시범령 제 02호 2017년도 제 2017/02/TT-BYT 호 보험 의료 금융 기금의 범위를 벗어난 국가 소유 의료 기관에서 제공하는 진료 및 치료 서비스의 최고 가격 프레임을 규정하고 국가 소유 의료 기관에서 제공하는 진료 및 치료 서비스의 가격 결정과 비용 지급에 대한 지침을 제공함

시행규칙

조치 대상 의료 서비스 요금 범위 내에서 건강보험 금고가 지급하지 않는 국가 소유 진료 시설의 진료 및 치료 서비스 최고 요금 프레임워크를 규정하고 특정 상황에서 요금 적용 및 비용 지급 방법을 안내함

의료진단 및 치료에 관한 법률 제40/2009/QH12호 2009년 11월 23일 공포를 근거로 함;

법률 제12호 2012년 6월 20일 법률 제2012-13호 가격에 관한 법률에 근거함

법률 제77호 2015년 6월 19일 법률 제2015-13호 지방자치단체 조직에 관한 법률에 근거함

2012년 10월 15일 정부령 제85호 2012년 제13호 공공의료 기관의 운영 및 재정 메커니즘과 공공 진료 시설의 의료 서비스 요금에 관한 정부령에 근거함

정부가 2015년 2월 14일 제정된 16/2015/NĐ-CP 호에 근거하여 공영기관의 자율화 기제;

정부가 2012년 8월 31일 제정한 63/2012/NĐ-CP에 따른 보건부의 직능, 임무, 권한 및 조직 구조에 관한 정부령;

재무부의 의견(2016년 11월 3일 재무부 통지 제15692호)을 바탕으로

보건복지부장관은 이 통지에서 국가 소유 진료 시설의 건강보험 금고가 지급하지 않는 진료 및 치료 서비스 최고 요금 프레임워크와 특정 상황에서 요금 적용 및 비용 지급 방법을 안내하는 내용을 규정함

조 1. 적용 범위와 적용 대상

1. 적용범위:

본 통지는 국가 소유 진료 시설의 건강보험 금고가 지급하지 않는 진료 및 치료 서비스 최고 요금 프레임워크와 특정 상황에서 요금 적용 및 비용 지급 방법을 안내함

2. 적용대상:

국가 소유 진료 시설; 건강보험에 가입하지 않은 환자; 건강보험 카드를 소지하고 있으나 건강보험 금고가 지급하지 않는 진료 또는 치료 서비스를 받거나 사용한 환자; 관련 기관, 단체, 개인 등

3. 법령에 따른 건강보험에 가입된 환자는 보건복지부와 재무부의 2015년 10월 29일 통지 제37/2015/TTLT-BYT-BTC 호에 따른 보건의료 서비스 보험 요금 통일 규정에 따라 보험 요금을 적용받음

4. 이 통지는 다음 사례에 적용되지 않는다.

a) 제6조 정부령 제85호 2012년 10월 12일 제13호 공공의료 기관의 운영 및 재정 메커니즘과 공공 진료 시설의 의료 서비스 요금에 관한 정부령에 따른 자본 투자, 자금 조달, 합작, 협력 기관 및 실비 보장 원칙에 따른 요금을 적용함

b) 정부결의 제93/NQ-CP 2014년 12월 15일 제1호 의료 발전을 위한 몇 가지 메커니즘과 정책에 따라 공영 단체가 차입하여 투자하거나 공동 투자를 한 의료 시설

c) 정부령 제15/2015/NĐ-CP 2015년 2월 14일 제1호 공공-민간 파트너십 방식으로 투자한 의료 시설

조 2. 진료 및 치료 서비스 가격 구간 최고 수준

1. 진료 및 치료 서비스 최고 요금 프레임워크는 다음과 같이 구성됨

a) 이 통지에 부록으로 첨부된 건강 검진 서비스 및 건강 상태 검사 최고 가격 프레임

b) 이 통지에 부록으로 첨부된 치료 병상 일일 요금 최고 가격 프레임

c) 진료 및 검사 기술 요금 최고 프레임워크는 본 통지 부록 3에 명시됨

2. 본 통지에서 규정된 최고 요금 프레임워크는 다음 비용을 포함함

a) 직접 비용:

