通知第07/2023/TT-BYT号关于艾滋病和性传播疾病流行病学监测程序和方法的指导

通知

关于艾滋病和性传播疾病流行病学监测程序和方法的指导

及对性传播疾病的监测

根据《预防和控制艾滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）法》（2006年6月29日）；《关于修改和补充〈预防和控制艾滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）法〉若干条款的法》（2020年11月16日）i 部长发布本通知，以指导艾滋病和性传播疾病流行病学监测程序和方法。

根据二零二二年十一月十五日政府第95/2022/NĐ-CP号法令关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定；

||| 根据国家艾滋病防治局局长的建议；

本通知旨在指导艾滋病和性传播疾病流行病学监测程序和方法。

第一章

总则

第一条 调整范围

艾滋病毒感染监测

贷款金额

在本通知中，下列术语定义如下：

1. 是指收集不同风险群体中艾滋病流行病学指标的信息，以发现艾滋病病毒感染者。 艾滋病病例监测

2. 是指从艾滋病病毒检测结果呈阳性开始，持续收集、跟踪感染者的流行病学指标信息，直至死亡，以便了解其发展趋势和结果，并为制定计划、预防、控制和评估艾滋病防控措施的效果提供信息。 重点艾滋病监测结合行为访谈

3. 是指通过访谈问题收集高风险群体中可能感染艾滋病的行为风险信息。 性传播疾病

4. 是指由细菌、病毒、真菌、寄生虫或单细胞等其他因素通过性接触传播的感染。 性传播疾病发现监测

5. 是指收集不同风险群体中已诊断出性传播疾病患者的流行病学指标信息。 按病因进行性传播疾病监测

6. 是指定期系统地收集不同风险群体中性传播疾病病原体检测相关的流行病学指标信息。 按症状进行性传播疾病监测

7. 是指定期系统地收集临床检查中的症状和体征信息，以确定性传播疾病的症状群。 重点梅毒监测

8. 是指在重点艾滋病监测选择的人群中收集梅毒的流行病学信息和检测数据。 监测程序和方法

第二章

艾滋病流行病学监测

节 1

发现艾滋病病毒感染监测

第三条 发现艾滋病病毒感染监测的方法

一、发现艾滋病病毒感染监测的方法包括：

（一）艾滋病病毒检测前咨询和检测后咨询；

（二）艾滋病病毒检测；

（三）收集、汇总并报告艾滋病流行病学指标。

二、优先监测对象包括：

（一）吸毒人员；

（二）卖淫人员；

（三）同性恋者；

（四）变性人；

（五）与艾滋病病毒感染者共同生活的配偶和其他家庭成员；以及上述（一）、（二）、（三）和（四）项所列人员的配偶；

（六）与艾滋病病毒感染者有性关系的人；

（七）患有性传播疾病的人；

（八）流动人口；

（九）肺结核患者；

（十）疑似艾滋病病毒感染症状的人；

（十一）服刑人员、被拘留人员、强制教育机构学员、工读学校学生、戒毒康复中心学员；

（十二）其他人员。

条 4. 艾滋病病毒检测咨询程序

1. 艾滋病病毒检测前和检测后的咨询如下：

a) 在医疗机构和强制教育机构、戒毒所、戒毒中心、社会福利机构、监狱、拘留所和其他羁押场所进行艾滋病病毒检测前和检测后的咨询，按照卫生部2015年第1号通知（2015年2月27日）关于医疗机构艾滋病预防和控制咨询指南的规定执行；

b) 在社区进行艾滋病病毒检测前和检测后的咨询，按照卫生部2018年第2673号决定（2018年4月27日）关于社区艾滋病病毒检测咨询指南的规定执行。

2. 艾滋病病毒检测按照卫生部2018年第2674号决定（2018年4月27日）关于国家艾滋病病毒检测指南的专业指导进行。

条 5. 艾滋病病毒流行病学指标收集、汇总和报告程序

1. 对接受检测人员的艾滋病病毒流行病学指标的收集、汇总和报告如下：

a) 筛查实验室收集并传输艾滋病病毒筛查结果呈阳性的人员信息到艾滋病信息管理系统（以下简称HIV-INFO系统）或按照本通知附件1规定的格式以书面形式发送给确认实验室；

b) 确认实验室接收来自筛查实验室通过HIV-INFO系统或书面形式传输的艾滋病病毒筛查结果呈阳性的人员信息。如果被检测人员直接前往确认实验室进行确认检测，确认实验室应按照本条第1款第a项规定收集相关信息。

