通知2016年第47号令关于在医疗机构中组织脑卒中诊疗的规定

通知

关于组织脑卒中诊疗的规定

根据2025年2月25日国务院令第35/2025/NĐ-CP关于农业农村部职能、任务、权限和组织结构的规定； 2012年8月31日第63/2012/NĐ-CP号政府法令规定职能、任务、权限和组织结构 卫生部部长发布修改、补充第05/2015/TT-BYT号通知《属于医疗保险基金支付范围的中药、药用原料和传统医药配方药品目录》。

根据卫生总局局长的建议；构，治疗，卫生部长卫生部发布本通知定脑卒中诊疗组织事项的通知第一条。本通知规定从事诊疗活动人员的专业活动范围，该人员已根据《诊疗活动法》第17条获得执业证书。

第一章

总则

第一条 调整范围和适用对象

第一条 本通知规定在医疗机构内组织脑卒中诊疗的事项。

第二条 本通知适用于国家和私人医疗机构，包括115急救中心（以下简称医疗机构）。

第二条 医疗机构内脑卒中诊疗组织形式如下：

根据实际情况，医疗机构可以组织以下一种或多种脑卒中诊疗形式：

一、脑卒中队；

二、脑卒单位；

三、脑卒科；

四、脑卒中心。

第三条 脑卒中诊疗组织的一般原则

一、医疗机构内的脑卒中队、脑卒单位、脑卒科和脑卒中心必须保证每天24小时、每周7天连续运行。

二、脑卒中患者被视为紧急情况。医疗机构必须优先集中人力、设备和物质条件，及时处理紧急情况，快速诊断，尽早治疗和恢复功能。

第二章

脑卒中队的职能、任务和组织

第四条 脑卒中队的职能

脑卒中队是由医疗机构成立的快速反应队伍，负责接收、快速评估、分类、初步急救处理并支持运送脑卒中患者。

第五条 脑卒中队的任务

一、接收、快速评估、分类、初步急救处理脑卒中

（一）接收来自医疗机构临床部门的脑卒中患者急救请求，并进行快速评估和分类。信息接收者必须按照本通知附件1规定的格式详细记录患者的个人信息。

（二）对正在医疗机构临床部门中的脑卒中患者进行初步急救处理：脑卒中队应与该临床部门合作完成初步急救处理。

（三）迅速向医疗机构内的脑卒单位、脑卒科或脑卒中心或其他合适的医疗机构通报患者状况，以便这些机构做好准备接收患者。

二、支持将脑卒中患者紧急送往最近的医疗机构内的脑卒单位、脑卒科或脑卒中心。

三、参与其他医疗机构的脑卒中急救、诊疗支持，当有需求时。

四、按法律规定执行专业统计和报告制度。

五、在具备条件并经有权机关批准的情况下，执行与诊疗相关的其他任务。

条 6. 急性脑卒中队伍的规模、人员和设备

1. 每年急性脑卒中患者少于100人的医疗机构应成立急性脑卒中队伍。

2. 急性脑卒中队伍的人员：至少包括一名经培训并获得脑卒中证书的全科医生和一名接受过脑卒中培训的护士。

3. 应具备必要的设备，具体设备清单见本通知附件2。

第三章

急性脑卒中单位的功能、职责和组织结构

条 7. 急性脑卒中单位的功能

急性脑卒中单位是医疗机构临床科室的一部分，负责执行急性脑卒中队伍的功能，进行急救、诊断、积极治疗、功能恢复以及预防脑卒中的工作。

条 8. 急性脑卒中单位的任务

1. 执行本通知第5条规定中的急性脑卒中队伍的任务。

2. 对急性脑卒中患者进行急救、诊断和治疗，包括：

a) 急救和护理急性脑卒中患者。

b) 快速确诊脑卒中：与影像诊断科和其他相关科室合作，快速确诊脑卒中。

c) 积极内科治疗：与其他相关科室合作，对急性脑卒中患者进行积极治疗。

d) 使用溶栓药物：在有指征的情况下，与其他相关科室合作实施溶栓治疗。

đ) 血管介入：在有指征的情况下，与其他相关科室合作实施紧急血管介入。

e) 手术：在有神经外科手术指征的情况下，与其他神经外科医生及相关专家会诊并处理患者。

g) 对急性脑卒中患者进行功能恢复：与物理治疗和康复科合作，根据康复专科医生的指示对患者进行功能恢复。

3. 转运急性脑卒中患者：当超出专业能力时，急性脑卒中单位应通知并参与将患者转运至最近的脑卒中科或脑卒中中心。

4. 预防脑卒中复发。

5. 制定和更新关于脑卒中的专业技术指南。

6. 在急救、诊断和治疗脑卒中方面，与医疗机构内的相关单位及脑卒中诊疗网络合作。

7. 进行健康教育和咨询，宣传预防和控制脑卒中的知识。

条 9. 急性脑卒中单位的组织结构

1. 急性脑卒中单位属于神经内科、急诊科、重症监护科或心血管科之一，隶属于医疗机构。

2. 专业部门：

a) 神经急症-脑卒中急救；