- 약품, 수액, 화학물질, 소모품, 교체품 등 진료 및 치료 서비스를 제공하기 위해 사용되는 비용. 다만, 부록 2, 부록 3에 명시된 진료 및 치료 서비스 요금에 포함되지 않은 일부 약품, 수액, 화학물질, 소모품, 교체품 및 혈액, 혈청은 실제 사용량에 따른 실비로 처리되며, 법령에 따른 구매 가격으로 지급됨

- 전기, 수도, 연료, 폐기물 처리, 환경 청결 유지 비용

- 장비 유지 보수 비용, 공구 및 도구 교체 비용

b) 인건비:

- 공공기관 직원의 급여, 직급, 직위, 각종 수당, 국가가 정한 제도에 따른 각종 기여금; 제3항 조문에 따른 제도에 따른 비용 제외

- 상시 근무 수당, 수술 및 처치 수당(이하 특수 수당이라 함)은 총리령 제73/2011/QĐ-TTg 2011년 12월 28일 공공 의료 기관 직원 및 의료 종사자에게 적용되는 특수 수당 제도에 따른 규정에 따름

3. 제1항 조문에서 규정된 진료 및 치료 서비스 최고 요금 프레임워크에 포함된 인건비는 다음 제도에 따른 국가 예산 지원 비용을 제외함

a) 정부가 2009년 7월 30일에 제정한 제64/2009/NĐ-CP 호 공무원 및 공영 의료 인력에 대한 정책에 관한 법률.

b) 정부령 제116/2010/NĐ-CP 2010년 12월 24일 경제 사회적 조건이 매우 어려운 지역에서 근무하는 공무원, 직원, 임원 및 급여 수령자에 대한 제도에 따른 정부령

c) 총리령 제46/2009/QĐ-TTg 2009년 3월 31일 병원 유우니그, 통일병원, 다낭 병원, 중앙 보호소 1, 2, 2B, 3, 중앙 군 병원 A11 과 군 의학 전통 연구소 A11에 근무하는 공무원 및 임원에게 적용되는 특수 수당 제도와 총리령 제20/2015/QĐ-TTg 2015년 6월 18일 총리령 제46/2009/QĐ-TTg 일부 조항 개정 및 보완에 관한 총리령

d) 정부령 제204/2004/NĐ-CP 2004년 12월 14일 공무원, 직원, 임원 및 군인의 급여 제도에 관한 정부령 제6조 제8항 a호와 정부령 제76/2009/NĐ-CP 2009년 9월 15일 정부령 제204/2004/NĐ-CP 일부 조항 개정 및 보완에 관한 정부령

조 3. 가격 결정 원칙 및 권한

1. 본 조 제2항, 제3항에서 정한 권한을 가진 기관은 관리 하에 있는 진료, 치료 서비스에 대한 구체적인 가격을 결정할 때는 본 통지에서 규정된 진료, 치료 서비스의 가격 범위를 초과하지 않아야 한다.

2. 지방인민회의는 지방 관리하에 있는 진료, 치료 서비스에 대한 구체적인 가격을 결정하며, 또는 특정 사례에 대해 진료, 치료 서비스의 가격을 적용할 때 다음 원칙을 따르도록 결정한다.

가. 병상이 있는 병원, 지방 병원 등 진료, 치료 기능을 수행하는 기관; 군 의료기관, 지방 의료기관이 방역 및 진료, 치료 기능을 모두 수행하고 등급을 받은 경우: 동등한 등급 병원의 가격을 적용한다.

나. 아직 등급을 받지 않은 기관: 4등급 병원의 가격을 적용한다.

다. 가정의사 진료소, 기관, 단체, 학교 의료시설: 읍면동 의료시설의 가격을 적용한다.

