通知2021年第5号关于公立医疗机构民主活动的实施规定

通知

关于在诊疗机构的活动中实施民主的规定

国有医疗机构

根据2015年1月9日第4号政府法令关于行政机关和公立事业单位活动中的民主实施规定；

根据2017年6月20日第75/2017/NĐ-CP号政府法令关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定；

根据干部人事司司长的建议，卫生部部长发布本通知，规定国有医疗机构在活动中的民主实施。

本通知规定了国有医疗机构在活动中的民主实施，包括单位内部的民主、与患者及其合法代表的民主以及国有医疗机构在活动中的民主责任。

第一章

总则

第一条 调整范围和适用对象

一、调整范围

本通知适用于国有医疗机构内的工作人员、相关个人（以下统称为工作人员）和患者及其合法代表。不适用于国防和公安部门所属的医疗机构。

第二条 目的

二、适用对象

一、发挥工作人员在单位中的主人翁地位，提高单位领导在开展诊疗活动中的责任。

二、建设一支符合标准能力要求的工作人员队伍，提高诊疗服务质量，满足医疗卫生行业的发展和改革需求。

三、预防和制止对患者及其合法代表的腐败、浪费、官僚主义、刁难和骚扰行为。

四、提高患者及其合法代表在使用诊疗服务过程中的法制意识和单位规章制度遵守意识；预防和制止单位工作人员在执行任务时遭受暴力行为。

第三条 实施民主的原则

一、实施民主必须遵守宪法和法律规定；权利与义务和责任并重；严肃处理利用民主、违反法律、侵犯工作人员和患者合法权益的行为。

二、确保党组织的领导、单位领导的管理、群众团体和单位成员的积极参与、患者及其合法代表的合作。

三、保障工作人员、患者及其合法代表的民主权利；强调单位领导在公开透明活动中的作用和责任。

单位内部的民主

单位负责人必须公开的内容

3.保障员工作为民主权利，提高员工、病人及其合法代理人的民主参与；强调单位负责人在公开透明运作中的作用和责任。

第二章

单位内部的民主

节 1

单位负责人必须公开的内容

条 4. 应当公开的内容

1. 党的路线、方针，国家的政策、法律，特别是医疗卫生领域以及与单位组织和活动有关的问题，职工和劳动者的责任和权益。

2. 单位发展规划、战略；年度、季度、月度工作计划方向、任务；科室和下属单位的工作计划。

3. 单位、科室、下属单位的工作制度；单位、科室、下属单位领导的任务、权限；单位职工和劳动者的任务、权限。

4. 医疗专业和技术规定，医疗设备管理及使用的规定，依照法律规定。

5. 单位财务工作相关内容：按照现行国家规定，单位年度预算、决算、活动经费，包括财政拨款、医疗保险基金、事业收入（门诊和住院服务费、其他服务费）、资助、援助、合资合作资金、国外贷款和其他收入。

6. 内部支出制度执行情况；汽油、车辆、电力、水、电话费用定额；单位节约资金使用内容；投资计划、内容、进度、结果、资产、公产、基本建设招标采购药品、化学试剂、消耗品、医疗设备的情况；单位资产清查、处置结果；慈善组织和个人捐赠、人道主义活动收支情况。

7. 干部人事工作相关内容：岗位设置方案、人员数量、招聘、劳动合同制度、程序、条件、标准；规划、任命、免职、调动、轮岗；晋升职称、级别；国内或国外培训；根据法律规定对职工和劳动者进行奖励和处罚。

