통일부령 제13호 2004년도 별표 통합문서로서 건설공업부, 보건사회부, 인사관리국에 관한 재정 관리 제도에 대한 지침은 공립 의료 분야에서 수익을 발생시키는 사립 기관을 대상으로 합니다.

통지연합

공공 의료 분야에서 수입을 가진 사립 비영리 기관에 대한 재정 관리 제도를 지도하기 위한

공공 의료 분야에서 수입을 가진 사립 비영리 기관

||| 정부가 2002년 1월 16일에 제정한 제10/2002/NĐ-CP 호 정부 통치에 따른 재정 제도를 적용하는 규정에 근거한다.

의료 부문의 특수 활동에 적합하도록  재무부, 보건부, 내무부는 공공 의료 분야에서 수입을 가진 사립 비영리 기관에 대한 재정 관리 제도에 관한 추가 내용을 지시한다.

I. 적용 대상

1. 이 통지의 적용 대상은 정부 기관이 설립하고 공공 의료 분야에서 운영되는 모든 사립 비영리 기관(이하 공공 의료 기관이라고 함)으로, 다음을 포함한다:

중앙 및 지방 정부 소속 병원, 침대를 갖춘 연구소 및 센터, 재활 시설 등;

전국의 연구소 및 의약 교육 기관 소속 진료 및 치료 시설;

중앙 및 지방 정부 소속 의료 센터(구, 현, 시, 도 소재 의료 센터, 예방 의료 센터, 사회 질병 방역 센터, 건강 교육 센터, 어머니와 아기 보호 센터 또는 생식 건강 센터, 의료 정보 센터 포함);

중앙 및 지방 정부 소속 질병 방역 연구소, 기관, 수용소 또는 다른 방역 기능을 수행하는 기관;

중앙 및 지방 정부 소속 백신, 의료 제품, 의료 장비 검정 기관, 약물, 화장품, 식품 검사 기관, 검역 기관;

중앙 및 지방 정부 소속 백신, 의료 제품, 혈액 및 혈액 제품, 투여제, 의료 분야의 다른 제품 생산 기관.

2. 위에서 언급된 수입을 가진 사립 비영리 기관은 다음 조건을 충족할 때 정부가 2002년 1월 16일에 제정한 제10/2002/NĐ-CP 호 정부 통치를 시행한다:

a) 법적 인격을 갖추고 있어야 한다:

정부 기관의 문서로 설립 결정을 받음;

독립적인 공인을 보유함;

국가 금고 또는 은행의 계좌를 보유함;

재무 회계 조직 체계를 갖춤;

b) 합법적인 수입원을 보유함.

c) 정부가 2002년 1월 16일에 제정한 제10/2002/NĐ-CP 호 정부 통치에 따라 수입을 가진 사립 비영리 기관에 대한 재정 제도를 적용하기 위해 제안서를 작성하고 관련 권한 기관으로부터 승인을 받음.

3. 관련 권한 기관은 공공 의료 기관이 수입을 가진 사립 비영리 기관으로서 정부가 2002년 1월 16일에 제정한 제10/2002/NĐ-CP 호 정부 통치를 시행할 수 있도록 지원해야 한다.

4. 공공 의료 기관의 수입을 가진 사립 비영리 기관 직속의 교육, 과학 연구, 과학 기술 연구, 과학 기술 응용, 문화 정보 기관 등은 정부가 2002년 1월 16일에 제정한 제10/2002/NĐ-CP 호 정부 통치를 시행하며, 교육, 과학 기술, 문화 정보 등 각 분야별 지침에 따라 이 통지를 준수해야 한다.