b) 神经急症-急性脑卒中积极治疗；

c) 急性脑卒中半急症治疗；

d) 神经急症-脑卒中康复；

đ) 技术（执行一些快速诊断）；

e) 咨询；

g) 脑卒中小组。

3. 医疗机构负责人根据本条第2款规定确定急性脑卒中单位的组织结构，并根据医疗机构的实际条件为各专业部门分配具体任务。

条 10. 急性脑卒中单位的规模、人员和设备

1. 每年急性脑卒中患者少于500人的医疗机构应成立急性脑卒中单位。急性脑卒中单位的床位规模不超过20张。

2. 人员

a) 急性脑卒中单位应配备经过脑卒中培训的神经科、急诊科或重症监护科专科医生和接受过脑卒中培训的护士。

b) 医生和护士的数量取决于床位规模和医疗机构的实际条件。

3. 必要设备

a) 应具备必要的设备，具体设备清单见本通知附件2。

b) 必要设备的数量由医疗机构负责人根据床位规模和诊疗需求决定。

第四章 实施细则

急性脑卒中科的功能、职责和组织结构

条 11. 中风科的职能

中风科是医疗机构的临床科室，负责执行中风单位的职能，并为中风患者提供全面内科治疗。

条 12. 中风科的任务

1. 执行本通知第8条规定的中风单位任务。

2. 对中风患者进行积极、全面的内科治疗。

3. 单独或与医疗机构内的专业部门合作，对中风患者实施血管介入治疗。

条 13. 中风科的组织结构

中风科按照本通知第9条第2款的规定设立专业部门。根据医疗机构条件和中风诊疗活动的要求，中风科可以增设其他部门。

条 14. 中风科的规模、人员和设备

1. 每年治疗少于1000名中风患者的医疗机构应成立中风科。中风科的床位规模应低于50张。

2. 人员：按照本通知第10条第2款的规定以及现行关于临床科室组织和活动的规定。

3. 必要设备：

a) 应具备必要的设备，具体设备清单见本通知附件2。

b) 必要设备的数量由医疗机构负责人根据床位规模和诊疗需求决定。

第五章

中风中心的职能、任务和组织

条 15. 职能

中风中心是医疗机构的临床单位，负责执行中风科的职能，并为中风患者提供外科治疗。

条 16. 任务

1. 执行本通知第12条规定的中风科任务。

2. 实施血管介入技术。

3. 实施神经外科手术。

4. 实施物理治疗和功能恢复技术。

条 17. 中风中心的组织结构

1. 中风中心包括以下专业部门，如本通知第9条第2款规定，以及以下部门：

a) 手术-麻醉复苏；

b) 血管介入；

c) 神经康复-中风科训练室。

2. 中心的其他部门由医疗机构负责人决定。

条 18. 中风中心的规模、人员和设备

1. 每年治疗1000名及以上中风患者的医疗机构应成立中风中心。中风中心的床位规模应不少于50张。

2. 人员：除本通知第10条第2款规定的中风科人员外，中风中心还应有全科医生；神经外科医生、血管介入医生；康复医生、运动疗法技师、语言疗法技师和物理疗法技师以及其他专科医生。这些医疗人员可以来自医疗机构的其他科室，由医疗机构负责人决定。

3. 必要设备：

a) 应具备必要的设备，按照本通知附录2规定的设备清单。

b) 必要设备的数量由医疗机构负责人根据床位规模和诊疗需求决定。

第五章

组织实施

条 20. 实施步骤

1. 进程：

a) 对于特别等级综合医院：争取到2020年建立中风科，到2025年建立中风中心。

b) 对于一级综合医院：争取到2020年至少建立中风单位，到2025年建立中风科。

c) 对于其余综合医院：争取到2020年至少建立中风队，到2025年建立中风单位。

2. 建立中风中心、中风科、中风单位和中风队必须符合法律规定。

条 21. 履行责任

1. 医疗服务管理局牵头，会同相关单位指导、组织实施并检查本通知在全国医疗机构的执行情况。

2. 各省、自治区、直辖市卫生局，各部委、行业的卫生主管领导指导、组织实施并检查本通知在其管辖医疗机构的执行情况。

3. 设有中风中心、中风科、中风单位和中风队的医疗机构应制定计划招聘、培训、安排人员，投资和升级基础设施及医疗设备，以满足本通知规定的条件。

4. 社区卫生站、急救115单位：制定计划派遣人员接受中风培训，参与接收、评估、处理中风患者的紧急情况，并在转诊前通知设有中风队、中风科、中风中心或其他上级医疗机构。

条 22. 生效

本通知自2017年3月1日起生效。

在执行过程中，如有困难或问题，请向国家医疗服务管理局反映，以便卫生部审查解决。/