决定第2013/QĐ-TTg号批准2011-2020年越南人口与生殖健康战略

决定

批准人口与生殖健康战略

越南二零一一年至二零二零年阶段

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国务院总理

根据2001年12月25日《政府组织法》；

根据二零零九年四月一日中共中央关于二零零五年三月二十二日至二零零八年三月二十二日期间执行中共中央第四十七号决议结果的第四十四号结论；

根据二零一零年八月十八日政府关于实施中共中央二零零九年四月一日第四十四号结论二零一零年至二零一五年行动计划的第三十一号决议；

考虑到卫生部部长的建议，

决定：

第一条。批准越南二零一一年至二零二零年人口与生殖健康战略，主要内容如下：

一、指导思想：

（一）越南二零一一年至二零二零年人口与生殖健康战略是国家经济社会发展战略的重要组成部分，有助于提高人力资源质量，提高个人、家庭和全社会的生活质量。

（二）解决人口、生殖健康问题，重点提高人口素质，改善妇女和儿童健康状况，发挥“黄金人口”结构优势，主动调整人口增长速度并控制出生性别比。

（三）实现人口工作和生殖健康服务的基本措施是将动员、教育、行为转变传播、积极主动提供预防性服务、公平和平等以及对违反胎儿性别诊断和选择规定的服务单位和个人进行坚决有效的制裁相结合。

（四）投资于人口工作和生殖健康服务是可持续发展的投资，直接带来经济效益和社会效益及环境效益。增加国家财政投入，积极争取外援，并动员民众捐款；优先向边远山区、沿海和海岛地区提供资源。

