通知2005年第26号关于在公立医疗机构免费为六岁以下儿童提供医疗和治疗费用的管理、使用和结算

 通知

关于管理和使用免费为六岁以下儿童提供医疗和治疗费用的指导 免费为六岁以下儿童提供医疗和治疗费用 在公立医疗机构

根据二零零三年六月六日政府第60/2003/NĐ-CP号法令关于《国家预算法》实施细则和执行办法；

根据《中华人民共和国保护、照顾和教育儿童法》第十八条的规定，以及国务院于二〇〇五年三月十七日发布的第36/2005/NĐ-CP号法令关于实施该法若干条款的具体规定，

财政部就免费为六岁以下儿童提供医疗和治疗费用的管理、使用和决算事宜，在公立医疗机构作出如下指导：

第一章 总则

一、本通知规定的直接负责管理和使用免费为六岁以下儿童提供医疗和治疗费用的单位包括卫生部所属的公立医疗机构，中央和地方各部委、机构和单位。

二、免费为六岁以下儿童提供医疗和治疗费用的资金从中央财政预算中拨出，用于在中央各部委、机构和单位所属的公立医疗机构进行儿童医疗和治疗；从省（直辖市）财政预算中拨出，用于在地方公立医疗机构进行儿童医疗和治疗。对于困难省份，中央财政将根据《中华人民共和国预算法》的规定给予支持，以确保免费为六岁以下儿童提供医疗和治疗费用的资金。

三、公立医疗机构应将免费为六岁以下儿童提供的医疗和治疗费用计入以下类别、款项和项目：

- 类别15：医疗卫生和社会活动。

- 款项60：根据《中华人民共和国保护、照顾和教育儿童法》对六岁以下儿童进行医疗和治疗的活动。

- 目前国家预算目录中的相应项目和子项目。

四、公立医疗机构应在国家金库开设账户，处理由国家预算拨给的儿童医疗和治疗资金，并在银行开设账户，处理来自国内外组织和个人支持的儿童医疗和治疗资金。年末未使用的资金可转入下一年继续使用，并作为编制下一年度儿童医疗和治疗预算的基础；不得将这些资金用于其他目的。

五、除国家预算资金外，公立医疗机构还可以动员国内外组织和个人支持六岁以下患重病儿童的治疗费用。

第二部分 具体规定

一、编制和分配免费为六岁以下儿童提供医疗和治疗费用的预算

1.1. 对于中央各部委、机构和单位：

a) 每年，在规定的时间内编制国家预算时，卫生部牵头与拥有公立医疗机构的中央各部委、机构和单位共同编制免费为六岁以下儿童提供医疗和治疗费用的预算，提交财政部汇总并上报有审批权的机关批准。编制预算的依据包括：

- 上一年度在中央各部委、机构和单位管理下的公立医疗机构为六岁以下儿童提供医疗和治疗的实际支出。

- 上一年度结转的免费为六岁以下儿童提供医疗和治疗的剩余资金（如有）。

财政部与中央各部委、机构和单位讨论，统一免费为六岁以下儿童提供医疗和治疗费用的支出预算，并将其纳入国家预算草案，中央预算分配方案报总理提交全国人民代表大会批准。

b) 根据分配的免费为六岁以下儿童提供医疗和治疗费用的预算，中央各部委、机构和单位负责人应按照本通知第一部分第三点的规定，将预算分配给直属的公立医疗机构，并将其纳入中央各部委、机构和单位的总体预算分配方案，报送财政部审核，符合《中华人民共和国预算法》的规定。

c) 在执行年度过程中，各中央部委、机构和单位负责人可以根据其管辖范围内医疗机构之间的资金盈余和短缺情况调整免费为六岁以下儿童提供医疗和治疗费用的资金，以确保及时提供足够的资金。调整结果应报告财政部和交易所在地的国家金库，作为按法律规定控制支出的依据。

如果调整后仍存在资金缺口，各中央部委、机构和单位应向财政部提交书面申请，请求从中央预算预备费中补充资金，以确保及时提供足够的免费为六岁以下儿童提供医疗和治疗费用。

根据补充预算的决定，各中央部委、机构和单位应将补充预算分配给资金不足的公立医疗机构，并同时报送财政部和交易所在地的国家金库，作为按法律规定控制支出的依据。

1.2. 对于地方：

a) 每年，在规定的时间内编制国家预算时，卫生局牵头与相关机构合作编制地方免费为六岁以下儿童提供医疗和治疗费用的预算，提交财政局汇总并上报省人民委员会，根据《中华人民共和国预算法》及其实施细则的规定，报有审批权的机关批准。编制预算的依据包括：

- 省级计划生育、家庭和儿童委员会提供的辖区内六岁以下儿童的数量。

- 上一年度在地方管理的公立医疗机构为六岁以下儿童提供医疗和治疗的实际支出。

- 上一年度结转的免费为六岁以下儿童提供医疗和治疗的剩余资金（如有）。

b) 根据分配给预防和治疗六岁以下儿童疾病的预算，卫生局负责根据本通知第一部分第三项的规定，将资金分配给地方公立医疗机构，并提交财政局审查使用目的和数据与省人民代表大会决定的预算是否一致。在收到财政局的意见后，卫生局负责向地方公立医疗机构通报经费预算。

对于乡级卫生站，根据卫生局对县级卫生局的通知中的经费；县级卫生局编制并向乡级人民政府通报六岁以下儿童疾病预防和治疗的经费通知，同时发送给乡级卫生站和乡级人民政府交易的地方国库。

c) 每月，乡级人民政府向县级卫生局报告使用六岁以下儿童疾病预防和治疗经费的情况；县级卫生局和省级、县级公立医疗机构向卫生局报告实施情况（必要时，卫生局和县级卫生局可以要求医疗机构和乡级人民政府随时报告以服务于地区间经费调节工作）。调整权限如下：

