通知 32/2024/TT-BYT 关于县级、区级、市辖区和省辖市级中心医院的职能、任务、权限和组织结构，由卫生部部长发布。

通知

关于县级、区级、市辖区和省辖市镇的医疗卫生中心的功能、职责、权限和组织结构的指导意见

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根据第99/2023/QH15号决议，第十五届国会于二零二三年六月二十四日通过的关于监督动员、管理和使用资源以服务于新冠肺炎疫情防控工作的决议；关于基层卫生和预防卫生政策和法律法规执行情况的决议；

根据第24/2014/NĐ-CP号法令，政府于二零一四年四月四日发布的关于省级人民政府和中央直辖市人民政府专业机构组织的规定；根据第107/2020/NĐ-CP号法令，政府于二零二零年九月十四日发布的对第24/2014/NĐ-CP号法令的部分条款进行修改和补充的法令；

根据二零二二年十一月十五日政府第95/2022/NĐ-CP号法令关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定；

根据组织人事司司长的建议，卫生部；

卫生部部长发布本指导意见，指导县级、区级、市辖区和省辖市镇的医疗卫生中心的功能、职责、权限和组织结构。

第一章

总则

第一条 调整范围

本指导意见指导县级、区级、市辖区和省辖市镇的医疗卫生中心（以下简称县级医疗卫生中心）的功能、职责、权限和组织结构，包括在县级行政单位设有二级及以上综合医院的县级医疗卫生中心。

第二条 法律地位

1. 县级医疗卫生中心是隶属于县级人民政府、区级人民政府、市辖区人民政府和省辖市镇人民政府（统称为县级人民政府）的公立卫生事业单位。县级医疗卫生中心具有法人资格，有自己的办公地点、公章和独立账户，按照法律规定在国家金库和银行开设账户。

2. 县级医疗卫生中心受县级人民政府全面管理；受市级卫生健康局及其所属的专业机构在业务、技术、职业方面的指导、监督、检查和审计。

第二章

职能、任务、权限

第三条 职能

县级医疗卫生中心负责提供公共卫生预防、疾病诊疗、康复、生殖健康、食品安全、人口等服务，并直接管理辖区内各乡、镇、街道卫生站（统称为乡级卫生站）和其他属于县级医疗卫生中心的组织（如有）。

第四条 任务与权限

1. 执行公共卫生预防服务活动：

a) 实施传染病防控、艾滋病防控活动：监测、早期筛查、疫苗接种、预防性治疗、实施防控措施和应对疫情后果；防止和控制导致疫情传播的因素；

b) 实施非传染性疾病防控活动：监控和预防风险因素，筛查和管理社区中的高危人群和非传染性疾病患者，并实施防控措施；

c) 执行社区营养、学校卫生、环境卫生、火化和殡葬卫生（因危险疾病死亡的情况）、劳动健康、职业病和工伤预防、饮用水质量监测、医疗机构环境保护和有害健康因素的预防工作，依照法律规定；

d) 组织实施健康检查、定期体检、劳动健康检查和履行兵役义务的健康检查，依照法律规定；

2. 执行疾病诊疗和康复服务活动：

a) 实施急救；

b) 根据批准的执业许可和专业范围，实施疾病诊疗和康复服务；

c) 实施各种技术和手术，并按规定将病人转诊到其他医疗机构；

d) 组织和管理药物替代疗法治疗成瘾、其他成瘾治疗和艾滋病治疗，依照法律规定；

e) 配合实施司法医学鉴定，参与法医鉴定，当被要求时；

3. 执行生殖健康服务活动：

a) 实施孕产妇、新生儿和儿童保健、青少年和青年生殖健康、男性生殖健康和老年人生殖健康活动；

b) 实施妇产科技术和避孕方法，依照法律规定；

c) 预防感染、生殖道癌症和从父母传给子女的疾病；

4. 执行食品安全服务活动：

a) 实施食物中毒预防、调查、处理食物中毒和食源性疾病、监测辖区内的食品污染风险；

b) 指导和监督辖区内食品生产和销售企业、餐饮服务企业和街头食品摊点遵守食品安全法规；

c) 参与辖区内食品生产销售企业的条件评估；参与食品安全监督检查，并按法律规定和分工完成其他食品安全任务；

5. 执行人口服务活动：

a) 实施婚前咨询和健康检查；孕前筛查、产前筛查和新生儿筛查；计划生育服务；社区内防止不育措施；为未成年人和青年提供人口和计划生育咨询服务；老年人的健康护理和营养服务；

组织实施并协调跨部门开展人口工作，以管理人口变动，调整出生率，控制人口规模，控制性别比失衡；减少早婚和近亲婚姻；提高人口质量，适应老龄化社会的老年人健康护理；按照法律规定在辖区内进行；

