决定第58/TTg号关于基层医疗卫生组织和制度及政策问题的规定

决定

规定基层医疗卫生组织和制度及政策的若干问题

国务院总理

为执行中国共产党第七届中央委员会第四次全体会议决议关于当前人民健康保健事业迫切问题的决议；

依据1992年9月30日的《政府组织法》；

根据卫生部部长、政府干部人事局主任、财政部长、劳动和社会事务部部长的建议；

决定

第一条： 基层医疗卫生组织，包括乡、镇、街道（统称为基层医疗卫生）：

1. 基层医疗卫生是国家卫生系统中第一个接触民众的技术单位，负责提供初级医疗服务，早期发现疾病，治疗常见病和常规接生，动员民众采取计划生育措施，改善环境卫生，增强健康。

2. 基层医疗卫生根据居民区和社区健康需求进行组织。基层医疗卫生人员必须具备相应的专业技术水平，负责基层医疗卫生的管理人员应具备管理能力，以统一指导各项医疗活动，确保质量和效果。

条2：- 基层医疗卫生人员

村、镇、街道、屯、队等基层医疗卫生人员（以下简称基层医疗卫生人员），根据其工作区域、人口数量和各地区的具体需求进行配置如下：

1. 乡镇卫生院：

a. 平原、丘陵、城市地区；

根据人口数量和工作区域，每所卫生院配置3至6名基层医疗卫生人员。

b. 山区、西原地区：

根据工作区域和人口数量，每所卫生院配置4至6名基层医疗卫生人员。

在 高山、偏远地区，乡镇卫生院仅配置1至2名常驻基层医疗卫生人员，负责监督和汇总乡镇医疗工作情况，并为附近村庄、寨子的居民提供医疗服务，其余人员则分配到各村寨、联寨、屯进行工作。

c. 除上述规定的基层医疗卫生人员外：如果需要，乡镇可以聘用合同制基层医疗卫生人员，由乡镇支付劳务费。

2. 村、寨、队、屯、联寨、屯：

根据地理特点和人口分布，合理配置医疗卫生力量，每个村、寨、队、屯、联寨至少配备一名基层医疗卫生人员或社区健康工作者，由乡镇支付劳务费，不包括第1条a、b点所述的基层医疗卫生人员。

条3：- 对基层医疗卫生人员的待遇和政策：

1. 过去属于国家编制的基层医疗卫生人员继续保留原有身份，享受现行规定下的所有权益和政策待遇，如同国家公务员。

2. 第2条第1款a、b点规定的不在国家编制内的基层医疗卫生人员，享受与在乡镇工作的教师相同的权益，并按照同级别医务人员的工资标准执行，依据政府第25号令（1993年5月25日）的规定。

3. 在 在高山、边境、海岛等偏远地区尚未有专职医务人员的情况下，可临时使用其他部门在当地工作的人员，经过必要的医学知识和技术培训后，满足当地初级医疗服务的需求。国家将根据双方商定的工作内容和效果，由卫生局支付一定的补贴，该补贴不得超过相同级别的基层医疗卫生人员工资的50%。

4. 不属于第2条第1款a、b点规定的其他基层医疗卫生人员，由乡镇人民政府管理，根据完成任务的情况和社区的认可支付补贴。

5. 社会保险制度：

a. 第2条第1款a、b点规定的基层医疗卫生人员，履行全部社会保险义务后，享受现行国家规定的所有社会保险权益。

b. 目前仍在领取生活费且不符合享受社会保险条件的乡镇医务人员，根据政府第46号令（1993年6月23日）的规定，享受离职待遇。

条 4：- 基层医疗卫生人员的工资和待遇经费首先由省级财政解决，如省级财政不足，则由中央财政予以补助。省、自治区人民政府主席责成省财政厅厅长与省卫生厅厅长负责按照规定制度进行支付管理。

条 5：- 卫生部应制定计划，在基层就地培训医疗卫生人员，以确保数量和质量的稳定需求，特别是高山区、边远山区、偏远地区。

对于自愿前往高山区、偏远地区、边境服务的平原、丘陵地区的医疗卫生人员，其工资和待遇将比同级别的国家编制内医疗卫生人员高出1.5到2倍。

条 6：- 财政部应与相关部门协调预算，并与卫生部共同实施项目，从1994年初开始建设乡镇卫生院，消除无医疗卫生人员活动的空白乡以及未设卫生院的乡。预算包括房屋建设、专业设备购置费用，以及对乡镇卫生院工作人员的培训和补充，尤其是高山区、偏远地区和少数民族聚居区。

条 7：- 为了及时支持基层医疗卫生体系在山区、高山区、偏远地区、边境、海岛等县为民众提供医疗服务，应成立流动医疗队。流动医疗队配备必要的工具和交通工具，用于疾病预防、疫情控制、疟疾防治、甲状腺肿防治、计划生育、常见病治疗及基层医疗卫生人员的专业技能培训。流动医疗队的人员编制属于县级中心医院，并受县级中心医院院长的指导、管理和调度。

条 8：- 本决定自签发之日起生效。此前的规定与本决定相抵触的，一律废止。

条 9：- 卫生部、财政部、劳动和社会保障部、政府组织人事局部长应指导执行本决定。

条 10：- 各部部长、各直属机构首长、各省政府主席、直辖市市政府主席负责执行本决定。/。