通知第07/2014/TT-BYT号关于医疗卫生机构工作人员行为准则的规定

通知

关于医疗卫生机构工作人员行为准则的规定

包括公务员、事业单位工作人员和医疗卫生机构的劳动者

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根据《中华人民共和国公务员法》（第22/2008/QH12号）二零零八年十一月十三日

根据《中华人民共和国事业单位人事管理条例》（第58/2010/QH12号）二零一零年十一月十五日

根据《中华人民共和国反腐败法》（第55/2005/QH11号）二零零五年十二月九日

根据《中华人民共和国诊疗病患法》（第40/2009/QH12号）二零零九年十一月二十三日

根据二零一二年八月三十一日国务院令第63号关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定；

根据国家卫生健康委员会人事司司长的建议；

卫生部部长发布本通知，规定医疗卫生机构工作人员的行为准则。

第一章

总则

第一条 调整范围

本通知规定医疗卫生机构工作人员的行为准则内容及有关机关、组织和个人的组织实施责任。

第二条 适用对象

本通知适用于：

1. 全国医疗卫生机构工作的公务员、事业单位工作人员和劳动者（以下统称医疗卫生工作人员）。

2. 与实施医疗卫生工作人员行为准则相关的机关、组织和个人。

第二章

行为准则的内容

条 3. 医疗卫生工作人员在执行公务时的行为规范

1. 应当履行的事项：

a) 严格遵守法律法规关于公务员、事业单位工作人员义务的规定；

b) 具有良好的职业道德、人格和健康的生活方式，体现医生的职业道德，即勤俭、廉洁、公正无私；

c) 遵守组织纪律；严格执行专业流程、业务规程、单位内部规章制度；

d) 经常学习，提高专业知识、业务技能、职业道德、沟通技巧和行为规范；

đ) 听从指挥并完成分配的任务；主动承担责任；

e) 在单位活动中提出建议，以确保完成任务取得成效；

g) 维护单位、领导和同事的声誉；

h) 按规定着装佩戴工作证；佩戴法律规定的相关领域标志（如有）。

2. 不得从事的事项：

a) 推卸责任或逃避分配的任务；

b) 利用职务、职责、权限以及单位的声誉处理个人事务；自我夸大以谋取私利；

c) 以任何形式歧视民族、性别、社会阶层、信仰和宗教。

条 4. 医疗卫生工作人员对同事的行为规范

1. 应当履行的事项：

a) 真诚、团结，具有合作精神，共同承担责任，互相帮助；

b) 客观、严肃、坦率地进行自我批评和相互批评，具有建设性；

c) 尊重并听取同事的意见；在执行任务时交流经验，互相学习；

d) 发现单位内公务员、事业单位工作人员不认真履行法律法规规定的义务时，向有权机关报告，并对所反映的情况负责。

2. 不得从事的事项：

a) 回避问题，将错误推给同事；

b) 结党营私，分裂内部，地方保护主义。

条5. 公务员、医疗卫生人员对待机关、组织和个人的行为

1. 应当履行的事项：

a) 在直接或间接通过信息手段交流时，礼貌、和蔼、文明；

b) 确保交流的信息与机关、组织、公民需要指导或回答的内容一致；

c) 宣传并指导民众严格遵守单位内部规定、专业流程和业务规定；

d) 保守涉及国家秘密、机关秘密和个人秘密的信息，按照法律规定执行。

2. 不得从事的事项：

a) 滥用职权、粗暴、骚扰、拖延、冷漠，给组织和个人制造困难；

b) 故意延长公务或任务处理时间，涉及机关、组织和个人；

c) 对机关、组织和个人有暗示接受金钱或礼物的态度或行为。

