通知第21/2019/TT-BYT号关于试行家庭医学活动。本通知规定了家庭医学机构的位置、职能和任务，以及家庭医生的责任，并确定了医生执业的条件。该通知自2019年10月15日起生效。
Đối tượng áp dụng
医疗机构（乡镇卫生院、街道卫生院、机关单位卫生院）、综合门诊部、专科门诊部、家庭医生。
Các điểm cốt lõi
- 乡镇卫生院、街道卫生院、机关单位卫生院具有管理社区健康和在专业范围内提供技术服务的最大功能。
- 家庭医生在满足文凭、培训证书或学习条件之一的情况下，可以进行家庭医学诊疗。
- 在本通知生效前从事执业的人必须参加再培训，以更新至少三个月的家庭医学知识。
- 本通知替代并自2019年10月15日起废止第16/2014/TT-BYT号通知。
- 在本通知生效前已开展家庭医学活动的医疗机构必须在两年内更新以符合培训和继续教育的规定。
🌐 Tác động xã hội từ văn bản này
- 积极影响：增强农村和城市地区居民初级医疗服务的可及性。
- 消极影响：对医生进行再培训的成本可能增加，给一些医疗机构带来困难。
❓ Câu hỏi thường gặp
家庭医生需要满足什么条件才能执业？
内科医师或临床专科医师如果已经获得执业证书并满足以下条件之一，可以进行家庭医学诊疗：拥有内科住院医师、专科一、二、硕士或博士家庭医学学位；或者至少三个月的家庭医学培训和继续教育证书。
在本通知生效前从事执业的人需要做什么？
在本通知生效前从事执业的人必须参加至少三个月的家庭医学知识再培训。
本通知适用于哪些机构？
本通知适用于乡镇卫生院、街道卫生院、机关单位卫生院、综合门诊部、专科门诊部。
在本通知生效前已开展家庭医学活动的医疗机构需要做什么？
在本通知生效前已开展家庭医学活动的医疗机构必须在本通知生效之日起两年内更新，以符合从业人员培训和继续教育的规定。
哪个通知被替代并失效？
卫生部部长第16/2014/TT-BYT号通知关于试行家庭医生和家庭医生诊所的指导将自本通知生效之日起失效。
Toàn văn
通知
关于家庭医学试点活动的指导意见
根据 医疗服务和医疗保健法 2009年11月23日；
根据2025年2月25日国务院令第35/2025/NĐ-CP关于农业农村部职能、任务、权限和组织结构的规定； 109/2016/NĐ-CP 二零一六年七月一日政府关于颁发行医执照和医疗机构执业许可证的规定；
根据2025年2月25日国务院令第35/2025/NĐ-CP关于农业农村部职能、任务、权限和组织结构的规定； 155/2018/NĐ-CP 二零一八年十一月十二日政府关于修改、补充有关投资经营条件的部分规定的通知；
根据2025年2月25日国务院令第35/2025/NĐ-CP关于农业农村部职能、任务、权限和组织结构的规定； 75/2017/NĐ-CP 二零一七年六月二十日政府关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定；
根据卫生检查与治疗管理总局局长的建议
卫生部部长发布关于家庭医学试点活动的指导意见。
第一条 调整范围
第一条 本指导意见指导试点内容如下：
（一）以下家庭医学机构的位置、职能、任务：
- 社区卫生站、乡卫生所、镇卫生所；医务室；机关、单位、组织的卫生站（以下简称社区卫生站）；
- 私人综合门诊部、专科门诊部；
- 综合门诊部、区域综合门诊部、中心医院所属的专科门诊部、军民联合门诊部；
- 县级综合医院、中心医院或大学附属医院的门诊部。
（二）家庭医生的任务；
（三）家庭医学专业文凭和培训证书。
第二条 对本指导意见未作规定的事项，按照医疗服务和医疗保健法及相关实施细则和执行指南的规定办理。
第二条 家庭医学机构的位置、职能、任务
一、位置、职能：
家庭医学机构是首次接诊、管理、提供初级健康护理、咨询、预防疾病、提高健康水平、急救、多科诊疗的家庭医学原则下的个人和家庭。
2. 任务：
（一）社区健康管理：
- 根据卫生部长2017年3月11日第831号决定制定的个人健康档案模板，建立个人健康档案；
- 根据省级卫生局分配的任务，按照家庭医学原则为个人和家庭提供健康管理服务；
（二）健康提升和疾病预防咨询：