3. 보건복지부 장관은 보건복지부 소속 진료, 치료 기관 및 특별 등급 병원, 1등급 병원(각 부처, 부처와 같은 기관, 중앙행정기관 소속)에 대한 구체적인 진료, 치료 서비스 가격을 결정한다. 각 부처, 부처와 같은 기관, 중앙행정기관 소속의 다른 의료 기관은 다음과 같이 진료, 치료 서비스의 가격을 적용한다.

가. 기관, 단체, 군 의료기관, 군 의료진료소: 해당 지방 읍면동 의료시설의 진료, 치료 서비스 가격을 적용한다.

나. 군 의료병원: 해당 지방 지역 종합진료소의 진료, 치료 서비스 가격을 적용한다.

다. 2등급, 3등급, 4등급 병원(군 의료기관 포함): 해당 지방 동등 등급 진료, 치료 기관의 가격을 적용한다.

라. 그 외의 진료, 치료 기관: 해당 지방 4등급 진료, 치료 기관의 가격을 적용한다.

4. 각 부처, 부처와 같은 기관, 중앙행정기관 소속의 진료, 치료 기관이 지방에서 규정되지 않은 기술 서비스를 제공할 경우, 해당 기관은 가격안을 작성하고 보건복지부에 보고하여 검토 및 결정을 요청해야 한다.

5. 제69조 제1항, 제2항에서 규정된 새로운 기술 서비스 및 기타 기술 서비스(보건복지부가 기술 및 비용 측면에서 동등하다고 인정한 서비스 제외)에 대해 최고 가격 범위가 규정되지 않은 경우:

가. 진료, 치료 기관은 가격안을 작성하여 본 통지 조 3에서 정한 권한 기관에 제출하여 임시적으로 가격을 결정하도록 한다.

나. 6개월마다(매년 6월 30일과 12월 31일) 각 기관, 지방은 보고서를 작성하여 보건복지부에 제출하여 재정부와 협의 후 최고 가격 범위를 추가 규정하도록 한다.

다) 가격 방안의 절차와 서류는 가격 관련 법령에 따라 처리한다.

조 4. 진료비 지침

1. 제2조 제2항 점 a에서 정한 진료비 결정을 위한 직접적인 비용은 다음과 같습니다:

a) 의료인 및 환자용 장갑, 모자, 마스크, 의복, 이불, 베개, 매트리스, 매트, 직업용 천 물품; 종이, 펜, 노트, 인쇄 잉크, 도장 잉크, 클립, 전문 용도 인덱스 및 기타 사무용품; 면화, 밴드, 알코올, 가스, 주사기, 소금물 세척액 등 진료를 위한 일반 소모품;

b) 전기, 수자원, 폐기물 처리, 천 물품 및 진료 도구 세탁, 건조, 살균, 진료실 구역의 위생 유지 및 감염 예방 비용;

c) 공기청정기, 컴퓨터, 프린터, 습기제거기, 선풍기, 자동 진료 번호 호출 시스템, 책상, 의자, 침대, 서랍장, 조명 장치, 진료를 위한 도구 및 장비의 유지보수, 교체 비용;

2. 특정 상황에서 진료 횟수와 진료비 결정:

a) 환자가 진료 후 입원 치료를 위해 전문적 요구에 따라 내원하는 경우, 이를 한 번의 진료로 간주합니다;

b) 같은 날 또는 객관적 조건이나 전문적 요구로 인해 첫날 진료가 완료되지 못하고 다음 날 계속되는 동일 의료기관에서 여러 전문 진료를 받는 경우, 두 번째 진료부터는 한 번 진료비의 30%만 부과되며, 최대 진료비는 두 번의 진료비로 제한됩니다;

c) 환자가 진료를 받고 약을 처방받았으나 이상 징후가 나타나 다시 같은 날 진료를 받는 경우, 이를 두 번째 진료 이후로 간주하며, 해당 지침의 점 b항에 따라 처리합니다;

d) 진료과와 병동 내 전문 진료실을 운영하는 의료기관에서 환자가 진료과에서 진료를 받고 병동 내 전문 진료실에서 진료를 받는 경우, 이를 진료과에서 진료를 받은 것으로 간주하며, 해당 지침의 점 b항에 따라 처리합니다;

e) 환자가 병동 내 치료를 받으며 진료과에서 진료를 받지 않은 경우, 진료비는 부과되지 않습니다;

f) 응급실에 입원하여 진료과를 거치지 않고 치료 시간이 4시간 미만(퇴원, 이송, 사망 포함)인 경우, 환자는 진료비, 약비, 의료기술 서비스 비용만 부담하며, 입원 치료비는 부과되지 않습니다;

g) 각 지방의 보건위생국 보호소의 진료실에서는 지방 중앙병원의 2등급 진료비 기준을 적용합니다.

