联合通知2004年第10号关于实施出国务工人员健康检查和证明的指导

联合通知

卫生部-劳动和社会保障部-财政部联合通知2004年第10号关于实施出国务工人员健康检查和证明的通知，发布日期为2004年12月16日。

根据2003年7月17日国务院令第81号《中华人民共和国劳动法》实施细则关于越南工人在国外工作的规定（以下简称第81号令），卫生部、劳动和社会保障部、财政部就越南工人出国工作健康检查和证明的实施作出如下指导：

I. 适用对象

本通知适用于越南出国务工人员、专家和技术实习生（以下统称务工人员）；被许可为越南出国务工人员进行健康检查和证明的医院（以下简称体检医院）以及劳务输出企业。

第二节 对越南出国务工人员进行健康检查和证明的医院的标准和条件

体检医院必须达到卫生部评定的二级及以上综合医院标准，并满足以下具体条件：

1. 医院必须具备临床各科，按照医院章程（附随卫生部长1997年9月19日第1895号决定）的规定。

2. 医院必须具备临床辅助科室和放射科，能够进行基本检验：

- 血液检验：血细胞计数、白细胞分类、ABO血型、Rh血型、红细胞沉降率、血色素比值、尿素氮、血糖；

- 检查疟疾血液寄生虫；

- 甲肝、乙肝、丙肝、戊肝检验；

- 梅毒检验，同时进行两种检验：

+ VDRL或RPR检验

+ TPHA检验

- 艾滋病病毒（HIV）检验（医院的艾滋病实验室必须符合“允许确认HIV阳性案例”的标准，该标准附随卫生部长2000年8月29日第3052号决定）。如果医院没有艾滋病实验室，但当地医疗机构有被许可确认HIV阳性的实验室，医院可以与该机构合作共同进行务工人员的HIV检验。

- 结核菌素试验；

- 尿液检验：尿糖、尿蛋白；

- 妊娠试验；

- 麻醉品、吗啡、安非他明检验；

- 粪便寄生虫检验；

- 心电图；

- 脑电图；

- 超声波；

- 胸部正位X光片；

- 检测麻风病（如果医院不具备麻风病检测能力，可与省级皮肤性病防治中心或性病防治中心合作共同进行务工人员的麻风病检测）。

直接进行健康检查的专科医生必须在该专业连续执业至少五年。解读X光片结果的医生必须具有初级专科或以上资格。

3. 临床辅助检验和放射学检查应采用当前普遍使用的方法。如果国外方面要求额外的检验项目和技术，体检医院必须满足国外的要求。

4. 健康检查委员会主席或其授权人签署健康证明书的资格必须是初级专科或硕士及以上学位。

第三节 越南出国务工人员健康检查和证明的医院的档案、程序和认可权限：

1. 文件：

提出健康检查医院认可申请的档案包括：

- 医院请求为越南出国务工人员进行健康检查和证明的公文。

- 医院的人力资源、医疗设备、技术能力和基础设施清单，符合本通知第二部分的规定。

2. 程序：

a. 属于省或直辖市卫生局（以下简称卫生局）管理的医院：健康检查医院的认可申请档案提交给卫生局。

b. 属于卫生部或其他部委、行业管理的医院；非公立医院：健康检查医院的认可申请档案提交给卫生部。

自收到完整且合格的健康检查医院认可申请档案之日起三十个工作日内，卫生部或卫生局必须审查并决定是否认可该医院作为健康检查医院。如果医院不符合认可条件，卫生部或卫生局必须书面回复并说明理由。

3. 认可权限

a. 卫生部审查并认可属于卫生部、其他部委、行业管理的医院及非公立医院，允许其为越南出国务工人员进行健康检查和证明。对于未评级的非公立医院，在收到申请后，卫生部将根据本通知规定的标准进行评估。

b. 卫生局审查并认可省或直辖市管理的医院，允许其为越南出国务工人员进行健康检查和证明，并向卫生部报告。

第四节 组织健康检查和证明

（a）符合党的方针政策和国家法律法规；

a. 只有经过卫生部或卫生局认可，符合标准和条件的医院才能组织为越南出国务工人员进行健康检查和证明。

b. 劳务输出国家管理部门应通知和指导务工人员和劳务输出企业有关健康检查和证明的信息，以便务工人员和企业组织务工人员到已被卫生部或卫生局认可的医院进行健康检查和证明。

c. 健康标准：医院根据本通知附录1中发布的健康标准对劳动者进行体检和出具健康证明。在国家管理机关、劳务出口企业或外国合作伙伴有具体要求的情况下，如果这些要求符合越南法律规定，则医院必须在组织体检和出具健康证明时满足这些要求。

d. 医院负责劳动者的健康结论。如果因医院的体检和健康证明不准确导致劳动者被遣返回国，则该医院必须赔偿劳动者往返机票费用（经济舱）。如果劳动者在医院体检和出具健康证明后出现急性疾病、窗口期疾病或怀孕等情况，则由劳动者自行承担责任。

