本通知规定了在未设立医疗机构的机关、单位和组织工作的医疗卫生人员执业范围及专业内容。适用于在国家机关、事业单位、生产经营单位和教育机构工作的医疗卫生人员。本通知具体规定了医疗卫生人员可以执行的医疗服务、培训时间以及培训课程的内容。
适用范围
在国家机关、事业单位、生产经营单位和教育机构工作的医疗卫生人员不设立医疗机构。
要点
- 没有医士或医师资格证书的医疗卫生人员可以在附录I规定的范围内提供医疗服务,包括疾病预防咨询和初步急救。
- 具有医士或医师资格证书的医疗卫生人员可以进行早期诊断、初步处理,并在必要时建议患者到医疗机构就诊,针对附录II中规定的疾病。
- 医疗卫生人员在机关、单位和组织工作所需的专业内容和业务规范详细规定在附录IV中。
- 初次培训时间为40小时,必须在2025年12月31日前完成。
- 本通知自2024年1月1日起生效。
🌐 本文件的社会影响
- 积极影响:有助于在未设立医疗机构的机关、单位和组织工作的医疗卫生人员能够提供基本医疗服务,减轻员工健康负担。
- 消极影响:如果医疗卫生人员不具备足够的专业知识来执行医疗服务,可能会产生风险。
❓ 常见问题
没有医士或医师资格证书的医疗卫生人员可以做什么?
没有医士或医师资格证书的医疗卫生人员可以在附录I规定的范围内提供医疗服务,包括疾病预防咨询和初步急救。
具有医士或医师资格证书的医疗卫生人员可以做什么?
具有医士或医师资格证书的医疗卫生人员可以进行早期诊断、初步处理,并在必要时建议患者到医疗机构就诊,针对附录II中规定的疾病。
初次培训时间是多久?
初次培训时间为40小时,包括考核评估时间。后续专业更新培训每五年进行一次,时间不少于初次培训时间的一半。
本通知从何时开始生效?
本通知自2024年1月1日起生效。
在教育机构工作的医疗卫生人员需要在什么时间前完成专业培训?
在教育机构工作的医疗卫生人员必须在2025年12月31日前完成按照本通知规定的医疗执业专业培训。
全文
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国家卫生健康委员会 |
中华人民共和国 |
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编号:28/2023/TT-BYT |
北京,二〇二三年十二月二十九日 |
通知
规定开展诊疗活动的范围和内容以及在机关、单位、组织从事医疗卫生工作而不设立医疗机构的培训项目的专业内容和业务内容
根据2023年1月9日第15/2023/QH15号《医疗保健法》;
根据二零二二年十一月十五日政府第95/2022/NĐ-CP号法令关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定;
根据卫生总局局长的建议;
卫生部部长发布本通知,规定开展诊疗活动的范围和内容以及在机关、单位、组织从事医疗卫生工作而不设立医疗机构的培训项目的专业内容和业务内容。
第一条 调整范围
本通知指导《医疗保障法》第15/2023/QH15号法第19条第2款第b项关于开展诊疗活动的范围和内容以及在机关、单位、组织从事医疗卫生工作而不设立医疗机构的培训项目的专业内容和业务内容的规定。
贷款金额
1. 机关、单位、组织的医疗卫生包括:
a) 国家机关、事业单位的医疗卫生;
b) 生产经营单位的医疗卫生;
c) 教育机构的医疗卫生;
d) 其他单位、组织的医疗卫生。
2. 第一条第一款规定的a、b和d项所指的机关、单位、组织的医疗卫生人员包括:
a) 符合附件III和附件VIII规定的国家机关、事业单位和其他单位、组织的医疗卫生人员,该附件由内务部长于2022年12月30日发布的第12/2022/TT-BNV号通知附带发布,关于领导管理职位;通用专业技能;行政机构和公立事业单位中的支持和服务职位;通用专业技能;支持和服务职位;