- 县级卫生局可以在乡级卫生站之间调整经费；如果不足，县级卫生局必须汇总报告卫生局进行处理。

- 卫生局可以在省级、县级医疗机构和县级卫生局之间调整经费，以确保及时为六岁以下儿童提供疾病预防和治疗经费。

调整后的六岁以下儿童疾病预防和治疗经费预算增加或减少的结果，由卫生局发送给财政局和交易地的国库（如果是卫生局执行调整）或发送给交易地的国库（如果是县级卫生局执行调整），作为按照《国家预算法》及相关法规规定控制支出的依据。必要时，县级卫生局、卫生局应与国库机构合作检查报告的真实性。

如果在调整经费后仍然不足，医疗机构应向卫生局提交书面材料，由卫生局汇总并提交财政局报请省级人民政府批准使用地方预备金和其他合法资金，以确保及时足额为六岁以下儿童提供疾病预防和治疗经费。

根据补充预算的决定，卫生局分配并通知被分配到六岁以下儿童疾病预防和治疗经费不足的公立医疗机构补充预算，并同时发送给财政局和交易地的国库，作为控制支出的依据。

补充六岁以下儿童疾病预防和治疗经费给经费不足的公立医疗机构的分配程序，按照本条b项的规定执行。

二、六岁以下儿童疾病预防和治疗经费的管理与使用

2.1. 六岁以下儿童疾病预防和治疗经费的管理、使用和结算，按照《国家预算法》及相关法规和本通知的具体规定执行。

2.2. 被分配六岁以下儿童疾病预防和治疗经费预算的公立医疗机构，有责任编制六岁以下儿童疾病预防和治疗经费预算，并按照财政部2003年8月13日发布的第79号通知关于通过国库管理、发放和结算国家预算支出的规定，在国库办理预算提取手续。

县级公立医疗机构和乡级人民政府可以在交易地的国库开设账户，使用符合省级预算单位（一级预算是卫生局）规定的账簿、表格和凭证，接收经费，进行会计核算，单独决算六岁以下儿童疾病预防和治疗经费。

根据乡级卫生站的要求，乡级财务委员会办理提取六岁以下儿童疾病预防和治疗经费的手续，经乡级人民政府主席或其授权人签字后送交交易地的国库，按照省级预算单位（一级预算是卫生局）的规定，转交给乡级卫生站用于六岁以下儿童疾病预防和治疗。乡级人民政府不得将此款项用于其他目的。

国家预算拨给公立医疗机构用于六岁以下儿童疾病预防和治疗任务的资金是国家预算的经常性支出。医疗机构不得将这笔资金视为医疗费用收入进行分配使用。

如果公立医疗机构组织使用高技术服务和家庭患者有需求，则公立医疗机构可以从家庭患者处收取服务和技术费用之间的差额，按现行医疗费用支付标准。这部分差额，医疗机构可以像医疗费用收入一样进行分配使用。

2.3. 国库负责监督支出文件和及时支付符合条件的六岁以下儿童疾病预防和治疗支出，按照现行国家预算支出控制规定。

2.4. 卫生、财政、人口和计划生育委员会以及地方政府有关部门负责定期检查和审计六岁以下儿童疾病预防和治疗政策的执行和经费使用情况，按照各自职能分工。

三、六岁以下儿童疾病预防和治疗经费的会计核算和决算

3.1. 使用经费进行儿童六岁以下的体检和治疗的单位必须按照现行行政事业单位会计制度的规定进行会计核算和决算，并遵照本通知的相关指导。

3.2. 与使用经费对六岁以下儿童进行体检和治疗相关的支出凭证应在医疗机构中单独保存，以便于汇总和评估该工作的实施情况。各单位负责管理、使用并确保该经费的用途、对象正确无误，并保证决算凭证的真实性和合法性。

3.3. 六岁以下儿童体检和治疗经费的汇总决算程序如下：

- 各中央部委、机构和单位所属的公立医疗机构应编制并向主管部门提交体检和治疗经费的决算报告；主管部门负责审核、批准并将这些报告汇总到总的决算报告中，报送财政部按现行规定进行审定。

- 地方公立医疗机构应编制并向卫生局提交体检和治疗经费的决算报告；对于乡级卫生站，乡人民政府应编制并向县级卫生局提交决算报告，由县级卫生局审查、批准后汇总至地方卫生局，再由地方卫生局负责审核、批准并将这些报告汇总到总的决算报告中，报送财政局审定并汇总到省级预算决算报告中，报请有权机关批准。县级和乡级卫生站的体检和治疗经费不纳入县级和乡级预算决算。

每年，各中央部委、机构和单位以及地方除在年度预算决算报告中包含六岁以下儿童的体检和治疗经费外，还须单独向财政部提交关于实施六岁以下儿童体检和治疗工作的报告。

- 财政部负责汇总各中央部委、机构和单位以及地方的六岁以下儿童体检和治疗经费决算，并将其纳入国家预算决算报告，按现行规定向总理报告。

三、组织实施

本通知自发布之日起十五日后生效。此前与此通知相抵触的规定一律废止。

对于2005年1月1日以后产生的六岁以下儿童体检和治疗收入和支出，如果尚未计入第15类、第60项，则应根据本通知的指引进行调整。

特别是2005年，各中央部委、机构和单位应使用分配的国家预算资金来执行六岁以下儿童的体检和治疗工作。对于已经将六岁以下儿童体检和治疗任务下放给各级预算的地方，应保留地方分配的资金用于2005年的实施，但必须确保落实六岁以下儿童体检和治疗政策的资金来源。

在执行过程中如遇问题，请及时反映给财政部，以便进行审议、修改和完善。/。