决定第35/2001/QĐ-TTg号关于批准2001-2010年阶段国民保健和保护战略

决定

关于批准2001-2010年阶段国民健康保健和保护战略的决定

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国务院总理

根据一九九二年九月三十日的《政府组织法》；

根据1989年6月30日颁布的《人民健康保护法》

鉴于卫生部部长在2000年6月1日提交的第3769号呈文。

决定：

本通知附带制定地质基础调查、矿产地质调查和矿产勘查钻探工程经济和技术定额。 批准2001-2010年阶段国民健康保健和保护战略，主要内容如下：

1- 目标：

a) 总目标：努力使所有公民都能享受初级医疗服务，并有机会接触和使用高质量的医疗保健服务。所有人应生活在安全、有利于身心健康发展的社区中。降低疾病发生率，提高体质，延长寿命，促进种族发展。

（二）具体目标：

- 到2010年实现的主要健康指标：

+ 平均寿命达到71岁。

+ 母亲死亡率降至每10万活产婴儿中有70例。

+ 婴儿死亡率（出生后第一年内）降至活产婴儿中的2.5%以下。

+ 五岁以下儿童死亡率降至3.2%以下。

+ 新生儿低体重（低于2500克）的比例降至6%以下。

+ 五岁以下儿童营养不良的比例降至20%以下。

+ 青年人平均身高达到1.60米以上。

+ 每万人拥有4.5名医生和1名药剂师。

- 减少传染病发病率和死亡率，防止大规模疫情爆发。将霍乱、伤寒、登革热、疟疾、鼠疫、乙型肝炎和日本脑炎等疾病的发病率和死亡率控制到最低水平。保持脊髓灰质炎消灭成果，消除新生儿破伤风。限制艾滋病感染率的增长速度。

预防和管理非传染性疾病，如心血管病、癌症、意外伤害、糖尿病、职业病、精神疾病、中毒、自杀以及由不健康生活方式引起的疾病（如吸毒、酗酒、肥胖症等）。

- 提高获得和使用医疗保健服务的公平性，特别是门诊和住院治疗服务。

- 提高各级医疗卫生机构在预防、诊断治疗、康复和健康促进领域的服务质量。应用科学技术进步，使我国医疗卫生行业的发展水平赶上区域内的先进国家。

2- 主要措施：

a. 投资方面：包括政府投资、社区贡献和争取国际援助等，其中政府投资起主导作用。逐步增加政府经常性预算中用于医疗卫生的支出比例。优先向贫困地区、山区、偏远地区提供预防医学、传统医学、初级卫生保健、贫困人群和政策对象的诊疗服务、妇女和儿童健康保护服务的投资。

- 在大城市的一些医院试行新的财务机制和政策，逐步实现收支平衡，基于医疗保险和医疗费用。调整医疗费用以适应不同技术水平和专业能力的医疗机构的成本；适应不同地区的居民支付能力和不同类型的对象支付能力。

- 扩大自愿医疗保险范围；巩固强制医疗保险基金，逐步实现全民强制医疗保险。

- 加强和协调各种援助资金的筹集，特别是无偿援助和技术支持以及优惠贷款，用于发展投资。

b. 完善组织结构：

- 巩固和完善医疗卫生系统，建立并完善预防医学、诊疗和药品网络，简化管理层级以提高效率。完善从省级到基层的行业管理体系。

- 在远离省中心的地方发展多科综合医院（跨县）。加强和提高山区、偏远地区多科综合诊所的服务质量。

- 提升中央到基层的公共卫生系统的能力，特别是一些省份的疾病预防控制中心和县级、区级的环境卫生防疫队伍。加强劳动卫生科建设，在一些重点工业城市成立职业病诊所。完善食品质量和安全监管网络。