조 5. 의료 서비스 요금 일일 침대 가이드라인

1. 제2조 제2항 점 a에 따른 최대 요금 일일 침대를 결정하기 위한 직접적인 비용은 다음과 같습니다:

a) 진찰용 장갑, 주사 및 투여, 환자 간호용 장갑, 모자, 마스크, 의료진과 환자의 옷, 이불, 베개, 매트리스, 덮개, 천 소모품, 사무용품(종이, 연필, 노트, 인쇄 잉크, 도장 잉크, 클립, 전문 인덱스 및 기타 사무용품); 일반 소모품(면, 밴드, 알코올, 붕대, 단회 사용 주사기, 용량 10ml 미만 또는 같은 크기, 약물 주입 바늘, 세척용 소금물 및 기타 간호와 치료를 위한 소모품);

b) 전기, 수도, 폐기물 처리, 청소 및 환경 위생 유지 비용, 병동 지역에서의 살균 및 감염 예방을 위한 물질 및 화학제;

c) 공기 조절기, 컴퓨터, 프린터, 습도 제거기, 선풍기, 책상, 의자, 침대, 서랍장, 조명 장치, 환자 간호 및 치료를 위한 도구 및 장비의 유지 보수 및 교체 비용;

2. 입원 치료 일수는 보건부가 2014년 8월 14일에 발표한 제2014-28/TT-BYT 통지에 따른 지침에 따라 계산되며, 구체적으로 다음과 같습니다:

a) 입원 치료 일수 = (퇴원일 - 입원일) + 1;

b) 환자가 전날 입원하고 다음 날 퇴원하는 경우(4시간 이상 24시간 미만)는 1일로 계산됩니다;

c) 환자가 동일 날에 2개 이상의 과를 이동하는 경우 각 과는 1/2일로 계산됩니다. 동일 날에 3개 이상의 과를 이동하는 경우 해당 날의 내과 치료 일일 침대 요금은 가장 높은 요금을 가진 치료 시간이 4시간 이상인 과와 가장 낮은 요금을 가진 치료 시간이 4시간 이상인 과의 평균으로 계산됩니다;

3. 외과 치료 및 화상 치료 일일 침대 요금은 수술 후 최대 10일까지 적용되며, 그 이후부터는 본 통지 부록 II에 따른 내과 치료 일일 침대 요금이 적용됩니다. 이는 관련 기관의 권한 있는 당국이 결정한 것입니다.

4. 일일 침대 요금은 1명/1침대로 계산되며, 2명/1침대로 배정된 경우에는 최대 50%만 징수할 수 있으며, 3명 이상/1침대로 배정된 경우에는 최대 30%만 징수할 수 있습니다. 이는 관련 기관의 권한 있는 당국이 결정한 것입니다.

5. 집중치료 병상비는 다음과 같은 경우에만 적용됨:

a) 특별 등급, 1등급 또는 2등급 병원 중 응급실 강화과, 독성물질 대응과, 응급실 강화과-독성물질 대응과를 설립하고, 이러한 과들이 보건부가 2008년 1월 21일에 발표한 제2008-01/QL-BYT 결정에 따라 운영할 수 있는 모든 조건을 갖춘 경우;

b) 응급실 강화과를 설립하지 않았지만 응급실 내 일부 침대를 사용하여 특별 수술, 1등급 수술 후 환자를 치료하는 경우, 이러한 침대가 보건부가 발표한 제2008-01/QL-BYT 결정에 따라 응급실 강화 침대의 요구 사항을 충족하는 경우;

c) 이러한 침대에서 치료받는 환자는 응급실 강화 및 독성물질 대응 지침에 따라 관리됩니다. 다른 경우는 본 통지 부록 II의 서비스 번호 2에 따른 응급실 강화 침대 일일 요금이 적용됩니다. 이는 관련 기관의 권한 있는 당국이 결정한 것입니다.

