《公安部令》50号2026年第50号通字 关于引渡和执行刑罚人员移交工作中各类文书、账册的规定 公安机关人民警察引渡工作和刑罚执行移交工作相关文书、账册规定

通知

规定引渡和执行刑罚人员移交工作中各类文书、账册的种类 公安机关职权范围

根据修正并补充的《刑事诉讼法》第101号〔2015〕第十三届全国人民代表大会第三次会议通过，以及第34号〔2024〕第十三届全国人民代表大会第五次会议通过、第59号〔2024〕第十三届全国人民代表大会第五次会议通过和第99号〔2025〕第十三届全国人民代表大会第五次会议通过的《引渡法》第100号〔2025〕第十三届全国人民代表大会第五次会议通过，以及《执行拘留、逮捕和禁止离境措施法》第128号〔2025〕第十三届全国人民代表大会第五次会议通过；

根据修正并补充的《引渡法》第100号〔2025〕第十三届全国人民代表大会第五次会议通过；

根据修正并补充的《执行刑罚人员移交法》第101号〔2025〕第十三届全国人民代表大会第五次会议通过；

根据修正并补充的《拘留、逮捕和禁止离境措施执行法》第128号〔2025〕第十三届全国人民代表大会第五次会议通过；

根据修改并补充的《发布规范性文件规定实施细则》第78号〔2025〕国务院令第187号；

根据修正并补充的《发布规范性文件规定实施细则》 02第78号〔2025〕国务院令第187号 规定公安部职能、任务和权限以及机构设置的通知 由公安部部长根据法制与司法改革局局长的建议；;

公安部部长发布本通知，规定引渡和执行刑罚人员移交工作中各类文书、账册的种类。

第一条 调整范围 本通知规定了引渡和执行刑罚人员移交工作中各类文书、账册的制定、管理和使用。

第二条 适用对象

本通知适用于公安部机关各单位；省级公安机关（以下简称各地公安机关）及其有权人员在引渡和执行刑罚人员移交工作中的文书、账册的建立、管理与使用，以及相关机构和个人。

第三条 引渡工作中各类文书、账册

本通知附带规定了以下用于引渡工作的文书：

1. 引渡案件跟踪记录簿（编号01）；

2. 向外国发出的引渡/临时引渡请求（编号02）；

3. 在收到引渡请求前紧急拘留人员的决定（编号03）；

4. 根据外国要求补充引渡信息的通知（编号04）；

5. 紧急拘留决定及送入羁押场所（编号05）；

6. 根据外国要求提前释放紧急拘留人员的决定（编号06）；

7. 同意引渡至国外的同意书（编号07）；

8. 关于引渡对象物品、证据移交的通知（编号08）；

9. 向外国发出的再次引渡请求（编号09）；

10. 经过第三国的引渡人员过境请求（编号10）；

11. 引渡至国外人员移交记录（编号11）。

第四条 执行刑罚人员移交工作中各类文书、账册

本通知附带规定了以下用于执行刑罚人员移交工作的文书：

1. 执行刑罚人员移交案件跟踪记录簿（编号12）；

2. 将外国执行刑罚人员移交给中国（编号13）；

3. 将在中国执行刑罚的人员移交给外国（编号14）；

4. 请求将外国执行刑罚人员移交至中国的申请书（编号15）；

5. 请求将中国执行刑罚人员移交至外国的申请书（编号16）；

6. 法定代表人请求将外国执行刑罚人员移交至中国的申请书（编号17）；

7. 撤回将外国执行刑罚人员移交至中国继续服刑的申请书（编号18）；

8. 撤回将中国执行刑罚人员移交至外国继续服刑的申请书（编号19）；

9. 自愿承担将外国执行刑罚人员移交给中国的费用通知书（编号20）；

10. 自愿承担将中国执行刑罚人员移交给外国费用的通知书（编号21）；

11. 经过第三国的执行刑罚人员过境请求（编号22）；

12. 接收外国执行刑罚人员继续服刑的记录（编号23）；

13. 将中国执行刑罚人员移交给外国继续服刑的移交记录（编号24）。

12. 外国正在服刑人员接收登记表（样例编号23）；

13. 外国正在服刑人员移交登记表（样例编号24）；

第五条 表格和文书的使用

各类表格和文书在引渡工作和罪犯执行刑罚期间的移交工作中，由公安机关根据本通知第三条和第四条规定负责制定，并应在A4纸张或电子文本格式下印制。上述表格和文书应严格按照每种模板的规定形式和内容使用。如采用电子文本方式，则必须确保其真实性、完整性、可访问性、查询性和存储性，并在需要时能够打印，按照相关法律法规进行。

第六条 本通知的施行

1. 本通知自2026年7月1日起施行。

2. 本通知替代2019年10月1日由公安部部长签发的第43号通令《关于引渡和罪犯执行刑罚期间移交工作的各类表格》。

第七条 过渡规定

1. 在本通知生效前，根据第43号通令第2019年10月1日签发的引渡或罪犯执行刑罚期间的移交请求所建立的档案将继续用于处理引渡案件和罪犯执行刑罚期间的移交事宜。

2. 当本通知引用的相关法律法规被修改、补充、替代或新颁布时，与本通知相关的条款也将相应地进行修改。

第八条 实施责任

1. 司法部和行政改革司负责起草并组织实施，并督促指导检查相关工作的执行；管理并指导公安机关在引渡工作和罪犯执行刑罚期间移交工作中使用的各类表格和文书的使用。

2. 各部门负责人、省公安厅局长及相关部门、单位和个人应负责执行本通知。

3. 在实施本通知过程中，各级公安机关每年定期报告实施情况，并在引渡工作和罪犯执行刑罚期间移交工作的年度报告中（从上一年的12月15日至当年的12月14日）报告；及时向公安部报告遇到的问题和困难，以便得到指导和解决。

 

中华人民共和国

独立-自由-幸福

(1)………………………………………

…………………………………………

监管记录

申请档案 卷号：20……年

...(2)...

自……/…/20……起

(至……/…/20……止监管记录-申请档案引渡……(2)……序号)

引渡请求

(2) 由越南发送至外国，或由外国发送至越南。

(3) 引渡请求的相关信息。

- 对于越南向国外发出的引渡请求：引渡请求编号、提出日期；引渡请求依据（例如：公安部刑侦局办公室与外国Interpol机构关于越南通缉人员在外国存在的交流公文；或其他相关文件，表明外国要求越南对通缉人员进行引渡……）；

- 对于国外向越南发出的引渡请求：引渡请求编号或照会、提出日期或由外国提供的其他载有引渡请求信息的文件。

(4) 被请求引渡人的个人信息包括：姓、名和中间名；性别；出生日期；出生地；

籍贯，国籍；

民族；宗教信仰；护照或居民身份证号码; 或 居民身份证或 身份证；常住地址；其他信息（如有）：现住址、家庭成员信息、联系方式等。 (5) 根据越南与外国的双边引渡协定，或根据互惠原则。 (6) 引渡请求中所列犯罪行为及其适用法律条款；对于为执行刑罚而提出的引渡请求，需提供对被请求引渡人所犯之罪行已判处的刑罚信息。 (7) 处理人员、更新信息的时间节点及处理步骤：正在核查档案；已转交有管辖权的人大法院审查；有管辖权的人大法院正在审理，已经作出审查引渡请求决定并召开听证会等。 模板编号

根据2026年5月13日公安部部长签发的第50号通令《引渡工作和罪犯执行刑罚期间移交工作的各类表格》制定

编号：/YCDĐ-(2)

中华人民共和国

越南发送至……(6)…敬启者：……(7)…

……(1)…公安部致中华人民共和国……(7)…敬礼……(7)…(4)...根据……(8)… ...(5)...