b) 生产经营单位的医疗卫生人员是指符合第39/2016/NĐ-CP号法令第37条第3款规定的从事医疗卫生工作的人员,该法令由政府于2016年5月15日发布,详细规定了《劳动安全卫生法》的一些条款。
3. 第一条第一款规定的教育机构的医疗卫生人员包括:
a) 符合第13/2016/TTLT-BYT-BGDĐT号联合通知第8条第2款和第33/2021/TT-BYT号通知第7条第2款规定的具有医学专业知识并从事学校卫生工作的人员,这两个通知分别由卫生部长和教育部部长于2016年5月12日和2021年12月31日发布,关于学校卫生工作;
b) 不符合第13/2016/TTLT-BYT-BGDĐT号联合通知和第33/2021/TT-BYT号通知规定的具有医学专业知识的人员,以及没有医学专业知识但被分配执行学校卫生工作任务的人员。
第三条 医疗卫生人员在机关、单位、组织从事医疗卫生工作而不设立医疗机构的培训项目的开展诊疗活动的范围和内容及专业内容和业务内容的规定适用于第二条第一款a、b、d项所指的情况
1. 对于未取得医士或医师学历证书且已完成本条第3款规定的内容和业务培训的医疗卫生人员,在以下范围内可以进行诊疗活动:
a) 本通知附件I规定的目录;
b) 经许可行医人员的指定:注射(针刺)、取样检验(血液、尿液、分泌物)。
2. 对于已取得医士或医师学历证书且已完成本条第3款规定的内容和业务培训的医疗卫生人员,在本条第1款规定的诊疗活动范围之外,还可以早期发现疾病、初步处理,并在必要时建议患者到医疗机构就诊,涉及本通知附件II规定的疾病。
3. 培训内容和业务内容:医疗卫生人员必须接受培训并获得由卫生部长于2021年12月24日发布的第29/2021/TT-BYT号通知规定的关于职业健康培训活动的专业认证。
条 4. 医疗保健活动范围和针对在教育机构工作的卫生人员的培训计划的专业内容和业务内容规定于本通知第2条第1款第c项。
1. 对于没有医士或医师学历证书但已完成本条第3款规定的专业内容和业务内容培训的卫生人员,可在本通知附件一规定的范围内进行诊疗活动。
2. 对于持有医士或医师学历证书并已完成本条第3款规定的专业内容和业务内容培训的卫生人员,在本条第1款规定的诊疗活动范围之外,还可以早期发现疾病、初步处理以及在必要时建议患者到医疗机构就诊,具体涉及本通知附件三规定的疾病。
3. 培训计划的专业内容和业务内容:
a) 培训计划的专业内容和业务内容规定于本通知附件四;
b) 初次培训时间为40小时,包括考核评估时间,重点是实践技能训练。更新培训每五年进行一次,持续时间至少为初次培训时间的一半,包括考核评估时间;
c) 教育培训机构(以下简称培训机构)应根据不同的培训对象制定、审查和发布培训计划和教材;在组织培训前应在培训机构的官方网站上公开培训信息,并按照现行法律法规的规定组织培训和颁发证书;
d) 培训形式:集中培训。
条 5. 引用条款
如果本通知中引用的文件被替换或修改,则适用新的文件。
条 6. 生效
1. 本通知自2024年1月1日起生效。
2. 在教育机构工作的卫生人员继续执行与诊疗相关的现有规定,即《联合通知》第13/2016/TTLT-BYT-BGDĐT号、第33/2021/TT-BYT号通知中的规定,并须在2025年12月31日前完成本通知规定的专业和业务培训。
条 7. 执行责任
卫生部环境卫生管理司司长、卫生部办公厅主任、各司局负责人、各省(市)卫生局局长及有关机关、组织和个人负责执行本通知。在执行过程中如遇困难,请向卫生部(环境卫生管理司)反映以便研究解决。
在执行过程中如遇困难,请向卫生部(环境卫生管理司)反映以便研究解决。/
发送单位:
- 国会社会委员会;
- 国务院办公厅(中国政府网);
- 各部委、直属机构、政府各部门;
- 司法部(法规备案局);
- 卫生部部长;
- 卫生部副部长
- 各省、自治区人民政府;
- 各省、直辖市卫生局;
- 部门直属单位;
- 各司、局、总局、部办公室、部监察局
- 卫生部电子门户网站;
- 存档:文秘处、政策法规司、医疗技术司(03).