II. 수입원  공공 의료 기관의 수입원

공공 의료 기관은 다음과 같은 수입원을 가질 수 있다:

1. 현재 규정에 따른 각종 수수료 및 세금:

a) 병원비 수입(보건 보험 기관과 빈곤층 진료 치료 기금이 지불하는 병원비 포함)은 현재 규정에 따른 다양한 진료 및 치료 서비스와 환자 서비스를 제공하여 기관에 남겨진 수입이다. 병원비 수입의 수준은 현재 규정에 따른 병원비 수입 규정에 따르며, 병원비 수입의 수준은 각각의 진료 치료 형태에 따라 다르다.

b) 의료 부문의 다른 수수료 및 세금은 법률에 따른 수수료 및 세금 규정에 따라 기관에 남겨져 사용된다.  2. 기관 활동과 연관된 수입:

a) 병원 외 진료 및 치료, 예방 의료, 교육, 과학 연구 활동 등 기관의 계약 서비스 및 기타 서비스 활동에 따른 수입은 계약 당사자 간 합의된 수준에 따라 결정된다.

b) 약물 제조, 주사제 제조, 혈액 검사, 혈액 제품, 백신, 의료 제품, 재활용 신발 제조 등 기관의 서비스 활동에 따른 수입은 정부가 정한 가격 원칙에 따라 결정되며, 이는 비용을 보상하고 적립금을 확보하는 것을 목표로 한다.  c) 기관이 조직하는 서비스 및 노무 공급 활동에 따른 수입은 기관의 책임자가 비용을 보상하고 적립금을 확보하는 원칙에 따라 결정된다.

3. 법률에 따른 다른 합법적인 수입은 사용될 수 있다.  III. 일상 활동 비용

수입을 가진 공공 의료 기관은 국가 예산과 기관의 수입을 사용하여 다음의 일상 활동 비용을 지출할 수 있다:

1. 공무원, 임기제 직원 및 계약직 근로자의 임금, 보너스, 단체 복지, 사회 보장 기금, 의료 보험 기금, 노동조합 경비 등 현재 정부 규정에 따른 비용. 사회 보장 기금, 의료 보험 기금, 노동조합 경비의 납부 비율은 정부가 2002년 1월 16일에 제정한 제10/2002/NĐ-CP 호 정부 통치에 따른 최저임금 조정 요인을 고려하지 않고 현재 규정에 따른다.

2. 전기, 수도, 환경 정화 비용(산업 청소 비용 포함), 연료, 사무용품, 공공 서비스, 통신, 홍보, 업무 비용, 회의 비용, 직원 의복 및 기타 관리 활동 비용.

3. 국내외 전문가 고용 비용; 기관의 전문 활동을 위한 차량 및 기반 시설 임차 비용.

4. 질병 예방 및 치료를 위한 직접 전문 활동 비용: 약물, 화학 물질, 주사제, 혈액, X-선 필름, 소모성 용품, 의료 도구, 환자 의복, 이불, 침대, 베개, 저가 소모품 및 기관의 전문 활동을 위한 기타 비용.

2.  5. 지휘 활동 및 의료 인력 강화 비용.  6. 기관의 기초 과제 연구 비용.

3. 해외 내외 전문가 임차 및 업무 수행을 위한 수단과 기반시설 임차 비용.

4. 방병 및 치병 작업에 직접 사용되는 전문업무 비용: 약품, 화학물질, 정맥주사액, 혈액, X선 필름, 소모품, 도구; 환자용 직물, 의복, 이불, 매트리스, 베개, 쿠션; 저가 소모품 및 단위 활동 전문업무를 위한 다른 비용.

5. 지휘라인 작업 및 의료 인력 강화 비용.

6. 단위 기초 과제 연구개발 비용.

7. 공무원 및 직원을 위한 교육 및 훈련 비용(국가 지표에 따른 간부 및 공무원 교육 및 훈련 비용 제외).

8. 의료 서비스, 생산, 인력 공급 활동에 직접 사용되는 비용으로 원자재, 화학물질 구매 비용 등이 포함됨.  백신, 약물, 수액, 정제수 생산을 위한 원자재 구매 비용; 혈액 검사 비용(혈액 기증자 보상 비용 포함).  영양과에서 치료를 위해 병리학적 조건에 맞춘 식품 구매 비용; 세금 납부; 고정 자산 감가상각 비용 등...

현행 규정에 따라 수수료 및 부과금 징수와 관련된 정기 비용.