依据《2025年全国人民代表大会第十五次会议通过的引渡法》第十八条的规定，关于越南有权提出引渡请求的机关；

……(1)…公安部谨致函……(6)…有权处理引渡请求的机关，请求引渡/临时引渡对象……(4)…以备逮捕、羁押和引渡回越南，以便……(9)…。具体信息如下：

一. 被请求引渡人的详细个人信息

1. 对象识别详情信息：

- 姓、名和中间名：……

- 别名：……

- 性别：……

- 出生日期：……

- 籍贯：……

- 出生地：……

- 国籍：……

- 民族：……

- 宗教信仰：……

- 护照或身份证明号码（或其他身份文件如居民身份证或身份证）：…；签发日期：…；签发地：…

- 国籍：……；

- 民族：……；

- 宗教信仰：……；

- 护照号码或身份证明号码（或其他身份证明文件如居民身份证或临时身份证）：……；签发日期：……；签发地点：……；

- 详细的人识别特征（如发色、肤色、身高、异常疤痕等）

- 在越南的常住地址：……

- 职业：……

- 姓氏、中间名和名字，父亲的出生日期、月份、年份（当前状态）：……

- 姓氏、中间名和名字，母亲的出生日期、月份、年份（当前状态）：……

- 附录A中所要求引渡人员的照片和指纹，以及其背景资料。

2. 根据越南有关机关掌握的信息，对象……(4)……目前位于……(10)……(如无具体信息，则可提供接收引渡请求国入境信息或该对象从越南出境前往接收引渡请求国家的航班信息).

II. 与逮捕、调查、起诉和审判被要求引渡人员有关的信息

1. 起诉依据

- 根据《中华人民共和国刑法》第……条，

- 根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第……条。

2. 相关决定和命令

- 关于立案的决定书编号……日期……/……/……由……；

- 关于对犯罪嫌疑人立案的决定书编号……日期……/……/……由……；

- 批准关于对犯罪嫌疑人立案的决定书编号……日期……/……/……由……；

- 拘留犯罪嫌疑人的命令编号……日期……/……/……由……；

- 批准拘留犯罪嫌疑人的命令编号……日期……/……/……由……；

- 通缉令编号……日期……/……/……由……；

- 国际通缉令编号……日期……/……

- 其他允许逮捕该对象的信息和文件（如有）。

（如引渡目的是执行刑罚，则需提供证明判决生效的文书，包括判决书内容、所涉犯罪行为、判处的最高刑期及剩余刑期等信息及相关联的信息）。

* 上述文件副本见附录B。

III. 被要求引渡人员所涉及的罪行

1. 将被要求引渡的对象……(4)……发送至……(6)……与以下犯罪有关：

- 犯罪行为……(5)……根据《中华人民共和国刑法》第……条，最高刑期预计为……年（具体依据适用的法律规定）

* 相关法律条款详情见附录C。

2…(1)... 公安部于……年……月……日针对上述犯罪行为发布了拘留犯罪嫌疑人的命令（或其他相关命令）编号……。该命令已由最高人民检察院或……省人民检察院批准，批准日期为……年……月……日。

IV. 刑事责任时效或执行刑罚的期限

- 根据《中华人民共和国刑法》第27条关于“追诉时效”的规定如下：（针对引渡以追诉刑事责任为目的）

1. 追诉时效是指由本法规定的期限，在此期限届满后，犯罪人不再被追究刑事责任。

2. 追诉时效的规定如下：

a) 五年 对于轻罪；

b) 十年 对于重罪；

c) 十五年 对于非常重罪；

d) 二十年 对于特别重罪。

3. 追诉时效自犯罪行为实施之日起计算。如果在本条规定的期限内，犯罪人再次实施了本法规定最高刑期超过一年有期徒刑的犯罪行为，则对旧罪的追诉时效从新行为实施之日重新起算。

如果在本条规定的期限内，犯罪人故意逃避并已被通缉令通缉，则追诉时效自其投案或被抓获之日起重新计算。

- 根据《中华人民共和国刑法》第60条关于“执行刑罚的期限”的规定如下：（针对引渡以执行刑罚为目的）

1. 执行刑罚的期限是指由本法规定的期限，在此期限届满后，被判刑人或商事法人不再需要执行已宣判的判决。

2. 执行刑罚的期限规定如下：对于被判处以下刑罚的人： a) 五年 对于罚款、劳动教养或者有期徒刑三年及以下；

b) 十年 对于有期徒刑超过三年至十五年；

c) 十五年 对于有期徒刑超过十五年至三十年；

d) 二十年 对于无期徒刑或死刑。

3. 商事法人执行刑罚的期限为五年。

4. 执行刑罚的期限自判决生效之日起计算。如果在本条规定的期限内，被判刑人、商事法人再次实施了本法规定最高刑期超过一年有期徒刑的新犯罪行为，则执行刑罚的期限从新行为实施之日重新起算。

5. 如果在本条规定的期限内，被判刑人故意逃避并已被通缉令通缉，则执行刑罚的期限自其投案或被抓获之日起重新计算。

2. 根据上述规定，……(4)… 的追诉时效/执行刑罚期限尚未届满。该对象不享有免除追诉刑事责任/执行刑罚的权利。

V. 案件摘要

案件摘要是提出引渡请求的依据，仅需概述案件的核心内容，集中于被要求引渡人员及其犯罪行为、案件背景以及其造成的损失等。避免详细描述整个案件，以免给外国有权机关在审查案件过程中带来困难。

VI. 犯罪构成要件

第六项 犯罪构成要件

提供详细信息是确定犯罪、构成要件的基础。例如：在基于故意或过失的犯罪认定中，如果引渡请求涉及多个罪名，则每个罪名都需要单独的信息。这有助于外国主管机关评估和确定是否符合“双重犯罪”原则，根据该国法律规定。

* 可以从《侦查结论书》中摘录信息。

七. 对于...（4）的刑事诉讼状态...

填写越南对被请求引渡人进行刑事诉讼的状态详情，即自发布逮捕令后是否已逮捕或审判？如有，则填写详细信息（判决、刑罚等）。如尚未审判，则明确说明未审判的原因。

八. 有关的承诺

1. 根据与越南相关法律规定的条件，在类似情况下，越南愿意引渡给...（6）... （适用于没有双边或多边国际条约的国家；如果双方有引渡国际条约，则删除此内容）.

2. 关于“一事不再理”原则，我们承诺...（4）尚未被越南法院或主管机关起诉过关于引渡请求中所列罪名或其他由类似行为构成的不同罪名。

3…（4）在引渡前因其他罪行未被追究刑事责任或执行刑罚，限制个人自由，除非：

- 获得...（6）的同意；或者

- ...（4）在离开越南领土后的30天内 从此人获得自由之日起（如果相关国际条约对越南有不同规定，则适用该国际条约的规定） ，此期限不包括因不可抗力原因无法离开越南领土的时间；或者- ...（4）在离开后自愿返回越南。4…（4）不会被继续转交、引渡或驱逐到第三国，除非获得...（6）的同意...

5. 根据越南社会主义共和国宪法规定，

越南公民有权在国内自由旅行和居住，在国外出入。因此，...（4）在被请求引渡罪行的刑事诉讼程序结束后并执行完刑罚后可以离开越南。

6…（4）不会因种族、宗教信仰、民族或政治观点而被追究刑事责任。根据国际法标准和越南法律，我们保证，在越南，...（4）将获得所有可能的保护，包括律师的帮助；不遭受酷刑和其他残忍、不人道或有辱人格的待遇或处罚；在有权审判的法院前受审并执行刑罚于合适的羁押场所；根据越南法律规定保障其合法权利和利益，特别是关于身体不可侵犯的权利、生命权、健康权、名誉权、财产权、辩护权、平等审判权、赔偿损失和恢复名誉的权利。 7. 对于临时引渡请求，我们承诺将在...（从被临时引渡到越南的日期起）内将对象归还给...（6）...

8…（4）不会因种族、宗教信仰、民族或政治观点而被追究刑事责任。根据国际法标准和越南法律，我们保证，在越南，...（4）将获得所有可能的保护，包括律师的帮助；不遭受酷刑和其他残忍、不人道或有辱人格的待遇或处罚；在有权审判的法院前受审并执行刑罚于合适的羁押场所；根据越南法律规定保障其合法权利和利益，特别是关于身体不可侵犯的权利、生命权、健康权、名誉权、财产权、辩护权、平等审判权、赔偿损失和恢复名誉的权利。

9. 对于临时引渡请求，我们承诺将在...（从被临时引渡到越南的日期起）内将对象归还给...（6）...

