시행규칙 제 81/2025/TT-BCA 보건의료보험에 관한 경찰공무원 장교, 소장교, 병사 및 학생에 대한 구체적인 조치를 규정함

시행규칙

경찰인민 보험 의료 혜택에 대한 사관, 하사관, 병사 및 학생의 시행 방법을 규정함

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근거 의 개정을 근거로 함 B의료보험 제25/2008/QH12 호 2008년 11월 14일 법률 제46/2014/QH13 호와 법률 제51/2024/QH15 호로 개정, 보완됨 (이하 "보험 의료법(개정)"이라 함) 정부가 2025년 2월 18일 제정하고 2025년 7월 1일 제11/2025/NĐ-CP 호로 개정, 보완된 경찰부 조직 기능, 임무, 권한 및 조직 구조에 관한 정부령 제2/2025/NĐ-CP 호를 근거로 함 정부가 2015년 9월 1일 제정하고 2025년 3월 31일 제74/2025/NĐ-CP 호로 개정, 보완된 경찰부 조직 기능, 임무, 권한 및 조직 구조에 관한 정부령 제70/2015/NĐ-CP 호를 근거로 함 (이하 "정부령 제70/2015/NĐ-CP (개정)"이라 함)

경제 인사국 국장의 건의에 따라

경찰부 장관은 경찰인민 사관, 하사관, 병사 및 학생의 보험 의료 혜택 시행 방법을 규정하는 통지안을 발포한다.

본 통지는 경찰인민 사관, 하사관, 병사 및 학생의 보험 의료 혜택 시행 방법을 규정하며, 다음 사항을 포함한다: 보험 의료 혜택의 납부 금액, 책임, 납부 방식; 보험 의료 혜택 비용의 예산 편성 및 결산; 보험 카드의 발급, 관리; 진료 및 치료 비용의 청구; 보험 의료 혜택을 위한 진료 및 치료 조직; 진료 및 치료 비용 및 보험 관리 비용의 관리 및 사용; 보험 의료 혜택 실시에 대한 조직 및 개인의 책임.

제1항 경찰인민 보험 의료 혜택 참여 대상은 다음과 같습니다:

장 1

총칙

조 1. 적용범위

가) 경찰인민력량에서 근무 중인 업무 사관, 하사관 및 전문 기술 사관, 하사관

조 2. 적용대상

나) 경찰인민력량에서 의무를 수행 중인 하사관, 병사

다) 국내외 경찰인민 교육기관에서 수학 중인 경찰인민 학생 (생활비를 받는 학생)

라) 생활비를 받는 외국인 경찰인민 학생 (경찰인민 문화학교에서 수학 중인 외국인 학생을 제외함)

제2항 경찰부 소속 기관, 경찰 지방청, 경찰 시청 (이하 "경찰 단위, 지방"이라 함); 경찰인민 보험 의료 혜택 실시와 관련된 조직 및 개인은 제1항 조 2 통지에서 규정된 대상입니다.

장 II

납부 금액, 책임, 예산 편성 및 결산

조 3. 납부 금액, 책임, 납부 방식

1. 제2조 제1항 통지에서 규정된 대상의 월별 보험 의료 혜택 납부 금액은 정부령 제70/2015/NĐ-CP (개정) 제4조 제1항 규정에 따라 적용되며, 그 중:

가) 제2조 제1항 통지에서 규정된 대상에 대해 월급의 4.5%로 합니다.

나) 제2조 제1항 통지에서 규정된 대상에 대해 참조 금액의 4.5%로 합니다.

다) 제2조 제1항 통지에서 규정된 대상이 월간 14일 이상의 휴업 또는 출산휴가를 받는 경우 참조 금액의 4.5%로 합니다.

2. 국가예산은 제2조 제1항 통지에서 규정된 대상에 대한 보험 의료 혜택 납부 비용을 현행 예산 분류에 따라 전체적으로 보장합니다. 정부가 보험 의료 혜택 납부 금액 또는 참조 금액을 조정할 경우, 새로운 납부 금액 또는 참조 금액 적용일부터 국가예산 납부 금액이 조정됩니다.

3. 각 분기의 첫 달 말일까지 경찰 단위, 지방은 해당 분기의 직원 보험 의료 혜택 납부 비용을 경제 계획 재정국의 전용 수입 계좌로 이체해야 합니다. 매년 12월 15일까지 경찰 단위, 지방은 해당 연도의 보험 의료 혜택 납부를 완료해야 합니다.

4. 매년 12월 31일까지 경제 계획 재정국은 제3조 제1항 조 3 통지에서 규정된 납부 금액을 보험 사회보장 베트남에 보고하여 보험 의료 혜택 납부 비용을 보장해야 합니다.