部长签署
副部长
宁氏莲香
附录一
卫生人员在机关、单位、组织和教育机构的诊疗活动范围
(由卫生部部长2023年第28号通知发布)
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信息类别 |
活动清单 |
根据本通知第2条第2款规定的机关、单位、组织的卫生人员 |
教育机构的卫生人员 |
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规定于本通知第2条第3款第a项 |
规定于本通知第2条第3款第b项 |
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1 |
观察、评估和判断患者的全身状况 |
44周 |
44周 |
44周 |
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2 |
评估营养状况,测量身高和体重 |
44周 |
44周 |
44周 |
|
3 |
测量患者的生命体征:脉搏、体温、血压 |
44周 |
44周 |
44周 |
|
4 |
提供预防近视的咨询 |
44周 |
44周 |
44周 |
|
5 |
提供预防肥胖和营养不良的咨询 |
44周 |
44周 |
44周 |
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6 |
提供预防脊柱侧弯的咨询 |
44周 |
44周 |
44周 |
|
7 |
提供口腔健康咨询 |
44周 |
44周 |
44周 |
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8 |
心理咨询 |
44周 |
44周 |
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9 |
营养和锻炼咨询 |
44周 |
44周 |
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10 |
提供麻疹的预防和初步处理咨询 |
44周 |
44周 |
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11 |
提供流行性腮腺炎的预防和初步处理咨询 |
44周 |
44周 |
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|
12 |
提供手足口病的预防和初步处理咨询 |
44周 |
44周 |
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13 |
提供腹泻患者的初步护理咨询 |
44周 |
44周 |
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14 |
提供孕妇健康咨询 |
44周 |
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15 |
提供上呼吸道感染患者的护理咨询 |
44周 |
44周 |
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16 |
提供流感患者的护理咨询 |
44周 |
44周 |
|
|
17 |
提供红眼病患者的护理咨询 |
44周 |
44周 |
|
|
18 |
提供登革热患者的初步护理咨询 |
44周 |
44周 |
|
|
19 |
提供提高健康水平的护理咨询 |
44周 |
44周 |
44周 |
|
20 |
提供传染病预防咨询 |
44周 |
44周 |
44周 |
|
21 |
提供职业相关疾病的预防咨询 |
44周 |
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22 |
初步急救呼吸、循环、心血管危急情况 |
44周 |
44周 |
44周 |
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23 |
初步急救和包扎软组织出血伤口 |
44周 |
44周 |
44周 |
|
24 |
初步固定骨折、扭伤和脱臼 |
44周 |
44周 |
44周 |
|
25 |
初步急救和处理烧伤 |
44周 |
44周 |
44周 |
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26 |
初步急救中毒(食物、有毒气体) |
44周 |
44周 |
44周 |
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27 |
初步急救中暑 |
44周 |
44周 |
44周 |
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28 |
初步急救溺水 |
44周 |
44周 |
44周 |
|
29 |
初步急救气道异物 |
44周 |
44周 |
44周 |
|
30 |
初步急救电击和雷击 |
44周 |
44周 |
44周 |
|
31 |
其他事故初步急救:跌落、掩埋、眼部创伤 |
44周 |
44周 |
44周 |
|
32 |
处理蛇咬伤,初步固定蛇咬伤 |
44周 |
44周 |
44周 |
|
33 |
初步处理动物和昆虫叮咬 |
44周 |
44周 |
44周 |
|
34 |
初步处理群体事故 |
44周 |
44周 |
44周 |
|
35 |
初步处理过敏性皮炎、荨麻疹、皮疹 |
44周 |
44周 |
|
|
36 |
初步处理腹痛 |
44周 |
44周 |
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37 |
安全搬运病人技术 |
44周 |
44周 |
44周 |
|
38 |
排风 |
44周 |
44周 |
44周 |
|
39 |
更换敷料、拆线 |
44周 |
44周 |
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|
40 |
手法按摩和针灸 |
44周 |
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|
41 |
手法按摩和针灸治疗功能性头痛 |
44周 |
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42 |
手法按摩和针灸治疗腰痛 |
44周 |
|
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43 |
手法按摩和针灸治疗坐骨神经痛 |
44周 |
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44 |
手法按摩和针灸治疗感冒 |
44周 |