九. 相关建议

...（1）越南公安部建议...（6）主管机关采取阻止、拘留...（4）的措施以审查引渡请求。如...（6）有理由不能采取阻止措施，则建议暂缓出境直至双方主管机关解决引渡请求。

十. 联系方式

越南关于引渡的中央机构：公安部

- 主管单位：法制和行政改革局，司法局

+ 地址：...

+ 电话：+...（工作时间-河内时间）；

+ 邮箱： [email protected]

- 外交渠道：对外局；地址：...

- 国际刑警组织渠道：...

- 联系语言：越南语或英语。

十一. 附带材料

1. 被请求引渡人的正面照片

2. 确定身份、居住地的相关文件（如有）。

3. 其他相关必要文件。

...（1）越南公安部衷心感谢...（6）主管机关的合作，并期待尽快收到关于引渡的回复。

附件A

...（4）的人体特征详细信息

* 犯罪前科记录、档案或相关其他信息（如有）用于识别被请求引渡人

附件B

关于拘留被请求引渡人的相关文件副本

（要求清晰复印件，无涂改，由提出引渡请求的单位盖章确认）

附件C

与被请求引渡罪行相关的法律条文

（根据现行法律规定全文引用）

模板02使用说明：

(1) 提出引渡请求的机关名称。

(2) 提出引渡请求的机关简称（注意不要使用人民警察机关的编号）。

(3) 地点和时间提出请求。

(4) 被请求引渡人的姓、名（如有别名，也应列出）。

(5) 需要引渡的罪行。

(6) 接收引渡请求的国家。

(7) 收到引渡请求的机关名称（例如：公安部、司法部、最高人民检察院或外国总检察署等）。

(8) 两国之间有相关引渡条约。如无，则应明确“互惠原则”。

(9) 引渡的目的，是为了追究刑事责任还是执行刑罚。

(10) 最为具体的信息以协助接收国机关核实、追踪和抓捕对象（如有）。

(11) 根据现行法律规定。

(12) 收件地址；如无必要则省略此内容；如需填写，则注意不要写入公安机关的单位编号。

请求 在引渡请求前先行羁押对象

致：...(4)...

...(1)... 中华人民共和国公安部敬启 ...(4)...

根据《中华人民共和国引渡法》第100条的规定，关于有权提出引渡请求的机关；

基于 ...(5)...

和 …(6)…

为防止对象可能逃往 ... (7) ..., ... (1) ... 中华人民共和国公安部谨此请求 ... (4) ... 及 ... (7) ... 的有权机关在收到引渡请求前先行羁押以下人员：

1. 对象信息：

- 姓、名：...

- 别名：...

- 性别：...

- 出生日期：...

- 籍贯：...

- 出生地：...

- 国籍：...

- 民族：...

- 宗教信仰：...

- 护照或身份证号码（或其他身份证明文件如居民身份证或临时身份证）：...；签发日期：...；签发地：...

- 详细特征（识别特征，如头发颜色、肤色、身高、特殊标记等）

- 在中国的常住地址：...

- 职业：...

- 姓、名及其出生日期和现状：父亲...；母亲...。

- 附照片及指纹，对象的背景资料（附件）。

2. 对象涉嫌犯罪行为的信息：

...(8)...

3... (1)... 中华人民共和国公安部保证将根据 ... (7) ... 的法律规定和相关国际法规定正式提交引渡请求至 ... (4) ...

感谢 ... (7) ... 的有权机关的及时合作。

附件

对象详细特征信息

* 被告人背景资料、档案或与识别有关的其他信息（如有）

模板03使用说明：

(1) 请求引渡机关名称。

(2) 简写形式的请求引渡机关名称（注意不要使用公安机关单位编号）。

(3) 提出请求的时间和地点。

(4) 接收引渡请求国家的中央引渡机关。

(5) 两国之间有相关引渡条约。如无，则应明确“互惠原则”。

(6) 通过国际刑警组织或其他合法渠道通知对象目前在接收国的情况。

(7) 接收引渡请求的国家。

(8) 简要说明对象涉嫌犯罪行为，明确引渡目的，是为了追究刑事责任还是执行刑罚。

(9) 收件地址；如无必要则省略此内容；如需填写，则注意不要写入公安机关单位编号。

补充信息文本

对于从 ... (5) ... 引渡至越南的请求

致：... (6) ...

…(1)... 中华人民共和国公安部谨致以最诚挚的问候给 ... (6) ...，根据 ... (7) ... 的要求，为完善引渡请求编号 ... (8) ...，我们提供以下补充信息：

…(9)…

...(1)... 中华人民共和国公安部感谢 ... (6) ... 的合作，并期待尽快收到关于引渡请求的回复。

模板04使用说明：

(1) 请求引渡机关名称。

(2) 简写形式的请求引渡机关名称（注意不要使用公安机关单位编号）。

(3) 提出请求的时间和地点。

(4) 被请求引渡人的姓、名（如有别名，也应列出）。

(5) 接收引渡请求的国家。

(6) 收到引渡请求补充信息的机关名称（例如：外交部、司法部、最高人民检察院或外国总检察署等）。

(7) 要求补充信息的文本文号。

(8) 已发送给接收国的引渡请求编号。

(9) 根据接收国要求提供的补充信息。

(10) 收件地址；如无必要则省略此内容；如需填写，则注意不要写入公安机关单位编号。

关于在收到引渡请求前先行羁押对象并送入拘留所的决定

根据《中华人民共和国引渡法》第33条；

基于 ... (3) ... 和 ... (4) ... 的规定以及 ... (5) ...

决定如下：

将人送至……（名称、地点）住宿场所……(3)……根据……(4)……的请求，在45天内或根据越南和外国是缔约方的国际条约自……月……年……日至……月……年……期间对：

- 姓：……名：……性别：…

- 别名： …

- 出生日期： …

- 籍贯： …

- 生地： …

- 国籍： …

- 民族： …

- 宗教信仰： …

分配其……(6)……组织执行本决定，并将上述信息的人送至住宿场所：……(7)…

上述人员的权利、义务和待遇按照公安部发布的住宿场所规章制度进行实施。

本决定于……年……月……日……时交付给被拘留者

使用说明 模板编号05：

(1) 制定决定的机关名称：公安部相关业务局；省级公安机关。

(2) 决定制定的时间和地点。

(3) 在紧急情况下拘留人员的文书，以及在外国提出引渡请求前的文书。

(4) 有权机关：……(4)……

(5) 越南与该国是缔约方的国际条约/如无国际条约，则省略此内容。

(6) 执行人员的姓名、字、性别、职务和单位。

(7) 住宿场所名称：公安部住宿场所或由公安部指定的住宿场所。

(8) 外交部领事司或重庆市外事局。

(9) 被拘留者国籍所属国的外交代表机关或领事馆。

(10) 公安部相关业务局处长；省级公安机关局长；市级公安机关有权限的部门负责人。如缺席，可授权副职执行根据《引渡法》第33条第5款的规定。 依据文书形式按照公安部2025年12月19日发布的通知37号模板进行交付 规定刑事侦查工作中使用的表格、文件和账簿.