体检和出具健康证明是医院的专业活动，应统计并报告到医院的总体活动中。

2. 体检和出具健康证明委员会

a. 医院应成立体检委员会，委员会成员包括：

- 主席：为医院院长或主管专业副院长；

- 一名或两名副主席；

- 一定数量的临床科、检验科、影像科医生（根据本通知第二部分的要求）。

b. 委员会职能：

- 组织对劳动者进行体检和出具健康证明；

- 解决与体检和出具健康证明相关的问题；

- 委员会主席或其授权人签署的健康证明对其结论负责。健康证明（附本通知附录2）自签发之日起三个月内有效。

3. 体检组织

体检可以集中通过劳务出口企业与医院联系进行，也可以由劳动者自行前往医院进行。

- 集体体检：劳务出口企业与医院签订合同，按照本通知规定组织劳动者体检和出具健康证明。

- 自行体检：劳动者直接联系医院，按照本通知规定进行体检和出具健康证明。

根据与劳务出口企业的体检合同或劳动者的请求，医院应按规定组织体检、出具健康证明并收费，不得影响医院其他专业活动。

4. 体检和出具健康证明程序

4.1. 接收申请材料并完成行政手续；

4.2. 体格检查：测量脉搏、呼吸频率、体温、血压、身高、体重；

4.3. 全面临床检查；

4.4. 进行必要的实验室检查和其他检查（如有要求）；

a. 必要的实验室检查和X光检查：

- 血常规

- ABO血型

- 血尿素

- 血糖

- 梅毒螺旋体抗体检测

- HIV检测

- 梅毒检测：同时进行两种检测

+ VDRL（或RPR）检测

+ TPHA检验

- 血液疟原虫检测

- 粪便寄生虫检测

- 尿液分析：尿糖、尿蛋白

- 胸部正位X光片

b. 其他检查（如有要求）

- 心电图

- 脑电图

- 白细胞分类计数

- 血沉

- 血红蛋白浓度

- RH血型

- 甲乙丙肝炎病毒检测

- 结核菌素试验

- 十项尿液分析

- 怀孕诊断

- 吗啡或其他成瘾物质检测

- 刺激剂（安非他命）检测

- 检测麻风病

- 检测其他性传播疾病

- 超声波检查

- 其他检查。

（临床医生和实验室、X光检查医生应在健康证明上签字并注明姓名）。

4.5. 根据临床检查和实验室检查结果，委员会对劳动者的健康状况作出结论；

4.6. 根据委员会的结论，委员会主席或其授权人签署健康证明；

4.7. 在五个工作日内发放健康证明；

4.8. 与劳务出口企业结清体检合同（如有）；

4.9. 按现行规定保存劳动者的体检档案。

V. 体检和出具健康证明收费标准及管理使用

1. 收费标准

- 体检和出具健康证明费用基于现行国家规定的部分住院费用标准，确保体检和出具健康证明所需费用，包括临床检查、实验室检查、影像学检查和其他行政费用。

- 劳动者体检和出具健康证明的收费标准见本通知附录3。体检收费标准应在收费地点公开张贴。

体检和出具健康证明费用将随着国家调整住院费用标准而相应调整。

2. 收费管理和使用

- 劳动者或劳务出口企业应按规定的标准向医院支付体检和出具健康证明费用。

- 体检和出具健康证明费用是医院的收入来源。体检费用的收取和支出应按照现行住院费用的规定进行会计核算。

六、组织实施

1. 省市卫生局应向卫生部报告辖区内获准进行体检和出具健康证明的医院名单。

2. 卫生部汇总并向劳动和社会事务部通报符合本通知规定的体检医院名单。

3. 劳动和社会事务部向劳务出口企业和劳动者通报体检医院名单。

4.各劳务输出企业应与体检医院密切合作，组织便捷、高质量的体检和健康证明。

5.卫生部、劳动和社会事务部、财政部负责检查医疗机构对劳动者进行体检和健康证明的情况以及劳务输出企业的执行情况。

第七节 实施条款

1.本通知自公布之日起十五日后生效。其他文件中与本通知相抵触的规定予以废止。

2.在执行过程中如遇困难或问题，请向卫生部、劳动和社会事务部、财政部反映，以便研究解决。