通知2023年第22号令，关于全国同等级医院之间医疗保险诊疗服务费用统一规定及在某些情况下应用和支付诊疗费用的指导，由卫生部部长发布。

通知

关于全国同级医院间统一医疗服务价格和医疗保险费用支付的指导规定

根据《医疗法》（第40/2009/QH12号）二零零九年十一月二十三日颁布；

根据《价格法》（第11/2012/QH12号）二零一二年六月二十日颁布；

根据二零零八年十一月十四日第25/2008/QH12号《社会保险法》（已修改补充）；

根据政府二零一三年十一月十四日颁布的第177/2013/NĐ-CP号法令关于《价格法》若干条款的具体规定和实施指导意见，并经政府二零一六年十一月十一日颁布的第149/2016/NĐ-CP号法令修改补充；

根据政府二零二一年六月二十一日颁布的第60/2021/NĐ-CP号法令关于公立事业单位自主机制的规定；

根据政府二零二三年五月十四日颁布的第24/2023/NĐ-CP号法令关于干部、公务员、职员和武装力量基本工资的规定；

根据二零二二年十一月十五日政府第95/2022/NĐ-CP号法令关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定；

根据卫生部规划财务司司长的建议；

卫生部部长发布本通知，规定全国同级医院间统一医疗服务价格和医疗保险费用支付的指导规定。

第一条 调整范围和适用对象

第一条 本通知规定全国同级医院间统一医疗服务价格，并在某些情况下提供价格应用和医疗保险费用支付的指导。

第二条 医疗服务不从医疗保险基金中支付，则其价格框架和定价权限按照《价格法》、《医疗法》、《地方政权组织法》及相关实施文件的规定执行。

第二条 医疗保险服务价格 保险 医疗

一、根据本通知附件一规定的门诊和会诊服务价格。

二、根据本通知附件二规定的住院床位日服务价格。

三、根据本通知附件三规定的技术和服务检验价格。

四、根据本通知附件四补充一些技术服务项目的说明。

五、根据本通知附件五规定的无痛麻醉技术服务价格未包括药品和氧气使用费用。药品和氧气费用由社会保险机构和患者按实际使用情况和采购招标结果支付。

第三条 医疗保险服务价格构成

本通知规定的医疗服务价格是基于直接成本和工资以确保医疗服务，具体如下：

一、计入门诊服务价格的直接成本：

（一）服装、帽子、口罩、床单、枕头、床垫、毯子、办公用品、手套、棉球、绷带、酒精、纱布、盐水和其他消耗品的费用，用于门诊工作；

（二）电力、水、燃料、生活和医疗废物处理、纺织品洗涤、消毒、清洁和环境卫生维护以及在门诊过程中使用的消毒剂和抗菌剂的费用；

（三）房屋、设备维修保养费，购买更换资产、工具和设备如空调、计算机、打印机、除湿机、风扇、桌椅、床、柜、照明灯和其他必要的检查工具和设备的费用。

二、计入住院床位日服务价格的直接成本：

（一）服装、帽子、口罩、被褥、床单、枕头、床垫、蚊帐、毯子、办公用品、手套、棉球、绷带、酒精、纱布、盐水和其他消耗品的费用，用于日常护理和治疗（包括更换住院患者的伤口或手术部位敷料的费用，但不包括第七条第五款和第六款规定的住院床位日服务价格之外的费用），心电图电极、心电图电缆、血压计带、血氧饱和度监测线，在重症监护病房使用的监护仪上；

（二）为满足专业要求而提供的护理和治疗费用，包括第二条第一款第二项和第三项规定的费用；

（三）药品、全血制品、合格血液制品、输液、医疗器械（除上述物品外）、注射器、针头、采药针、喂食泵、输液管、连接管、输液泵用管、氧气、氧气面罩、氧气呼吸管（除患者需要使用呼吸机的情况外）不在住院床位日服务价格构成中计算，按实际使用情况支付给患者。