6. 응급 치료 침대 일일 요금 적용:

a) 응급실 강화 침대가 있는 임상 치료과(예: 소아과 내 소아 응급실 침대, 신생아/특수 치료과)에서는 본 통지 부록 II의 서비스 번호 2에 따른 응급실 강화 침대 일일 요금이 적용됩니다. 이는 관련 기관의 권한 있는 당국이 결정한 것입니다;

b) 응급실에 입원하면서 진료과에 등록하지 않은 환자: 치료 시간이 4시간 이상인 경우 환자는 내과 치료 일일 요금, 약물 비용 및 규정된 의료 기술 서비스 비용만 지불하며, 진료 비용은 지불하지 않습니다.

7. 진료 및 치료 기관이 계획된 침대 수보다 더 많은 침대를 추가로 설치한 경우: 관련 기관의 권한 있는 당국이 결정한 일일 침대 요금이 적용됩니다.

8. 환자가 침대 대신 침상에 누워있는 경우: 관련 기관의 권한 있는 당국이 결정한 일일 침대 요금이 적용됩니다.

9. 3등급, 4등급 병원 또는 등급이 없는 병원이 특별 수술을 수행하도록 관련 기관의 권한 있는 당국이 승인한 경우: 해당 의료 기관에서 제공하는 최고 수준의 외과 치료 일일 요금이 적용됩니다.

예: 병원 A가 특별 수술을 수행하도록 승인받은 경우: 병원이 3등급이라면 3등급 병원의 1등급 수술 후 외과 치료 일일 요금이 적용되고, 4등급 또는 등급이 없는 경우 4등급 병원의 1등급 수술 후 외과 치료 일일 요금이 적용됩니다.

10. 한 건의 수술이 보건부가 2014년 12월 26일에 발표한 제2014-50/TT-BYT 통지에 따라 다른 분류로 분류되는 경우(소아과를 제외한 경우): 가장 낮은 분류의 외과 치료 및 화상 치료 일일 요금이 적용됩니다.

11. 본 통지에 따라 하나의 수술로 분류되지만 보건부가 2014년 12월 26일에 발표한 제2014-50/TT-BYT 통지에 따라 각 전문 분야에서 다른 분류로 분류되는 수술의 경우: 해당 수술의 분류에 따른 외과 치료 및 화상 치료 일일 요금이 적용됩니다.

12. 통지 제 50/2014/TT-BYT에 규정된 분류 수술 외의 수술에 대해서는 해당 병원 등급에 따른 외과 4등급 날병상 금액을 적용한다.

13. 의학 고전 병원, 재활 병원의 각 과에 대한 치료 날병상 금액을 적용한다:

a) 중환자실 침대 (ICU): 본 조항 제5항의 지침에 따라 시행한다;

b) 응급실 침대: 본 조항 제6항의 지침에 따라 시행한다;

c) 암과 소아과의 침대: 해당 병원 등급에 따른 내과 1등급 치료 날병상 금액(부록 II 제3.1항에서 규정됨)을 적용한다;

d) 나머지 과의 내과 침대: 척수 손상, 뇌혈관 질환, 뇌挫伤

14. 다과학적 경우에 대해서는 해당 병원 등급에 따른 각 과 중 가장 낮은 전문 분야의 가격을 적용한다.

조 6. 기술 서비스 및 검사 비용의 가이드라인

1. 기술 서비스의 가격은 약품, 화학물질, 소모품, 교체품 등의 비용을 포함하며, 특별한 사례를 제외하고 병원은 이러한 비용을 환자에게 추가로 청구할 수 없다.