5. 제2조 제1항 통지에서 규정된 대상이 한 달 동안 해외에서 14일 이상의 공부 또는 근무를 하는 경우 보험 의료 혜택 납부를 면제하며, 해외에서의 공부 또는 근무 시간은 보험 의료 혜택 참여 시간으로 간주됩니다.

6. 제5조에서 규정된 대상이 휴가, 여름 휴가 또는 국내에서 치료를 위해 휴가를 받는 경우, 제5조 제3항 조 3 통지에서 규정된 사용 기간으로 보험 카드를 발급받으며, 국가예산에 의해 제1항에서 규정된 금액으로 납부됩니다.

5. 본 통지 제2조 제1항 점 a, 점 c에 규정된 주체가 외국에서 학습 또는 근무를 위해 1개월 동안 14일 이상의 근무일을 초과하여 파견되는 경우에는 의료보험에 납부하지 않으며, 외국에서의 근무 및 학습 기간은 의료보험 가입 기간으로 산정된다.

6. 본 조 제5항에 규정된 주체가 휴가, 여름휴가 또는 국내에서 치료를 받기 위해 휴직하는 경우, 본 통지 제5조 제3항 점 đ에 규정된 사용 기간으로 의료보험 카드를 발급하며, 이는 본 조 제1항에 규정된 금액으로 국가 예산으로 납부된다.

조 4. 의료보험 기금 부과 예산 편성 및 결산

1. 매년 각 지방 경찰기관은 이 통지 제2조 제1항에 따른 대상자에 대한 의료보험 기금 부과 예산을 해당 관리 단위에서 작성하여 중앙경찰청 계획재정국에 국가예산법 및 관련 시행규칙에 따라 제출한다.

2. 이 통지 제2조 제1항에 따른 대상자에 대한 의료보험 기금 부과 비용은 중앙경찰청 계획재정국이 정기 예산안에 포함하여 각 지방 경찰기관에 배분한다.

3. 매년 의료보험 기금 납부 내역을 확인한 후 각 지방 경찰기관은 의료보험 기금 부과 비용 결산 보고서를 중앙경찰청 계획재정국에 제출하여 국가예산법 및 관련 시행규칙에 따라 종합하고 결산한다.

4. 매년 중앙경찰청 계획재정국은 이 통지 제2조 제1항에 따른 대상자의 의료보험 기금 수입 및 납부 내역을 사회보장공단에 보고한다.

장 3

 보건보험 카드의 발급 및 관리

조 5. 건강보험 카드

1. 이 통지 제2조 제1항에 따른 대상자에 대한 보건보험 카드는 사회보장공단 경찰인민경찰부가 종이 카드와 전자 카드로 발급하며 두 카드 모두 동일한 효력을 가진다. 경찰인민경찰부 조직인사국장 및 사회보장공단 경찰인민경찰부 국장은 경찰총장에게 보건보험 전자 카드 발급을 위한 계획을 승인받아 경찰인민경찰부 특수성과 국가안보 및 사회질서 유지에 적합하게 발급하도록 한다.

2. 이 통지 제2조 제1항에 따른 대상자에 대한 보건보험 카드 모델 및 카드 원형은 70/2015/NĐ-CP 호 시행령 제6조 제1항 a호 및 b호에 따른 규정을 따르되, 그 내용은 수정 보완된 바 있다.

3. 이 통지 제2조 제1항에 따른 대상자에 대한 보건보험 카드는 사회보장공단 경찰인민경찰부가 발행하며, 사용 기간은 70/2015/NĐ-CP 호 시행령 제6조 제2항에 따른 규정에 따라 다음과 같이 구체화된다.

a) 이 통지 제2조 제1항 a호에 따른 대상자가 경찰인민경찰부에서 60개월 이상 근무하는 경우, 발급된 카드의 사용 기간은 최대 60개월로 제한된다. 근무 기간이 60개월 미만인 경우, 카드의 사용 기간은 그 근무 기간이 끝나는 달 말일까지로 제한된다.

근무 연장 또는 교육을 위해 임명된 경우, 카드의 사용 기간은 이전 카드의 사용 기간이 끝난 날부터 근무 연장 기간 또는 교육 기간이 끝날 때까지 연장된다.