条6. 医疗卫生人员在医疗机构中的行为规范

1. 认真执行由卫生部于1996年11月6日发布的第2088号决定附带的《医务人员十二项医德》。

2. 对前来就诊的人应做的事项：

a) 热情接待，详细指导所需手续；

b) 初步分类病人，按顺序和优先对象安排就诊；

c) 尊重病人隐私，在检查过程中保持保密；向病人或其合法代表通报健康状况或病情；

d) 根据病情和支付能力开具合适的诊断书、检验单和处方；

e) 向病人或其合法代表说明用药方法、护理制度、病情跟踪及必要时的复诊预约；

f) 协助病人尽快完成住院手续，如有需要；

3. 对住院治疗病人的应做事项：

a) 迅速迎接病人，安排床位，解释医院和科室的规定；

b) 定期探视病人，发现异常情况并及时解决病人需求；及时解答病人或其合法代表的问题和疑虑；

c) 提供健康教育咨询，指导病人或其合法代表遵循治疗和护理制度；

d) 迅速处理专业要求；及时出现以满足病人或其合法代表的要求；

e) 对需手术的病人，必须提前告知并解释病情、手术方法、可能的风险，并按规定做好准备工作。当需要推迟或暂停手术时，必须向病人或其合法代表解释原因。

4. 对出院或转院病人的应做事项：

a) 向病人或其合法代表说明出院后的注意事项；如需转院，须解释原因；

b) 详细列出医疗服务费用结算单上的每一项费用；当病人或其合法代表提出要求时，提供充分解释；

c) 按规定迅速办理病人出院或转院手续；

d) 当病人出院或转院时，听取并记录病人或其合法代表的意见和建议。

5. 不得实施的事项：

a) 执行任务时违反专业规章；

b) 利用职业之便谋取私利；

c) 给病人及其合法代表制造困难或冷漠对待。

条7. 领导、管理人员的行为规范

1. 应当履行的事项：

a) 根据法律规定，公开、合理地为每位工作人员分配工作，确保其职责与专业能力相匹配；

b) 监督、检查工作人员履行公务、完成任务、遵守职业道德和沟通行为；及时奖励有成绩的工作人员，并根据法律规定公正、客观地处理违规行为；

c) 了解工作人员的家庭背景、思想状况和愿望，以便采取适合的方式使用和管理他们，以充分发挥每个人的才能、经验和创新主动性；

d) 实施基层民主制度，创造条件促进学习，提高水平并激发每位工作人员的创新思维和建议；

e) 尊重并建立工作人员的信心，在分配任务时；制定计划进行跟踪和检查，为工作人员顺利完成任务提供便利；

f) 倾听工作人员的意见反馈；保护工作人员的荣誉、权利和合法正当利益；

g) 建立和维护单位内的团结精神和文化环境。

2. 不得从事的事项：

a) 专权、独断、家长作风、轻视下属、不以身作则、言行不一；

b) 奖励或处理违规行为缺乏公正性；

c) 阻碍或不当处理申诉和举报；泄露举报人的姓名、地址、笔迹或其他信息；

d) 涉及生产、经营活动以及人事工作的事项，应遵循《反腐败法》、《节约反对浪费法》及其他法律规定和有权机关的规定。

第三章

责任落实

条 8. 卫生部的责任

1. 指导、督促各省、自治区、直辖市卫生健康委员会（以下简称“卫生健康委”），各部委、行业的卫生健康部门以及直属卫生健康事业单位实施本通知。

2. 组织培训和宣传关于行为准则和组织执行责任的内容，面向各省、自治区、直辖市卫生健康委，各部委、行业的卫生健康部门以及直属卫生健康事业单位。

3. 协同中华全国卫生工会联合会发起并组织签署竞赛承诺书，落实行为准则，由省、自治区、直辖市卫生健康委领导和地方卫生工会主席，各部委、行业的卫生健康部门以及直属卫生健康事业单位参与。