기반 시설의 고정 자산 유지 보수 비용(대체 장비 구입, 정기적인 유지 보수, 보수, 설비 및 기반 시설의 정기적인 수리 비용).

출입 및 입출금 비용.

12.  기타: 국내 금융기관에 대한 차입 원금 및 이자 지불; 기부금(사회적 기여금 포함), 빈곤 환자에게 제공하는 식사 및 교통비; 거리에서 발견된 환자의 장례 비용; 지역 사회 위생 및 안전을 위한 기부금 등.

정기적으로 이루어지지 않는 비용은 2002년 1월 16일에 제정된 정부의 제10/2002/ND-CP 호 Chíphiqhngphủ 및 2002년 3월 21일에 제정된 재무부의 제25/2002/TT-BTC 호 Thôngtutbu tàichính에 따른 규정에 따라 집행된다.

IV. 연간 수입 및 지출 예산 배정

1. 정기적인 수입 및 지출 예산:

a) 사업 수입 예산 배정:

수수료 및 부과금 수입에 대해: 관리 기관은 각 단위(총액 및 각 종류별 세부 내역)에 수수료 및 부과금 수입 예산을 다음과 같이 배정한다:

총 수수료 및 부과금 수입.

각 단위가 사용할 수 있는 수수료 및 부과금 수입 총액(관련 국가 기관의 규정에 따라).

국가 예산에 납부해야 하는 수수료 및 부과금 수입 총액.            

생산 및 서비스 수입에 대해:

관리 기관은 수수료 및 부과금 수입이 없는 단위의 안정적인 생산 및 서비스 수입에 대한 예산만 배정한다.

관리 기관은 수수료 및 부과금 수입이 있는 단위의 불안정한 생산 및 서비스 수입에 대한 예산을 배정하지 않으며, 단위는 자체적으로 연간 수입 계획을 수립하여 운영한다.

b) 정기적인 지출 예산 배정:

모든 경상 지출을 자체적으로 보장하는 수익 사업 단위에 대해: 경상 지출 예산이 심사된 기초로, 관리 기관은 각 단위가 3년 동안 안정적으로 사용할 수 있는 경상 지출 총액을 배정하여 단위가 자체적으로 경상 활동을 운영할 수 있도록 한다.

일부 경상 지출을 자체적으로 보장하는 수익 사업 단위에 대해:

경상 지출 예산이 심사된 기초로, 관리 기관은 각 단위가 3년 동안 안정적으로 사용할 수 있는 경상 지출 예산을 배정하며, 다음 내용을 포함한다:

각 종류의 수수료 및 부과금 수입을 사용하여 단위가 경상 활동을 수행할 수 있는 총 경상 지출(관련 국가 기관의 규정에 따라).

국가 예산으로부터 첫 해에 배정받은 경상 지출 총액은 정부총리의 제139/2003/QĐ-TTg 호 지시의 규정에 따라 중앙 관리 단위의 경우 중앙 부처 또는 정부 기관의 장관이 설정한 분배 기준에, 지방 관리 단위의 경우 지방 인민회의가 설정한 분배 기준에 따라 결정되며, 이는 이전 연도의 경상 지출 예산보다 적어도 같아야 한다.

두 번째 및 세 번째 해의 배정 금액: 단위의 경상 활동 비용을 첫 해의 안정 기간 동안의 비용과 동일하게 유지하고, 추가로 관리 기관이 예산 범위 내에서 결정한 증가 경비를 더할 수 있다.

안정 기간 3년이 끝나면, 국가 예산이 보장하는 경상 지출 금액은 위의 원칙에 따라 재조정된다.

2. 국가 예산으로부터 배정받은 비정기 지출 예산은 현재 규정에 따라 관리되며, 다음 항목을 포함한다:

국가, 부처, 산업별 과제 연구 및 기술 개발 비용;

교육 및 훈련 비용(재교육 비용 포함);

국가 목표 프로그램 비용;

정부 제도에 따른 주문 비용;

정원 축소 비용;

대출 및 원조 대응 자본 비용;

발전 투자 비용, 즉 기반 시설 건설, 장비 구매, 대수리, 정부 권한 기관이 승인한 투자 프로젝트 비용 포함;

권한 기관이 지시한 특별 임무 비용;

기타 비정기 지출 비용(있을 경우).

