시행규칙 제 47/2016/TT-BYT 응급뇌졸중진료 및 치료에 관한 기관의 조직에 대한 규정

시행규칙

뇌졸중 진료 및 치료 조직에 관한 규정

직원에 관한 2012년 8월 31일 국무회의에서 제정된 63/2012/NĐ-CP는 정부 기관의 기능, 임무, 권한 및 조직 구조를 규정함 보건복지부의 직责;

건강 관리국장의 제안에 따라면, 치료, 보건부 장관은 이 통지를 발행함으로써뇌졸중 진료 및 치료 조직에 관한 규정을 제정함뇌졸중 진료 및 치료를 위한 조직화에 관한 규정2. 한편, 한방 의사, 한방 약사, 한방 요사, 가족 치료 처방 또는 가족 치료 방법을 가진 사람의 경우는 보건부 장관이 발행한 다른 통지에 명시된 전문 활동 범위에 관한 규정을 따르게 된다.

장 1

총칙

조 1. 적용 범위와 적용 대상

본 통지는 뇌졸중 진료 및 치료 조직화에 관한 사항을 규정함

본 통지는 국가 및 민간 진료 및 치료 기관, 응급구조 115 기관(이하 "진료 및 치료 기관"이라 함)을 포함하여 적용됨

조 2. 진료 및 치료 기관 내 뇌졸중 진료 및 치료 조직화 방식

실질적인 조건에 따라 진료 및 치료 기관은 다음 중 하나의 뇌졸중 진료 및 치료 방식을 조직할 수 있음

1. 뇌졸중 팀

2. 뇌졸중 단위

3. 뇌졸중과

4. 뇌졸중 센터

조 3. 뇌졸중 진료 및 치료 조직화 일반 원칙

1. 진료 및 치료 기관 내 뇌졸중 팀, 뇌졸중 단위, 뇌졸중과 및 뇌졸중 센터는 하루 24시간, 주 7일 동안 지속적으로 운영되어야 함

2. 뇌졸중 환자는 긴급 상황으로 간주되며, 진료 및 치료 기관은 뇌졸중 환자를 신속하게 진단하고 치료하며 기능 회복을 빠르게 하는 데 필요한 모든 인력, 장비 및 시설을 우선 제공해야 함

장 II

뇌졸중 팀의 기능, 임무 및 조직

조 4. 뇌졸중 팀의 기능

뇌졸중 팀은 진료 및 치료 기관이 설립한 빠른 반응 팀으로서 뇌졸중 환자의 수용, 빠른 평가, 분류, 초기 긴급 처치 및 환자 이송 지원을 수행하는 역할을 함

조 5. 뇌졸중 팀의 임무

1. 뇌졸중 환자의 수용, 빠른 평가, 분류, 초기 긴급 처치

a) 뇌졸중 환자의 긴급 지원 요청을 수용하고 빠른 평가 및 분류를 수행하며, 정보를 받은 사람은 해당 환자에 대한 정보를 뇌졸중 환자 정보 접수록(본 통지 부록 1 참조)에 정확히 기록해야 함

b) 뇌졸중 환자에 대한 초기 긴급 처치: 뇌졸중 환자가 진료 및 치료 기관 내 임상 부서에 있는 경우, 뇌졸중 팀은 해당 임상 부서와 협력하여 초기 긴급 처치를 수행해야 함

c) 뇌졸중 환자의 상태를 뇌졸중 단위 또는 뇌졸중과 또는 뇌졸중 센터에 신속히 통보하여 해당 기관이 환자를 수용할 준비를 하도록 함

2. 뇌졸중 환자를 뇌졸중 단위 또는 뇌졸중과 또는 가장 가까운 진료 및 치료 기관의 뇌졸중 센터로 이송 지원

3. 다른 진료 및 치료 기관에서 요청할 경우 뇌졸중 환자의 긴급 지원, 진료 및 치료 참여

4. 법령에서 정한 대로 전문 통계 및 보고 제도를 준수

5. 충분한 조건이 되고 관련 권한 기관의 승인을 받은 경우 진료 및 치료와 관련된 기타 임무 수행

조 6. 뇌졸중 대응팀의 규모, 인력, 장비

1. 연간 뇌졸중 환자가 100명 미만인 진료 기관은 뇌졸중 대응팀을 설립한다.

2. 뇌졸중 대응팀의 인력: 다과 의사 1명(뇌졸중에 대한 교육 및 자격증 소지자)과 간호사 1명(뇌졸중 관련 교육 이수자)으로 구성된다.

3. 부록 2에 따른 필수 장비를 갖추어야 한다.