（五）加强各级党组织和政府的领导和指导；提高国家管理效率；动员全社会参与；继续完善组织机构以有效开展人口工作和生殖健康服务。

2. 目标：

（一）总体目标：提高人口素质，改善生殖健康状况，维持合理低生育率，妥善解决人口结构和分布问题，为实现国家工业化和现代化事业做出贡献。

（二）具体目标：

- 目标1：力争到2015年人口增长率保持在约1%，到2020年稳定在约1%；到2020年人类发展指数（HDI）达到世界中高水平。

- 目标2：提高儿童健康水平，减少疾病和死亡，显著缩小各地区儿童健康指标差异。

+ 指标1：到2015年将5岁以下儿童死亡率降至19.3‰，到2020年降至16‰。

+ 指标2：到2015年将产前筛查孕妇比例提高到15%，到2020年提高到50%。

+ 指标3：到2015年将新生儿筛查比例提高到30%，到2020年提高到80%。

- 目标3：提高妇女健康水平，显著缩小各地区妇女健康指标差异。

+ 指标：到2015年将孕产妇死亡率降至每10万活产婴儿58.3人，到2020年降至每10万活产婴儿52人以下。

- 目标4：大幅降低出生性别比的增长速度，特别是集中于出生性别比严重失衡的省、直辖市，争取到2025年使出生性别比恢复到105-106男婴/100女婴。

+ 指标：到2015年将出生性别比降至113男婴/100女婴以下，到2020年降至115/100以下。

- 目标5：维持合理低生育率，充分满足居民计划生育需求，提高优质生殖保健服务可及性。

+ 指标1：到2015年将总和生育率降至1.9个孩子，到2020年降至1.8个孩子。

+ 指标2：到2015年人口规模不超过9300万人，到2020年不超过9800万人。

- 目标6：降低流产率，基本消除不安全流产。

+ 指标：到2015年将流产率降至每100活产婴儿27例，到2020年降至每100活产婴儿25例以下。

- 目标7：减少生殖道感染和性传播感染；主动预防、早期发现和治疗生殖系统癌症，重点关注30-54岁女性宫颈癌筛查。

+ 指标1：到2015年将生殖道感染病例数减少15%，到2020年减少30%。

+ 指标2：到2015年将性传播感染病例数减少10%，到2020年减少20%。

+ 指标3：到2015年将30-54岁女性宫颈癌筛查比例提高到20%，到2020年提高到50%。

+ 指标4：到2015年将40岁以上女性乳腺癌筛查比例提高到20%，到2020年提高到50%。

- 目标8：改善青少年和年轻人的生殖健康。

+ 指标1：到2015年将提供青少年和年轻人友好型生殖健康服务点的比例提高到50%，到2020年提高到75%。

+ 指标2：到2015年将未计划怀孕的青少年人数减少20%，到2020年减少50%。

- 目标9：改善特定人群的生殖健康（流动人口、残疾人、艾滋病病毒感染者、面临遗传退化风险的少数民族），及时满足因性别暴力受害者和灾害情况下的生殖健康护理需求。

+ 指标：到2015年将特定人群的生殖健康服务覆盖率提高至20%，到2020年提高至50%。

- 目标10：加强老年人健康管理。

+ 指标1：到2015年，县级及以上医疗机构提供老年人健康管理服务的比例提高至20%，到2020年提高至50%。

+ 指标2：到2015年，社区提供的老年人健康管理服务覆盖率提高至20%，到2020年提高至50%。

- 目标11：促进人口分布与国家经济社会发展方向相适应；增强在政策制定、规划和经济和社会发展计划中融入人口因素的能力。

3. 主要措施：

a) 领导、组织和管理：

加强各级党委和政府对人口工作和生殖健康服务工作的领导。人口工作和生殖健康服务是党委和政府日常工作计划的重要内容。完善各级人口工作机构，向专业化方向发展，确保有效实施人口、生殖健康服务、妇女儿童保健项目。稳定并提升基层人口工作者队伍的专业能力，以开展宣传、教育、提供人口服务和生殖健康服务；跟踪管理对象直至每户家庭，特别是偏远山区、沿海和海岛地区。提高人口工作和生殖健康服务管理效率，按照国家目标计划进行管理；逐步采用通过中介支付方式（如客户卡、医疗保险卡）为免收费对象支付人口服务和生殖健康服务费用的模式。建立跨部门合作机制，有效实施人口工作和生殖健康服务。加强对违反人口和生殖健康法律法规行为的检查、审计和处理，特别是对性别选择胎儿诊断服务的组织和个人进行严格处理；提高社区监督执行政策和法规的作用。

b) 宣传教育行为转变：

加强人口和生殖健康政策及法律法规的普及和教育，特别是关于出生性别比控制的政策和法规。定期更新并向各级党委、政府、社会组织和社区中有影响力的人士提供人口信息、出生性别比和生殖健康信息。有效开展符合不同群体特点的宣传教育活动，优先关注难以获取信息和服务的人群。扩大和提高人口和生殖健康教育质量，包括预防艾滋病教育、性别平等、出生性别比失衡和性健康教育，涵盖校内外教育。结合大众传媒和直接传播，通过人口志愿者网络和各行业宣传员进行传播；充分利用现代媒体如互联网、多媒体和移动电话等。

c) 人口和生殖健康服务：

- 完善按技术分级的服务网络，重点支持困难地区，确保所有级别，尤其是基层，都能提供基本的人口和生殖健康服务包。通过多种方式加强对村级的支持，包括流动团队和建立适合各区域的转诊系统。通过完善规定和技术流程、加强监督和评估服务质量、升级基础设施、补充设备和培训人员来提高服务质量。

- 提高避孕工具和生殖健康产品预测和计划的质量。完善后勤系统，加强市场细分管理，确保计划生育和生殖健康项目的避孕工具和生殖健康产品的及时充足供应；加大社会营销力度，广泛销售避孕工具。

- 扩大婚前咨询和健康检查、产前筛查和诊断以及新生儿早期疾病筛查和治疗服务的提供，基于规划和计划建立产前和新生儿筛查中心系统；完善婚前健康咨询、产前筛查和诊断的技术流程和标准，并将其转移给省级中心；逐步将这些服务纳入医保报销范围。

d) 建立和完善人口和生殖健康政策体系：

积极审查和研究补充和完善人口、出生性别比控制、生殖健康法律法规，特别是减少出生性别比失衡、提高人口素质、保持合理低生育率、青少年和未成年人生殖健康护理、保护和发展面临退化风险的民族的政策。