퇴역 연령 연장 또는 사회보장기금에서 질병 보상금을 받기 위해 퇴역 제도를 일시 중단한 경우, 카드의 사용 기간은 최대 12개월로 연장될 수 있다.

b) 이 통지 제2조 제1항 b호에 따른 대상자의 카드 사용 기간은 그들이 경찰인민경찰부에서 근무하기 시작한 날부터 근무 기간이 끝나는 달 말일까지이다. 근무 기간이 연장된 경우, 카드의 사용 기간은 그 근무 기간이 끝나는 날까지 연장된다.

c) 이 통지 제2조 제1항 c호에 따른 대상자의 카드 사용 기간은 입학일부터 졸업년도 12월 31일까지로 제한되며, 60개월을 초과하지 않는다.

d) 이 통지 제2조 제1항 d호에 따른 대상자의 카드 사용 기간은 입학일부터 학교 재학 기간이 끝날 때까지로 제한된다.

e) 이 통지 제2조 제1항 a호 및 c호에 따른 대상자가 해외에서 공무 또는 교육을 위해 파견되어 국내에서 휴가, 여름휴가 또는 치료를 받는 경우, 그들의 카드 사용 기간은 휴가, 여름휴가 또는 치료 기간과 동일하다.

f) 이 통지 제2조 제1항 a호, b호, c호에 따른 대상자가 경찰인민경찰부에서 퇴직하거나 다른 대상으로 변경되는 경우, 카드의 사용 기간은 그들이 퇴직하거나 대상이 변경되는 달 말일까지로 제한된다.

4. 이 통지 제2조 제1항에 따른 대상자의 보건보험 카드 정보는 신분증 카드 또는 디지털 식별 계정에 통합되어 신분증 카드 또는 디지털 식별 계정을 통해 보건보험 진료를 받을 수 있도록 한다.

조 6. 건강보험 카드의 발급, 재발급 및 교체

1. 제2조 제1항에서 정한 대상에 대한 건강보험 카드 발급 절차와 방법은 다음 각 호와 같이 2015년 제70/2015/NĐ-CP 호 고시가 개정된 제7조 제4항 규정을 따름으로써 구체적으로 다음과 같다.

가) 건강보험에 참여하는 대상이 발생한 날로부터 5일 이내에 직속 관리 단위는 간부, 경찰관에게 건강보험 정보 참가 및 변경 신청서(2025년 제188/2025/NĐ-CP 호 고시 부록에 따른 양식 2)를 작성하도록 안내하고, 해당 신청서를 2025년 7월 1일자 제188/2025/NĐ-CP 호 고시에 따라 정부가 보건보험 법률 일부 조항의 세부사항과 시행 지침을 규정한 내용에 따라 작성된 양식 2에 따라 작성하여 경찰 조직 인사 기관에 제출해야 함.

직속 관리 단위가 분권화된 경우, 경찰 사회보장공단에 제출할 서류를 작성하고, 제4항 제2호에서 규정한 절차를 따르며, 동시에 경찰 조직 인사 기관에 보고서를 제출함.

나) 건강보험 정보 참가 및 변경 신청서를 받은 날로부터 10일 이내에 경찰 조직 인사 기관은 건강보험 카드 발급을 위한 서류를 작성하여 경찰 사회보장공단에 제출해야 함. 해당 서류는 직접 제출하거나 전송 또는 내부 전자 통신 채널을 통해 제출되며, 이를 포함하는 문서는 요청서와 건강보험 카드 발급 대상자 명단 및 전자 데이터임.

건강보험 카드 발급 이후부터 두 번째 이상의 발급: 간부, 경찰관의 건강보험 카드 사용 기간 만료일로부터 30일 전까지 경찰 단위, 지역은 정보를 검토하고 업데이트하며, 제4항 제2호에서 규정된 절차를 따름. 간부, 경찰관이 초기 진료기관 변경 또는 개인 정보 변경을 원하는 경우, 제4항 제1호와 제2호에서 규정된 절차를 따름.

경찰 사회보장공단은 제4항 제2호에서 규정된 절차에 따라 모든 서류를 받은 날로부터 5일 이내에 건강보험 카드를 발급하고, 경찰 단위, 지역을 통해 간부, 경찰관에게 전달해야 함. 발급하지 못한 경우에는 이유를 명시한 서면 답변을 제공해야 함.

건강보험에 참여하는 대상이 다른 그룹에서 이동하여 제2조 제1항에서 정한 대상으로 변경되는 경우, 경찰 단위, 지역은 제4항 제1호와 제2호에서 규정된 절차를 따르며, 기존 건강보험 카드(있을 경우)를 회수하고 새로운 카드를 발급함. 새로운 카드의 사용 기간은 최고 권한 기관의 채용, 배치, 근무 배치 날짜부터 시작됨.

2. 제2조 제1항에서 정한 대상에 대한 건강보험 카드 재발급 및 교체는 2015년 제70/2015/NĐ-CP 호 고시가 개정된 제8조 규정을 따름.