三、计入技术服务价格的直接成本：

（一）服装、帽子、口罩、床单、枕头、床垫、毯子、纺织品、办公用品、药物、输液、化学试剂、消耗品和替换品的费用，用于技术服务过程；

（二）为满足专业要求而提供的技术服务费用，包括第二条第一款第二项和第三项规定的费用。

四、计入门诊服务、住院床位日服务和技术服务价格的工资成本包括：

（一）根据国家规定事业单位和职员基本工资制度（政府二零二三年五月十四日颁布的第24/2023/NĐ-CP号法令）规定的级别、职务工资、津贴和贡献；

（二）根据总理二零一一年十二月二十八日发布的第73/2011/QĐ-TTg号决定规定的值班津贴、手术和操作津贴。

5. 本款规定的医疗服务价格中的工资费用不包括以下由国家财政保障的制度性支出：

a) 对在国家医疗卫生机构工作的医务人员、合同制员工和军队医务人员，在经济和社会条件特别困难地区从事专业医疗工作时给予的岗位津贴、吸引津贴和其他优惠待遇；

b) 对在经济和社会条件特别困难地区工作的公务员、事业单位工作人员和武装部队人员（人民解放军和人民警察）给予的吸引津贴、长期服务津贴、部分补助以及交通费报销；

c) 对在卫生部所属的友谊医院、统一医院、达拉特纳市医院，中央第一、二、二B、三和五保健室，中国人民解放军总医院A11科和中国人民解放军军事医学院A11科工作的人员给予的特殊岗位津贴；

d) 根据职业或工作给予的特殊岗位津贴。

6. 社会保险经办机构与医疗服务提供者之间根据本通知规定的服务价格结算医疗检查和治疗费用，以及药品、全血、合格血液制品、化学试剂和医疗器械等未包含在服务价格内的费用，应按照《国务院关于修改〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定的决定》（国发〔2018〕146号，2018年10月17日发布）第24条规定的原则进行结算。该决定已由《国务院关于修改〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定的决定》（国发〔2023〕75号，2023年10月19日发布）进行了修订。

本条第1、2、3和4款规定的费用依据经济和技术定额标准、费用定额、成本因素价格、实际合理水平、现行制度政策确定，并确保平均先进水平，满足服务质量要求。

经济技术定额是制定医疗服务价格的基础，不得作为具体医疗服务项目结算的依据（除本通知第5条第6款、第6条第16款和第7条第8款规定的特殊情况外）。

第四条 医疗服务价格适用原则对签订医疗保险医疗服务合同的医疗机构

1. 具备病床并具有诊疗功能的研究院、中心医院，以医院形式获得运营许可；县级中心医院具有诊疗功能且被评定为医院等级：适用相应等级医院的价格。

2. 不属于省级或多中心城市市级综合医院的省或市级干部保健局门诊：适用二级医院的门诊服务价格。

3. 尚未分级的医疗机构：军医诊所、军民联合诊所、军医卫生所、卫生所；私人综合诊所、专科诊所：适用四级医院的价格。

4. 对于区域综合诊所：

a) 如果获得以医院形式运营的许可证，或者符合《国务院关于修改〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定的决定》（国发〔2018〕155号，2018年11月12日发布）第11条第12款规定的条件：适用四级医院的医疗服务价格；

b) 如果仅负责急救、门诊治疗：适用四级医院的门诊服务和技术服务价格。对于经卫生局决定设立留观床位的情况：适用三级内科病房床位日费用的50%。每个疗程最多可报销3天/人。已经报销留观床位费用的情况下不再报销门诊费用。