* 紧急情况下拘留人员的记录，以及在外国提出引渡请求前送至住宿场所的文书参照公安部2025年12月19日发布的通知128号模板进行编制。

关于在外国提出引渡请求前紧急拘留人员并送至住宿场所的决定

根据《引渡法》第33条；

根据……(3)……号决定

决定：

在……(tên, 地点)住宿场所紧急拘留人员，直至外国提出引渡请求，因……(4)……对：

- 姓：……名：……性别：…

- 别名： …

- 出生日期： …

- 籍贯： …

- 生地： …

- 国籍： …

- 民族： …

- 宗教信仰： …

本决定自签署之日起生效。

本决定于……年……月……日……时交付给被释放人员 被释放人员

(1) 制定决定的机关名称：公安部相关业务局；省级公安机关。

(2) 决定制定的时间和地点。

(3) 之前已经发布的关于根据外国请求拘留人员并送至住宿场所的相关引渡决定。

(4) 原因：在45天期限或根据越南与外国是缔约方的国际条约规定的期限内未收到正式引渡请求，因此超过期限。

(5) 住宿场所名称：公安部住宿场所或由公安部指定的住宿场所。

(6) 外交部领事司或重庆市外事局。

(7) 被拘留者国籍所属国的外交代表机关或领事馆。

(8) 公安部相关业务局处长；省级公安机关局长；市级公安机关有权限的部门负责人。如缺席，可授权副职执行根据《引渡法》第33条第5款的规定。

模板编号

独立 自由 幸福

同意引渡至国外的同意书

致：中华人民共和国公安部

- 我的名字是：……性别：…

- 别名： …

- 出生日期： …

- 籍贯： …

- 生地： …

- 国籍： …

- 民族： …

- 宗教信仰： …

我写此信，现向您陈述以下内容：

目前，我是……(1)……根据……(2)……由……(1)……机关有权限的部门因……(3)……罪名被通缉。

通过我对自己情况的理解，并在充分了解了按照越南法律所规定的权利和义务后，我完全自愿：

1. 同意引渡至……(1)……以完成刑事诉讼程序；

2. 放弃对越南法院审理引渡请求的上诉或参与相关审判，以便加快引渡程序。

3. 承诺在移交过程中与相关部门合作。

希望公安部能关注并帮助我实现上述愿望。

我对此表示衷心感谢。

确认拘留场所/住宿场所

(1) 发出引渡请求的国家。

（1）提出引渡请求的国家。

（2）外国主管机关发出的引渡决定或命令或要求。

（3）被请求引渡人的犯罪行为。

（4）申请的时间和地点。

关于移交物证、书证的申请

有关被请求引渡人

致：……（4）……

...(1)... 公安部 中华人民共和国敬启：(4)...

根据……（5）……和中华人民共和国刑事诉讼法的规定，为了加强调查、起诉和审判的证据材料，对于……（6）……，该人已从……（7）……被引渡至中国以……（8）……，……（1）……公安部中华人民共和国敬启：请求将与……（6）……有关的物证、书证移交如下：

1. 需要移交的物证、书证：详细描述需要移交的物证、书证及其理由。对于无法运输的物证（如不动产、危险品等），需明确形式并提出适当的移交要求（如录像、拍照、文字说明等）。

2. 移交期限：根据双边引渡条约中的规定进行移交，或在处理案件所需的时间内进行移交。

3. 保管方式：详细说明将如何保管移交的物证、书证；承诺在移交期满后归还、销毁或其他形式处理。

…（1）……公安部中华人民共和国非常期待……（4）……的合作。

08号样本使用说明：

（1）提出引渡申请的机关名称。

（2）提出引渡申请的机关简称（注意不要写入公安机关的单位编号）。

（3）申请的时间和地点。

（4）接收引渡请求的国家主管机关名称（如：外交部、司法部、最高人民检察院或外国总检察署等）。

（5）已向外国发出的引渡要求。

（6）被请求引渡人的姓名。

（7）接收引渡请求的国家。

（8）明确引渡目的，是追究刑事责任还是执行刑罚。

引渡申请书 再次

对象……(4)...，犯罪行为 ...(5)...

由越南发送至……（6）…

致：……（7）…

...(1)... 公安部 中华人民共和国敬启：(7)...

根据……（1）……和中华人民共和国引渡法的规定，……（1）…公安部中华人民共和国敬启：基于……（4）…已从……（6）…被引渡至中国，并根据……(9)…的要求，然而目前该人逃避了在中国的引渡程序并返回到……（6）…(8)...

被请求引渡再次的信息：

- 姓名：……

- 别名：……

- 性别：……

- 出生日期：……

- 籍贯：……

- 出生地：……

- 国籍：……

- 民族：……

- 宗教信仰：……

- 护照号码

或身份证号（或其他身份证明文件如居民身份证或临时身份证）：……；签发日期：……；签发地点：…… - 详细特征（如头发颜色、肤色、身高、特殊标记等）- 在中国的常住地址：…… - 职业：……- 照片和指纹，被请求引渡再次者的背景资料（附在附件中）。 （1）…公安部中华人民共和国非常感谢……（6）…主管机关的合作，并希望尽快收到关于再次引渡的回复。 收件人：

……机关负责人

（签字，盖章）

职务姓名

附件

……再入境者的详细特征信息.

（1）提出申请的机关名称。

（2）提出申请的机关简称（注意不要写入公安机关的单位编号）。

（7）接收引渡请求的机关名称（如：外交部、司法部、最高人民检察院或外国总检察署等）。

（8）双边引渡条约。如果没有双边引渡条约，应注明“根据互惠原则”。

（9）外国之前同意引渡的通知文号。

（10）明确引渡目的，是追究刑事责任还是执行刑罚。

收件人；如无必要可省略此内容；如有需要，请注意不要写入公安机关的单位编号。

样本编号

依据2026年5月13日公安部部长令第50号《关于印发的通知》发布

编号：/YCQC-(2)

中华人民共和国

独立—自由—幸福

……，日期……年……月……日（3）

申请过境

(11) 经由……（4）…领土对……（5）…进行过境，该人已从……（6）…

越南共和国边境外域越境请求

通过……（4）……国领土对……（5）……，从……（6）……引渡至

越南社会主义共和国以……（7）……；

敬启：……（8）……

…（1）……越南公安部谨致……（8）……并请求批准由……（4）……国领土过境前往……（5）……，依据……（9）……如下：

1. 请求过境人员信息：（10）

2. 过境时间、地点：（11）

3. 其他内容：（12）

国家公安部门越南社会主义共和国工作组将遵守……（4）关于过境的相关规定……

再次，……（1）国家公安部门越南社会主义共和国工作组衷心感谢……（8）方面的合作……

《第10号表格》使用说明：

（1）提出过境请求的机关名称。

（2）提出过境请求的机关简称（注意不使用人民公安单位编号）。

（3）提出过境请求的时间和地点。

（4）过境国家。

（5）被请求引渡人的姓名、中间名及姓氏（如有其他称呼也应包括在内）。

（6）同意引渡的国家。

（7）明确引渡目的，是为了追诉刑事责任还是执行刑罚。

（8）接收请求的机关名称（例如：外交部、司法部、最高人民检察院或外国总检察署等……）。

（9）在双边国际条约中有规定引渡程序时，应明确相关条款；如无相关规定，则省略此内容。

（10）提供请求过境人的相关信息，包括犯罪行为、已施加的刑罚及引渡依据（外国有权机关同意引渡的命令或决定），以及工作组成员信息。

（11）详细说明过境时间与地点（航班号、降落时间等）。

（12）在过境期间所需的支持请求（如有）。

交接记录

对象……（1），从越南社会主义共和国引渡至……（2）以……（3）

- 根据关于处理引渡请求的第……（4）号决定，针对……（2）提出的……（1）；

- 根据执行上述第……（4）号决定的第……（6）号决定；

今天，在越南……（7），国家公安部门代表已进行交接，被引渡人姓名：……（1）；从越南引渡至……（2）以……（3）。相关信息如下：

- 姓名、中间名及姓氏：……

- 其他称呼：……

- 性别：……

- 出生日期：……

- 籍贯：……

- 出生地：……

- 国籍：……

- 民族：……

- 宗教信仰：……

- 护照号码或身份证件号（或其他身份证明文件如居民身份证）：……；签发日期：……；签发地点：…… - 入境前居住地：……- 暂予羁押、拘留时间：自……起 - 在……（2）的犯罪行为：…………（8）代表已核实并确认上述信息。 国家公安部门代表已将被引渡人及其相关诉讼文件和随身财物（附于本记录之后）移交给……（8）代表。 *此外，国家公安部门代表还向……（8）代表移交了与案件相关的资料、物品及财产，包括：……（9）

(*如有移交则在此内容中加入；如无，则不包含此内容)。

……（1）的交接健康状况：……

交接于今天……时完成。本记录以越南语和……（10）语各印制两份，双方各持一份，具有同等效力。

为证明此事实，各方在此签字确认。

交方代表： 中华人民共和国公安部

接收方代表：

司法机关代表（如有）

附：……（1）个人财物清单

《第11号表格》使用说明：

（1）被引渡人的姓名、中间名及姓氏（包括其他称呼）。

（5）外国提出的引渡要求信息。

（6）越南有权机关关于执行引渡的决定。

（7）明确交接时间、日期和地点（例如：国际机场口岸或国际陆路口岸等）。

(12)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

（8）接收方国家机关名称（如司法部、内务部、总检察署等……）。

（9）详细说明移交的文件、证件、物品及证据。

（10）被引渡人的健康状况：良好，适合陆路或空运；如有其他健康问题需要医疗护理，则需具体说明（如适用）。

（11）请求引渡国家官方语言或英语。

（12）根据被引渡人所携带的财物清单详细列出。

表格编号 12

根据2026年5月13日公安部第50号令《关于〈引渡在押人员移交记录〉的通知》发布

中华人民共和国

独立—自由—幸福

《监管登记册》

引渡请求文件

在押服刑人员移交

卷号：……年……

《监管登记册》

引渡请求文件

(1)………………………………………

…………………………………………

在押服刑人员移交

序号 请求移交在押服刑人员

...(2)...