간부, 경찰관이 건강보험 카드 재발급 또는 교체를 원하는 경우, 직속 관리 단위는 간부, 경찰관에게 건강보험 정보 참가 및 변경 신청서(교체 시 기존 카드를 첨부)를 작성하도록 안내하고, 경찰 조직 인사 기관에 제출해야 함.

경찰 단위, 지역 또는 직속 관리 단위(분권화된 경우)는 명단과 전자 데이터를 첨부한 요청서를 경찰 사회보장공단에 제출해야 함.

경찰 사회보장공단은 제출된 모든 서류를 받은 날로부터 5일 이내에 건강보험 카드를 재발급 또는 교체해야 하며, 재발급 또는 교체가 불가능한 경우 이유를 명시한 서면 답변을 제공해야 함.

조 7. 건강보험 카드의 관리, 사용, 회수, 임시 보관 또는 임시 이용가능 중지

1. 건강보험 카드의 관리 및 사용

본 통고 제2조 제1항에서 정한 대상의 건강보험 카드는 개인이 직접 관리하고 보관하며, 본인의 진료 및 치료에만 사용할 수 있다. 다른 사람에게 카드를 빌려서 진료 또는 치료를 받거나 다른 목적으로 사용하거나 다른 신분증을 대체하여 법을 위반하거나 경찰력의 명예를 해치는 경우, 그 위반의 정도와 수준에 따라 처벌을 받으며, 진료 및 치료 비용을 환급해야 하며, 경찰청장이 정하는 규정에 따라 징계를 받는다.

2. 건강보험 카드의 회수

가) 본 통고 제2조 제1항에서 정한 대상의 건강보험 카드는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우, 사용 기간 내에서도 회수된다. 이는 70/2015/NĐ-CP 호에 의해 개정된 제9조 제1항에서 정한 사유에 해당한다: 경찰력에서 복무를 종료(군복무 종료, 직종 변경, 퇴역, 강제 퇴학, 경찰력 명예 박탈)하였거나, 다른 복무 형태로 전환되어 본 통고 제2조 제1항에서 정한 대상이 아닌 경우; 동일 번호 또는 동일 대상의 카드를 중복 발급한 경우; 본 통고 제2조 제1항에서 정한 대상이 아닌 대상에게 잘못 발급된 카드;

나) 동일 번호 또는 동일 대상의 카드를 중복 발급하거나 잘못 발급된 카드를 발견한 경우, 직접 관리 단위는 즉시 해당 카드를 회수하고 경찰력 조직 인사 부서에 보험사회 경찰력에 보고하도록 보험사회 경찰력에 카드를 함께 보내거나 직접 보험사회 경찰력에 보낼 수 있다(분권화된 경우).

다) 경찰력에서 복무를 종료하거나 다른 복무 형태로 전환되어 본 통고 제2조 제1항에서 정한 대상이 아닌 경우, 본 항 제2호에서 정한 내용을 따르되, 마지막 복무 종료일 또는 다른 복무 형태로 전환되는 달의 마지막 날까지는 최대한 빨리 실행해야 한다.

3. 본 통고 제2조 제1항에서 정한 대상의 건강보험 카드의 임시 보관 또는 임시 이용가능 중지는 188/2025/NĐ-CP 호 제12조 제3항부터 제7항까지에서 정한 규정에 따라 이루어진다.

장 IV

건강보험 혜택 범위 및 지급 수준; 진료 및 치료 비용의 직접 청구

조 8. 건강보험 혜택 범위 및 지급 수준

1. 본 통고 제2조 제1항에서 정한 대상의 건강보험 혜택 범위는 70/2015/NĐ-CP 호에 의해 개정된 제10조에서 정한 규정에 따라 이루어진다.

2. 건강보험 혜택 지급 수준은 본 통고 제2조 제1항에서 정한 대상의 진료 및 치료 비용과 운송비를 포함하며, 70/2015/NĐ-CP 호에 의해 개정된 제11조에서 정한 규정에 따라 이루어진다.

조 9. 진료 및 치료 비용의 직접 청구

1. 건강보험 카드로 진료 및 치료 비용을 직접 청구할 수 있는 경우는 개정된 보건보험 법률 제31조 제2항, 70/2015/NĐ-CP 호에 의해 개정된 제19조 제1항, 그리고 188/2025/NĐ-CP 호 제54조에서 정한 규정에 따라 이루어진다.

2. 건강보험 카드로 진료 및 치료 비용을 직접 청구하기 위한 서류는 70/2015/NĐ-CP 호에 의해 개정된 제19조 제2항, 그리고 188/2025/NĐ-CP 호 제55조에서 정한 규정에 따라 이루어진다.