6. 根据中心的功能和任务以及民众需求，执行专业技术和医学影像诊断功能测试；组织实验室生物安全和辐射安全措施，符合法律规定；

7. 在预防和减轻自然灾害、灾难后果及应对紧急医疗状况时，执行医疗服务活动；

8. 宣传国家政策和法律法规信息，组织咨询、教育、传播和动员群众参与保护、照顾和改善健康、食品安全、人口和发展活动；

9. 管理、指导和支持专业和技术活动：

a) 组织建立辖区内居民健康档案；

b) 直接管理和指导乡镇卫生院和其他县级医疗卫生机构的专业技术活动（如有）；

c) 指导、检查和监督乡镇卫生院提供的基本医疗服务包；

d) 对辖区内的企业、学校、农场、林场、工业园区等单位医疗机构和乡村医生、助产士、人口合作员提供专业技术指导、检查和监督支持；

10. 培训和提升医务人员能力：

a) 根据法律规定，对本单位管理人员进行专业知识和技能培训；

b) 参与培训和更新乡村医生、助产士、人口合作员及其他人员的专业知识和技能，按有权机关规定进行；

c) 按法律规定成为实践培训基地；

11. 执行药品、避孕工具、疫苗、医疗用品、化学物质、医疗器械采购、接收、供应、储存、分发和使用，符合有权机关和法律规定的要求；

12. 执行由有权机关规定的医疗卫生和人口项目计划；根据实际情况和法律规定，结合军民医疗工作；

13. 与社会保险机构签订合同，在县级医院、乡镇卫生院和其他县级医疗卫生机构（如有）组织医疗保险诊疗服务，符合法律规定；

14. 进行科学研究和技术发展；将科学技术应用于专业活动中；

15. 执行社会工作、质量管理、信息技术、数字化转型和国际合作任务，符合实际情况和法律规定；

16. 执行统计报告制度；根据法律规定，建设、汇总和提供医疗卫生和人口数据库信息；

17. 执行人力资源、财务和资产管理工作，符合分级管理和法律规定；

18. 执行有权机关分配的其他任务和权限；

第三章

组织结构、人力资源和财政

条 5. 组织结构

1. 县级医疗卫生中心领导包括主任和副主任。

县级医疗卫生中心主任和副主任的任命、再任命、调动、轮换、免职和辞职，按照法律规定和省级人民政府授权的规定执行；

2. 县级医疗卫生中心的功能科室：

a) 组织与行政处；

b) 计划业务科；

c) 传播与健康教育科；

d) 护理科；

đ) 财务会计科；

3. 县级医疗卫生中心的专业科室：

a) 疾病控制与艾滋病科；

b) 公共卫生科；

c) 食品安全科；

d) 人口与发展科；

đ) 生殖健康与妇产科；

e) 门诊多学科科；

g) 急救与重症监护科；

h) 内科；

i) 外科；

k) 手术麻醉恢复科；

l) 儿科；

m) 中医康复科；

n) 传染病科；

o) 感染控制科；

p) 检验科；

q) 影像诊断科；

r) 口腔眼科耳鼻喉科；

s) 药物物资设备科；

t) 营养科；

u) 咨询戒毒治疗科；

4. 县级医疗卫生中心的其他组织：

a) 乡镇卫生院；

b) 县级医疗卫生中心的其他组织（如有），其职能和任务由有权机关根据地方实际需求和法律规定确定；

5. 根据地方性质、特点和实际需求，有权机关决定：

a) 成立和重组功能科室、专业科室、乡镇卫生院和其他县级医疗卫生中心组织，符合工作性质，满足法律规定标准和条件；

b) 根据法律规定和地方分工，具体规定功能科室、专业科室、乡镇卫生院和其他县级医疗卫生中心组织的任务。

6. 中心医院住院治疗床位的安排，以满足实际需求，由中心医院提出建议，报有审批权的机关审查批准，确保符合法律规定的要求。

第六条 人员配备

1. 中心医院工作人员的数量根据其职能、任务和活动范围内的组织机构设置，依据本通知第五条的规定确定，并由有权机关分配或批准。

2. 根据职能、任务、组织结构和职位目录，中心医院制定职位方案，确定专业技术人员的构成，报有权机关批准；每年制定工作人员数量计划，报告有权机关审查批准，依照法律规定执行。

第七条 财政来源

1. 国家财政预算。

2. 事业活动收入。

3. 按照法律规定留存在事业单位的收费，用于支出。

4. 按照法律规定获得的贷款、援助和资助。

5. 法律规定其他收入（如有）。

第四章 实施细则

实施条款

条8. 生效

1. 本通知自2025年1月1日起生效。

2. 《卫生部令第7号》（2021年5月27日发布）关于县级、区级、市辖区、省辖市的中心医院的功能、职责、权限和组织结构的规定自本通知生效之日起失效。

第九条 引用条款

如本通知中引用的文件被替换或修改，则适用被替换或已修改的文件。

条 10. 执行责任

1. 直属中央的省、直辖市人民政府：

a) 根据法律规定，决定将直属省卫生厅的县级中心医院转交县级人民政府管理，在2025年7月1日前完成；

b) 指导按照法律规定明确县级中心医院的功能、职责、权限和组织结构；

c) 指导制定县级人民政府与省级相关职能部门之间合作制度，以实施在辖区内提供居民健康服务的任务；

d) 指导省级相关职能部门审查并提出建议，报有权机关审查，修改和补充地方管理国家事务中的相关规定，符合法律规定和分级管理要求。

2. 省、直辖市卫生厅及相关职能部门：

a) 根据法律规定，指导、管理和监督县级范围内医疗卫生、食品安全、人口领域的专业和服务任务的实施；

b) 与县级人民政府合作，按分级管理规定实施辖区内医疗卫生和人口计划。

3. 县级人民政府：

a) 确保中心医院有效履行任务所需的物质基础、资金、人力资源和其他必要条件；

b) 与省级相关职能部门合作，并指导县级相关职能部门加强辖区内国家事务的管理工作；

c) 根据本通知的指导，通过职权或提交省人民政府主席批准，具体规定中心医院的功能、职责、权限和组织结构，符合实际需要和法律规定及地方分级管理的要求。

在执行过程中，如遇问题、困难或障碍，请及时向卫生部（通过干部组织司）反映，以便研究解决。/