2. 更新信息、传递和报告阳性确认检测结果如下：

a) 确认实验室在获得确认检测结果后，负责将确认检测结果更新到HIV-INFO系统，并以纸质或电子形式将确认检测结果传递给采样筛查实验室或直接向被检测人员报告阳性确认检测结果；

b) 筛查实验室接收来自确认实验室的确认检测结果，并根据本通知附件1的规定对阳性确认检测结果进行信息更新，并将更新的信息传递给确认实验室。

3. 确认实验室按照本通知附件1的规定实施监测发现艾滋病病毒感染的报告，并将报告提交给本通知第6条规定的艾滋病疫情监督机构。

4. 筛查实验室和确认实验室将艾滋病病毒感染者的信息转交给该感染者登记治疗的艾滋病治疗机构。

条 6. 向承担艾滋病疫情监测任务的机构通报阳性检测结果程序

1. 确认实验室在获得阳性确认检测结果后，通过HIV-INFO系统向县级、市级艾滋病疫情监测任务承担单位、中国疾病预防控制中心传染病预防控制所、广州市疾病预防控制中心、广西壮族自治区疾病预防控制中心和海南省疾病预防控制中心（以下统称研究所）以及中国疾病预防控制中心艾滋病预防控制中心（以下简称艾滋病疫情监督机构）通报。