3. 건강보험 카드로 진료 및 치료 비용을 직접 청구할 수 있는 금액은 70/2015/NĐ-CP 호에 의해 개정된 제19조 제4항에서 정한 규정에 따라 이루어진다.

4. 절차

가) 본 조 제1항에서 정한 경우에 해당하는 경찰관은 본 조 제2항에서 정한 서류를 작성하여 직접 관리 단위에 제출(경찰관이 사망한 경우, 경찰관의 유족이 서류를 작성하여 제출)한다.

나) 경찰력 단위 또는 직접 관리 단위(분권화된 경우)는 서류를 접수하고, 보험사회 경찰력에 보고서와 함께 서류 2부(사본)를 제출한다.

다) 보험사회 경찰력은 서류를 모두 접수한 날로부터 30일 이내에 서류를 검토하거나 지방 보험사회와 협력하여 검토하고 결과를 경찰력 단위에 통보하여 경찰관에게 지급하게 하며, 동시에 경찰력 재정국에 통보하여 경찰력 단위에 경비를 지원한다. 지급하지 않는 경우, 보험사회 경찰력은 서면으로 답변하고 이유를 명시해야 한다.

라) 매년 경찰력 단위는 경찰관의 직접 청구 진료 및 치료 비용을 상위 재정 기관 또는 경찰력 재정국과 결산한다(분권화된 경우).

장 V

보건의료보험 진료 및 치료 조직

제10조. 보건의료보험 초기 진료 기관

1. 공안인민 체계 외의 보건의료보험 초기 진료 기관은 2025년 1월 1일에 발부된 보건사회부령 제01/2025/TT-BYT 호 보건의료보험 법률 일부 조항 세부 규정 및 지침에 따른 규정을 준수한다.

2. 공안인민 체계 내의 보건의료보험 초기 진료 기관은 공안인민부 장관이 공안인민부 소속 초기 진료 기관에 대한 전문 기술 등급을 정한 기관으로, 사회보장공단과 초기 진료 및 치료를 위한 계약을 체결한 기관이다.

제11조. 보건의료보험 초기 진료 등록

1. 공안인민부 소속 기관의 직원 및 군인은 2024년 12월 31일에 발부된 공안인민부령 제99/2024/TT-BCA 호 보건의료보험 초기 진료 등록 및 공안인민부 소속 기관 간 환자 이동에 관한 규정을 준수한다.

2. 공안인민 체계 외의 보건의료보험 초기 진료 기관에서 초기 진료 및 치료를 등록하는 직원 및 군인은 보건사회부령 제01/2025/TT-BYT 호 규정을 준수한다.

3. 매년 10월 31일 이전까지, 공안인민 사회보장공단은 실제 등록된 보건의료보험 초기 진료 기관의 인원 수 정보를 해당 성 또는 시의 보건사회청 및 사회보장공단에 제공하여 기초로 하여 각 성 또는 시 관할 지역 내의 보건의료보험 초기 진료 기관에 보험카드 수량을 배분하기 위한 정보를 종합한다.

제12조. 보건의료보험 기관 간 환자 이동

1. 공안인민부 소속 기관 간 환자 이동은 본 통지 제2조 제1항에서 정한 대상에 대해 공안인민부령 제99/2024/TT-BCA 호 제4조 규정을 준수한다.

2. 공안인민부 소속 기관 외의 기관 간 환자 이동, 공안인민부 소속 기관과 공안인민부 소속 기관 외의 기관 간 환자 이동은 본 통지 제2조 제1항에서 정한 대상에 대해 보건사회부령 제01/2025/TT-BYT 호 제9조, 제10조 규정을 준수한다.

3. 확진, 희귀병, 중증질환, 수술 또는 고도 기술 사용 등에 대한 환자 이동은 보건사회부령 제01/2025/TT-BYT 호 제5조 규정에 따라 보건의료보험 혜택 수준이 보건의료보험 법률 제22조 제4항 제a호에서 정한 규정에 따라 적용된다.

제13조. 보건의료보험 진료 및 치료 절차

본 통지 제2조 제1항에서 정한 직원 및 군인에 대한 보건의료보험 진료 및 치료 절차는 보건사회부령 제70/2015/NĐ-CP 호가 개정된 규정 및 보건사회부령 제188/2025/NĐ-CP 호 제37조, 제38조 규정을 준수한다.

1. 다른 대상으로부터 본 통지 제2조 제1항에서 정한 대상으로 변경된 보건의료보험 참가자는 보험카드 발급을 기다리는 동안 진료 및 치료를 받기 위해 신분 증명서, 관련 권한 기관의 결정 또는 확인 문서를 제출하고, 보건의료보험 혜택을 모두 받을 수 있다.