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45 |
手法按摩和针灸治疗肩颈痛 |
44周 |
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备注:
标记“X”:可实施的诊疗活动清单
附录二
机关、单位、组织的早期发现、初步处理和咨询疾病清单
(由卫生部部长2023年第28号通知发布)
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信息类别 |
疾病名称 |
|
1. |
高血压(I10-I15) |
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2. |
糖尿病(E10-E14) |
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3. |
结膜炎(H10) |
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4. |
过敏性鼻炎(J30.1 - J30.4) |
|
5. |
急性上呼吸道感染(普通感冒)(J00) |
|
6. |
急性鼻窦炎(J01) |
|
7. |
急性咽炎(J02) |
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8. |
急性扁桃体炎(J03) |
|
9. |
急性喉气管炎(J04) |
|
10. |
上呼吸道急性感染(J06) |
|
11. |
下呼吸道急性感染(J20-J22) |
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12. |
特应性皮炎(L20) |
|
13. |
接触性过敏性皮炎(L23) |
|
14. |
接触性刺激性皮炎(L24) |
|
15. |
急性阑尾炎(K35) |
|
16. |
癫痫(G40) |
|
17. |
急性腹泻 |
|
18. |
常见传染病: - 霍乱(A00) 条菌性痢疾(A03) 氨毕氏阿米巴痢疾(A06) 伤寒和副伤寒(A01) 食物中毒(A05) 病毒性肝炎(B15,B16) 流感和肺炎(J09-J18) 结核病(A15-A19) 登革热出血症(A97) 疟疾(B50-B54) 斑疹伤寒(A75) 狂犬病(A82) 麻疹风疹(B06) 脑炎(G05) 脑膜炎(G00) 脑膜炎球菌脑膜炎(A39.0) 麻疹(B05) 流行性腮腺炎(B26) 水痘(B01) 天花(B03) 白喉(A36) 百日咳(A37) 破伤风(A35) 钩端螺旋体病(A27) 手足口病 严重急性呼吸综合征(SARS)(U04) 新型冠状病毒病(U07.1,U07.2) 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染(B20-B24) |
|
19. |
在职业病目录中规定的享受社会保险的职业病 (根据卫生部2016年5月15日发布的第15/2016/TT-BYT号通知《关于享受社会保险的职业病规定》以及卫生部2023年2月9日发布的第02/2023/TT-BYT号通知《对卫生部2016年5月15日发布的第15/2016/TT-BYT号通知〈关于享受社会保险的职业病规定〉的若干条款进行修改和补充》的规定,共有35种职业病。) |
|
20. |
与劳动者职业相关的疾病:高血压、下肢静脉曲张、肌肉骨骼系统紊乱、心理行为障碍、皮肤病、生物因素引起的疾病。 |
9. 带图像记录功能的速度测量设备。
学校卫生机构早期发现、初步处理和咨询的疾病目录
(由卫生部部长2023年第28号通知发布)
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信息类别 |
疾病名称 |
|
1. |
急性扁桃体炎(J03) |
|
2. |
结膜炎(H10) |
|
3. |
过敏性鼻炎(J30.1 - J30.4) |
|
4. |
接触性过敏性皮炎(L23) |
|
5. |
急性腹泻 |
|
6. |
癫痫(G40) |
|
7. |
学龄期常见疾病和残疾 屈光和调节异常(H52) 脊柱侧弯(M40-M41) 营养不良(E40-E46) 维生素A缺乏性干眼病 碘缺乏性甲状腺肿(E01) 肥胖症(E66) 口腔疾病 支气管哮喘(J45) 心理行为障碍(F00-F99) |
|
8. |
常见传染病: - 霍乱(A00) 条菌性痢疾(A03) 氨毕氏阿米巴痢疾(A06) 伤寒和副伤寒(A01) 食物中毒(A05) 寄生虫病(B65-B83) 手足口病 流感(J9-J11) 儿童急性呼吸道感染(J00-J06) 百日咳(A37) 结核病(A15-A19) 白喉(A36) 麻疹(B05) 流行性腮腺炎(B26) 登革热出血症(A97) 脑炎(G05) 水痘(B01) 脑膜炎(G00) 麻疹风疹(B06) 新型冠状病毒病(U07.1,U07.2) 疟疾(B50-B54) 眼睑结膜炎(A71) 疥疮(B86) 头虱和体虱(B85) |
附录IV
学校卫生机构人员培训计划的专业内容
(卫生部2023年12月29日发布的第28/2023/TT-BYT号通知附录)
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信息类别 |
专业内容 |
根据本通知第二条第三款a项规定在学校工作的卫生人员 |
根据本通知第二条第三款b项规定在学校工作的卫生人员 |
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1 |
学校卫生工作概述 |
44周 |
44周 |
|
2 |
学龄期儿童身体和心理发展特点 |
44周 |
44周 |
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3 |
预防导致学校伤害和疾病的危险因素 |
44周 |
44周 |
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4 |
常用药物及其使用方法 |
44周 |
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5 |
初级急救 |
44周 |
44周 |
|
6 |
对学校常见的症状和疾病进行初步处理,并在紧急情况下提供转诊建议。 |
44周 |
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7 |
学校营养和食品安全 |
44周 |
44周 |
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8 |
心理健康和生殖健康 |
44周 |
|
|
9 |
健康传播、咨询和教育 |
44周 |
44周 |
备注:
标记“X”:需要培训的专业内容
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