在押服刑人员信息

(判决及犯罪行为信息依据处理情况)

备注 《第12号表格》使用说明： （1）登记监管文件的机关或单位名称。

...(2)...

样例12使用说明：

（1）登记文件的机关名称 按照引渡请求文件进行跟踪和移交正在服刑人员。 （2）从越南向外国或在外国向越南

移交正在服刑人员的信息包括：引渡请求编号、接收或提出请求的日期及月份和年份、提出请求的机关名称、请求国以及相关其他信息。 （3）正在服刑人员个人信息包括：姓、名、性别；出生日期、地点；籍贯、国籍； 民族；宗教信仰；护照号码或居民身份证号码或其他身份证明文件（如居民身份证或临时身份证）；常住地址；该人在服刑地的信息及其他相关信息。

（4）定罪和犯罪行为信息包括：对人员的判决书（是否为最终判决且已生效？）；罪名、刑罚、开始执行日期、已执行时间，以及其他相关如减刑、民事责任或其他在判决书中提及的内容等信息。

（5）引渡协议依据; 双边引渡协议根据……（4）……国与越南之间的双边引渡协议进行。 - 国籍：……； - 民族：……； - 宗教信仰：……； - 护照号码 或身份证明号码（或其他身份证明文件如居民身份证或临时身份证）：……；签发日期：……；签发地点：……； - 该人在抵达越南前的居住地信息：……；

- 在接收国的常住地址：……；- 现在服刑地：……第二项 案件摘要

第三项 移交判决情况： - 被移交人员……（3）……在越南所犯之罪名：……根据……（4）……号……年……月……日……人民法院的……判决书；- 所适用刑罚：…… - 已执行刑期：…… 在越南与外国之间执行刑罚的判决或适用对等原则。

(七) 处理、更新信息及处理情况按照具体步骤和时间表进行。

请求 将正在服刑的人员 从国外 移交至越南

对于……（3）

致：……（4）

公安部 中华人民共和国公安部敬启：(4)...

根据《中华人民共和国引渡法》2025年15届全国人民代表大会第101号决议； 依据：

中华人民共和国公安部谨此请求……（4）考虑将正在越南服刑的罪犯……（3）移交给……（6），以便继续执行判决，特提供以下信息：

- ...(5)...

I. 被请求移交人员详细信息

申请移交： - 姓名：…… - 别名：……

- 性别：……

- 出生日期、月份和年份：……

- 籍贯：……

- 出生地：……

- 国籍：……

- 民族：……

- 宗教信仰：……

- 护照号码或其他身份证明文件（如身份证或居民身份证）：……；签发日期：……；签发地点：……

- 最后常住地址在越南：……

- 家庭成员、亲属的居住地：…… - 目前服刑地点：……II. 联系方式 - 中华人民共和国负责引渡人员的机关：公安部（牵头单位：法制和司法改革局） - 地址： - 电话：+……（办公时间-北京时间）；

- 邮箱： [email protected] - 联系语言：.

- 中文或英文。III. 附带请求移交正在服刑人员的文件....……………

. 请求移交的单据，或被羁押者或其合法代表的愿望表达；

. 证明越南国籍的文件；. 被要求移交者的正面照片、指纹、其他相关信息等；

4. 应用的相关法律规定； . 其他相关必要信息。中华人民共和国公安部谨此感谢……（6）有权机关的合作，并期待尽快收到关于……（3）的移交回复。

收件人：

公安部部长 .......................................................................................................

（签名，印章）

警衔和姓名 使用说明模板13号：

申请编号按照负责监督引渡人员的法制和司法改革局、司法局登记顺序获取。 (2) 申请时间。(3) 被请求移交者的全名（包括别名，如有）。

(4) 接收申请移交机关的名称及地址（例如：外交部、司法部、最高人民检察院或外国总检察署等……）。 (5) 两国之间关于引渡被判刑人员的相关国际条约。如无相关条约，则注明“根据对等原则”。

1(6) 被移交国家。 (7) 根据《中华人民共和国刑法》规定的罪名。 (8) 在被移交国判处的刑罚。

2收件人；如无必要，可省略此部分；如有需要，请注意不要写入人民警察机关的单位编号。 模板一号 根据2026年5月13日公安部部长令第50号《关于外国在逃人员的通缉令》发布 公安部 编号：……/BCA-YCCG

3中华人民共和国

独立-自由-幸福

5二〇二六年……月……日于北京

请求

根据《中华人民共和国引渡法》2025年15届全国人民代表大会第101号决议；

(1) 依据： 中华人民共和国公安部谨此请求……（4）考虑接收正在越南服刑的罪犯……（3），以便继续执行判决，特提供以下信息： I. 被请求移交人员详细信息

- 姓名：……

- 别名：……

- 性别：……- 出生日期、月份和年份：…… - 籍贯：……

- 出生地：…… - 国籍：…… - 民族：……

- 宗教信仰：……

- 护照号码或其他身份证明文件（如身份证或居民身份证）：……；签发日期：……；签发地点：……

- 之前在越南居住地信息：……

(9) - 在接收国的常住地址：……

- 截至申请移交时剩余的刑期：…… IV. 移交合法性

根据上述信息，中华人民共和国公安部确认将越南服刑人员……（3）移交给……（6）是合法的，并符合相关条约和中国法律的规定。

V. 联系方式

- 中华人民共和国负责引渡人员的机关：公安部 （牵头单位：法制和司法改革局）(4)...

- 地址： - 电话：+……（办公时间-北京时间）；

- 邮箱：

- ...(5)...

[email protected]

- 联系语言：

中文或英文。

VI. 附带请求移交正在服刑人员的文件

1. 被请求移交者的正面照片、指纹及其他相关信息；

2. 请求移交的单据，或被羁押者或其合法代表的愿望表达；

3. 证明越南国籍或其他长期居留权的文件。

中华人民共和国公安部谨此感谢……（6）有权机关的合作，并期待尽快收到关于……（3）的移交回复。

- 减刑时间：……

- 截至提出移交请求之日剩余应服刑期限：……

第四项 移交合法性：

根据上述信息，越南公安部确认将正在服刑人员……（3）……从……（6）……移交给……（5）……是合法的，并符合……（5）……和越南法律规定的移交条件。 第五项 联系方式- 越南共和国负责向外国移交正在服刑人员的机关：公安部 （联络单位：法规与行政改革司，司法部）- 地址： - 电话：+……（办公时间-越南河内时间）； - 邮箱：

[email protected] - 联系语言： 中文或英文。.........

第六项 附随移交人员的文件......

1. 提名被移交人员的照片、指纹、其他相关信息；

2. 移交请求单或表明希望被移交的声明；:……………………………………...

3. 国籍证明或无期限居留权文件（5），（6），（7）请准确列出截至申请日期的时间段。

（8）详细说明请求过境的理由，包括可能提及与被移交人员在接收国的家庭关系或其他相关信息。 （9）提交请求的日期和地点。样例17 依据2026年5月13日公安部第50号令《关于外国正在服刑人员移交登记表》发布.

中华人民共和国

独立 自由 幸福

外国正在服刑人员移交至越南继续服刑的请求书

敬启：越南公安部

- 我的名字是：……

- 别名：…… - 性别：…… - 出生日期、月份和年份：…… - 出生地：…… - 籍贯：…… - 国籍：…… - 民族：…… 与被移交人员的关系：……（2） 第二项 被移交至越南继续服刑的人员信息

（如果被移交人员自愿承担相关费用，则无需填写本部分的信息）

- 姓、名、字：…… - 别名：……- 性别：……

- 出生日期、月份和年份：……

- 出生地：…… .......................................................................................................