2. 보험카드 재발급 또는 교체를 기다리는 직원 및 군인은 직접 관리 기관의 확인서를 제출하여 보험카드 정보, 초기 진료 기관 등록 정보를 사회보장공단에서 최근 발급한 정보를 포함하도록 해야 보건의료보험 혜택을 모두 받을 수 있다.

3. 응급 상황에서는 직원 및 군인은 모든 기관에서 진료 및 치료를 받을 수 있으며, 치료가 끝나기 전에 규정된 서류를 제출하여 보건의료보험 혜택을 모두 받을 수 있다.

장 VI

건강검진 및 의료급여 기금 관리 및 사용

제14조. 건강검진 및 의료급여 기금의 관리 및 사용

1. 이 조의 제2조 통지에 따른 대상자의 의료보험 수입의 배분 및 관리는 70/2015/NĐ-CP 호 Chí 정부의 nghị định 제20조의 규정에 따라 이루어지며, 그 중 다음 각 호와 같이 적용된다.

가) 의료보험 납부 금액의 92%는 건강검진 및 의료급여 기금(이하 "공안부 건강검진 및 의료급여 기금"이라 한다)으로 지정되며, 계획재정국이 이를 관리하고 사용한다.

나) 의료보험 납부 금액의 8%는 사회보험이사회에 전달되어 예비기금 및 보험의 조직과 운영 비용을 위한 기금으로 지정되며, 그 중 최소한 의료보험 납부 금액의 4%는 예비기금으로 지정된다.

매 분기마다 계획재정국은 공안 단위 또는 지역의 수입을 기준으로 사회보험이사회로 경비를 전달하는 것을 규정에 따라 책임진다.

2. 공안부 건강검진 및 의료급여 기금의 사용은 70/2015/NĐ-CP 호 Chí 정부의 nghị định 제21조의 규정에 따라 이루어지며, 그 중 다음 각 호와 같이 적용된다.

가) 공안부 건강검진 및 의료급여 기금이 해당 연도의 건강검진 및 의료급여 비용과 운송 비용보다 많을 경우, 사회보험이사회가 결산을 검토한 후, 잔여 경비는 70/2015/NĐ-CP 호 Chí 정부의 nghị định 제21조 제2항의 규정에 따라 사용될 수 있다.

잔여 경비를 기반으로 계획재정국은 조직인사국, 의료국 및 관련 부서와 협력하여 사용 계획을 작성하여 공안부 장관의 승인을 받는다.

공안부 또는 공안 단위, 지역 내의 건강검진 및 의료급여 기금을 배정받은 기관은 해당 기금을 관리하고 사용하며, 계획재정국에 결산을 제출해야 한다.

나) 해당 연도의 건강검진 및 의료급여 비용과 운송 비용이 공안부 건강검진 및 의료급여 기금보다 많을 경우, 사회보험이사회가 결산을 검토한 후, 계획재정국은 조직인사국, 의료국 및 관련 부서와 협력하여 부족한 경비를 보충하도록 사회보험이사회에 요청한다.

제15조. 초기 보건 서비스 지원 경비의 조건, 사용내용, 청구 및 결산

1. 초기 보건 서비스 지원 경비의 지급 조건

공안 단위 또는 지역이 공안부 장관의 결정에 따라 초기 보건 서비스를 담당하는 의료기관을 지정받았다면, 해당 의료기관은 의료보험 기금에서 경비를 지급받아 초기 보건 서비스를 제공할 수 있으며, 다음 각 호의 조건을 충족해야 한다.

가) 초기 보건 서비스 업무를 전담하거나 겸임할 수 있는 적격 인원이 최소 한 명 이상 있어야 한다.

나) 직원이나 군인에게 사고나 일반 질병에 대한 응급처치를 제공할 수 있는 별도의 의료실 또는 작업실이 있어야 한다.

2. 초기 보건 서비스 지원 경비는 70/2015/NĐ-CP 호 Chí 정부의 nghị định 제21조 제1항의 규정에 따라 매년 계획재정국은 공안 단위 또는 지역 관리 대상자 전체 의료보험 수입의 12%를 공안 단위 또는 지역에 배정하여 초기 보건 서비스를 제공하도록 한다.

3. 70/2015/NĐ-CP 호 Chí 정부의 nghị định 제21조 제1항의 규정에 따른 사용내용

4. 초기 보건 서비스 지원 경비의 청구 및 결산

공안 단위 또는 지역 또는 초기 보건 서비스 지원 경비를 지급받은 의료기관은 해당 경비를 초기 보건 서비스에만 사용해야 하며, 연말까지 사용되지 않은 경비는 다음 해로 이월하여 계속 사용할 수 있다.