5. 村级、社区、机关、单位、组织、学校的卫生站，军民联合卫生站：

a) 门诊服务价格：适用村级卫生站的价格；

b) 技术服务价格为本通知附件III规定价格的70%；

c) 对于经卫生局决定设立留观床位的卫生站：适用三级内科病房床位日费用的50%。每个疗程最多可报销3天/人。已经报销留观床位费用的情况下不再报销门诊费用。

6. 家庭接生员：适用四级医院的医疗服务价格。

对于住院床位日费用：适用三级内科病房床位日费用的50%。

7. 患者持有医疗保险卡但使用了自选医疗服务，则患者可以按照《中华人民共和国社会保险法》及其实施指南的规定范围和比例从医疗保险基金中获得报销。

条5. 确定某些具体情况下门诊检查次数、费用及支付标准

1. 患者在门诊部就诊后被指定住院治疗的，门诊检查费用按照本条第3款规定执行。未在门诊部挂号但直接到临床科室进行专业要求的门诊检查并住院治疗的，不支付门诊检查费用。

2. 医疗机构设有专科门诊，患者在普通门诊和专科门诊进行检查的，视为在普通门诊进行检查。检查次数和费用按照本条第3款规定执行。

3. 同一患者在同一医疗机构同一次门诊（可能在同一天或因客观条件或专业要求未能完成当天的检查，需继续在次日完成），在检查一个专科后需要再检查其他专科的，从第二次起每次只计算一次检查费用的30%，且该患者的门诊检查费用总额不超过两次检查费用。

4. 患者在医疗机构门诊就诊，已接受检查并领取药物回家治疗，但随后出现异常情况，返回同一医疗机构再次检查并继续接受诊疗的，此次检查视为第二次或之后的检查。支付标准按照本条第3款规定执行。

5. 患者在社区卫生服务中心就诊后转至医院或县级医疗卫生中心进一步检查的，此次检查视为新的门诊检查。

6. 医疗机构应根据需求合理调配人员和诊室数量以保证门诊质量。对于每日接诊超过65人次的诊室，社会保险机构仅支付从第66人次开始的检查费用的50%。在一个季度内，如果医疗机构仍有诊室每日接诊超过65人次，则社会保险机构将不再支付从第66人次开始的检查费用。

条6. 确定住院天数、费用标准及社会保险机构与医疗机构之间的住院费用支付

1. 确定住院治疗天数以支付住院床位费：

a) 住院治疗天数等于出院日期减去入院日期加1：适用于以下情况：

- 重症患者住院治疗病情未缓解、死亡或恶化，家属要求出院或转院；

- 经过急救阶段但仍需继续住院治疗的患者，从上级医院转回下级医院或转至其他医疗机构；

b) 住院治疗天数等于出院日期减去入院日期：适用于其他情况；

c) 患者在同一天入院并在同一天出院（或前一天入院，第二天出院），且治疗时间超过4小时但不足24小时的，计为1个住院日。

患者直接进入急诊科，未经门诊检查，急救和治疗时间不超过4小时（包括出院、入院或转院、死亡）的情况，支付检查费、药品费、医疗设备费和技术服务费，不支付急诊重症监护病房床位费。

d) 患者在同一天入院并在同一天出院，且治疗时间不超过4小时的，支付检查费、药品费、医疗设备费和技术服务费，不支付住院床位费。

2. 同一天内患者在两个科室之间转移的，每个科室只计算半天。同一天内患者在三个或更多科室之间转移的，当日床位服务费用按最高价和最低价的平均值计算。

3. 外科、烧伤科床位服务费用：术后最多适用10天。从第11天起，按相应内科科室的规定价格计算床位服务费用。

4. 床位服务费用按每床一人计算。同时两人共用一张床时，只支付一半的床位服务费用；三人或以上共用一张床时，只支付三分之一的床位服务费用。

5. 重症加强护理病房（ICU）床位服务费用仅适用于以下情况：

a) 特等、甲等或乙等医院设立重症加强护理病房、中毒科、重症加强护理病房-中毒科，并符合《关于发布急救、重症加强护理和中毒处理制度的通知》（卫生部令第01/2008/QĐ-BYT号）规定的条件；

b) 在急诊科、麻醉恢复科、儿科、新生儿科、传染病科设置独立区域或抢救室（配备重症加强护理病房床位或特殊手术后的恢复床位），符合《急救、重症加强护理和中毒处理制度》（卫生部令第01/2008/QĐ-BYT号）规定的设施、设备和人员配置要求；

c) 患者在这些床位上接受需要按照急救、重症加强护理和中毒处理制度进行护理、治疗和监测的疾病。其他情况仅适用本通知附件二规定的急诊重症监护病房和其他类型床位的服务费用标准。

