联合通知第22/TT-LB号关于修改医疗鉴定费用制度

联合通则

关于修改医疗鉴定指标制度

为适应当前物价情况，卫生部和财政部对医疗鉴定费用标准及兼职鉴定人员劳务费作如下修改：

 一、确定一次医疗鉴定的开支定额

1. 鉴定对象：

- 国家机关工作人员因丧失劳动能力、工伤、职业病或残疾军人需由医疗鉴定委员会进行体检并编制劳动能力丧失程度和伤残等级报告。

- 小型合作社社员因丧失劳动能力或职业病需要鉴定，由合作社推荐参加。

2. 对上述对象的一次医疗鉴定平均开支定额为每人25元，用于以下业务开支：

a) X光摄影费用，包括购买X光胶片；显影剂和检验试剂费用计入住院病人开支定额。

b) 办公用品、邮资、鉴定记录簿、鉴定文件打印纸张等费用，如门诊病历、病案、鉴定记录、检验报告单等。

c) 提供给被鉴定者的饮用水、报纸和供鉴定人员使用的肥皂费用。

d) 兼职鉴定人员和政策委员的劳务费（详见第三部分）。

二、其他开支项目

（不计入医疗鉴定开支定额）包括：

1. 支付专职从事医疗鉴定工作的人员工资、补贴和津贴。这些费用根据批准的编制人数和超出普通床位开支定额的部分支付。

2. 包括汽油、车辆、培训、医疗鉴定工作所需的设备购置、房屋维修和工作设施配备等费用，每年必须有预算，并在普通床位开支定额外审批。

三、兼职医疗鉴定工作的人员每月劳务费标准

A. 受益对象，包括：

1. 医疗专业人员：

a) 属于区、县、市卫生局或中央直属医院、地区诊所编制内的医疗专业人员，在完成本单位主要工作的同时，还需兼任医疗鉴定工作，如担任直接在内科、外科、耳鼻喉科、眼科、精神科、神经科、职业病科等专科进行体检的鉴定委员会主席、副主席和其他成员，以及放射技师、检验技师等。

b) 关于享受的标准：分为三个级别：

- 第五级适用于年鉴定人数少于1000人的组织和鉴定委员会，其中中级和高级专业人员占三个名额，技术员占两个名额。

- 第八级适用于年鉴定人数在1000至3000人之间的委员会，其中中级和高级专业人员占五个名额，技术员占三个名额。

- 第十一级适用于年鉴定人数在3000至5000人之间的委员会，其中中级和高级专业人员占一个名额，技术员占四个名额。

地方年鉴定人数超过5000人时，每增加1000人可增加一个名额，但不得超过十四级。

2. 各部门政策委员：

来自民政、工会、劳动等部门的政策委员经常参与省级和市级医疗鉴定委员会的会议和体检活动。

B. 劳务费标准

1. 兼职的高级医师、药剂师每月40元。

2. 鉴定委员会主席、副主席和政策委员每月40元。

3. 兼职的中等医师、药剂师、护士、中等技术员每月25元。

4. 兼职的初级护士、技术员每月20元。

此外，还应加上根据国务院第86-CT号决定规定的地区生活费用差价补贴百分比，并按月支付给上述人员。

四、医疗鉴定收费

为了增加医疗鉴定的资金来源，联部暂时规定医疗鉴定收费标准如下：

1. 国家机关工作人员因丧失劳动能力、工伤或职业病首次到鉴定委员会体检并编制鉴定报告，须缴纳25元的鉴定费。此费用从企业利润中扣除，分配给企业的基金（对于生产、经营单位）或列入行政事业单位的社会事务支出（第六部分）。

2. 小型合作社社员因丧失劳动能力、工伤或职业病首次到鉴定委员会体检并编制鉴定报告，须缴纳25元的鉴定费。此费用由合作社承担。

五、医疗鉴定经费的拨发和管理

1. 与医院相连的鉴定委员会，所有鉴定收费均由医院收取，第一部分和第二部分所述的鉴定工作开支均由医院负责编制预算、决算，并单独管理和监督。

直属于区卫生局或市卫生局的鉴定委员会，其鉴定收费由卫生局收取并编制收入和支出预算，单独决算和管理该笔资金。

2. 根据鉴定计划、费用定额、收费标准等，区、县、区域（已成立区、县鉴定委员会的地方）的省、市和中央直辖市鉴定委员会必须按季度和年度编制收入和支出预算，提交医院汇总并与医院的支出预算一并报送卫生局和财政局审核拨款。

3. 财政部门根据批准的鉴定医疗收支预算，按季度向医院或鉴定委员会拨付资金，以确保鉴定医疗工作的经费需求。

4. 鉴定医疗收费收入在区、县（已成立区、县鉴定委员会的地方）和省、市和中央直辖市（与医院相连的地方）的医院或鉴定委员会中留存，并从每年拨付的资金中扣除（预算仅拨付差额部分），用于补充该工作的经费。各医院和鉴定委员会必须设立账户和账簿，严格管理和按照现行制度政策及批准的费用标准进行开支。

第六条 实施细则

本通知自1986年10月1日起施行，此前与此通知相抵触的文件一律废止。