部门和行业所属的确认实验室向所在省的艾滋病疫情监督机构通报阳性检测结果。

2. 艾滋病疫情监督机构在收到确认实验室的阳性检测结果通报后，按照本通知第8条的规定管理阳性确认检测结果的被检测人员信息。

节

监测艾滋病病毒感染病例

条7. 监测HIV/AIDS病例的方法

1. 监测HIV/AIDS病例的方法包括：

a) 监测HIV感染者；

b) 监测HIV感染者的治疗情况；

c) 监测HIV感染者的死亡情况。

2. 监测HIV/AIDS病例的对象是HIV感染者。

条8. 管理HIV阳性确认检测人员信息的程序

1. 在收到HIV感染者的信息后，国家艾滋病预防控制中心指定专门负责HIV疫情监测的工作人员执行以下任务：

a) 根据本通知附件1的规定，在HIV-INFO系统中更新HIV感染者的相关信息；

b) 当有要求时，在HIV-INFO系统中审查、核对和验证HIV感染者的相关信息；

c) 配合相关研究所开展HIV感染发现监测及风险评估工作，特别是在HIV感染者数量增加的情况下，按照专业指导进行操作。

2. 在收到HIV感染者的信息后，研究所指定专门负责HIV疫情监测的工作人员执行以下任务：

a) 根据本条第1款a项和b项的规定，更新、审查、核对和验证HIV感染者的相关信息；

b) 配合国家艾滋病预防控制中心和省级HIV疫情监测机构，在HIV感染者数量增加的情况下，按照专业指导开展HIV感染发现监测及风险评估工作。

3. 在收到HIV感染者的信息后，省级HIV疫情监测机构指定专门负责HIV疫情监测的工作人员执行以下任务：

a) 根据本条第1款a项和b项的规定，更新、审查、核对和验证HIV感染者的相关信息；

b) 通过HIV-INFO系统向县级HIV疫情监测机构通报HIV感染者的相关信息，该县级机构位于HIV感染者居住或户籍所在地；

c) 按照专业指导，在辖区内开展HIV感染发现监测及风险评估工作，特别是在HIV感染者数量增加的情况下。

4. 在收到HIV感染者的信息后，县级HIV疫情监测机构指定专门负责HIV疫情监测的工作人员执行以下任务：

a) 根据本条第1款a项的规定，更新HIV感染者的相关信息；

b) 主导并配合乡镇卫生院开展HIV感染者的相关信息审查、核对、验证和更新工作，并将这些信息从省级HIV疫情监测机构上传至HIV-INFO系统；

c) 通过HIV-INFO系统向乡镇卫生院通报HIV感染者的相关信息，该卫生院位于HIV感染者居住或户籍所在地；

d) 按照专业指导，在辖区内开展HIV感染发现监测及风险评估工作，特别是在HIV感染者数量增加的情况下。

5. 在收到HIV感染者的信息后，乡镇卫生院指定专门负责HIV疫情监测的工作人员执行以下任务：

a) 在HIV-INFO系统上审查并调整HIV感染者的相关信息；

b) 配合县级HIV疫情监测机构，在HIV感染者数量增加的情况下，按照专业指导进行风险评估工作。

条9. 管理正在接受HIV/AIDS治疗的HIV感染者信息的程序

1. HIV感染者进入治疗机构或正在进行HIV/AIDS治疗时，治疗机构应根据本通知附件2的规定，向HIV疫情监测机构通报HIV感染者的治疗信息。

属于部、局的HIV治疗机构应向其所在省份的省级HIV疫情监测机构通报正在接受HIV/AIDS治疗的HIV感染者的相关信息。

2. 在收到正在接受HIV/AIDS治疗的HIV感染者的相关信息后，省级HIV疫情监测机构指定专门负责HIV疫情监测的工作人员执行以下任务：

a) 根据本通知附件2的规定，在HIV-INFO系统中更新HIV感染者的治疗信息；

b) 将初次治疗HIV感染者的数据与HIV-INFO系统中的治疗数据进行对比审查；

c) 通过HIV-INFO系统向县级HIV疫情监测机构通报正在接受HIV/AIDS治疗的HIV感染者的名单，该县级机构位于HIV感染者居住或户籍所在地；

d) 向国家艾滋病预防控制中心和区域研究所报告HIV感染者的治疗情况。

3. 在收到HIV感染者的治疗信息后，县级HIV疫情监测机构指定专门负责HIV疫情监测的工作人员执行以下任务：

a) 根据本条第2款a项的规定，在HIV-INFO系统中更新HIV感染者的治疗信息，并向省级HIV疫情监测机构报告HIV感染者的治疗情况；

b) 向乡镇卫生院通报正在接受HIV/AIDS治疗的HIV感染者的名单；

c) 将初次治疗HIV感染者的数据与HIV-INFO系统中的治疗数据进行对比审查。

4. 在收到正在接受HIV/AIDS治疗的HIV感染者的相关信息后，乡镇卫生院指定专门负责HIV疫情监测的工作人员在HIV-INFO系统中更新相关信息。

5. 在收到正在接受HIV/AIDS治疗的HIV感染者的相关信息后，区域研究所指定专门负责HIV疫情监测的工作人员执行以下任务：

a) 根据本条第2款a项的规定，在HIV-INFO系统中更新HIV感染者的治疗信息，并向国家艾滋病预防控制中心报告HIV感染者的治疗情况；

b) 在HIV-INFO系统中审查所辖区域内正在接受HIV/AIDS治疗的HIV感染者的相关信息。

6. 在收到正在接受HIV/AIDS治疗的HIV感染者的相关信息后，国家艾滋病预防控制中心指定专门负责HIV疫情监测的工作人员执行以下任务：

a) 根据本条第2款a项的规定，在HIV-INFO系统中更新HIV感染者的治疗信息；

b) 对全国范围内正在接受HIV/AIDS治疗的HIV感染者的相关信息进行审查，并向各HIV疫情监测机构反馈（如有需要）。

条 10. 管理艾滋病病毒感染者死亡信息的程序

1. 在收到当地艾滋病病毒感染者死亡信息后，乡卫生站应与该感染者死亡时居住或常住地的乡司法干部合作，负责收集附录3中规定的艾滋病病毒感染者死亡信息，并将其录入HIV-INFO系统，或者以书面形式提交给县级艾滋病疫情监测机构。