4. 指导直属卫生健康事业单位，依据本通知规定制定符合实际情况的工作人员行为准则；建立竞赛标准，确定对违规行为的处理方式，依照法律规定执行。

5. 监督各省、自治区、直辖市卫生健康委，各部委、行业的指导执行情况，以及全国范围内各卫生健康事业单位的实施情况。

6. 组织总结评估工作人员在各卫生健康事业单位的行为准则执行情况。

7. 国家卫生健康委员会指定人事司作为牵头单位，负责组织实施本通知。

条 9. 责任事项 第九条 省、市卫生局局长，部、行业卫生主管的责任

1. 组织宣传、贯彻、培训本通知规定的医疗卫生机构工作人员行为准则的内容，针对其管辖范围内的医疗卫生机构领导。

2. 协同同级工会发起全行业的竞赛运动；与所辖单位的领导和工会主席签订实施行为准则的承诺书。

3. 指导医疗卫生机构根据本通知的规定制定符合实际情况的行为准则；建立竞赛标准，确定对违反规定行为的处理方式。

4. 检查所辖单位的行为准则执行情况；在直属系统内设立热线电话，接收并处理公民反映的信息。

5. 及时奖励典型先进个人；严格依法处理违反行为准则的行为。

6. 每半年进行中期总结，每年进行年终总结，关于本通知执行结果的情况报告卫生部。

条 10. 行业协会的责任 第十条 医疗行业管理领域行业协会的责任

1. 协同有权管理部门发布法律规定的职业道德准则，面向会员。

2. 宣传、指导、培训、督促提醒会员遵守行为准则和职业道德。

3. 监督检查会员的职业行为；发现并处理违反行为准则和职业道德的行为；建议有权管理部门依法处理违法行为。

条 11. 县（区）卫生健康局局长的责任 第十一条 县（区）、市辖区、省辖市卫生健康局局长的责任

1. 制定本通知实施计划，提交县人民政府审批。

2. 协同卫生局开展宣传、贯彻、培训、讨论本通知规定的行为准则内容，针对辖区内医疗卫生机构领导。

3. 协同相关单位组织监督检查辖区内医疗卫生机构本通知的执行情况。

条 12. 医疗卫生机构主管的责任 第十二条 医疗卫生机构主管的责任

1. 在其管辖范围内实施本通知规定的行为准则。

2. 宣贯、培训、交流讨论行为准则内容及组织落实规定。

3. 根据本通知规定，制定符合实际情况的行为准则，适用于医疗卫生机构工作人员。

4. 公示行为准则内容于医疗卫生机构。

5. 制定竞赛、奖励制度及违反行为准则的处罚措施；及时奖励典型先进个人，严肃处理违反行为准则的行为。

6. 协同基层工会发起竞赛活动；与科室主任（或同等职位）签订良好执行行为准则的承诺书。

7. 监督检查下属单位和个人的行为；安装热线电话接收公民反映信息，并设置监控摄像头监督单位内部活动。

8. 每半年进行中期总结，每年进行年终总结，关于单位行为准则执行结果的情况报告有权部门。

9. 对法律和上级负责：

a) 关于单位内行为准则的实施；

b) 如果发生由其管理的人员违反行为准则的情况。

条 13. 科室、部门及其相应机构在医疗卫生机构中的负责人（统称为科室、部门）的责任

1. 认真贯彻执行关于行为准则的规定。

2. 讨论、商议并在科室、部门内交流实施行为准则的方式，使之符合实际情况。

3. 响应单位内的各种竞赛活动。

4. 检查并督促科室、部门的各项活动。

5. 与单位领导、其他科室、部门以及科室、部门内部的工作人员签订竞赛承诺书。

6. 向民众宣传：医务人员在履行职责时不得接受金钱或礼物。

7. 对于因管理不善而导致工作人员违反行为准则的情况承担责任。

条 14. 公务员和医疗卫生人员的责任

1. 学习并严格遵守有关公务员和医疗卫生人员必须遵守的行为规范和禁止行为的规定。除本通知规定外，公务员和医疗卫生人员还须遵守相关法律法规的规定。

2. 与单位科室、部门负责人签署承诺书，承诺严格遵守行为准则，并按照单位指导进行。

3. 以身作则并带动同事共同遵守。

4. 动员民众全面遵守法律规定，为医疗卫生人员履行职责创造有利条件。

5. 如果违反行为准则的规定，将依法及机关、单位的规章制度承担个人责任。

第四章 实施细则

奖励和处理违规行为

条 15. 奖励

1. 遵守本通知规定的集体和个人将根据《奖励和表彰法》及相关机关、单位的奖励制度获得奖励。

2. 表彰形式由医疗卫生机构负责人决定：

a) 在全体机关、单位面前表扬集体和个人；

b) 根据月度劳动分类增加奖励；

c) 年终评估中被评为完成任务优秀；

d) 其他适当的奖励形式，按机关、单位的规定执行。

条16. 违规处理

1. 违反本通知规定的集体和个人，根据违规程度，将依据法律对公务员和医疗卫生人员的纪律处分规定及机关、单位的违规处理制度受到处罚。

2. 医疗卫生机构负责人应根据违规行为的性质和程度制定相应的违规处理标准，符合不同类型的单位活动特点。

3. 违规处理形式由医疗卫生机构负责人决定：

a) 在全单位会议前批评；

b) 减少或取消月度劳动分类奖励；

c) 调整工作职位；

d) 年终评估中被评为未完成任务；

đ) 不考虑给予违规集体和个人任何荣誉或奖励；

e) 其他适当的违规处理形式，按机关、单位的规定执行。

4. 如果医疗卫生机构负责人不坚决组织实施本通知，不采取适当措施使单位内的工作人员遵守行为准则，导致违规情况发生，则将根据法律规定对机关、单位负责人的责任追究条款进行处理。

第五章

实施条款

条17. 生效

1. 本通知自2014年5月1日起生效。

2. 卫生部2001年第4031号决定（2001年9月27日发布）关于医疗机构沟通制度的规定和卫生部2008年第29号决定（2008年8月18日发布）关于医疗卫生事业单位工作人员行为准则的规定自本通知生效之日起失效。

条18. 执行责任

卫生部办公厅主任、人事司司长、医疗质量管理司司长、卫生部监察专员、各司、局、总局局长、各省、直辖市卫生局局长、各部委、行业卫生行政部门负责人、各医疗卫生行业协会会长、全国各医疗卫生机构负责人、省、直辖市各区、县、市卫生局局长和其他相关机构、组织和个人负责执行本通知。

在执行过程中，如遇困难或问题，请各地、各单位向卫生部反映，以便研究解决。/。