6. 对于设有临床治疗科的重症监护床位：适用按照本通知附件二规定的服务项目编号2中的重症监护床位日服务价格。

例如：儿科设有儿科急诊重症监护床位，早产儿或特别护理早产儿的科室；

7. 三级、四级医院或未定级但经有权机关批准实施特殊手术的医院：适用该医院提供服务的外科最高级别床位日服务价格。

例如：在被批准实施特殊手术的A医院，如果该医院被评为三级，则适用三级医院一级术后外科床位日服务价格；如果被评为四级或未评级，则适用四级医院一级术后外科床位日服务价格。

8. 如果一项手术根据不同专科（不包括儿科）的规定在通则第50/2014/TT-BYT号中分类为不同的类别：适用最低手术分类的外科或烧伤床位日服务价格。

9. 经卫生部等同于本通知规定的手术但在通则第50/2014/TT-BYT号中按各专科分类不同的手术：适用按手术分类的外科或烧伤床位日服务价格。

10. 未在通则第50/2014/TT-BYT号中分类的手术：适用相应等级医院的四级外科床位日服务价格。

11. 对于直属国家卫生健康委员会的一级中医医院：适用相应科室的与医院等级对应的床位日服务价格，不适用北京和广州直属国家卫生健康委员会的专业医院的价格。

12. 对于中医医院（除第11条规定的医院外）和康复医院的科室：

a) 重症监护病房（ICU）床位日服务价格：按本条第5款规定执行；

b) 急救病房床位日服务价格：按本条第6款规定执行；

c) 肿瘤科和儿科床位日服务价格：适用内科一类床位日服务价格；

d) 治疗脊髓损伤、脑血管意外或颅脑外伤等疾病的床位日服务价格：适用内科二类床位日服务价格；

（d）其余科室的床位日服务价格：适用三级内科床位日服务价格。

13. 对于组织多学科联合科室的医疗机构：适用患者所在医院等级的内科床位日服务价格。若患者同时患有多种疾病，则按主要治疗科室的床位日服务价格计费。

14. 只有在超负荷情况下，医疗机构才能增加超出计划分配床位数以满足患者需求，并按照本条第16款的规定进行结算。

15. 若患者躺在担架床或折叠床上：适用按本通知附件二规定各专业科室的床位日服务价格的50%。

16. 医疗保险机构与医疗机构之间每季度结算床位日服务费用如下：

（a）确定实际使用床位数=总住院天数除以季度（年）实际天数（一年为365天），其中住院天数转换原则为：担架床、折叠床、两人合用床位两天折算为一天；三人及以上合用床位三天折算为一天；

（b）若医疗机构实际使用床位数低于或等于计划分配床位数的120%，则按实际使用床位数和服务项目规定的床位日服务价格全额支付；

（c）若医疗机构实际使用床位数超过计划分配床位数的120%：

- 对于2015年前分配计划床位的医疗机构，医疗服务机构和医疗保险机构可以协商确定季度实际使用床位率（以下简称床位使用率），等于该季度实际使用床位数除以2015年实际使用床位数乘以100%。

