, 국내 모델 질병과 치료 방법에 적합하며, 효과적이며, 안전하며, 사용이 용이하며, 각 선별 단계의 요구 사항에 맞는 기준을 기반으로 한다.

||| + 항생제 정책.

항 sinh có vai trò rất quan trọng trong điều trị, đặc biệt đối với tình hình bệnh tật của một nước khí hậu nhiệt đới như ta. Cần chỉnh đốn việc kê đơn và sử dụng kháng sinh, xác định tính kháng kháng sinh của một số vi khuẩn gây bệnh, tạo điều kiện để các cơ sở điều trị có khả năng làm kháng sinh đồ. Ngành y tế cùng với Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn ban hành quy định sử dụng kháng sinh cho súc vật nhằm tránh sự gia tăng tính kháng thuốc đối với một số vi khuẩn gây bệnh cho người.

+ Thành lập Hội đồng thuốc và điều trị ở bệnh viện cùng với việc ban hành các phác đồ điều trị khung. Ban hành Dược thư quốc gia làm tài liệu pháp lý trong việc dùng thuốc, thực hiện qui chế kê đơn thuốc và bán thuốc theo đơn, tên thuốc ghi trong đơn, in trên nhãn thuốc.

2- Đảm bảo chất lượng thuốc.

Bảo đảm thuốc tới tay người bệnh đáp ứng được các tiêu chuẩn chất lượng và tiêu chuẩn kỹ thuật.

+ Hiện đại hóa các Viện và Phân viện kiểm nghiệm để làm tốt chức năng quản lý chất lượng thuốc và nguyên liệu làm thuốc, đồng thời nâng cấp một số trạm kiểm nghiệm ở một số địa bàn trọng điểm để hình thành một hệ thống kiểm nghiệm đánh giá chất lượng thuốc, tạo điều kiện để các trạm kiểm nghiệm tuyến tỉnh thực hiện tốt nhiệm vụ giám sát, kiểm nghiệm, kiểm soát, phát hiện thuốc giả.

+ Ngành y tế củng cố Hội đồng dược điển để làm nhiệm vụ biên soạn, xuất bản dược điển theo định kỳ, bao gồm cả thuốc hiện đại và thuốc cổ truyền, ban hành các qui chế kiểm tra chất lượng thuốc, qui định chế độ bảo hộ quyền lợi của người bệnh được thử thuốc, tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, xử lý nghiêm khắc các trường hợp vi phạm về chất lượng thuốc.

3- Sản xuất cung ứng, xuất nhập khẩu thuốc.

Phát triển, hoàn thiện, hiện đại hóa ngành công nghiệp Dược Việt Nam và mạng lưới cung ứng thuốc, để đáp ứng nhu cầu thuốc cho người dân một cách thuận lợi, kịp thời, có chất lượng, giá cả hợp lý và làm tốt công tác xuất nhập khẩu thuốc.

+ Qui hoạch và tổ chức lại ngành công nghiệp dược từ trung ương đến địa phương trên cơ sở tập trung, chuyên môn hóa, đầu tư có trọng điểm, phối hợp các thành phần kinh tế quốc doanh, tập thể, tư nhân, phát triển sản xuất các loại thuốc theo kế hoạch phù hợp với yêu cầu trong từng giai đoạn, kết hợp kế hoạch bào chế thuốc với kế hoạch sản xuất nguyên liệu làm thuốc. Sắp xếp lại các đơn vị sản xuất, phân phối thuốc thuộc khu vực nhà nước, hình thành những tổ chức kinh doanh dược phẩm mạnh.

+ Chỉ đạo và hỗ trợ các cơ sở sản xuất thuốc phấn đấu đạt tiêu chuẩn Thực hành tốt sản xuất thuốc. Khuyến khích sản xuất trong nước các loại thuốc thiết yếu, thuốc chuyên khoa đặc trị, nguyên liệu làm thuốc từ các nguồn dược liệu (nuôi trồng, chế biến, chiết xuất), hóa dược, sinh học.

+ Bảo hộ quyền tác giả và quyền sở hữu công nghiệp trong việc sản xuất thuốc.

+ Phát triển mạng lưới cung ứng thuốc từ tỉnh, thành phố tới các xã, thôn, chú trọng miền núi, vùng sâu, vùng xa. Khuyến khích các thành phần kinh tế tham gia vào mạng lưới bán lẻ thuốc, tham gia tạo nguồn thuốc và nguyên liệu làm thuốc.

+ Chỉ nhập vào nước ta những loại thuốc phù hợp với mô hình bệnh tật và chính sách thuốc của Việt Nam, thực hiện các biện pháp bảo hộ thuốc sản xuất trong nước. Hợp tác chặt chẽ với tổ chức Y tế thế giới để có thông tin cần thiết về thuốc của các nước nhập vào Việt Nam.