2. 수술 및 치료 비용에는 혈액 또는 혈액제제 사용 시 발생하는 비용이 포함되지 않으며, 이 경우 혈액 또는 혈액제제 사용 비용은 보건복지부 고시 제33/2014/TT-BYT에 따라 최대 가격과 서비스 비용을 정하는 규정에 따라 지급된다.

3. 서비스 비용 적용 순서는 다음과 같다:

가) 본 고시 부속서류에 최고가격이 명시된 특정 서비스에 대해서는 해당 서비스별로 관할 기관이 결정한 가격을 적용한다.

나) 본 고시 부속서류에 최고가격이 명시되지 않은 기술 서비스 중 기술 및 비용 면에서 동등한 분류가 되지 않은 경우, 보건복지부가 기술 및 비용 면에서 동등한 분류를 한 서비스의 가격을 적용한다.

다) 본 고시 부속서류 제3부에 명시된 최고가격이 없는 수술 및 치료 중 기술 및 비용 면에서 동등한 분류가 되지 않은 경우, 해당 전문 분야에서 수술 및 치료 외의 다른 서비스에 대한 관할 기관이 결정한 가격을 적용한다.

4. 마취 비용: 일부 서비스에서는 환자가 마취를 필요로 할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있어 본 고시 부속서류에 명시된 서비스의 마취 비용은 다음과 같이 규정된다:

가) 각 전문 분야에서 명시된 수술 최고가격에는 마취 비용이 포함되며, 단 안과 수술은 마취 비용이 포함되지 않는다.

나) 각 전문 분야에서 명시된 치료 최고가격에는 마취 전 진정제 비용이 포함되지만 마취 비용은 포함되지 않으며, 특별히 명시된 경우를 제외하고는 그러하다.

다) 안과 수술이나 다른 전문 분야의 치료를 받을 때 환자가 마취를 필요로 하는 경우(마취 전문의가 수행하는 경우)는 고시 부속서류 제3부에 명시된 마취 서비스(서비스 번호 1250) 비용을 추가로 청구한다.

5. 여러 개입이 같은 수술 과정에서 이루어지는 경우, 가장 복잡하고 비용이 높은 기술 서비스의 가격으로 청구하며, 같은 수술 과정에서 발생한 다른 기술 서비스는 다음과 같이 청구한다:

가) 같은 수술 팀이 수행하는 기술 서비스의 추가 비용은 해당 서비스의 50%로 청구한다.

나) 다른 수술 팀이 수행해야 하는 기술 서비스의 추가 비용은 해당 서비스의 80%로 청구한다.

다) 추가로 발생한 치료 서비스의 경우, 해당 서비스의 전체 가격으로 청구한다.

6. 상처 또는 절개 부위 교체 서비스에 대해서는 다음과 같이 처리한다:

가) 길이가 15cm 이하인 상처 또는 절개 부위 교체 서비스는 입원 환자에게만 다음의 경우에 청구될 수 있다: 감염된 상처 또는 절개, 상처 또는 절개 부위에서 체액 또는 피가 흐르는 상처, 상처에 붕대가 삽입된 경우, 다발상처 또는 절개, 또는 한 수술 후 두 개 이상의 절개를 수행한 경우; 내시경 수술, 절개 부위 교체, 일반적인 상처 교체, 신생아 배꼽 교체는 제외된다.²; 상처에 천공이 침입되어 있는 경우; 관腔引流流出多的伤口; 多处伤口/手术切口; 或者在一次手术中需要进行两个或以上切口的情况下; 不适用于以下情况的更换敷料：腹腔镜手术, 手术切口更换敷料, 普通伤口, 新生儿脐带脱落更换敷料;

나) 길이가 15cm 이상 30cm 이하인 절개 부위 교체 서비스는 입원 환자에게 다음의 경우에만 적용된다:

- 감염된 절개, 소화기 누출, 담낭 누출, 요루, 복막염 수술 후 절개, 골수염 수술 후 절개, 소화관 수술 후 절개, 요로 수술 후 절개, 담도 수술 후 절개, 복부 경수증 수술 후 절개;

- 감염된 수술 후 절개, 복막염 수술 후 절개, 골수염 수술 후 절개, 소화관 수술 후 절개, 요로 수술 후 절개, 담도 수술 후 절개, 복부 경수증 수술 후 절개;

- 한 수술 후 두 개 이상의 절개를 수행한 경우;

- 임신 중절 수술의 경우, 최대 3회까지 해당 가격이 적용된다.