- 完善专业监察体系。

- 调整培训医疗卫生人员的机构网络，改善基础设施和技术设备。改革培训内容，提高培训质量，增强一些中等卫生学校教师队伍，使其发展成为高等卫生学校。

c. 加强管理：

- 培训各级医疗卫生管理和组织人员。明确各级医疗卫生机构和地方的管理权限。

- 提高长期和短期规划能力。定期监测和评估规划实施效果。

- 实施有期限地向山区、偏远地区派遣专业医疗人员的政策。结合军医和民医力量，特别是在疾病防控和自然灾害恢复工作中困难较多的地区。

- 继续完善医疗卫生法律法规，制定并颁布《药品法》、《食品安全条例》、《私人执业医药条例修正案》等。发布专业标准和设施设备标准。为山区、偏远地区工作的医疗卫生人员制定相关政策。

- 提高医疗卫生人员的行政管理和法律知识。建立和完善具有足够能力执行《国家卫生监督条例》规定的职能任务的卫生监督体系。

- 在所有医疗卫生机构中落实民主制度。开展竞赛活动，特别是树立行业和个人模范典型。

d. 发展医疗卫生人力资源。

条|一|项||||标准化各类医疗卫生人员的培训工作，按不同层级进行。

条|二|项||||按照专业领域培养医疗卫生人员，确保每千人口医疗卫生人员数量合理，并在各专科之间保持平衡。加强硕士、博士、一级和二级专科医师的培养，特别是在省和县一级，尤其是负责科室和部门的人员。对于我国尚未具备条件的专业或领域，在国外进行深入培训。

条|三|项||||重新安排省级和县级医疗卫生机构的人力资源，以便能够轮换派遣医生到基层医疗机构加强力量。提高专业水平，增强医疗卫生人员的职业纪律和职业道德。

条|四|项||||逐步实施新毕业医生在山区、偏远地区服务义务制度。

条|五|项||||巩固和发展基层医疗卫生。

条|六|项||||确保所有乡都有符合当地经济、地理、生态环境和医疗需求的卫生站。

条|七|项||||争取到2005年达到：100%的山区和偏远地区的多科门诊区建成坚固设施并配备医生；65%的乡有医生（其中50%的山乡有医生）；100%的卫生站有助产士，其中60%为中等教育水平的助产士。

条|八|项||||争取到2010年达到：80%的乡有医生（其中60%的山乡有医生）；80%的乡卫生站有助产士；所有卫生站均配备具有药剂员资格的工作人员，并且有经过中医药培训的人员；每个村组都应有至少受过初级教育的卫生工作者。发展平原地区村庄/社的志愿者医疗服务队伍。

条|九|项||||加强预防医学工作，提高健康水平。

条|十|项||||继续实现国家计划中消除某些社会疾病和危险疾病的既定目标。实施预防非传染性疾病如心血管病、癌症、糖尿病、遗传病和先天性畸形、吸毒等的项目。

条|十一|项||||主动开展疾病防控工作，防止大规模疫情发生。巩固和完善疫情报告和监测系统，现代化卫生统计管理系统。

条|十二|项||||制定应对灾害、天灾、事故和伤害的预案，特别是交通事故、工伤和职业病的预防措施。

条|十三|项||||在企业中推广健康与劳动环境问题。优先监督和处理对环境和健康有害的废物，例如医院废物、农药等。

条|十四|项||||加强食品安全质量管理和安全监管。研究并主动监控食品污染情况以预防中毒和其他由饮食引起的疾病。在所有层级上发展食品安全检查队伍。

条|十五|项||||实施生殖健康、安全分娩、基本产科护理和家庭计划生育服务项目。努力快速降低孕产妇死亡率、人工流产率和妇科疾病发病率。

条|十六|项||||执行儿童保健项目，包括预防营养不良、青少年健康、学校口腔健康、腹泻、呼吸道感染、风湿热、寄生虫病。

条|十七|项||||推动全民体育健身运动，提升越南人民的身体素质和体格。

条|十八|项||||诊疗：

条|十九|项||||投资升级诊疗体系，满足各地区的需要和经济社会能力。明确专业技术分层，并严格规定转诊程序。尽快完成诊疗网络规划，增加床位数以解决床位不足的问题。标准化常规设备和技术，有效利用诊断和治疗中的医疗设备。建立符合医院需求的药品目录，鼓励使用国产药品。反对浪费和滥用昂贵药品及高技术诊断和治疗方法。继续加强康复活动，预防疾病后遗症。