V. 수익을 가진 공공 의료 기관은 다음과 같은 재정 자율권을 가지며 책임을 져야 한다:

1. 국가 예산 및 사업 수입을 사용하는 것에 대해:

a) 자체적으로 모든 경상 지출을 보장하는 단위에 대해: 단위는 수익 사업 수입을 사용하여 지정된 전문 업무를 수행하기 위해 경상 활동을 운영할 수 있다.

단위가 배정된 예산보다 수입을 초과하면, 단위는 초과 수입 전체를 사용하여 직원 급여 및 경상 활동 비용을 보충할 수 있다.

단위가 배정된 예산보다 수입을 미달하면, 단위는 경상 지출을 줄여야 한다. 

b) 일부 경상 지출을 자체적으로 보장하는 단위에 대해:  경상 비용을 절감하거나 배정된 예산보다 수수료 및 부과금 수입을 늘릴 경우, 단위는 절감된 경상 비용과 증가한 수입을 모두 사용하여 직원 급여 및 경상 활동 비용을 보충할 수 있다.

단위가 배정된 예산보다 수입을 미달하면, 단위는 경상 지출을 줄여야 한다. c) 국가 예산에 납부해야 하는 수수료 및 부과금 비율에 대해: 관리 기관은 연간 수입 예산을 단위의 활동에 맞게 조정한다.

단위가 예산 대비 수입이 부족한 경우, 해당 단위는 비용을 상응하게 감축해야 한다.

c) 국가예산에 납부해야 하는 비율(%)에 따른 수수료와 등록금은 연간 당국이 해당 단위 활동에 맞게 수입 예산을 조정하여 배정한다.

2. 3년 동안 안정적인 급여 및 임금 기금을 예산화하기 위한 근로자 수는 기관의 권한 있는 기관으로부터 배정받은 정원 수, 1년 이상 고용계약을 체결한 사람 수, 그리고 제19조에 따라 첫 고용 계약 시 체험기간을 가진 사람 수를 포함한다. 이는 2003년 10월 10일에 공포된 116/2003/NĐ-CP 호치민 정부의 정부 관리, 공무원 채용, 사용 및 관리에 관한 정부 결정에 따른다.

운영 과정에서 공립 의료 기관의 책임자는 수익을 창출하면서 정원과 인력을 다음과 같이 활용할 수 있다.

a) 공무원 및 직원을 재배치하고 활용하여 단위의 효율성과 품질을 높인다. 공무원 및 직원에게 부여되는 업무는 보건소, 진료, 치료, 환자 돌봄 등 건강 관리부처가 규정한 제도를 준수해야 한다. 정원 감축 대상인 사람들은 국가가 정한 정원 축소 제도를 적용받는다.

b) 공립 의료 기관의 책임자는 단위의 업무 요구와 재정 능력, 그리고 정부 기관이 발행한 정부 정원 기준에 따라 매년 추가 정원을 결정할 수 있다.

c) 공립 의료 기관의 책임자는 추가 정원을 확보하기 위해 채용 후 고용 계약을 체결할 수 있다. 무기한 고용 계약을 체결하는 사람은 해당 부처가 정한 직무 자격, 전문 지식을 갖추어야 하며, 행정 서비스 월급표에 따라 월급을 받고 법에 따른 권리와 의무를 누린다.

d) 공립 의료 기관의 책임자는 정기적으로 정원을 배치하지 않아도 되는 업무에 대한 계약을 체결하거나 종료할 수 있다. 계약 종료 절차는 법률에 따른다.

đ) 공무원 및 직원의 채용, 사용, 배치에 대한 민주주의와 투명성을 실현하며, 법률과 관련 기관의 지침을 준수한다.