- 籍贯：……

- 国籍：…… - 民族：……

- 宗教信仰：…… - 护照号码或身份证明号码（或其他身份证明文件如居民身份证或临时身份证）：……；签发日期：……；签发地点：……- 在越南的常住地址：……

第三项 自愿承诺内容

（1）……，日期……年……月……日

越南公安部请求批准由……（2）……国领土过境前往……（5）……以继续对……（3）……执行刑罚 敬启：……（5）…… 公安部谨致……（5）……并请求批准由……（4）……国领土过境前往……（5）……，依据……（6）……如下：

1. 请求过境人员信息：（7）2. 过境时间、地点：（8） 被建议移交人员 （如有）;

4. 外国法院判决副本 由越南社会主义共和国人民法院对被请求移交人作出的判决；

5. 关于执行附加刑的文书（如有）;

6. 判决中所列犯罪行为的相关法律规定;

7. 犯罪分子服刑期间的相关信息：例如，越南境内服刑表现材料、已服刑时间、减刑情况及剩余刑期等, 已服刑时间, 减刑情况, 剩余刑期...;

8. 其他相关必要信息 如健康状况、精神状态...

中华人民共和国公安部谨对...国有关机关的合作表示感谢，并期待尽快收到关于接收犯罪分子的回复。

(1) 请求编号按照要求登记簿中的顺序号获取。

(2) 提出请求的时间。 (3) 被建议移交人员的姓名、中间名和名字（如有其他称呼也应包括）。 (4) 接收机关名称

，地址

（例如：外交部、司法部、最高人民检察院或外国总检察署...）。 (5) 两国之间有国际条约规定犯罪分子的移交。如无相关国际条约，则应注明“按互惠原则”。 (6) 接收国。

(7) 文书接收地；如无需填写则省略；如有需要填写时注意不要写入人民警察机关的单位编号。模板 15 根据2026年5月13日公安部部长令第50号《关于外国向越南移交服刑人员继续执行刑罚的通知》制定

中华人民共和国 独立—自由—幸福 外国向越南移交服刑人员的请求单

致中华人民共和国公安部 - 我的名字是：...

- 别名：...

- 籍贯：...

- 出生地：...

- 国籍：...

- 民族：...

- 宗教信仰：...

- 护照号码

或者身份证明号码（或其他身份证明文件如居民身份证或公民卡）：...；签发日期：...；签发地点：...

- 最后常住地

在越南（如有）

现在我正在因罪行...在...服刑，根据...号判决书/决定书，应服刑时间是...，已服刑时间是...（从...日期起算），剩余刑期是...。

我提出此请求以表达我愿意被考虑移交回越南继续执行刑罚的愿望。理由如下：...

我充分了解移交可能带来的后果以及在越南继续服刑时的权利和义务，并保证我的请求完全是自愿的。

请中华人民共和国公安部关注此事，帮助并创造条件让我能够被移交回越南继续服刑。

感谢您的关照。

监狱确认 （如有）...，日期...月...日...年... 申请人签字并注明姓名、中间名和姓氏 模板使用说明 15： (1) 判决罪名。

(2) 接收国。 (3) 准确填写移交判决书或决定书的信息。 (4), (5), (6) 精确列出从提交请求之日计算的时间段。 (7) 详细说明希望被移交回越南继续服刑的理由，包括可能的家庭关系、亲属等信息。: ……………..................

(8) 请求的日期和地点。 模板 16 根据2026年5月13日公安部部长令第50号《关于外国向越南移交服刑人员继续执行刑罚的通知》制定

中华人民共和国

独立—自由—幸福

外国向越南移交服刑人员的请求单

致中华人民共和国公安部

- 出生地：...

- 国籍：...

- 民族：... - 宗教信仰：....

- 护照号码 或者身份证明号码（或其他身份证明文件如居民身份证或公民卡）：...；签发日期：...；签发地点：....

最后常住地

在...：...

现在我正在越南社会主义共和国的...监狱因罪行...服刑，根据...号判决书，应服刑时间是...，已服刑时间是...（从...日期起算），剩余刑期是...。

请中华人民共和国公安部关注此事，帮助并创造条件让我能够被移交回...继续服刑。

感谢您的关照。

监狱确认（如有） ...，日期...月...日...年...

申请人

签字并注明姓名、中间名和姓氏

模板使用说明 16：

(1) 被请求移交的国家。

(2) 监狱名称。

(3) 判决罪名。

判决书编号、日期和作出判决的人民法院。

(4), (5), (6) 精确列出从提交请求之日计算的时间段。

(7) 详细说明希望被移交回...继续服刑的理由，包括可能的家庭关系、亲属等信息。

(8) 请求的日期和地点。

模板 17

根据2026年5月13日公安部部长令第50号《关于外国向越南移交服刑人员继续执行刑罚的通知》制定 中华人民共和国独立—自由—幸福 外国向越南移交服刑人员的请求单（由正在服刑人员的合法代表提出）致中华人民共和国公安部 - 我的名字是：... - 别名：...

- 性别：... - 出生日期、月份和年份：...

- 籍贯：...... - 出生地：...... - 国籍：...

- 民族：...

- 宗教信仰：...- 护照号码 或者身份证明号码（或其他身份证明文件如居民身份证或公民卡）：...；签发日期：...；签发地点：...

最后常住地

在...：...

监狱确认

（如有）

...，日期...月...日...年...

申请人

(4) 签字并注明姓名、中间名和姓氏

3. 被移交人员的犯罪行为及适用刑罚、开始执行日期和结束日期。

其他内容：（9）

公安部工作组将严格遵守……（2）……国过境规定。

中华人民共和国

独立—自由—幸福

单位建议转交至越南继续执行刑罚的外国代表关于将正在执行刑罚的人继续执行刑罚的申请

致：越南社会主义共和国公安部

- 我的名字是：…

- 别名：…

- 性别：…

- 出生日期、月份和年份：…

- 出生地：…

- 籍贯：…

- 国籍：…

- 民族：…

- 宗教：…

- 护照号码 或者固定身份证明（或者 其他身份证明文件如居民身份证或者 居民身份证）：…；签发日期：…；签发地点：… - 常住地址：…

- 现居住地：….............

我是…（1）…正在服刑的人员，其信息如下： - 姓、名和字：… - 别名：….......

- 性别：… - 出生日期：…年…月…日:

- 出生地：…

- 国籍：…

- 民族：…

- 宗教：…

- 护照号码

或者

固定身份证明（或者

其他身份证明文件如居民身份证

或者 居民身份证）：…；签发日期：…；签发地点：…常住地址 在越南（如有）：现…(2)…正在服刑于…(3)…因犯有…(4)…罪，根据 判决书 或者

- 决定书 号码…(5)…，刑期：…年；已服刑时间：…，剩余刑期：………………………………………

我谨呈请公安部越南社会主义共和国政府关注、考虑并转交…(2)…回越南继续服刑。理由如下：…(6)… 我充分了解移交所涉及的法律后果以及移交对我个人的权利和义务。 感谢您的关照。 政府确认

村级单位

（如有）

(7)…，日期：…月…日…年…

（6）详细说明请求回越南继续服刑的理由，包括但不限于家庭关系、健康状况等。

（7）提交申请的时间和地点。

(2) 模板编号 18

根据2026年5月13日公安部第50号令发布

中华人民共和国

独立—自由—幸福

请求在外国被移交人员回越南继续服刑的申请书

致：中华人民共和国公安部

- 性别：…

- 出生日期：…年…月…日

- 籍贯：…

- 出生地：… - 国籍：…

- 民族：…

- 宗教：…

- 护照号码

或者

固定身份证明（或者

其他身份证明文件如居民身份证

或者

居民身份证）：…；签发日期：…；签发地点：…

越南常住地址：…

于…月…日，我提交了请求从…(1)…移交回越南继续服刑的申请书。但由于…(2)…原因，现撤回该申请。

我充分了解撤销移交申请所涉及的法律后果，并且明白只有在当前移交程序结束后至少三年内才可重新考虑移交事宜。 感谢您的关照。监狱确认 （如有）(3)…，日期：…月…日…年… 申请人 （签字

- 填写全名、字和姓）..............