매년 공안 단위 또는 지역의 재무 기관은 해당 경비 사용 내용을 검토하고 결산을 확인하며, 이를 총괄하여 계획재정국에 보고서를 제출한다.

조 16. 진급용금, 건강검진 및 의료보험 비용 정산

1. 각 분기별로, 보험사회 베트남으로부터 이전 분기의 다선 진료 비용에 대한 통보를 받은 날로부터 3일 이내의 근무일 안에, 인사부국장은 재정계획부국장에게 통보한다.

2. 인사부국장으로부터 통보를 받은 날로부터 2일 이내의 근무일 안에, 재정계획부국장은 이전 분기의 다선 진료 비용의 90%를 일회적으로 진급용금으로 지급하여, 보험사회 베트남이 군관 및 병사와 의료기관 간의 의료보험 진료 계약을 체결한 의료기관에 대한 의료보험 진료 비용 진급용금을 실시할 수 있도록 한다.

3. 인사부국장으로부터 통보를 받은 날로부터 7일 이내의 근무일 안에, 재정계획부국장은 이전 분기의 진료 비용을 완전히 전달하여, 보험사회 베트남이 군관 및 병사와 의료기관 간의 의료보험 진료 계약을 체결한 의료기관에 대한 의료보험 진료 비용 정산을 실시할 수 있도록 한다.

4. 매년, 인사부국장은 재정계획부국장과 협력하여, 군관 및 병사와 보험사회 베트남 간의 의료보험 비용 정산을 완료해야 한다.

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의료보험 시행에 따른 조직 및 개인의 책임

조 17. 인사부국장의 책임

1. 관련 기관들과 협력하여 의료보험 제도 및 정책을 연구하고 제안하며, 이를 조직하고 감독하며, 시행 과정에서 발생하는 문제를 신속하게 해결하며, 의료보험 관련 법률 및 정책을 홍보하고, 의료보험 관련 민원 및 고발을 신속하게 처리한다.

2. 공안인민의 의료기관들이 공안인민 군관 및 병사들을 대상으로 의료보험 진료를 제공할 수 있는 조건을 갖춘 경우, 공안인민 보험사회와 직권으로 진료 계약을 체결한다.

의료보험 진료 계약 체결 절차, 서류, 절차, 계약 부록, 계약 내용, 계약 체결 조건, 계약 중단, 해지, 계약 종료 절차, 공안인민 보험사회가 의료보험 진료 계약을 수행할 때의 권리와 책임은 명령 제 188/2025/NĐ-CP 장 제 5절에 따른 규정을 따르게 된다.

3. 의료보험 참가자 관리, 의료보험 카드 원형 인쇄 및 관리, 카드 발급, 재발급, 교체, 정보기술 활용 등 의료보험 업무를 수행한다.

4. 본 통지 제2조 제1항에 규정된 대상에 대한 의료보험 카드 발급 및 관리를 위한 공안인민 사회보장 프로그램 내 업무 표준화 모델을 작성하여, 공안부의 군관 관리 업무와 일치하도록 한다.

5. 인사부국장은 재정계획부국장 및 공안산업국과 협력하여, 본 통지 제2조 제1항에 규정된 대상에게 발급될 의료보험 카드 원형을 생산한다.

조 18. 경계획 및 재정국의 책임

1. 이 조 제2항 통지 제2조 제1호에 따른 대상에 대한 의료보험료 경비 예산편성 및 결산을 중앙재정법률, 의료보장법률 및 관련 지침에 따라 재정부와 협의한다.

2. 이 조 제3조 제1항 제씨호에 따른 경우에 대한 예산편성 및 결산을 지방경찰청과 경찰청에 지시한다.

3. 경력관리국과 협력하여 이 조 제2항 통지 제2조 제1호에 따른 대상에 대한 의료보험료 경비 관리 및 사용을 감독하며, 지방경찰청과 경찰청 및 경찰청 소속 진료기관에서 실시하는 의료보험 진료 경비의 관리 및 사용을 감독한다.

4. 경찰관에 대한 연간 의료보험료 수입 및 지출 계획을 작성하여 경찰청 지도부의 승인을 받아 재정부(사회보장공단을 통해)에 보고한다.

조 19. 보건국의 책임

1. 공안부 내 진료기관에서의 진료 및 치료 전문기술 등급 연구를 주도하고, 보건 분야에서의 의료보험 관련 법률 규정의 시행을 홍보하고 감독하며, 공안부 내 의료보험 관련 법률 규정의 시행을 감독한다.

2. 공안부 내 진료기관 네트워크 개선을 제안하여, 인력, 시설물, 의료기기 및 다른 법적 조건을 충족시키는 방식으로 경찰관 및 군인을 위한 의료보험 진료 서비스를 제공할 수 있도록 한다.