条|二十|项||||严格执行医院规章制度，改革诊疗行政手续。确保医疗机构为患者提供必要的服务，特别是组织饮食、着装和环境卫生。

条|二十一|项||||多元化诊疗活动，包括国家、行业、半公营、私营和外资医疗机构。

条|二十二|项||||发展中医药学：

条|二十三|项||||继续落实国务院1999年8月30日发布的第25号指示，关于大力发展中医药学。

条|二十四|项||||药品和医疗器械：

条|二十五|项||||继续实施“国家药品政策”，主要目标是确保向民众持续供应高质量药品，安全、合理、有效地使用药品。完善中央至地方的药品管理国家机构。

条|二十六|项||||规划和重组制药工业，朝着集中化、专业化和重点投资的方向发展，确保有效投资。到2010年，所有药品生产单位必须达到GMP标准。现代化药品分销网络，注重农村、山区和偏远地区。

条|二十七|项||||完善医疗器械法规体系，健全组织结构，建设医疗器械技术服务中心。根据预防和诊疗系统的技术层次进行现代化装备投资。发展越南的医疗器械产业。

条|二十八|项||||发展医疗卫生科技和信息：

- 分步现代化影像诊断、生化诊断、理化诊断、免疫诊断、遗传诊断和分子生物学技术。应用先进的心血管、内窥镜、整形、显微外科、器官移植和覆盖物移植技术。建立若干标准实验室，并在北部、中部和南部地区建设三个专门中心，以进行质量检测和食品安全检查。

- 发展生物技术，特别是基因技术、繁殖技术和组织培养技术，为生产药品、疫苗和生物制品用于诊断和治疗服务。在医疗设备生产、医院废物处理和医院管理中发展自动化技术。

- 继续完善并提高位于北京和胡志明市的两个专业医疗机构的工作效率，尽快在顺化和岘港实施专业医疗机构项目，其他区域的专业医疗机构也应跟进。

巩固统计报告系统，提供及时且可靠的信息，以支持各级管理工作。

一、医疗卫生社会化：

- 继续大力执行政府于1997年8月21日发布的第90号决议《关于教育、医疗卫生、文化活动社会化的方向和方针》。将保护和提升人民健康的要求纳入宏观经济政策、经济发展计划、就业创造和减贫项目中。

- 多样化医疗服务形式，寻找和开发不同资金来源，如自愿医疗保险、外国援助等。建立环境卫生和社区安全的先进典范。

- 进一步巩固和发展各省市的健康教育传播中心。发展到乡一级的宣传网络。采用适当的传播手段，使各阶层民众和群众组织自愿参与并为自身和社区的健康做出贡献。

三、经费落实：

（一）每年根据分配的任务执行2001-2010年阶段《国民保健与健康保护战略》，卫生部编制预算草案提交财政部、国家计委审查，纳入年度预算，报政府批准后提交国会审议。

（二）各省市政府主动安排地方年度预算，以实现本地区国民保健目标和任务。

四、实施时间：从2001年至2010年。

条 2. 卫生部是该计划的主要执行机构，与相关部委（科技部、环境部、计委、财政部、渔业部、农业和农村发展部、工业部、商业部、教育部、文化信息部、公安部）合作，在制定计划、指导监督和汇总年度执行情况向总理报告；于2005年中期和2010年对计划执行情况进行初步总结和全面总结。

条 3. 本决定自签署之日起十五日后生效。

组织实施 各部部长、副部长级机构负责人、有关机关负责人、各省市政府主席负责执行本决定。/。