장 III

뇌졸중 단위의 기능, 임무 및 조직

조 7. 뇌졸중 단위의 기능

뇌졸중 단위는 진료 기관의 임상과에 속하며, 뇌졸중 대응팀의 기능을 수행하고 급성 치료, 진단, 적극적인 치료, 재활, 뇌졸중 예방을 포함한 환자의 치료를 담당한다.

조 8. 뇌졸중 단위의 임무

1. 본 통지 제5조에 따라 뇌졸중 대응팀의 임무를 수행한다.

2. 뇌졸중 환자의 응급 처치, 진단, 치료를 포함하여 다음과 같은 업무를 수행한다:

가) 뇌졸중 환자의 응급 처치 및 관리

나) 빠른 뇌졸중 진단: 영상진단과 등 관련 부서와 협력하여 뇌졸중을 빠르게 진단한다.

다) 내과적 급성 치료: 관련 부서와 협력하여 뇌졸중 환자를 위한 급성 치료를 수행한다.

라) 용혈제 사용: 용혈제 치료가 필요한 경우 관련 부서와 협력하여 이를 수행한다.

마) 혈관 개입: 급성 혈관 개입이 필요한 경우 관련 부서와 협력하여 이를 수행한다.

바) 수술: 신경외과 의사 등 관련 전문가들과 협력하여 뇌신경외과 수술이 필요한 경우 이를 수행한다.

사) 뇌졸중 환자의 재활: 물리치료과와 협력하여 재활 치료를 수행한다.

3. 뇌졸중 환자의 이송: 전문 지식을 초과하는 경우, 뇌졸중 단위는 해당 환자를 가장 가까운 뇌졸중과 또는 뇌졸중 센터로 이송하도록 통보하고 참여한다.

4. 뇌졸중 재발 예방.

5. 뇌졸중에 대한 전문 기술 지침 작성 및 업데이트.

6. 응급 처치, 진단, 치료를 위해 진료 기관 내 관련 부서와 협력하며, 뇌졸중 진료 네트워크와 협력한다.

7. 뇌졸중 예방 및 대처를 위한 건강 교육 및 상담.

조 9. 뇌졸중 단위의 조직 구조

1. 뇌졸중 단위는 진료 기관의 신경내과, 응급과, 심폐소생과, 심장과 중 하나에 속한다.

2. 전문 부서:

가) 신경학적 응급 처치 - 뇌졸중;

나) 신경학적 급성 치료 - 뇌졸중;

다) 뇌졸중 중등도 치료;

라) 신경학적 재활 - 뇌졸중;

마) 기술(빠른 진단 수행);

바) 상담;

사) 뇌졸중 팀.

3. 진료 기관의 책임자는 본 조 제2항에 따른 뇌졸중 단위의 조직 구조를 결정하고, 각 전문 부서의 임무를 분담한다.

조 10. 뇌졸중 단위의 규모, 인력, 장비

1. 연간 뇌졸중 환자가 500명 미만인 진료 기관은 뇌졸중 단위를 설립한다. 뇌졸중 단위의 병상 규모는 20개 미만이다.

2. 인력

가) 뇌졸중 단위에는 신경과 전문의 또는 응급과, 심폐소생과 전문의가 있으며, 뇌졸중에 대한 교육을 받은 간호사가 있다.

나) 의사와 간호사의 수는 병상 규모와 진료 기관의 실질적인 조건에 따라 다르다.

3. 필수 장비

가) 부록 2에 따른 필수 장비를 갖추어야 한다.

나) 필수 장비의 수는 진료 기관의 책임자가 병상 규모와 진료 요구에 따라 결정한다.

장 IV

뇌졸중과의 기능, 임무 및 조직

조 11. 뇌졸중과 관련된 과의 기능

뇌졸중과 관련된 과는 진료 및 치료 기관의 임상과로서 뇌졸중 단위의 기능을 수행하며 뇌졸중 환자에게 내과적 종합 치료를 제공한다.

조 12. 뇌졸중과 관련된 과의 임무

1. 이 조의 통지 제8조에서 정한 뇌졸중 단위의 임무를 수행한다.

2. 뇌졸중 환자에게 내과적 적극적이고 종합적인 치료를 제공한다.

3. 뇌졸중 환자의 혈관 개입을 직접 수행하거나 또는 진료 및 치료 기관 내의 전문 부서와 협력하여 수행한다.

조 13. 뇌졸중과 관련된 과의 조직 구조

뇌졸중과 관련된 과는 이 통지 제9조 제2항에 따라 전문 부서를 구성한다. 진료 및 치료 기관의 조건과 뇌졸중 진료 및 치료 활동의 요구에 따라 뇌졸중과는 추가로 다른 부서를 구성할 수 있다.