- 提供营养、体育锻炼、戒烟、限酒和其他影响健康的因素的咨询，为个人、家庭和社区提供就医、治疗建议；
- 进行健康教育宣传，提高公众对积极主动预防疾病的认识，防止影响健康的危险因素；
- 指导环境卫生和食品安全；
- 参与社区疾病早期监测、防控工作；
- 接种疫苗；
- 防治非传染性疾病：癌症、心血管病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病和哮喘。
（三）实施社区健康促进项目、基于社区的功能恢复、姑息治疗、临终关怀；人口健康目标计划、孕产妇儿童保健、老年人保健、计划生育、传统医学与现代医学结合项目。
（四）诊疗：
- 急救；
- 筛查、早期发现疾病，特别是传染病；
- 慢性病、非传染性疾病；
- 根据本通知附件中规定的目录，在家中为患者提供诊疗服务；
- 实施以下技术服务：
+ 根据卫生部长发布的通知中规定的基层基本医疗服务包；
+ 根据卫生部长发布的通知中规定的第三、四级技术目录；
+ 其他高级别专业技术，当具备相应条件时；
家庭医学机构和家庭医生的专业活动范围包括上述规定的服务和技术。根据各家庭医学机构的实际物质条件、设备、人员（行医执照、专业文凭、家庭医学培训证书）情况，卫生部和省级卫生局确定适合各家庭医学机构的专业活动范围和技术目录，以及家庭医生的专业活动范围。
（五）根据专业要求将病人转诊到上级机构；接收从上级机构稳定治疗后返回继续治疗的病人，按照卫生部长2014年4月14日第14号通知关于医疗机构之间转诊的规定；
（六）参与家庭医学科学研究、培训和技术转让；作为家庭医学专业培训的教学基地，遵守法律规定。
（七）执行其他有权限部门规定的任务。
条 3. 家庭医生的任务
家庭医生根据家庭医学中心专业负责人分配的任务，执行本通知第二条第2款规定的任务。
条 4. 专业文凭和家庭医学培训证书
1. 在本通知生效前已获得行医执照并从事家庭医学诊疗活动的人员，继续从事该活动，并有责任参加再教育和持续教育，以更新至少三个月的家庭医学知识。
2. 在本通知生效前和生效后已获得行医执照的全科医生和临床专科医生，在满足以下条件之一的情况下，可以立即从事家庭医学诊疗：
a) 拥有家庭医学内科学、一级专科、二级专科、硕士或博士学位之一；
b) 拥有至少三个月的家庭医学培训和进修证书；
c) 拥有在确认书、学分或家庭医学培训和进修计划中记录的内容的学习证明，总时间不少于三个月。
3. 在本通知生效前和生效后已获得行医执照的预防医学医生，拥有至少三个月的家庭医学培训和进修证书，可以在乡、镇、城市社区卫生站（第四级）参与家庭医学诊疗。
条 5. 生效日期
条 1. 本通知自2019年10月15日起生效。
条 2. 自本通知生效之日起，《关于试行家庭医生和家庭医生诊所的指导意见》（2014年第16号通知，2014年5月22日发布）失效。
第六条 参考条款
对于本通知引用的文件被修改、补充或替代的情况，应按照修改、补充或替代后的文件执行。
条 7. 过渡条款
在本通知生效前已获得家庭医学诊疗许可的家庭医学诊疗机构，可继续进行家庭医学诊疗活动，但必须在本通知生效后两年内，按照本通知第四条的规定，更新其从业人员的专业培训和进修要求。
条 8. 责任实施
条 1. 医疗服务管理局负责指导、组织实施和检查本通知在全国范围内的执行情况。
条 2. 科技与教育培训局负责指导、检查培训机构按照本通知规定开展家庭医学专业培训和颁发文凭、证书的情况。
条 3. 计划财务司与医疗服务管理局合作，制定、补充并指导实施有关家庭医生和家庭医生诊所服务价格的规定。
条 4. 省、直辖市卫生局负责：
a) 组织实施、检查本通知在其管辖范围内的执行情况，并每年定期向国家卫生健康委员会报告本通知的执行情况；
b) 根据当地居民的医疗需求、家庭医学诊疗机构的数量和专业能力，每年调整个人健康档案管理数量，使之符合实际情况。
条 5. 卫生部办公厅主任、卫生部监察局局长、各司局长、总局局长、各省市级卫生局局长、各行业卫生主管和其他相关机关、组织和个人对执行本通知负有责任。
在执行过程中如遇问题，相关机关、组织和个人应及时向国家卫生健康委员会（医疗服务管理局）反映，以便研究解决。
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