3. 급여 및 수입:

a) 공립 의료 기관의 급여 및 수입은 다음의 원천에서 조달된다:

국가 예산으로 공무원 및 직원의 급여, 임금, 월급에 따른 보조금을 지급한다. 이는 1993년 5월 23일에 공포된 25/NĐ-CP 호치민 정부의 정부 결정, 2003년 11월 17일에 공포된 68/2000/NĐ-CP 호치민 정부의 정부 결정, 그리고 월급 및 월급 보조금에 대한 현행 지침에 따른다.

사업 수입 및 국가 예산으로부터 일반 경비를 절감한 수입:

재무 활동 결과와 전문 업무 수행 상황을 기반으로 공립 의료 기관의 급여 및 수입은 2002년 3월 21일에 공포된 25/2002/TT-BTC 호치민 재무부의 통합 지침에 따라 2002년 1월 16일에 공포된 10/2002/NĐ-CP 호치민 정부의 정부 결정에 따른 수입 제도를 적용한다.

b) 단위는 급여 및 임금 지급 규칙을 작성하고 공무원 및 직원 회의에서 공개적으로 논의하고 합의한다.

단위의 급여 및 임금 지급 규칙과 급여 기금을 기반으로, 단위 책임자는 각 개인의 월별 업무 성과에 따라 공무원 및 직원 및 계약직 근로자의 급여 및 임금 지급 수준을 결정한다.

c)  연간 실제 급여 기금이 사용되지 않은 경우, 이를 안정적인 수입 기금으로 이월하여 다음 해에도 계속 사용한다.

4. 내부 지출 규칙 작성:

단위의 재정 원천(국가 예산으로부터 지급되는 정기 지출 원천과 사업 수입 원천을 포함) 내에서, 단위 책임자는 법률 규정과 단위의 특수 활동에 적합하도록 내부 지출 규칙을 작성할 수 있다.

내부 지출 규칙 작성은 2003년 5월 22일에 공포된 50/2003/TT-BTC 호치민 재무부의 통합 지침에 따라 2002년 1월 16일에 공포된 10/2002/NĐ-CP 호치민 정부의 정부 결정에 따른다.

내부 지출  규칙에서, 수익을 창출하는 공립 의료 기관은  의료 서비스 제공을 보장하기 위해 업무 비용을 우선적으로 지출해야 한다.

단위의 내부 지출 규칙은 상위 관리 기관의 의견을 수렴하고 재무 기관 동급 기관 및 국고 기관에 보고하여 협력 및 감독을 받도록 한다.

5. 감가상각 자산 처리 및 사용에 관한 사항:

수익을 창출하는 의료 기관은 의료 서비스 요구에 따른 검진 및 치료 활동, 생산 및 서비스 제공, 작업 활동에 대해 현재 국가 규정에 따라 감가상각 자산 처리 규칙을 작성해야 한다.

특별한 경우, 단위 책임자는 감가상각률을 더 높게 설정하여 자산의 기술적 가능성을 고려하고 서비스 이용자의 지불 능력을 반영할 수 있으며, 이는 주 관리 기관의 승인을 받아야 한다.

모든 감가상각 자산 비용은 요구에 따른 검진 및 치료 활동, 생산 및 서비스 제공, 작업 활동 비용에 포함되며, 단위의 기반 시설 강화, 장비 교체 또는 고정 자산 구매 대출 반환을 위한 발전 활동 기금으로 남겨진다.  법률에 따른다.

6. 재산 처리에 관한 사항: 수익을 창출하는 의료 기관은 재산 처분을 원할 경우, 재산 처분을 위한 위원회를 구성하고 2000년 4월 19일에 공포된 55/2000/QĐ-BTC 호치민 재무부 장관의 재산 처분 관리 규정에 따라 재산 처분을 진행한다. 재산 처분으로 얻은 수입(처분 비용을 제외한 금액)은 발전 활동 기금에 포함된다. 처분  재산 청산 시 재산청산위원회를 구성하여 재무부 장관이 2000년 4월 19일에 발표한 제55/2000/QĐ-BTC 호에 따라 재산관리 청산 규정을 시행한다. 재산 청산으로 얻은 금액(청산 비용을 제외한 금액)은 공익활동 발전기금에 편입된다. 청산 경우  재산  차입 자금으로 형성된 경우, 차입금을 모두 상환하지 않은 경우에는 청산으로 얻은 수익(청산 비용을 제외한 금액)을 차입금 상환에 사용할 수 있으며, 차입금을 모두 상환한 경우에는 그 잔액을 사업 운영 발전 기금으로 축적할 수 있다.