조 14. 뇌졸중과 관련된 과의 규모, 인력 및 장비

1. 연간 1,000명 미만의 뇌졸중 환자를 치료하는 진료 및 치료 기관은 뇌졸중과를 설립한다. 뇌졸중과의 병상 규모는 50병상 미만이다.

2. 인력: 이 통지 제10조 제2항과 현행 규정에 따른 진료과의 조직 및 운영에 관한 규정에 따라 구성된다.

3. 필수 장비:

가) 부록 2에 따른 필수 장비를 갖추어야 한다.

나) 필수 장비의 수는 진료 기관의 책임자가 병상 규모와 진료 요구에 따라 결정한다.

장 V

뇌졸중과 관련된 기능, 임무 및 조직

조 15. 기능

뇌졸중 센터는 진료 및 치료 기관의 임상 단위로서 뇌졸중과의 기능을 수행하며 뇌졸중 환자에게 외과적 치료를 제공한다.

조 16. 임무

1. 이 통지 제12조에서 정한 뇌졸중과의 임무를 수행한다.

2. 혈관 개입 기술을 수행한다.

3. 신경외과 수술을 수행한다.

4. 물리치료 및 기능 재활 기술을 수행한다.

조 17. 뇌졸중 센터의 조직 구조

1. 뇌졸중 센터는 이 통지 제9조 제2항에 따라 정한 전문 부서와 다음의 부서로 구성된다.

a) 수술 - 마취 및 회복

b) 혈관 개입

c) 신경 재활 - 뇌졸중 재활 훈련실

2. 뇌졸중 센터의 다른 부서는 진료 및 치료 기관의 책임자가 결정한다.

조 18. 뇌졸중 센터의 규모, 인력 및 장비

1. 연간 1,000명 이상의 뇌졸중 환자를 치료하는 진료 및 치료 기관은 뇌졸중 센터를 설립한다. 뇌졸중 센터의 병상 규모는 50병상 이상이다.

2. 인력: 이 통지 제10조 제2항에 따라 뇌졸중과의 인력을 포함하고 뇌졸중 센터는 일반내과 의사, 뇌신경외과 의사, 혈관 개입 의사, 재활의사, 운동치료 기술자, 언어치료 기술자 및 물리치료 기술자 등 추가 인력을 포함한다. 이러한 의료인은 진료 및 치료 기관의 다른 과에서 올 수 있으며 진료 및 치료 기관의 책임자가 결정한다.

3. 필수 장비:

a) 이 통지에 부록 2로 첨부된 장비 목록에 따른 필수 장비가 갖추어져야 한다.

나) 필수 장비의 수는 진료 기관의 책임자가 병상 규모와 진료 요구에 따라 결정한다.

장 V

조직 및 실행

조 20. 시행 계획

1. 일정:

a) 특별급 종합병원: 2020년까지 뇌졸중과를 설립하고 2025년까지 뇌졸중 센터를 설립한다.

b) 1급 종합병원: 2020년까지 최소한 뇌졸중 단위를 설립하고 2025년까지 뇌졸중과를 설립한다.

c) 나머지 종합병원: 2020년까지 최소한 뇌졸중 팀을 설립하고 2025년까지 뇌졸중 단위를 설립한다.

2. 뇌졸중 센터, 뇌졸중과, 뇌졸중 단위, 뇌졸중 팀의 설립은 법률 규정에 따라 이루어져야 한다.

조 21. 책임사항

1. 진료 및 치료 관리국은 관련 기관들과 협력하여 이 통지를 전국의 모든 진료 및 치료 기관에 대해 지도, 조직하고 이행 여부를 점검한다.

2. 중앙 직할 시, 도의 보건청, 각 부처 및 기관의 보건 책임자는 관할 범위 내의 진료 및 치료 기관에 대해 이 통지를 지도, 조직하고 이행 여부를 점검한다.

3. 뇌졸중 센터, 뇌졸중과, 뇌졸중 단위, 뇌졸중 팀을 가진 진료 및 치료 기관은 이 통지에서 정한 조건을 충족하기 위해 인력을 채용하고 교육하며 배치하고 의료 장비 및 기반 시설을 투자하고 업그레이드하는 계획을 세워야 한다.

4. 읍면 보건소, 115 응급 구조 단위: 뇌졸중에 대한 교육을 받은 직원을 파견하여 뇌졸중 환자의 응급 처치를 수행하고 뇌졸중 팀, 뇌졸중과, 뇌졸중 센터 또는 상위 진료 및 치료 기관에 통보하도록 계획을 세워야 한다.

조 22. 효력 발효

이 통지는 2017년 3월 1일부터 효력이 발생한다.

이 통지를 시행하면서 어려움이나 문제점이 발생하면 관련 기관, 단체, 개인은 보건복지부 진료 및 치료 관리국에 보고하여 검토 및 해결하도록 요청한다./.