8. 科研工作制度；科研经费管理和使用，先进科学技术成果应用的规定，依照法律规定。

9. 处理建议、反映、投诉、举报的专业问题，消极腐败、浪费、资金和财产损失案件的结果，由有权机关结论；处理内部建议、反映、投诉、举报的结果。

10. 单位负责人认为有必要公开但不违反法律规定的内容。

条 5. 公开的形式和时间

1. 公开形式

根据单位活动特点和需要公开的内容，单位负责人可采用以下一种或多种公开形式：

a) 在单位内显眼位置张贴；

b) 在职工大会、全体劳动者会议上通报，并在部门会议上传达；

c) 以书面形式向全体职工和劳动者通报；

d) 以书面形式通知各科室、部门领导，要求他们向各自部门的职工和劳动者传达；

đ) 以书面形式通知直接上级党组织、本单位工会委员会及相关个人；

e) 按照规定在单位官方网站和内部信息平台上发布；

g) 通过单位领导与职工和劳动者之间的直接对话交流。

2. 公开期限：按照第8条第2款《国务院令第04号》和现行规定执行。

节

职工、劳动者参与意见，单位负责人决定的内容

条 6. 内容职工、劳动者参与意见

1. 行动计划实施党的决议、国家法律法规、卫生行业的方针政策，涉及单位的组织和活动。

2. 单位发展规划、科室高级技术专业发展策略。

3. 年度工作计划、年度财务收支计划；修缮、升级、新建基础设施计划；年度药品、化学物质、医疗耗材供应计划；资产采购、使用、处置计划。

4. 单位、科室、部门及下属单位的工作制度、规定；单位、科室、部门及下属单位的专业技术规定。

5. 基本建设规划与程序；药品、化学物质、耗材招标；设备、医疗物资采购与维修程序。

6. 招聘、劳动合同、领导岗位规划；职工培训、提升、任命、免职、调动、轮换、奖励与纪律处分程序；按法律规定执行。

7. 安全防护措施、劳动卫生、环境清洁、改善工作条件、提高职工生活质量和精神面貌；建立文明文化生活方式。

8. 接待、处理患者诊疗工作的行政手续流程；反对官僚主义、烦扰患者的措施；节约、反对浪费、防止腐败的诊疗措施。

9. 实施单位竞赛活动行动计划；年度评比表彰计划；半年度工作总结、年度总结报告。

10. 内部消费制度、福利基金提取和使用制度、奖励基金制度、失业预防基金制度。

11. 单位负责人认为必要的其他内容。

条 7. 参与意见的形式

1. 直接向单位领导、科室领导和下属单位领导提出意见。

2. 在单位会议、研讨会中提出意见。

3. 在部门、单位例会上提出意见。

4. 向单位职能室提交意见。

5. 通过单位内部网站、内部网络、热线电话、意见箱提出意见。

6. 在单位领导、科室领导与职工直接对话中提出意见。

7. 通过群众团体收集职工意见。

8. 发放问卷直接征求意见；发送草案供职工提出意见。

节 3

职工、劳动者监督的内容

条 8. 职工、劳动者有权监督的事项

1. 单位、科室、下属单位的任务和计划完成情况；落实职工代表大会决议的情况。

2. 科室、下属单位和单位的工作制度执行情况。

3. 医疗专业技术规定的执行情况。

4. 国家财政预算、医疗服务价格、医保收入和其他合法收入、单位各类基金的管理使用情况。

5. 药品、化学物质、血液、输液、设备的采购供应；资产采购、使用、处置情况。

6. 基础设施建设、设备采购与维修的招投标过程。

7. 国家相关政策的执行情况，涉及职工合法权益。

8. 组织人事制度的执行情况。

9. 单位负责人、各科室负责人的信息公开内容执行情况。

10. 处理职工、患者及其法定代理人的反映、建议、申诉和举报的结果。

条9. 监督形式

1. 通过人民监察委员会、单位党委检查委员会的活动。

2. 在职工大会。

3. 在单位、科室和直属部门定期会议、交班和生活活动中。

4. 通过党组织和群众团体的活动。

5. 通过专业委员会和咨询委员会的活动。

第三章

对患者及其合法代表的民主

节 1

必须向患者及其合法代表公开的事宜

条10. 必须及时公开的信息

1. 单位对患者的权益和义务的规定。

单位内部规章制度，各科室和直属部门的指引图。

看病、治病流程及相关手续。

使用医疗保险卡患者的医疗服务收费；未使用医疗保险卡患者的非要求医疗服务收费；医疗服务减免政策；执行医疗保险政策；按照法律规定进行医疗保险费用结算。

患者要求的医疗服务价格；单位提供的其他服务价格。

单位职工和工作人员的工作日程和值班安排；单位领导接待公民的时间表。

单位处理公民投诉、建议、申诉和举报的部门。

卫生部热线电话号码。

导致秩序混乱、侵犯身体、健康或生命安全，或侮辱职工和工作人员名誉和人格的行为事件。

患者满意度评价结果。

条11. 公开形式

1. 公示张贴，电子屏幕滚动显示信息

本通知第10条规定的内容应以以下形式公开：在单位内显眼位置张贴文本、图表、指引图和指向各区域、科室和直属部门的标志；在病人经常经过的地方张贴内部规章制度、规定、各类医疗服务价格和其他服务价格。公示必须持续、连贯并及时更新。