社会化、跨部门合作和国际合作：

广泛动员各行业、各政治社会团体和社区参与人口与生殖健康宣传教育、服务提供工作。逐步减少国家包办的程度。将人口与生殖健康服务费用支付方式从直接向服务机构拨款转变为通过中介支付。加强国际合作，主动参与国际人口与生殖健康组织和计划；积极争取各国和国际组织在资金、技术和经验方面的支持。

e) 财政：

增加国家财政投入；推动多元化投资来源，包括来自社区、企业和个人的资金用于人口工作、性别比失衡控制和生殖健康服务。确保国家财政满足人口工作、生殖健康服务和国家承担费用对象的基本需求。继续实施计划生育家庭国家目标计划项目，公开分配资金，明确标准，集中于基层，并适应不同地区的需求。严格管理和提高国家财政投资的人口工作和生殖健康服务的使用效率。

g) 教育培训和科学研究信息数据：

- 加强对从事人口和生殖健康工作人员的管理、专业技能培训，根据技术规划和分层进行，采用标准化的课程、内容和教材。优先完成乡镇级人口和计划生育干部中专教育；在贫困地区培训村助产士；培训产前和新生儿筛查技术。逐步开展深入的专业教育、大学和研究生教育，涵盖人口学、妇产科、儿科和老年医学。加强科学研究活动，推广和应用有关人口、性别比失衡控制和生殖健康的科研成果、科技和技能。

- 提高人口和生殖健康信息数据收集和处理的质量，基于信息技术的应用和完善指标体系；及时准确地提供信息数据，以支持各级人口工作、性别比失衡控制和生殖健康服务的指导、管理和执行。

4. 实施阶段：

a) 第一阶段（2011-2015年）：

坚持实施健康少子家庭政策，主动调整生育率，使全国总和生育率到2015年达到1.9。重点提高人口质量，通过婚前咨询和检查、产前和新生儿筛查、社区老年人护理试点等措施。加强宣传教育、完善法律法规、严厉查处选择胎儿性别的行为，实施支持政策以控制出生性别比。全面实施生殖健康服务内容，增加服务可及性和提高服务质量，特别是困难地区和难以接触的对象。继续完善人口和生殖健康专业数据库。

b) 第二阶段（2016-2020年）：

在评估2011-2015年实施情况的基础上，调整政策，全面推进各项措施和任务，实现战略目标。扩大提高人口质量、全面生殖健康护理、限制性别比失衡和老年人健康护理的干预活动。加强利用人口和生殖健康专业数据库，服务于规划、行政管理和公共服务提供。

5. 战略项目：

- 人口与计划生育行为转变传播项目。

- 计划生育后勤保障和服务项目。

- 提高遗传素质项目。

- 提高人口和计划生育项目管理能力项目。

- 出生性别比失衡控制总体方案（已于2009年4月9日由国务院总理第52/2009/QĐ-TTg号决定批准）。

- 提高人口质量总体方案。

- 海岛和沿海地区人口控制总体方案至2020年（已于2009年4月9日由国务院总理第52/2009/QĐ-TTg号决定批准）。

- 母亲和儿童保健以及生殖健康行为转变传播项目。

- 改善母亲和儿童健康项目。

- 防治生殖道感染和癌症项目。

- 生殖支持项目。

- 改善青少年生殖健康项目。

- 特殊人群生殖健康改善项目。

条 2. 组织实施

1. 国家卫生健康委员会牵头，会同国家发展和改革委员会、财政部、相关部委、中华全国妇女联合会、各政治社会团体和各省、自治区、直辖市人民政府在全国范围内组织实施本战略，确保与由其他部委牵头实施的相关战略紧密衔接；制定2011-2015年国家人口和计划生育目标计划和国家卫生目标计划（包括生殖健康内容），报国务院批准；研究并提出2016-2020年国家人口和计划生育目标计划和国家卫生目标计划（包括生殖健康内容）的建议，提交国家发展和改革委员会和财政部汇总后报国务院；根据本战略和2011-2020年国民经济和社会发展规划，制定和执行年度人口和生殖健康计划；继续有效实施2009-2020年沿海和海岛地区人口控制方案（国函〔2009〕52号，2009年4月9日发布）；加快技术和社会干预措施的进度，减少影响种族质量的因素；特别需要加强宣传预警工作，主动监控和解决导致出生性别比失衡的根本原因；审查并根据权限修改或建议有权限的机构修改有关人口和生殖健康的法律法规和政策（包括促进社会化的政策，鼓励组织和个人投资于人口和生殖健康领域）；指导、检查和汇总战略实施情况，并定期向国务院报告；在2015年底进行中期评估，在2020年底进行全面总结。