다) 길이가 15cm 이상 30cm 이하인 상처 교체 서비스는 본 고시에 명시된 가격에 따라 적용된다.

7. 본 고시 부속서류 제3부에 명시된 1300, 1301, 1302 검사 항목에 대한 혈액 전달 ABO 그룹화 서비스:

a) 실험실에서 ABO 혈액형 정형 검사(전신 혈액 및 혈액 구성 요소, 백혈구 구성 요소, 적혈구 구성 요소, 혈장):

- 환자의 ABO 그룹화: 본 고시 부속서류 제3부에 명시된 서비스 번호 1302의 가격으로 1회 청구한다(서비스 1302의 최고가격은 같은 혈액 샘플 또는 같은 환자의 두 개 샘플에서 ABO 그룹화를 2회 수행하는 비용을 포함한다).

- 혈액 또는 혈액제제 단위의 ABO 그룹화: 본 고시 부속서류 제3부에 명시된 서비스 번호 1300의 가격으로 1회 청구한다.

- 환자가 동시에 여러 혈액 단위 또는 혈액 제제를 받는 경우, 두 번째 혈액 단위 또는 제제부터 추가로 하나 더 받을 때마다 단위 혈액 가방의 ABO 혈액형 정확화 서비스 1300 번호에 따른 비용으로 추가로 ABO 혈액형 정확화 비용이 청구되며, 이 경우 환자는 첫 번째 혈액 단위 또는 제제를 받았을 때 이미 ABO 혈액형을 확인했으므로 다시 확인할 필요가 없습니다.

b) 병상에서의 ABO 혈액형 정형 검사:

- 전신 수혈 또는 적혈구 블록, 백혈구 블록을 받는 환자에게 침대에서 ABO 혈액형 정확화를 실시하는 경우, 통지 별표 3에 명시된 서비스 1300 번호에 따른 비용으로 1회 청구됩니다;

- 혈장 제제 또는 플라테트 블록을 수혈받는 환자에게 침대에서 ABO 혈액형 정확화를 실시하는 경우, 통지 별표 3에 명시된 서비스 1301 번호에 따른 비용으로 1회 청구됩니다;

- 환자가 동시에 여러 혈액 단위 또는 제제를 수혈받는 경우, 두 번째 혈액 단위 또는 제제부터 추가로 전신 수혈 또는 적혈구 블록, 백혈구 블록을 하나 더 받을 때마다 통지 별표 3에 명시된 서비스 1302 번호에 따른 비용으로 추가로 침대에서의 ABO 혈액형 정확화 비용이 청구되며, 이 경우 환자는 첫 번째 혈액 단위 또는 제제를 받았을 때 이미 ABO 혈액형을 확인했으므로 다시 확인할 필요가 없습니다;

- 통지 별표 3에 명시된 서비스 1300, 1301, 1302 번호에 따른 ABO 혈액형 정확화 비용은 시험관, 슬라이드 또는 종이를 사용한 모든 방법에 공통적으로 적용됩니다.

8. 온도 37°C에서 면역 합성 검사를 수행하고 항 글로불린 혈청(코ombs 간접 검사)을 사용하여 수혈하는 경우, 통지에 명시된 서비스 "항 글로불린 사람을 사용한 합성 반응" 1358 또는 1359 번호에 따른 비용으로 청구합니다.