- 若实际使用床位率（包括上述计算方法）：

+ 不超过130%：医疗保险机构按实际使用床位数和服务项目规定的床位日服务价格全额支付；

+ 超过130%至140%：医疗保险机构按实际使用床位数和服务项目规定的床位日服务价格的97%支付；

+ 超过140%至150%：医疗保险机构按实际使用床位数和服务项目规定的床位日服务价格的95%支付；

+ 超过150%：医疗保险机构按实际使用床位数和服务项目规定的床位日服务价格的90%支付。

（d）若医疗机构因客观原因（如行政区域扩大、初次就诊登记卡数量增加等）长期处于超负荷状态，卫生健康委员会应向省级人民政府报告并申请增加床位和岗位数量，以确保医疗服务的质量。

（e）若医疗机构将改造、扩建、升级或新建工程投入使用但未获有权机关增加床位分配，则卫生健康委员会和医疗保险机构应协商将该区域新增床位数加到之前已获有权机关分配的计划床位数上，以便按照本条款规定进行结算。

17. 实施“白内障超声乳化术”后的外科术后床位日服务价格：适用按照本通知附件二规定对应医院等级的三级外科或烧伤床位日服务价格。

条7. 适用价格和某些特殊技术服务项目的支付条件及金额

1. 技术服务项目按照以下顺序适用：

a) 对于已在本通知所附附件中规定了具体技术服务项目价格的，按规定的收费标准执行；

b) 对于未在本通知所附附件中规定价格，但已根据技术要求和实施成本进行了等同分类的技术服务项目，按卫生部等同分类的技术服务项目的价格执行；

c) 如果不同专业领域之间存在重叠，则实际执行的专业领域的技术服务项目按该专业领域的技术服务项目价格执行。

2. 对于已经有权机关（中央部门对中央管理单位、地方卫生局对地方管理单位）批准的服务项目目录（不包括已包含在住院日费用中的护理服务项目，以及作为其他服务项目组成部分的工序），但尚未规定价格；或者已经指定进行但因病情变化或患者体质原因无法继续进行的技术服务项目：按实际使用的药品和物资数量及其购买价格进行结算。

3. 在一次手术中同时进行多项干预时：按最复杂且收费最高的手术价格结算，超出手术技术流程产生的其他技术服务项目按以下方式结算：

a) 如果这些额外的手术仍由同一手术团队完成，则按其价格的50%结算：

b) 如果这些产生的手术需要更换手术团队，则按其价格的80%支付；

c) 对于产生的操作为一些小手术，则按其技术服务价格的80%支付。

4. 对于“更换伤口或切口长度≤15厘米的敷料”的服务：

a) 对于以下情况的住院病人进行结算：伤口或切口感染；伤口渗出液体或血液，在皮肤剥离或开放性损伤面积超过6厘米的情况下；伤口内有纱布填充；脚部引流管流出大量液体的伤口；多处伤口或切口；或在一次手术后需要从两个或更多切口进行操作的情况；²;伤口已敷有纱布；伤口引流管流出大量液体；多处伤口或手术切口；或者在一次手术后但需进行两个或以上切口的手术；

b) 不适用于以下情况：腹腔镜手术、常规换药、新生儿脐带脱落换药。

5. 对于“更换长度在15厘米到30厘米之间的切口敷料”的服务，在住院治疗中仅适用于以下情况：

a) 切口感染、消化道瘘、胆瘘、尿瘘；

b) 手术后感染（腹膜炎或骨髓炎或脓肿）、消化道或泌尿系统或胆道或腹部积水手术后的切口；

c) 一次手术后需进行两处以上切口；

d) 对于剖宫产手术：最多可使用三次此服务。

6. 对于使用抗球蛋白血清（间接Coombs试验）在37摄氏度下进行的免疫溶血试验：按本通知所附附件III中规定的编号为1340或1341的“使用人抗球蛋白的溶血试验”服务价格结算。