2. 国家发展和改革委员会牵头，会同财政部、国家卫生健康委员会及相关部委争取官方发展援助资金用于人口和生殖健康项目；将人口目标（规模、结构、质量和分布）纳入年度和五年国民经济和社会发展规划；指导将人口和生殖健康目标纳入行业和地方发展战略规划的制定和评估；每年、每五年和每十年开展人口统计调查，为经济和社会发展规划、政策制定和战略实施评估提供服务。

3. 财政部牵头，会同国家发展和改革委员会，根据年度国家财政预算能力，安排预算以执行经批准的人口和生殖健康项目；指导、监督和检查按照《国家预算法》和其他相关法律规定执行经批准的人口和生殖健康项目的资金使用情况。

4. 教育部牵头，会同相关部委组织实施经批准的2011-2020年教育发展战略；对学生和大学生进行性别、性、人口、生殖健康和平等教育；对学校教师、讲师和医疗人员进行性别、性、人口、生殖健康和平等教育以及艾滋病预防培训；将人口目标纳入行业发展规划。

5. 人力资源和社会保障部牵头，会同相关部委组织实施2011-2020年国家性别平等国家战略（国函〔2010〕2351号，2010年12月24日发布）；制定职业培训和就业政策，充分利用劳动力资源，发挥“黄金人口结构”的优势；将性别、性、人口、生殖健康和平等教育内容纳入职业教育课程；改善老年人福利政策；将人口目标纳入行业发展规划。

6. 科学技术部牵头，会同国家卫生健康委员会制定并指导实施关于人口和生殖健康的研究活动，特别是提高人口质量的研究。

7. 自然资源部牵头，会同国家卫生健康委员会及相关部委将人口目标纳入行业发展规划。

8. 文化和旅游部牵头，会同国家卫生健康委员会、教育部及相关部委、中华全国妇女联合会和各省、自治区、直辖市人民政府组织实施2011-2030年总体增强越南人民体质和身高的方案（国函〔2011〕641号，2011年4月28日发布）和经批准的2011-2020年及展望至2030年的家庭发展战略；将人口和生殖健康内容纳入文化设施，以实现少子化、富裕、进步和幸福的家庭为目标。

9. 通信和信息部牵头，会同国家卫生健康委员会加强对大众媒体的指导，推动并创新人口、生殖健康和平等教育的信息传播和宣传活动；严格处理出版违反人口和生殖健康政策的印刷品和信息产品的行为；将人口目标纳入行业发展规划。

10. 农业农村部牵头，会同国家卫生健康委员会和其他相关部门，在农业、林业、渔业发展和农村建设等项目中融入人口政策内容；指导、监督按照经济社会发展规划进行的人口迁移工作。

11. 民族事务委员会牵头，会同国家卫生健康委员会及其他相关部门，对少数民族群众开展人口政策和生殖健康宣传教育活动；制定并提交有权限的机关批准特殊支持政策，以帮助少数民族地区和偏远地区实施人口政策和生殖健康政策；指导并组织实施这些特殊支持政策。

12. 越南通讯社、越南之声广播电台、越南电视台及其他大众传媒机构增加关于人口和生殖健康的广播时间、文章数量，并提高宣传质量。

13. 各部委、相当于部级的机构以及政府直属机构在各自职能范围内参与实施该战略。

14. 各省、自治区人民政府根据国家卫生健康委员会及相关职能部门的指导，在地方组织实施该战略；制定并执行五年及年度人口和生殖健康行动计划，使之符合本战略和地方同期经济发展规划；积极主动筹集资源来实施该战略；有效结合实施本战略与其他相关战略；确保地方有足够的工作人员从事人口和生殖健康工作；加强跨部门合作；将人口和生殖健康内容纳入地方经济和社会发展规划；定期检查地方实施情况；按现行规定每年报告地方实施情况。

15. 建议中华全国总工会、中华全国妇女联合会、中国共产主义青年团中央委员会、中华全国农民联合会、中华全国老年人协会、中华全国计划生育协会及其他人民团体成员、社会组织在其职能范围内参与组织和实施该战略；加强宣传教育工作，提高组织内部对人口和生殖健康的认识；参与制定相关政策、法律法规，管理国家事务，监督人口和生殖健康法律法规的执行情况。

条 3. 本决定自签发之日起生效。

组织实施 各部部长、相当于部长级别的机构负责人、政府直属机构负责人、各有关机构和组织负责人、各省、自治区人民政府主席负责执行本决定。