指示第18/BYT-CT关于提高当前形势下医疗机构门诊和住院服务的质量

指示

关于提高医疗机构当前服务水平的事项

为采纳民众对医疗机构服务态度和服务质量的意见和批评，纠正缺点并提升当前医疗服务水平，卫生部要求各省市卫生局、直属卫生部单位、各行业及从中央到县级的所有医疗机构必须执行以下事项：

一、 提高服务病人的精神态度

1. 热情周到，全心全意地为病人提供诊疗和药品服务。

2. 对待病人要和蔼可亲，尊重病人，耐心解释病人的疑虑。不得滥用职权、粗暴或冷漠对待病人及其家属。

3. 禁止索贿、受贿、勾结或暗示病人亲属进行宴请，以换取接受治疗或手术前的便利。

4. 工作时间内禁止饮酒，在从事专业技术和诊疗时禁止吸烟。

5. 必须确保治疗安全，防止因缺乏责任心或不严格遵守专业制度而导致病人死亡或残疾。

二、 加强诊疗工作

1. 在设有床位的医院、诊所发展门诊服务的数量和质量，包括各专科和社会疾病：

- 将10%的住院床位转换为门诊床位（每张住院床位转换为3张门诊床位）。

门诊病人必须符合规定；有病历档案，有治疗计划，医生定期跟踪，记录在病历中，并总结治疗结果。

- 高度重视通过康复功能、物理疗法、按摩、针灸等方法进行门诊治疗。

2. 医生开具的处方药使用期限不得超过5天，仅使用由卫生部发布的必需药物，根据药店现有能力提供主要治疗药物，如有必要只提供一种辅助增强药物。

3. 妥善安排对政策对象或退休干部的服务：

- 各诊室应设立专门的检查台。

- 制定计划，指派医生负责特定对象和地点的门诊治疗。

- 各省市级医院应在干部科设立专门的治疗单元。

4. 山区医院和区域多科诊所除加强当地居民的诊疗外，还需加强外院工作，组织医疗队在家庭进行门诊治疗，根据地方疾病模式和时间安排。

5. 当病人处于紧急状态时，无论到达哪个医疗机构，都必须立即进行检查和处理，只有在病情稳定后才能转院。

三、 执行第72-CT号主席令

和联署部通函

卫生部-财政部分别于1986年3月25日和1986年7月15日发布的关于国家医疗机构病人药品和伙食补助制度的通知

的规定

1. 按照规定的对象和标准组织门诊和发药。

2. 严格按照第72-CT号主席令的规定管理药品。

3. 外科医生在门诊治疗时必须遵守规定的手续（如本指示第二部分第一点所述）。

4. 药厂需制定计划，在医疗机构设立药房，以便病人购买额外的支持性药物或非药品供应范围内的药物。各市、县药店需组织生产无菌脐带包扎袋，供乡村和居民预防新生儿破伤风感染。

5. 各医院均需自行配制口服补液盐，主要原料将由医药联合企业供应。预包装的口服补液盐仅供基层医疗卫生机构使用。

6. 设有床位的医院、疗养院、妇幼保健院必须保证病人的饮食和饮水。严格执行每日按规定的伙食费标准为病人提供餐饮服务。

7. 各单位需组织食堂和相关服务，为病人及其家属提供额外服务，如换饭、卖早餐、食品、烹饪设备和其他生活用品。

特别是为病人提供餐饮服务时，需调拨营养科的部分人员参与，并不计利润。

不得在医院入口处设置食堂，以确保卫生和安全。

收到此指示后，各省市卫生局、从中央到地方的所有医疗机构必须：

- 向全体职工传达学习并严格执行。

- 每季度组织一次检查执行情况并向上级报告。

- 对违反规定的行为严肃处理。