7. 每季度医疗保险机构与医疗机构之间关于普通X光摄影、数字X光摄影（用于诊断）、最多32排CT扫描（用于诊断，服务编号为附件III中规定的42、43号）、超声波检查（服务编号为附件III中规定的1、2号）、磁共振成像（MRI）（服务编号为附件III中规定的67、68号）等技术服务项目的结算和决算如下：

a) 确定医疗保险机构按本通知规定的收费标准支付的最大病例数等于平均病例数除以8，然后乘以单位的实际工作小时数，再乘以季度的实际工作天数，最后乘以医疗机构在季度内实际运行的设备数量，并乘以120%；

b) 收费标准（每台设备每天8小时的工作量）：超声波检查为48例；普通X光摄影和数字X光摄影为58例；最多32排CT扫描为29例；磁共振成像（MRI）为19例；

c) 如果申请结算的病例数小于或等于按本款a项规定计算的最大病例数：医疗保险机构按实际发生的病例数和本通知规定的收费标准结算；

d) 如果申请结算的病例数大于按本款a项规定计算的最大病例数：对于等于最大病例数的部分，医疗保险机构按本通知规定的收费标准结算。对于超过最大病例数的部分，医疗保险机构按不包括工资成本的具体结算价格结算，具体如下：

- 超声波检查（诊断）服务：按规定的收费标准的55%结算：

- 普通X光摄影；数字X光摄影：按规定的85%价格结算；

- 最多32排CT扫描服务：按规定的收费标准的95%结算：

- 磁共振成像（MRI）服务：按规定的97%价格结算。

例如：A医疗机构有3台实际运行的X光机，实际工作时间为9小时（每天加班1小时）；该医疗机构在2018年第三季度组织周末门诊，季度共有92天，实际工作天数为78天；

社会保险机构根据本通知规定的X光摄影价格，最高可结算的次数为：(58:8) X 9 X 3 X 78 X 120% = 18,322.2次。

如果2018年第三季度医疗机构申请结算的X光摄影次数不超过18,322次，则按本通知规定的标准价格结算。

如果医疗机构申请结算的病例数超过18,322例，假设为20,000例，医疗保险机构将按本通知规定的收费标准结算18,322例，其余1,678例（=20,000例-18,322例）按本通知规定的收费标准的85%结算。

8. 第八条第8款、第五条第6款和第六条第16款的通知规定仅适用于医疗保险机构与医疗机构之间的结算，不适用于患者的共同支付费用计算。

9. 在自然灾害、灾难或疫情发生期间：医疗保险机构按实际服务数量和服务价格向医疗机构结算，不适用第八条第8款、第五条第6款和第六条第16款的通知规定。

10. 对于儿科专科服务但用于成人或为儿科患者提供服务但名称与成人相同而未具体规定价格的医疗服务：应按照本通知所列服务项目目录和相关技术及费用执行决定的规定价格。仅在儿科有名称但用于16岁以上患者的医疗服务：按儿科已规定的价格执行。

第八条 国家预算保障未包含在医疗服务价格中的费用

1. 各部、中央机构汇总并向财政部报告；各省、直辖市卫生局汇总并向省级人民政府继续保障分级预算和现行关于工资改革政策资金来源的规定：

（一）根据本通知第三条第（五）款所列文件规定的制度范围内的支出；

（二）国家预算保障实施工资制度改革，按照政府规定的公务员、事业单位工作人员和武装部队人员的基本工资水平。

2. 如果单位收入不足以维持正常运营，经有权机关分类为部分自筹经常性开支的公益事业单位或由国家全额保障经常性开支的公益事业单位：该单位将继续获得国家预算保障以弥补不足的经常性开支，确保员工待遇和单位正常运行，按照现行分级管理预算的规定。

条 9. 组织实施

1. 卫生部的责任：

（一）规划财务司作为统一协调部门，与财政部相关单位合作，及时审查、调整和补充医疗服务价格，当增加形成价格的因素、国家调整工资政策、经济-技术定额或形成价格因素的成本变化时；作为牵头部门，与相关单位合作组织落实、检查、总结本通知在全国范围内的执行情况；

