Thông tư này sửa đổi, bổ sung khoản 1 Điều 9 Thông tư số 30/2020/TT-BYT về việc chuyển thực hiện dịch vụ cận lâm sàng trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Nội dung chính tập trung vào điều kiện và phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế đối với các dịch vụ cận lâm sàng không thuộc danh mục kỹ thuật được phê duyệt.
적용 범위
[Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; cơ quan bảo hiểm xã hội]
핵심 사항
- Dịch vụ cận lâm sàng thuộc danh mục kỹ thuật y tế được phê duyệt nhưng không thể thực hiện tại thời điểm chỉ định thì được chuyển thực hiện (Điểm a).
- Dịch vụ cận lâm sàng không thuộc danh mục kỹ thuật y tế nhưng cần thiết cho hoạt động chuyên môn trong điều trị nội trú từ tuyến huyện trở lên được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán (Điểm b).
- Các dịch vụ cận lâm sàng xét nghiệm đối với một số bệnh truyền nhiễm như lao, viêm gan B, C, HIV/AIDS, SARS-CoV-2, sốt xuất huyết được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán cả trong điều trị ngoại trú và nội trú từ tuyến huyện trở lên (Điểm c).
- Người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lập danh sách dịch vụ cận lâm sàng cần chuyển và gửi đến cơ quan bảo hiểm xã hội để ký bổ sung phụ lục hợp đồng trước khi thực hiện.
- Thông tư có hiệu lực từ ngày 15/02/2022.
🌐 이 문서의 사회적 영향
- Tăng cường khả năng tiếp cận dịch vụ y tế cho người tham gia bảo hiểm y tế, đặc biệt trong điều trị các bệnh truyền nhiễm.
- Các cơ sở khám chữa bệnh có thể linh hoạt hơn trong việc chuyển thực hiện dịch vụ cận lâm sàng khi cần thiết.
- Quỹ bảo hiểm y tế phải thanh toán thêm một số dịch vụ cận lâm sàng không thuộc danh mục kỹ thuật được phê duyệt, tạo gánh nặng tài chính cho quỹ.
❓ 자주 묻는 질문
Dịch vụ cận lâm sàng nào được chuyển thực hiện?
Dịch vụ cận lâm sàng thuộc danh mục kỹ thuật y tế được phê duyệt nhưng không thể thực hiện tại thời điểm chỉ định hoặc dịch vụ cần thiết cho hoạt động chuyên môn trong điều trị nội trú từ tuyến huyện trở lên.
Các bệnh truyền nhiễm nào được thanh toán dịch vụ cận lâm sàng?
Lao, viêm gan B, C, HIV/AIDS, SARS-CoV-2, sốt xuất huyết.
Người đứng đầu cơ sở khám chữa bệnh có trách nhiệm gì?
Cần lập danh sách dịch vụ cận lâm sàng cần chuyển và gửi đến cơ quan bảo hiểm xã hội để ký bổ sung phụ lục hợp đồng trước khi thực hiện.
Thông tư này có hiệu lực từ ngày nào?
15/02/2022.
Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán dịch vụ cận lâm sàng như thế nào?
Thanh toán cho các dịch vụ cận lâm sàng không thuộc danh mục kỹ thuật được phê duyệt nhưng cần thiết cho hoạt động chuyên môn trong điều trị nội trú từ tuyến huyện trở lên và xét nghiệm đối với một số bệnh truyền nhiễm.
전문
THÔNG TƯ
Sửa đổi, bổ sung khoản 1 Điều 9 Thông tư số 30/2020/TT-BYT
ngày 31 tháng 12 năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết và
hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP
ngày 17 tháng 10 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn
biện pháp thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế
Căn cứ Luật Bảo hiểm y tế ngày 14 tháng 11 năm 2008 đã được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật Bảo hiểm y tế ngày 13 tháng 6 năm 2014;
Căn cứ Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế;
Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Theo đề nghị của Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế,
Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư sửa đổi, bổ sung khoản 1 Điều 9 Thông tư số 30/2020/TT-BYT ngày 31 tháng 12 năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.
"1. Việc chuyển thực hiện dịch vụ cận lâm sàng được thực hiện theo nguyên tắc phù hợp với yêu cầu về chuyên môn kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh, bảo đảm quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế và theo danh mục như sau:
a) Dịch vụ cận lâm sàng thuộc danh mục dịch vụ kỹ thuật y tế được cơ quan nhà nước có thẩm quyền phê duyệt cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và đang được thực hiện tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng tại thời điểm chỉ định sử dụng cho người bệnh, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó không thực hiện được;
b) Dịch vụ cận lâm sàng không thuộc danh mục dịch vụ kỹ thuật y tế được cơ quan nhà nước có thẩm quyền phê duyệt cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thực tế cần thiết cho các hoạt động chuyên môn theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về quản lý, chẩn đoán và điều trị trong khám bệnh, chữa bệnh thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán đối với các trường hợp điều trị nội trú từ tuyến huyện trở lên, trừ trường hợp quy định tại điểm c khoản này;
c) Dịch vụ cận lâm sàng không thuộc danh mục dịch vụ kỹ thuật y tế được cơ quan nhà nước có thẩm quyền phê duyệt cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thực tế cần thiết cho các hoạt động chuyên môn theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về quản lý, chẩn đoán và điều trị trong khám bệnh, chữa bệnh đối với một số bệnh truyền nhiễm, gồm: Lao, Viêm gan B, Viêm gan C, HIV/AIDS, SARS-CoV-
2, Sốt xuất huyết thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán đối với các trường hợp khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú và nội trú từ tuyến huyện trở lên đối với các dịch vụ kỹ thuật xét nghiệm trong Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này.
Người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế căn cứ chức năng, nhiệm vụ, phạm vi hoạt động chuyên môn được cấp có thẩm quyền phê duyệt và các quy định tại các điểm a, b và c khoản này để lập danh sách các dịch vụ cận lâm sàng cần chuyển và gửi đến cơ quan bảo hiểm xã hội nơi ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế để biết và ký bổ sung phụ lục hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trước khi thực hiện.".
Điều 2. Hiệu lực thi hành
Thông tư này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 15 tháng 02 năm 2022.
Điều 3. Trách nhiệm thi hành
Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Chánh Văn phòng Bộ, Chánh Thanh tra Bộ, Vụ trưởng các Vụ, Cục trưởng các Cục, Tổng Cục trưởng Tổng cục thuộc Bộ Y tế và các cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Thông tư này.
Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc, đề nghị các cơ quan, tổ chức, cá nhân phản ánh kịp thời về Bộ Y tế (Vụ Bảo hiểm y tế) để xem xét, giải quyết./.
THỨ TRƯỞNG
원본 문서(PDF)
관계도
문서를 클릭하면 열립니다. 빨간 테두리＝효력을 변경하는 관계.
번역본
이 문서는 다음 언어로 제공됩니다: