本通知修改、补充了第30/2020/TT-BYT号通知中的第九条第一款,涉及在医疗保险诊疗服务中转移执行辅助医疗服务。主要内容集中在医疗保险基金对未获批准的技术目录中的辅助医疗服务支付条件和范围。
적용 범위
[医疗机构;社会保险机构]
핵심 사항
- 属于医疗技术目录且在指定时无法执行的辅助医疗服务可以转移执行(a项)。
- 不属于医疗技术目录但用于县及以上级别住院治疗的专业活动所需的辅助医疗服务由医疗保险基金支付(b项)。
- 对结核病、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、新型冠状病毒肺炎、登革热等传染病进行检验的辅助医疗服务,在县及以上级别的门诊和住院治疗中均可由医疗保险基金支付(c项)。
- 医疗机构负责人应编制需转移执行的辅助医疗服务清单,并提交给社会保险机构签署合同附录,然后才能执行。
- 本通知自2022年2月15日起生效。
🌐 이 문서의 사회적 영향
- 增强了参加医疗保险人员获得医疗服务的机会,特别是在治疗传染病方面。
- 医疗机构可以在必要时更灵活地转移执行辅助医疗服务。
- 医疗保险基金需要为不属于已批准的技术目录但必要的辅助医疗服务支付额外费用,这将增加基金的财务负担。
❓ 자주 묻는 질문
哪些辅助医疗服务可以转移执行?
属于医疗技术目录但在指定时无法执行的辅助医疗服务或用于县及以上级别住院治疗的专业活动所需的辅助医疗服务。
哪些传染病可以获得辅助医疗服务的支付?
结核病、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、新型冠状病毒肺炎、登革热。
医疗机构负责人有何责任?
需要编制需转移执行的辅助医疗服务清单,并提交给社会保险机构签署合同附录,然后才能执行。
本通知自哪日起生效?
2022年2月15日。
医疗保险基金如何支付辅助医疗服务?
支付用于县及以上级别住院治疗的专业活动所需的未列入已批准技术目录的辅助医疗服务以及对某些传染病进行检验的辅助医疗服务。
전문
通知
修改、补充第9条第1款《关于详细规定和指导实施若干〈医疗保障法〉条款的第30/2020/TT-BYT号通知》
2020年12月31日卫生部部长发布的有关详细规定和指导实施若干条款的通知
的若干规定和指导措施的通知
政府2018年10月17日第146/2018/NĐ-CP号法令关于详细规定和指导实施若干《医疗保障法》条款
的若干规定和指导措施的通知
根据2008年11月14日颁布并经2014年6月13日《医疗保障法》修正案修正的《医疗保障法》2008年11月14日的医疗保健法已于2014年6月13日根据医疗保险法对若干条款进行了修改和补充;
政府2018年10月17日第146/2018/NĐ-CP号法令关于详细规定和指导实施若干《医疗保障法》条款
根据2017年6月20日第75/2017/NĐ-CP号政府法令关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定;
根据医疗保障司司长的建议,
的若干规定和指导措施的通知,卫生部部长发布修改、补充《关于详细规定和指导实施若干〈医疗保障法〉条款的第30/2020/TT-BYT号通知》2020年12月31日卫生部部长发布的有关详细规定和指导实施若干政府2018年10月17日第146/2018/NĐ-CP号法令关于详细规定和指导实施若干《医疗保障法》条款
“1. 近医服务项目的转移执行应遵循符合诊疗需求的专业技术要求,确保医疗保险受益人的权益,并按照以下目录进行:
a) 属于国家有权限机关批准的医疗机构开展的技术医疗服务项目目录,在患者被指定使用时,该医疗机构无法提供;
b) 不属于国家有权限机关批准的医疗机构开展的技术医疗服务项目目录,但根据卫生部关于管理、诊断和治疗的规定实际需要用于专业活动的,对于县级及以上医院住院治疗的情况,由医疗保险基金支付,除非本款c项另有规定;
c) 不属于国家有权限机关批准的医疗机构开展的技术医疗服务项目目录,但根据卫生部关于管理、诊断和治疗的规定实际需要用于某些传染病(包括肺结核、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、SARS-CoV-2、登革热)的门诊和住院治疗的,对于县级及以上医院的检验技术项目,由医疗保险基金支付。
”
医疗保险定点医疗机构负责人依据其职能、任务、专业活动范围,经有权机关批准,并根据本款a、b、c项规定,编制需转移的近医服务项目清单,并提交给签订医疗保险诊疗合同的社会保险机构,以便在签署补充医疗保险诊疗合同后执行。
第二条 效力实施
本通知自2022年2月15日起生效。
第三条 责任实施
医疗保险司司长、卫生部办公厅主任、卫生部监察局局长、各司司长、各局局长、总局长及卫生部所属总署、与本通知有关的各机关、组织和个人负责执行本通知。
在执行过程中,如遇困难或问题,请及时向卫生部(医疗保险司)反映,以便研究解决。/
副部长
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