3. 공안부 내 진료기관 및 기관 의료기관에서 실시되는 진료 및 치료 기술 목록을 제안하여 관련 권한 있는 당국의 승인을 받는다.

4. 경찰관이 의료보험 진료를 받을 때의 진료 및 건강 관리에 대한 지침을 제공한다.

조 20. 행정경찰관리국의 책임

사회보장공단과 협력하여 경찰부 내 전자 의료보험 카드를 설립하고 관리하며, 경찰관의 의료보험 카드 정보를 전자 식별 계정에 통합하여 국가안보, 사회질서 유지와 관련된 비밀 보호 규정을 준수하면서 경찰관이 의료보험 진료를 받을 수 있도록 한다.

조 21. 지방경찰청의 책임

1. 경찰관에 대한 의료보험 정책 및 법률을 홍보하고, 해당 법률 규정에 따라 경찰관에 대한 의료보험 정책을 시행한다.

2. 경찰관에 대한 의료보험 제도 및 정책을 완전하고 적시에 시행하며, 의료보험료 징수 및 관리, 의료보험 카드 발급, 지급받은 의료보험 경비의 철저한 관리 및 목적에 맞는 사용, 예산편성, 결산 및 보고를 적시에 수행한다.

3. 각 달 말일까지 해당 달에 의료보험에 가입한 대상자의 증감 상황을 사회보장공단 경찰부와 경계획 및 재정국에 보고한다.

조 22. 공안인민 경찰관 및 병사의 책임

1. 의료보험 카드의 발급, 재발급, 교환에 관한 규정을 충실히 준수하고, 의료보험 카드를 목적에 맞게 사용하며, 절 2 조 제2항 제a호에서 정한 경우에 해당하는 경우에는 직접 관리 단위에 의료보험 카드(종이 원본)를 반환한다.

2. 국가 식별 애플리케이션을 설치하고, 의료보험 카드 정보를 업데이트하여 카드식별 또는 전자 식별 계정을 이용한 의료보험 진료 및 치료를 지원한다.

3. 보험공단과 진료 기관의 진료 및 치료 절차와 절차를 준수해야 한다. 진료 및 치료가 종료되면, 경찰관 및 병사는 직접 관리 단위의 수석 책임자에게 진료 및 치료 과정, 질병 상태 및 치료 기간을 보고하여 건강 관리를 위한 작업을 지원한다.

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시행규정

조 23. 효력 발생 및 이행 조항

1. 본 고시는 2025년 10월 13일부터 효력을 발생하며, 2016년 10월 25일에 공안부 장관이 발표한 제43/2016/TT-BCA 호 고시 "공안인민 사관, 하사관, 병사의 의료보험 실시 방법에 관한 고시"를 대체한다.

2. 2019년 11월 11일에 공안부 장관이 발표한 제57/2019/TT-BCA 호 고시 "공안인민 근로자, 학생, 대학생 및 공안인민 경찰관 및 병사의 직원의 의료보험 실시에 대한 지침"의 조 2 제4항을 폐지한다.

3. 본 고시의 조 3 제5항에서 정한 대상이 본 고시의 효력 발생 전에 휴가, 여름휴가 또는 국내 치료를 받았으나, 휴가, 여름휴가 또는 국내 치료가 본 고시의 효력 발생 후 종료되는 경우에는 조 3 제6항에서 정한 바에 따라 의료보험 카드를 발급받을 수 있다.

4. 본 고시의 효력 발생 전에 진료 기관을 방문하여 진료 및 치료를 받았으나, 진료 및 치료가 본 고시의 효력 발생 후 종료되는 경우에는 조 8에서 정한 바에 따라 의료보험 급여 범위 내에서 의료보험 급여를 받을 수 있다.

5. 본 고시에서 인용된 법률 규정이 변경되거나 개정될 경우, 인용된 내용은 변경되거나 개정된 법률 규정에 따라 적용된다.

조 24. 이행 책임

1. 조직인사국은 본 고시의 이행에 대한 지침, 감독, 촉진, 보고를 수행하며, 공안부 장관에게 보고해야 한다. 특별 임무를 수행하는 공안인민 경찰관 및 병사에 대한 의료보험 조직 이행은 조직인사국 국장의 제안을 기초로 공안부 장관이 결정한다.

2. 각 부서의 단위장, 지방 경찰청장, 그리고 관련 조직 및 개인은 이 정부령을 이행하는 책임이 있다.

이행 중 문제가 발생하면, 각 지방 경찰기관은 조직인사국을 통해 공안부에 보고하여 즉시 지침을 받도록 한다./.