模板使用说明（1）被建议移交人员所在国。 （2）详细说明撤销移交申请的原因。 （3）提交申请的时间和地点。

模板编号 19

根据2026年5月13日公安部第50号令发布

- 性别：…

- 出生日期：…年…月…日

- 籍贯：…

- 出生地：…

- 宗教：…

- 护照号码

或者固定身份证明（或者 其他身份证明文件如居民身份证

或者

居民身份证）：…；签发日期：…；签发地点：…

越南服刑地址：…

于…月…日，我提交了请求从越南移交至…(1)…继续服刑的申请书。但由于…(2)…原因，现撤回该申请。

我充分了解撤销移交申请所涉及的法律后果，并且明白只有在当前移交程序结束后至少三年内才可重新考虑移交事宜。

感谢您的关照。

监狱确认

(3)…，日期：…月…日…年…

申请人

（签字

填写全名、字和姓） 模板使用说明（1）被建议移交人员所在国。（2）详细说明撤销移交申请的原因。 （3）提交申请的时间和地点。模板编号 20 根据2026年5月13日公安部第50号令发布 中华人民共和国

独立—自由—幸福

自愿承担移交费用的文本文书 服刑人员…(1)… 在…(

)…自愿缴纳费用请求回越南继续服刑

致：中华人民共和国公安部

- 出生地：…

- 籍贯：…

- 国籍：…

- 民族：…

或者

固定身份证明（或者

其他身份证明文件如居民身份证 或者 居民身份证）：…；签发日期：…；签发地点：…2- 越南常住地址：…

- 电话号码：…

与被建议移交人员的关系：…( II. 被建议移交人员信息

（如申请人自愿缴纳费用，则无需填写本部分）

- 姓、名和字：…

- 别名：…

- 性别：…

- 出生日期：…年…月…日

- 出生地：…

- 籍贯：…

- 国籍：…

- 民族：…

- 宗教：… - 护照号码或者 固定身份证明（或者其他身份证明文件如居民身份证 或者 居民身份证）：…；签发日期：…；签发地点：…

- 越南常住地址：…

III. 自愿承诺内容

与被转交至越南继续执行刑罚的人的关系：…3)…

II. 被转交至越南继续执行刑罚的人的信息 （如果被转交者自愿承担费用，则无需提供II项中的信息） - 姓、名和中间名：…).

- 别名：…

- 性别：…

- 出生日期、月份和年份：…

- 出生地：…

- 籍贯：…

- 国籍：…

- 民族：…

- 宗教：…

- 护照

或者身份证明文件（或其他身份证明文件如居民身份证或护照）号码：…；签发日期：…；签发地：… - 在越南的常住地址：…III. 自愿承诺的内容 （1）……，日期……年……月……日越过……（2）……国领土至……（3）……国继续执行刑罚的请求 致：……（5）… 越南社会主义共和国公安部谨致问候……（5）…并请求允许越南公安部工作组和正在执行刑罚的……（3）…越过……（2）…国领土，根据……（6）…的规定如下：

1. 请求过境人员的信息：（7）

2. 过境时间、地点：（8）

根据现行越南法律法规，我自愿承诺：

- 全额/部分承担在移交过程中产生的费用，包括但不限于：1+ 交通费，如机票、其他交通工具等；

+ 在转移过程中的食宿费；

+ 其他合法费用（根据有权机关的通知）。

+ 自愿缴纳的总金额：……

（具体费用将根据实际情况由承诺人列出相关费用，不强制包括所有上述费用）。

- 我理解承担费用完全是自愿、公开和透明的，无任何营利目的且不附加任何限制条件；

- 我承诺在有权机关规定的期限内履行全部财务义务，并在需要时积极配合；

- 我明白并同意，承担费用不会产生优先考虑移交的权利；

- 如对已缴纳的费用产生争议，我将根据法律法规自行负责解决。

感谢您的理解与支持。/

日期：……年……月……日

- 与被移交人在越南的关系：如父、母、兄、弟、姐、妹、姑、姨、舅、姨丈等或根据《关于移交正在服刑人员的法律》第101号决议2025年第15届国民议会的规定的合法个人/组织。(4) 制作自愿承诺书的时间和地点。

(1附件21

(2根据2026年5月13日第50号公安部令2026年第50号通知由公安部部长发布

(3中华人民共和国

独立—自由—幸福

致：越南社会主义共和国公安部

一、承诺人信息：

- 我的名字是：… - 别名：… - 性别：…2- 出生日期：…年…月…日

- 出生地：…

- 籍贯：… - 国籍：…

- 民族：…

- 宗教信仰：…

- 护照号码或身份证号（或其他身份证明文件如居民身份证）：…；签发日期：…；签发地：…

- 在越南的常住地址：…

- 联系电话：…

与被移交人在越南的关系：……

二、被移交人信息：

（如承诺人是自愿缴纳费用的人，则无需填写本部分）

- 姓名：…（包括别名，如有）。

- 性别：… - 出生日期：…年…月…日- 出生地：… - 籍贯：…- 国籍：… - 民族：… - 宗教信仰：…

- 护照号码或身份证号（或其他身份证明文件如居民身份证）：…；签发日期：…；签发地：…...........

三、自愿承诺内容：.

根据现行越南法律法规，我自愿承诺：2- 全额/部分承担在移交过程中产生的费用，包括但不限于：3)…

+ 交通费，如机票、其他交通工具等； + 在转移过程中的食宿费； + 根据有权机关通知的其他合法费用。)

+ 自愿缴纳的总金额：…

（具体费用将根据实际情况由承诺人列出相关费用，不强制包括所有上述费用）。

- 我理解承担费用完全是自愿、公开和透明的，无任何营利目的且不附加任何限制条件；

- 我承诺在有权机关规定的期限内履行全部财务义务，并在需要时积极配合。

- 我明白并同意，承担费用不会产生优先考虑移交的权利。

- 如对已缴纳的费用产生争议，我将根据法律法规自行负责解决。

感谢您的理解与支持。/

日期：……年……月……日

承诺人：

（签字，注明姓名、字和姓） 使用说明21号：- 被移交人的姓名。 - 移交国家。- 与被移交人在越南的关系：如父、母、兄、弟、姐、妹、姑、姨、舅、姨丈等或根据《关于移交正在服刑人员的法律》第101号决议2025年第15届国民议会的规定的合法个人/组织。 - 制作自愿承诺书的时间和地点 附件22

根据2026年5月13日公安部第50号通知由公安部部长发布

公安部

编号：/YCQC-BCA1中华人民共和国

独立—自由—幸福

…（1）…，日期：……年……月……日

申请过境

通过……（2）…领土对……（3）…进行移交，

在越南共和国继续服刑

致：……（5）…

越南社会主义共和国公安部谨致以最崇高的敬意，并请求批准：

- 公安部工作人员及正在服刑的人员……（3）…根据……（2）…领土的规定，按照……(6)…进行过境。

1. 请求过境人员信息：（7）

2. 过境时间、地点：（8）

（签字、盖章）

(1职务：…

(2) 姓名：…

(3使用说明22号：

(4(1) 申请日期、地点。 (2) 过境国家。.

其他内容：（9）

越南公安部工作组将严格遵守……（2）…过境的相关规定，两份副本具有同等效力。 为证明上述内容，各方在此签字确认。 …(4)…

委托方代表

越南公安部

接受方代表

相关机构代表（如有） 附录：……（1）…的个人财产样本24使用指南：

（1）被请求转交者的姓名、名和中间名（如果有别名也应包括在内）。

（2）接收国。

（3）根据国际条约或互惠原则，两国之间执行刑罚的移交依据。

4（4）外国有权机关及越南人民法院批准转交的决定或命令。

（5）明确过境时间、日期、月份、年份、时间和地点（例如国际机场口岸或边境公路口岸等）。 （6）负责接收的外国机构（如司法部，外国执行机关等）。（7）根据已生效法律文件和判决书提供被转交者的相关信息。

再次，中华人民共和国公安部对……（5）的配合表示衷心感谢。

使用表格22说明：

(1) 请求日期、月份、年份、地点。

(2) 经停国。

(3) 包括其他名称在内的受移交人的全名及字。 (（如有）。

(4) 移交国。

(5) 请求接收机构的名称（例如：司法部、公安部……）(6) 国际条约中关于经停的规定，如果有相关规定。(7) 正在服刑人员-其他名称：…… - 性别：……).