제7조. 시행 주체

b) 정부가 현재 규정한 기본 급여에 대한 국가 재정은 공무원, 공직자, 공무원 및 군인의 임금 정책 개혁을 실시하기 위해 보장된다.

a) 제2조 제3항에 명시된 통지에 따른 제도에 따라 지출되는 비용;

b) 재원이 충분하지 않아 정상적인 운영을 보장할 수 없는 기관은 자치 기관으로 분류되어 정기적인 비용 일부를 자체 보장하거나 정부가 정기적인 비용을 보장하는 기관으로 분류될 수 있습니다.

a) 계획 재정국을 주도적으로 지정하여 관련 단위와 협력하여 본 통지의 전국적인 실행, 모니터링, 중간 평가 및 종합 평가를 조직한다.

b) 재정부와 협력하여 본 통지 부록에 따른 진료 및 치료 서비스의 최고 가격 프레임워크를 보완하거나, 경제 기술 정량 또는 가격 요소의 변경에 따라 가격 요소를 조정한다.

b) 재정부와 협의하여 통지에 명시된 별표에 규정된 진료 및 치료 서비스의 최고 가격 프레임워크를 조정하기 위해 가격 형성 요소를 추가하거나 경제 기술 정량 또는 가격 형성 요소의 비용 변경에 따라 조정할 때까지 검토하고 조정합니다.

3. 보건청의 책임:

a) 관련 기관과 협력하여 통지의 시행을 주도하고 관리 지역 내에서 통지의 시행을 점검하고 중간 평가하며 종합 평가합니다;

b) 재정국과 협의하여 지방 행정 당국에 보고하여 지방 인민 대표 회의에 제출하여 통지 제9조 제2항에 따라 지방 행정 당국의 관리 하에 있는 진료 및 치료 기관에 대한 서비스 가격과 시행 시점을 결정하도록 요청합니다.

조 8. 참조 조항

본 고시에서 인용된 법령이 변경되거나 수정, 보완되면 해당 변경된 법령 또는 수정, 보완된 법령에 따른다.

제9조. 시행규정

1. 본 통지는 2017년 6월 1일부터 효력을 발생합니다.

2. 제3조 제2항에 명시된 통지에 따른 가격 결정 권한 기관은 다음 규정에 따라 각 진료 및 치료 기관에 대한 가격 결정 및 시행 시점을 결정합니다:

a) 정기적인 비용을 자체 보장하거나 정기적인 비용과 투자 비용을 자체 보장하는 진료 및 치료 기관: 2017년 6월 1일부터 시행;

b) 정기적인 비용 일부를 자체 보장하거나 정부가 정기적인 비용을 보장하는 진료 및 치료 기관: 2017년 8월, 10월 또는 12월 중 하나로 시행 시점을 설정하고 2017년 내에 반드시 시행해야 합니다.

3. 다음 문서들은 2018년 1월 1일부터 효력을 상실합니다:

a) 1995년 9월 30일 연합부처 통지 제14/TTLB 호에 따른 보건부, 재정부, 노동부, 사회부, 정부 물가관리청의 지침에 따라 일부 입원비를 징수하는 것에 대한 지침;

b) 2006년 1월 26일 보건부, 재정부, 노동부, 사회부의 연합부처 통지 제03/2006/TTLT-BYT-BTC-BLDTBXH 호에 따른 1995년 9월 30일 연합부처 통지 제14/TTLB 호에 따른 일부 입원비 징수 지침의 보완;

c) 2012년 2월 29일 보건부, 재정부의 통지 제04/2012/TTLT-BYT-BTC 호에 따른 국가 의료 기관에서 제공하는 일부 진료 및 치료 서비스의 최고 가격 프레임워크;

d) 2013년 1월 21일 보건부 장관 통지 제04/2013/TT-BYT 호에 따른 국가 소유 진료 및 치료 기관의 다른 부처 및 기관 관리에 대한 진료 및 치료 서비스 가격의 승인 및 적용 지침.

제10조 전환 조항

통지에 명시된 가격 규정 시행 시점 이전에 진료 기관에서 치료 중이던 환자가 통지에 명시된 가격 규정 시행 시점 이후에 입원 해제 또는 외래 치료 종료 후에도: 통지에 명시된 가격 규정 시행 시점 이전에 적용되었던 해당 권한 기관의 규정에 따라 계속 적용됩니다.

시행 과정에서 어려움이나 문제점이 있는 경우 각 단위와 지역은 베트남 보건부로 서면으로 보고하여 검토 및 해결을 요청해야 합니다./.