7. 공립 의료 기관은 법령에서 정하는 바에 따라 국내외 단체 및 개인으로부터 합법적으로 자금을 조달하여 시설물 투자와 전문 활동, 생산 및 서비스 제공을 위한 장비 구매를 할 수 있다. 각 기관의 책임자는 이 자금으로부터 생산 및 서비스 제공 활동의 수익을 결정하며, 비용 보상과 적립 원칙을 준수해야 한다.

8. 병원비, 수수료 및 부과금의 수입 관리 및 사용은 법령 "부과금 및 수수료에 관한 법률"과 정부령 제57/2002/NĐ-CP 호 2002년 6월 3일에 따른 "부과금 및 수수료에 관한 법률 시행령"에 따라 이루어진다. 별도로 현재 지침에 따라 시행 중인 병원비와 다른 종류의 수수료 및 부과금은 새로운 지침이 있을 때까지 계속 적용된다.

9. 연말에 국가 예산으로부터 배정받은 정기 경비와 사업 수입(지침에 따라 해당 기관에 남겨지는 부분)을 사용하지 못한 공립 의료 기관은 이를 다음 연도에 사용하고 다음 연도 예산 기간에 결산한다. 국고와 기관 간 대조를 바탕으로 국고는 12월 31일까지 사용되지 않은 경비를 다음 연도로 이월시키며, 이를 기관에 통보한다. 현행 규정에 따라 동시에 문서로 재정 기관에 통보하여 관리하도록 한다..

10. 수입이 있는 공립 의료 기관은 수입이 있는 단체 회계 제도를 정부 재정부령 제121/2002/TT-BTC 호 2002년 12월 31일에 따른 "수입이 있는 단체 회계 지침"에 따라 운영한다.

VI. 실행 조직

본 통지의 목 I에 규정된 대상 기관은 재정 능력과 지역 경제 사회 상황을 고려하여 예산을 작성하고 정부령 제10/2002/NĐ-CP 호 2002년 1월 16일에 따른 "수입이 있는 단체에 대한 재정 제도"를 시행하기 위한 계획을 작성하여 주 관 기관에 제출한다.

1. 중앙 정부 소속 부처 및 기관에 속한 기관에 대해서는 주 관 기관이 기관의 수입 및 지출 예산을 검토하고, 정기 경비를 국가 예산으로 3년 동안 안정적으로 보장하는 금액을 결정하며, 이를 재정부에 보고한다. 재정부는 이를 검토하여 주 관 기관이 기관에 수입이 있는 단체에 대한 재정 제도를 적용하도록 결정하게 하는 문서를 발행한다.

2. 지방 소속 기관에 대해서는 주 관 기관이 기관의 수입 및 지출 예산을 검토하고, 정기 경비를 국가 예산으로 3년 동안 안정적으로 보장하는 금액을 결정하며,  이를 재정 기관에 보고한다(현재 재정 관리 권한 분배에 따른). 주 관 기관과 같은급 재정 기관의 제안을 근거로 각급 인민위원회 주석은 정부령 제10/2002/NĐ-CP 호 2002년 1월 16일에 따른 "수입이 있는 단체에 대한 재정 제도"를 적용하도록 기관에 결정을 내린다.

7장.  시행 조항

본 통지는 공보에 게재된 날로부터 15일 후 효력을 발생한다. 재정 제도에 관한 다른 규정은 정부 재정부 통지 제25/TT-BTC 호 2002년 3월 21일에 따른 "정부령 제10/NĐ-CP 호 2002년 1월 16일에 따른 수입이 있는 단체에 대한 재정 제도 시행 지침"과 다른 지침에 따라 적용된다. 시행 과정에서 문제가 발생하면 즉시 관련 부처에 보고하여 수정 및 보완하도록 한다./.