2. 在收到艾滋病病毒感染者死亡信息后，县级艾滋病疫情监测机构应及时更新附录3中规定的艾滋病病毒感染者死亡信息，并将其录入HIV-INFO系统。

3. 在收到艾滋病病毒感染者死亡信息后，各级艾滋病疫情监测机构应指派专门人员管理并使用这些信息，以支持艾滋病流行病学监测工作。

条 11. 艾滋病病例监测数据综合报告

1. 报告频率：每季度定期报告和每年定期报告。

2. 数据截止时间：

a) 每季度定期报告：艾滋病病例监测数据的截止时间为报告季度的第一天至报告季度的最后一日；

b) 每年定期报告：艾滋病病例监测数据的截止时间为报告年度的第一天至报告年度的最后一日。

3. 报告发送方式：直接提交纸质报告或通过电子邮件系统或在线HIV-INFO系统提交。报告必须按照法律规定进行签字、盖章并存档。

4. 综合报告内容包括新发现的艾滋病病毒感染人数和艾滋病病毒感染者死亡人数，按照本通知附录4的规定格式编制。

5. 报告对象及流程：

a) 乡卫生站在本条第4款规定的时间内，最迟在报告期后的下个月5日前向县级艾滋病疫情监测机构提交报告；

b) 县级艾滋病疫情监测机构应在本条第4款规定的时间内，最迟在报告期后的下个月10日前向省级艾滋病疫情监测机构提交汇总报告；

c) 省级艾滋病疫情监测机构应在本条第4款规定的时间内，最迟在报告期后的下个月15日前向国家艾滋病防治局和研究所提交汇总报告；

d) 各研究所应在本条第4款规定的时间内，最迟在报告期后的下个月20日前向国家艾滋病防治局提交汇总报告。

节 3

重点监测

条 12. 重点监测方法

1. 重点监测方法包括：

a) 艾滋病重点监测；

b) 梅毒重点监测；

c) 艾滋病与行为访谈相结合的重点监测。

2. 重点监测对象包括：

a) 注射毒品的男性；

b) 卖淫女性；

c) 同性恋男性；

d) 其他群体：根据各省份的艾滋病传播风险选择具有增加本地艾滋病传播作用的对象群体，该群体的艾滋病感染率需估计超过1%，并且必须按照本通知第14条第1款规定的频率持续进行监测。

条 13. 组织开展重点监测程序

1. 省级艾滋病防治监督机构负责，与县级艾滋病防治监督机构、乡镇卫生院和被指定的重点监测任务的组织和个人共同实施：

a) 进行调查，建立重点监测框架；

b) 接触并邀请重点监测对象；

c) 取样、运送样本并进行检测；

d) 对重点监测对象进行访谈，按照调查问卷进行；

戌) 清理、更新、汇总和分析数据；

e) 总结并报告重点监测结果。

2. 国家艾滋病预防控制中心负责，与中央皮肤性病研究所合作，负责制定和更新重点监测程序的指导方针。

条 14. 重点监测的频率和时间

1. 重点监测同时按对象组进行，每两年一次，并且在同一年内不重复。

2. 实施时间：从当年6月1日开始至9月30日结束。

条 15. 选择重点监测地点的标准

1. 重点监测地点的选择如下：

a) 县级选择重点监测地点，依据本通知第十二条第二款规定的对象数量最多的数据或估算的重点监测对象数量；

b) 在一个省范围内，选择不超过五个县作为重点监测地点。

2. 各省和重点监测对象名单根据国家卫生健康委员会（国家艾滋病预防控制中心）的指导进行确定。

条 16. 选择标准、样本量和重点监测抽样方法

1. 重点监测对象的选择标准为年满16岁，具有民事行为能力，并符合以下标准：

a) 至少有一次在采集样本前一个月内注射毒品的男性吸毒者；

b) 至少有一次在采集样本前一个月内通过阴道或肛交卖淫的女性；

c) 在采集样本前十二个月内与男性发生过肛交的男性；

d) 其他在省级区域内增加HIV传播风险的行为，并且目前居住在该省的对象。

2. 重点监测样本量：

a) 男性吸毒者：150-300个样本；

b) 卖淫女性：150-300个样本；

c) 同性恋男性：150-300个样本；

d) 其他增加HIV传播风险的对象：300个样本。

3. 抽样方法按照国家卫生健康委员会（国家艾滋病预防控制中心）的专业技术指南执行。

条 17. 重点监测数据综合报告

1. 报告频率：按照本通知第十四条第一款的规定执行。

2. 数据报告截止时间：按照本通知第十四条第二款的规定执行。

3. 报告发送和接收方式：按照本通知第十一条第三款的规定执行。

4. 重点监测数据综合报告内容包括监测区域和对象、样本量、HIV和梅毒检测结果、HIV和梅毒现患率趋势评估、各指标分析、实施情况评估及建议，按照本通知附件8的规定格式提交。