- 出生日期：…… - 出生地：…… - 籍贯：…… 国际间执行刑罚的处罚。如无相关规定，则删除此内容。

（七）列出公安部越南代表团成员的相关信息，包括姓名、数量、护照号码及其姓、名和中间名。以及正在服刑人员请求过境的信息，包括根据外国有权机关的命令或决定同意过境的依据（如外国有权机关的命令或决定）。; （八）详细列出过境的时间、地点（行程安排、航班号、降落时间等）。 （九）在过境期间所需的支持请求（如有）。

模板编号 2根据2026年5月13日公安部部长发布的第50/2026/TT-BCA通知制定 中华人民共和国

独立—自由—幸福

今于……年……月……日，时值……时，在……（5）…，越南公安部代表进行接收正在服刑人员……（1）…的交接；相关信息如下：

- 姓名、姓氏和名：……

- 别名：……

- 性别：……

- 出生日期、月份和年份：……

- 出生地：……

- 籍贯：…

- 国籍：……

- 民族：……

- 宗教信仰：……

- 护照或其他身份证明文件（或身份证件）号码：…；签发日期：…；签发地点：…

- 在越南的常住地址：…

该人员在越南的家庭和亲人的居住地：…

- 目前正在服刑的地点：…

- 因……罪被判……，自……年……月起开始执行刑罚 正在服刑人员已获得减刑，减刑幅度为：……（如未减刑则删除此内容）越南公安部代表已经核实、检查并接收了上述信息的正在服刑人员，并确认其随身携带的个人财产（附本记录附件）。 交接时该人员的身体状况：……（7）…交接于……年……月……日，时值……时结束。此记录共四份，分别用越南语、英语和……（8）…语言编写，双方各持两份。每份具有同等效力。 为使本记录生效，请各方签字确认如下： 接收方代表

中华人民共和国公安部

- 交接方代表

监证机关代表（如有）

附件：……（1）…的个人财产清单模板使用说明23： (6)…

（1）被请求移交人员的姓名、姓氏和名（如有别名也应包括在内）。 （2）移交国。

（3）依据国际条约关于两国间执行刑罚人员移交的规定，或基于互惠原则。 （4）外国有权机关及越南人民法院批准移交的决定或命令。

（5）明确交接的时间、日期、时间和地点（如在国际机场或边境口岸等）。

（6）根据已生效法律文书和判决书详细列出被移交人员的信息。 （7）描述该人员的身体状况：良好，适合陆路或空运旅行；如有其他健康问题需要医疗照顾的说明。 (04（8）移交国官方语言（9）执行移交任务的外国机关（如司法部、外国执行机关等）。 （10）列出被移交人员随身携带的个人财产，按附带清单详细列出。 模板编号 2 根据2026年5月13日公安部部长发布的第50/2026/TT-BCA通知制定

中华人民共和国

- 依据……（3）…

- 依据……（4）…

…………………………

今于……年……月……日，时值……时，在……（5）…，中华人民共和国，公安部代表进行交接给……（6）…的正在服刑人员……（1）…，该人员从越南被移交

(10)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

至

…（2）…继续执行刑罚

信息如下：

- 姓名、姓氏和名：…… - 别名：…… - 性别：…… - 出生日期、月份和年份：……

- 出生地：…… - 籍贯：…- 国籍：……

- 民族：……

- 宗教信仰：……

- 护照或其他身份证明文件（或身份证件）号码：…；签发日期：…；签发地点：… - 该人员在越南之前的居住地信息：… - 目前正在服刑的地点：…

- 因……罪被判……，自……年……月起开始执行刑罚.

正在服刑人员已获得减刑，减刑幅度为……（如未减刑则删除此内容）根据……号决定。

越南公安部代表已经将正在服刑人员……（1）…的档案和其随身携带的个人财产移交给……（6）…方

为使本记录生效，请各方签字确认如下：

移交方代表 中华人民共和国公安部 接收方代表 监证机关代表（如有） 附件：……（1）…的个人财产清单

模板使用说明24：

（1）被请求移交人员的姓名、姓氏和名（如有别名也应包括在内）。

（2）接收国。 （3）依据国际条约关于两国间执行刑罚人员移交的规定，或基于互惠原则。 （4）外国有权机关及越南人民法院批准移交的决定或命令。 （5）明确交接的时间、日期、时间和地点（如在国际机场或边境口岸等）。 （6）执行接收任务的外国机关（如司法部、外国执行机关等）。, （7）根据已生效法律文书和判决书详细列出被移交人员的信息。

（8）交接时该人员的身体状况：良好，适合陆路或空运旅行；如有其他健康问题需要医疗照顾的说明。

- 国籍：……

- 民族：……

- 宗教信仰：……

- 护照号码或身份证明号码（或其他身份证明文件如居民身份证或护照）：……；签发日期：……；签发地点：……

- 从越南到达前的居住地信息：……

- 目前正在服刑地点：……

- 因犯罪被判处……罪名，刑罚：……，自……开始执行刑期。

(8) 正在服刑人员已减刑情况（如适用）——根据决定书号……减刑……。

（如未减刑，则省略此内容）。 越南公安部代表已将……（1）的服刑记录和此人带回的财产移交给……（6）的代表。（附移交清单作为本备忘录附件）。 …（6）的代表已经核实、检查并确认了正在服刑人员……（1）的信息与上述一致。交接时，……（1）的身体状况：…… 交接于……年……月……日……时结束。本备忘录以四份形式制作， 分别为中文、英文和……（10），每方各持两份。所有副本具有同等效力。

为了确认，各方在此签字。

负责移交的一方

中华人民共和国公安部 - 接收方代表

（如有）司法机关代表

附：……（1）的个人财产清单

使用表格24说明： (1) 包括其他名称在内的受移交人的全名及字。

(2) 接收国。

(3) 根据国际条约或互惠原则关于两国之间服刑人员移交的规定。

(4) 来自有权机关的外国和越南人民法院的批准决定或命令。 (5) 交接的具体时间、日期、时间和地点（例如，在国际机场口岸或边境公路口岸等）。 (04(6) 接收国机构（如司法部，外国执行机关……）。(7) 根据已生效的判决书和其他相关信息详细说明受移交人的情况。 其他必要信息（如有）。 其他必要信息（如有）。 (02) bản. Các bản có giá trị như nhau.

Để làm bằng, các Bên ký xác nhận dưới đây.

ĐẠI DIỆN CƠ QUAN CHỨNG KIẾN

(nếu có)

…………………………

PHỤ LỤC: TÀI SẢN CÁ NHÂN CỦA …(1)…

(11)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Hướng dẫn sử dụng Mẫu số 24:

(1) Họ, chữ đệm và tên (gồm cả tên gọi khác nếu có) của người được yêu cầu chuyển giao.

(2) Nước tiếp nhận người được chuyển giao.

(3) Căn cứ điều ước quốc tế có quy định về chuyển giao người đang chấp hành án phạt tù giữa hai nước hoặc căn cứ nguyên tắc có đi có lại.

(4) Quyết định hoặc lệnh cho phép chuyển giao của cơ quan có thẩm quyền của nước ngoài và Tòa án nhân dân có thẩm quyền của Việt Nam.

(5) Nêu rõ thời gian, ngày tháng năm, giờ, địa điểm bàn giao (ví dụ như tại các cửa khẩu sân bay quốc tế hoặc cửa khẩu quốc tế đường bộ…).

(6) Cơ quan của nước ngoài thực hiện việc tiếp nhận (ví dụ như Bộ Tư pháp, cơ quan thi hành án nước ngoài…).

(7) Nêu thông tin theo đúng hồ sơ, bản án đã có hiệu lực pháp luật đối với người được chuyển giao.

（8）根据有权的人民法院的决定，提供相关信息。

（9）说明被移交人员的身体状况：良好，具备陆路运输条件, 或航空运输条件以及其他健康问题需要医疗干预和护理的情况（如有）。 其他必要的医疗服务情况（如有）。 tế cần thiết khác (nếu có).

（10）接收国的官方语言。.

（11）按照被移交人员有权携带的财产清单，列出其财产。