+ Bộ Y tế xây dựng và ban hành tiêu chuẩn Thực hành tốt tồn trữ thuốc, khuyến khích với tiến tới bắt buộc các cơ sở kinh doanh thuốc phải đáp ứng các tiêu chuẩn đó.

4- Thuốc cổ truyền

+ Phát huy, phát triển thuốc cổ truyền. Khai thác có chọn lọc các bài thuốc gia truyền cũng như kinh nghiệm chữa bệnh cổ truyền của nhân dân đã được thử thách, công nhận qua thời gian. Khuyến khích, khen thưởng thỏa đáng về tinh thần và vật chất đối với những cá nhân và đơn vị đã cống hiến những bài thuốc, vị thuốc quý. Tăng cường đầu tư, nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực thuốc cổ truyền, tiêu chuẩn hóa kỹ thuật bào chế, chế biến và sử dụng thuốc cổ truyền.

+ Kế hoạch hóa nhiệm vụ phát triển nguồn dược liệu, xây dựng các vùng nuôi trồng cây, con làm thuốc, kết hợp trống rừng với trồng cây làm thuốc.

+ Chọn lọc, bảo tồn, phát triển nguồn giống và gen cây thuốc, xây dựng vườn quốc gia về cây thuốc.

+ Tăng cường đào tạo và bồi dưỡng các lương y, những người sản xuất và bào chế thuốc cổ truyền nhằm xây dựng một đội ngũ cán bộ về y dược cổ truyền có chất lượng, có trình độ cao.

5- Đào tạo nhân lực dược

+ Tăng cường các cơ sở đào tạo cán bộ dược, trước hết là các trường đại học y, dược nhằm đáp ứng yêu cầu nâng cao chất lượng đào tạo và mở rộng qui mô đào tạo một cách hợp lý. Bộ Giáo dục - Đào tạo và Bộ Y tế quy định thống nhất các tiêu chuẩn chất lượng trong việc đào tạo cán bộ dược ở các trình độ, mở rộng đào tạo sau đại học.

+ Bộ Y tế cùng các ngành liên quan tổ chức tốt việc phân phối và sử dụng cán bộ dược sau khi tốt nghiệp. Tiêu chuẩn hóa các yêu cầu về đạo đức và về chuyên môn đối với những người hành nghề Y - Dược.

6- Thông tin về thuốc.

+ Thông qua các phương tiện thông tin đại chúng, và bằng các hình thức thích hợp khác cung cấp đầy đủ các thông tin chính xác về thuốc cho các cán bộ y tế, người bệnh và nhân dân.

+ Đưa vào chương trình giáo dục ở trường học các kiến thức cần thiết về thuốc. Các cơ sở y tế, cán bộ y và dược phải làm tốt nhiệm vụ tư vấn về thuốc cho người dùng thuốc.

+ Quản lý chặt chẽ việc giới thiệu thuốc, quảng cáo về thuốc, xử lý nghiêm những tổ chức và cá nhân giới thiệu, quảng cáo thuốc không chính xác, không trung thực.

7- Tăng cường công tác quản lý về dược.

+ Rà soát, đánh giá lại các văn bản pháp qui về dược đã ban hành để bổ sung, sửa đổi, từng bước hệ thống hóa các qui định pháp luật về thuốc.

Chuẩn bị việc soạn thảo một đạo luật về dược.

+ Củng cố lực lượng thanh tra chuyên ngành về dược, nâng cao chất lượng các thanh tra viên về dược.

+ Củng cố các cơ quan quản lý nhà nước về dược từ trung ương đến địa phương, tăng cường quản lý các hoạt động sản xuất, xuất nhập khẩu, phân phối thuốc, kiểm tra chất lượng thuốc.

+ 정부 관리 기관의 활동을 사회 조직 및 직업 단체와 긴밀히 협력하여 관리 효과를 높이기 위한 조치를 취한다.

8- 의약학 연구, 국내외 협력.

+ 약물에 대한 과학 연구 활동을 강화하고, 약물 원료 생산 기술, 제제 기술, 생약학, 전통 약물에 대한 연구에 중점을 두어야 한다. 현대 제조 기술의 수입과 이전을 장려한다.

+ 하노이와 호치민 시에 약학 과학 연구 센터를 건설한다. 공기업 및 사기업에게 약물 연구 활동을 장려하며, 약학 분야에서 가치 있는 업적을 이룬 과학자들에게 적절한 보상과 포상을 제공한다.

+ 과학기술 연구를 위해 주로 지역 내 국가들과 협력을 강화한다. 국제 기구, 정부 및 비정부 기관으로부터 제약 산업과 약학 부문 발전을 지원받는 것을 활용한다.