5. 报告对象及流程：

a) 省级艾滋病防治监督机构应在重点监测年度的10月31日前，将按照本通知附件5、6、7和附件8规定的内容报告给国家艾滋病预防控制中心、中国疾病预防控制中心和负责区域的研究所；

b) 中国疾病预防控制中心应在重点监测年度的11月15日前，将全国范围内的重点监测报告汇总内容报告给国家艾滋病预防控制中心。

第三章

监测发现性传播疾病

第十八条 监测发现性传播疾病的监测方法

一、监测发现性传播疾病的监测方法包括：

（一）根据病因和症状进行性传播疾病的检查、诊断和治疗；

（二）收集、汇总并报告性传播疾病的流行病学指标。

二、监测发现性传播疾病的对象是已经确诊患有性传播疾病的人。

第十九条 收集监测发现性传播疾病信息的程序

一、医疗机构按照法律法规的规定进行性传播疾病的检查、诊断、治疗，并收集性传播疾病患者的流行病学信息，具体规定见本通知第二十条。

二、在完成检查和诊断后，医疗机构指定专人负责收集性传播疾病的相关数据，详见本通知附录九、十和十一，并按照本通知第二十一条和第二十二条的规定执行报告制度。

第二十条 收集性传播疾病患者流行病学信息的内容

一、年龄、性别、职业的信息。

二、根据病因和症状诊断性传播疾病的信息，详见本通知附录九和十。

三、性传播疾病患者是否感染艾滋病的情况。

第二十一条 报告频率、结案时间和报告方式

一、报告频率：每半年一次。

2. 数据截止时间：

（一）上半年的数据截止日期为每年1月1日至6月30日；

（二）下半年的数据截止日期为每年7月1日至12月31日。

3. 报告发送和接收方式：按照本通知第十一条第三款的规定执行。

第二十二条 监测发现性传播疾病的报告程序

一、乡镇卫生院的报告：

（一）报告内容：前六个月性传播疾病患者检查和治疗的数量，详见本通知附录九、十和十一；

（二）报告时间：上半年报告应在当年7月1日至5日提交；下半年报告应在次年1月1日至5日提交；

（三）接收报告单位：县级艾滋病防治监督机构。

二、县级报告：

（一）报告内容同本条第一款（一）项的规定；

（二）报告单位：乡镇卫生院、县级医疗机构以及县级私人医疗机构；

（三）报告时间同乡镇卫生院报告时间；

（四）接收和汇总报告单位：县级艾滋病防治监督机构。

三、省级报告：

（一）报告内容同本条第一款（一）项的规定；

（二）报告单位：县级艾滋病防治监督机构、省级医疗机构、省属部门和行业所属医疗机构以及其他提供性传播疾病检查和治疗服务的医疗机构；

（三）报告时间：上半年报告应在当年7月6日至10日提交；下半年报告应在次年1月6日至10日提交；

（四）接收和汇总报告单位：省级皮肤性病防治机构。

四、中央级报告：

（一）报告内容同本条第一款（一）项的规定；

（二）报告单位：省级皮肤性病防治机构；

（三）报告时间：上半年报告应在当年7月11日至15日提交；下半年报告应在次年1月11日至15日提交；

（四）接收和汇总报告单位：中央皮肤病医院汇总全国数据并在当年7月20日前和次年1月20日前将数据报送国家艾滋病防治局。

第四章 实施细则

实施条款

条 23. 组织实施

一、国家艾滋病防治局负责：

（一）与相关机构合作，指导、检查、评估和总结本通知在全国范围内的实施情况；

（二）与专业机构合作，制定和更新专业技术指南，选择重点监测对象和省份，组织培训和技术支持，开展研究和评估艾滋病和性传播疾病的流行病学监测方法；

（三）组织实施艾滋病信息管理系统。

二、隶属于国家卫生健康委员会的专业研究所和中央皮肤病医院负责：

（一）在其专业领域内实施本通知；

（二）在其职责范围内提供技术支持，并参与艾滋病和性传播疾病的流行病学监测方法的研究和评估。

三、各省、直辖市卫生健康委员会负责指导、组织实施、监督检查和评估本通知在其管辖范围内的实施情况。

条24. 生效

一、本通知自2023年6月1日起生效。

二、2012年5月24日发布的《关于发布艾滋病流行病学监测和性传播疾病监测指南的通知》（第9号令）自本通知生效之日起失效。

第二十五条 执行责任

国家艾滋病防治局局长、国家卫生健康委员会办公厅主任、国家卫生健康委员会监察专员、各司局负责人、各省、直辖市级卫生健康委员会主任及相关机构和个人负责执行本通知。

在执行过程中，如遇困难或问题，有关机关、组织和个人应向国家卫生健康委员会（艾滋病司）反映，以便审查和解决。/。