（二）医疗质量管理司作为牵头部门，与相关单位合作指导医疗机构严格执行专业规定，同步采取措施提高服务质量；组织对与服务使用、药品、物资使用、住院病人指派和其他专业活动相关的监督检查工作；

（三）医疗保险司作为牵头部门，与相关单位合作组织检查、监督或指导地方卫生局、各部委行业卫生管理部门组织对医疗机构及相关单位执行本通知规定的检查、监督工作；

（四）卫生部监察局牵头，与相关单位合作组织监督检查或指导地方卫生局、各部委行业卫生管理部门组织对医疗机构及相关单位执行本通知规定的监督检查工作。

2. 社会保险管理局的责任：

（一）组织实施本通知，指导各级社会保险机构按照现行规定和本通知及时支付给医疗机构。在执行过程中如发现价格不适当，应向卫生部提出书面建议进行审查和调整；

（二）定期（每月、每季度、每半年和每年）向卫生部通报，并指导各级社会保险机构向省级人民政府、地方卫生局、各部委行业卫生管理部门通报过度使用服务、药品、物资、不当住院指派等情况。

3. 地方卫生局的责任：

（一）牵头并与其他相关部门合作组织落实、检查、监督、总结本通知在其管辖范围内的执行情况；

（二）指导其管辖下的医疗机构继续严格执行专业规定，同步采取措施提高服务质量；

（三）向有权机关报告床位分配情况，决定地方管辖范围内医疗机构的工作人数，以确保医疗机构有足够的床位和人力资源满足需求，提高医疗服务质量和效率。

4. 医疗机构的责任：

（一）必须将相当于维护保养设备、购买替代工具和器具成本（特等医院、一级医院、二级医院相当于服务价格的5%，三级医院、四级医院、未评级医院相当于服务价格的3%）的资金用于门诊区域维修扩建、治疗科室维修扩建；购买补充、更换：桌椅、床、柜、推车、空调、风扇、取暖灯、取暖扇、电脑、多科诊疗工具、专科诊疗工具；被褥、床单、枕头、床垫、凉席及其他货物和物资，以确保专业条件、卫生安全和提高患者服务水平；

（二）严格遵守医疗专业规定，特别是住院病人指派规定；按规定转诊、使用服务、药品、物资；

（三）制定经济-技术定额、定价方案，提出价格并报告直接管理部门，提交卫生部审查规定以下情况的价格：

- 根据《医疗保障法》第六十九条第一款和第二款新规定的技术服务；

- 尚未由卫生部规定价格的技术服务（包括已经卫生部批准实施但尚未确定技术等级和实施成本的技术服务）。

第10条 参引条款

如本通知引用的文件被替换或修改，则按照替换或修改后的文件执行。

条 11. 实施条款

本通知自发布之日起生效。

2. 自本通知生效之日起，下列文件失效：

a) 2018年11月30日卫生部部长发布的第39/2018/TT-BYT号通知，关于全国同级医院统一医疗服务价格的规定以及在某些情况下医疗保险服务费用的使用和结算指导；

b) 2019年7月5日卫生部部长发布的第13/2019 TT-BYT号通知，对2018年11月30日卫生部部长发布的第39/2018/TT-BYT号通知中有关全国同级医院统一医疗服务价格的规定以及在某些情况下医疗保险服务费用的使用和结算指导进行修改和补充；

条 12. 过渡条款

1. 对于在本通知生效前正在医疗机构接受治疗并在本通知生效后出院或结束门诊治疗的患者：继续按照实施本通知之前由有权机关规定的医疗服务价格标准执行，直至出院或结束门诊治疗。

2. 越南社会保险机构和医疗机构不对双方在本通知生效前已审查并一致确认的附表五所列服务费用结算数据进行追溯支付。

在执行过程中如遇困难或问题，请各单位、各地方以书面形式向卫生部反映，以便研究解决。/