2. 信息传播和咨询服务

组织关于医疗制度和政策的信息传播和咨询服务，从病人到达门诊、急诊室或病房开始。

直接向病人及其合法代表通报；组织科室和单位的病人委员会活动。

节

患者及其合法代表参与意见和监督的事项

条12. 参与意见和监督的事项

与患者合法权益相关的医疗制度和政策的实施情况，如：看病、治病制度，医疗保险政策；按照法律规定的服务价格等。

单位内部看病、治病规章制度的实施情况。

单位职工和工作人员的服务态度；发现并向单位领导、科室和直属部门领导反映服务态度差、给病人带来不便、索贿、推诿、歧视行为的职工和工作人员；提出建议并与医护人员合作照顾病人。

单位环境卫生和安全保障的实施情况。

接待公民、处理建议、反映、申诉和举报以及处理结果的情况。

条13. 参与意见和监督的形式

1. 直接向各科室、部门所属医务人员反映。

2. 向单位领导干部在接待室反映。

3. 通过单位意见箱提交书面意见。

4. 通过单位规定的热线电话。

5. 通过直接对话或参加科室、部门及单位患者委员会的活动。

第四章 实施细则

单位活动中的民主实施责任

条14. 单位负责人的职责

1. 单位负责人有责任在管理和指挥单位活动中实施民主；严格遵守第04/2015/NĐ-CP号法令第四条的规定以及本通知第四条、第六条、第八条和第十条的规定；每年安排经费组织实施。

2. 每月组织直接对话，主动及时掌握单位职工、工作人员、患者及其合法代表的心愿和要求；及时回答并解决任何建议和疑问。

定期召开每月、每季度和半年的工作会议，评估分配任务的完成情况，并提出未来主要任务和解决方案。年末，单位负责人必须在职工代表大会上总结单位全年工作，按照2016年1月13日公安部发布的第01/2016/TT-BNV号通知关于第04/2015/NĐ-CP号法令部分内容的指导意见进行。

按照法律规定程序和手续，对单位管理权限内的职工、工作人员质量进行评价和分类。

接受职工、工作人员的意见和批评。当职工、工作人员申请会面并提供具体理由时，应安排时间会面并交流。

公开通知职工、工作人员有关本通知第四条、第六条和第八条的规定事项。

制定确保实用、有效、节约的设备管理工作制度；节约使用拨给的经费；执行财务公开规定。单位设备、工具和资产采购须按法律规定执行。

指导及时、全面地提供信息、资料、组织实施方式、责任和解释工作内容的责任，除法律规定属于机密的资料外。

根据法律规定及时处理职工、工作人员的建议、反映、申诉和举报，以及人民监察委员会的建议；及时向上级有权机关报告不属于处理范围的问题。

及时依法处理阻碍单位活动民主实施的行为，以及报复、陷害提出建议、反映、申诉和举报的职工、工作人员的行为。

条15. 公务员和职工的责任

1. 公科室、部门和直属单位负责人的责任 按照职能、任务和授予的权限贯彻、实施和检查本通知的执行情况。

2. 公务员和职工的责任 严格遵守第6条第04/2015/NĐ-CP号政府法令和本通知的规定。

条16. 病人及其合法代理人的责任

1. 严格遵守法律规定和单位工作制度中关于病人及其合法代理人责任的相关规定。

2. 根据本通知的规定，在公立医疗机构活动中落实民主制度。

条17. 党委、群众团体和人民监察委员会的责任

1. 提请各级党委指导和引导民主制度在单位活动中的实施。

2. 各群众团体有责任参与制定和执行民主制度；宣传并普及已公开的内容，并持续监督单位活动中的民主制度执行情况。

3. 人民监察委员会有责任检查与公务员和职工权利及利益相关的单位活动中的民主制度执行情况。

条18. 直接管理部门的责任

组织检查和审计本通知规定的执行情况；及时处理在所属单位实施民主过程中出现的违规行为。

第五章

实施条款

条 19. 生效日期

本通知自2021年7月1日起生效。

卫生部2007年12月12日第44/2007/QĐ-BYT号决定关于公立医疗机构民主制度的通知自本通知生效之日起失效。

条20. 引用条款

如果引用本通知中的法律法规和其他规定被修改、补充或替代，则应根据新的法律法规执行。

第二十一条 组织实施

1. 由卫生部组织人事司牵头，会同相关司局和单位组织实施并检查本通知的执行情况。

2. 各省、直辖市卫生局和各部委、行业的卫生局负责在其管理权限内的单位组织实施并检查本通知的执行情况；每年定期向卫生部报告本通知的执行结果。/。