시행규칙 제 138/2005/TT-BQP 의료보험 의무가입에 대한 사관 복무 중인 친족에 대한 지침

시행규칙

의무 건강보험 가입에 대한 사관 복무 중인 친족 지침

정부가 제정한 의료보험 조례(2005년 5월 16일 제2005호 제63호령)와 보건복지부 재정부 공동지침(2005년 7월 27일 제2005-21호)을 근거로, 국방부는 보건복지부(공문 제2005-7191호)와 재정부(공문 제2005-11465호)와 협의 후, 사관 복무 중인 친족에 대한 의무 건강보험 제도를 다음과 같이 시행한다.

I. 대상, 납부금액 및 혜택

1. 대상:

a) 적용 대상:

복무 중인 사관의 친족(이하 사관 친족이라 함)은 정부가 제정한 의료보험 조례(2005년 5월 16일 제2005호 제63호령)에 따라 의무 건강보험(BHYT) 혜택을 받으며, 다음을 포함한다:

- 사관의 부모 또는 사관의 배우자의 부모

- 사관 또는 사관의 배우자의 양부모 또는 합법적인 양육자

- 사관의 배우자;

- 사관의 자녀 또는 합법적으로 입양한 자녀로서 만 18세 미만인 자; 사관의 자녀 또는 합법적으로 입양한 자녀로서 만 18세 이상이지만 법에 따라 노동 능력을 상실한 장애인이 있는 경우.

b) 적용되지 않는 대상:

- 사관 친족이 현재 적용되는 의무 건강보험에 이미 가입되어 있거나 사관이 복무를 종료하는 경우

- 만 18세 이상이고 장애로 인해 노동능력이 상실되지 않은 사관의 자녀 또는 양자, 또는 만 6세 미만의 사관의 자녀 또는 양자

2. 건강보험료 납부 금액:

본 통지에서 정의된 사관 친족에 대한 월별 건강보험료는 정부가 설정한 최저임금의 3%이며, 이를 국가예산으로 국방부가 부담한다.

3. 혜택:

본 통지에 따른 사관 친족이 건강보험증을 소지하면, 연합부처 지침(2005년 7월 27일 제2005-21호)에 따라 의무 건강보험의 검진 및 치료 혜택을 받는다.

II. 건강보험증 구매 및 발급 절차와 개인, 기관, 단체, 지방의 책임

1. 건강보험증 발급 서류:

a) 첫 번째 건강보험증 발급 서류:

- 사관이 친족의 건강보험 혜택을 받는 것을 신고한 양식(양식 01)과 인사 관리 기관의 확인서

- 사관과 같은 지역에 거주하는 친족의 건강보험증 구매 신청 목록(중대 이상 단위의 단위 지휘관이 작성하고 서명하며 도장을 찍음)(양식 02)

- 사관과 다른 지역에 거주하는 친족의 건강보험 혜택을 받는 증명서 발급 신청 목록(중대 이상 단위의 단위 지휘관이 작성하고 서명하며 도장을 찍음)(양식 03A)

- "건강보험 혜택을 받는 증명서" 사관과 다른 지역에 거주하는 친족에게 발급(양식 04)

- 사관과 다른 지역에 거주하는 친족의 건강보험증 구매 신청 목록은 각 단위에서 보내온 정보를 바탕으로 군사 지휘관이 작성하고 서명하며 도장을 찍음(양식 03B)건강보험 혜택을 받는 증명서"

b) 그 이후 연도의 건강보험증 발급 서류:

- 사관이 친족의 건강보험 혜택을 받는 것을 신고한 양식(양식 01)

- 사관과 같은 지역에 거주하는 친족의 건강보험증 구매 신청 목록은 첫 번째 연도의 목록을 바탕으로 해당 연도의 친족 수를 반영하여 중대 이상 단위의 단위 지휘관이 작성하고 서명하며 도장을 찍음(양식 02)

- 사관과 다른 지역에 거주하는 친족의 건강보험 혜택을 받는 증명서 발급 신청 목록은 첫 번째 연도의 목록을 바탕으로 해당 연도의 친족 수를 반영하여 중대 이상 단위의 단위 지휘관이 작성하고 서명하며 도장을 찍음(양식 03A)건강보험 혜택을 받는 증명서- 사관과 다른 지역에 거주하는 친족의 건강보험증 구매 신청 목록은 첫 번째 연도의 목록을 바탕으로 해당 연도의 친족 수를 반영하여 각 단위가 새로 작성하거나 증감 수를 통보하여 군사 지휘관이 작성하고 서명하며 도장을 찍음(양식 03B)

2. 건강보험증 구매 및 발급 절차와 시간:건강보험 혜택을 받는 증명서a) 건강보험증 구매 및 발급 절차:

- 사관은 친족의 건강보험 혜택을 받는 것을 신고하고 친족의 기본 진료기관을 등록(양식 01)

- 중대 이상 단위의 단위 지휘관:

+ 사관과 같은 지역에 거주하는 친족의 건강보험증 구매 신청 목록을 작성하고(양식 02), 직접 군사 지휘관이 군사 보험공단과 계약하여 친족의 건강보험증을 구매하고 사관에게 전달하여 친족에게 전달하게 함

+ 사관과 다른 지역에 거주하는 친족의 건강보험 혜택을 받는 증명서 발급 신청 목록을 작성하고(양식 03A), 친족에게 증명서를 발급하고 군사 지휘관에게 전달함

- 군사 지휘관은 신청서를 받아(양식 03A), 목록을 작성하고(양식 03B) 군사 보험공단과 계약하여 건강보험증을 구매하고 군사 지휘관이 친족에게 전달하도록 함

b) 건강보험증 구매 및 발급 시간:건강보험 혜택을 받는 증명서- 사관은 9월에 친족의 진료기관 등록을 신고하고 12월까지 친족의 건강보험증을 구매 및 발급 완료건강보험 혜택을 받는 증명서- 사관은 매 분기마다 친족의 건강보험 혜택을 받는 것을 신고하고(양식 01) 친족에게 건강보험증을 구매하거나 증명서를 발급함

3. 개인, 기관, 단체의 건강보험 혜택 신고 및 등록, 건강보험증 구매 및 발급에 대한 책임:건강보험 혜택을 받는 증명서a) 사관에 대한 책임:

- 친족의 건강보험 혜택을 받는 것을 신고하고 기본 진료기관을 등록하며(양식 01) 신고 내용의 진실성을 책임집니다

- 친족이 같은 지역에 거주하는 경우 친족에게 건강보험증을 전달하고, 친족이 다른 지역에 거주하는 경우 건강보험증 발급 결과를 확인합니다

Giấp chứng nhận được hưởng chế độ BHYT보건의료 혜택 수령 확인 증명서"를 다음 분기에 입력한다.

3. 병사의 개인 및 기관, 단위의 건강보험 혜택 수령 신고, 진료 예약; 가족 건강보험 카드 구매 및 발급에 대한 책임:

a) 병사에 대한 경우:

- 규정에 따라 혜택을 받는 가족에 대한 신고를 하고, 기본 진료 기관 등록 양식(양식 번호 01)을 작성하며, 신고 내용의 진실성에 대해 책임을 진다.

- 주거지가 같은 가족에게 건강보험 카드를 전달하고, 주거지가 다른 가족의 카드 발급 결과를 모니터링한다.

* 다수의 장교의 친족에 대한 건강보험증(BHYT) 등록, 구매 및 발급은 다음과 같이 이루어진다:건강보험 혜택을 받는 증명서"

+ 친족이 어느 장교와 함께 거주하는 경우 해당 장교가 신고하고 등록한다.

+ 친족이 여러 장교와 함께 거주하는 경우에는 다음과 같은 순서로 등록한다: 아들, 딸, 며느리, 사위, 합법적 양자(동일한 세대 내에서는 장자가 신고하고 등록한다).

+ 아버지와 어머니 모두 장교인 경우 어머니가 자녀들을 대신하여 신고하고 등록한다.

위 규정에서 정한 순서를 따르지 않는 경우 조건이 유리한 사람이 신고하고 등록할 수 있으나, 그 이유를 명확히 기재한 서류를 제출해야 하며, 중대장 또는 그 이상의 단위 지휘관의 확인을 받아야 한다.

- 각 분기마다 장교는 직접 관리하는 지휘관에게 친족의 건강보험 혜택을 받는 상황 변화를 보고하며, 친족의 건강보험증 구매 및 병원 진료 상황을 지휘관에게 보고한다.

b) 친족에 대한 사항:

- 장교와 다른 주둔 지역(도, 시)에 거주하는 친족은 건강보험증을 받기 위해 군사 지휘소(읍, 동)에 통보받아 방문한다.

- 건강보험증을 보관하고 관리하며, 잘못된 정보나 손실 시 군사 지휘소(읍, 동)에 신고하여 처리를 요청한다.

c) 장교를 관리하는 단위에 대한 사항:

- 중대 및 동등 단위:

+ 각 부대 장교들에게 이 통지사항을 전파하고, 친족의 건강보험 초기 진료처 등록에 관한 양식을 작성하도록 안내한다.

+ 주둔지역(도, 시)과 동일한 지역에 거주하는 친족의 건강보험증 구매를 위한 등록 목록을 작성하고, 군인연금공단(군인연금공단)과 계약하여 친족에게 전달하도록 장교에게 전달한다.

+ 주둔지역(도, 시)과 다른 지역에 거주하는 친족의 목록을 작성하여 증명서를 발급하는 근거로 사용한다.

"건강보험 혜택을 받는 증명서" 주둔지역(도, 시) 외에 거주하는 친족에게 발급하여 군사 지휘소(군, 구)에 전달한다.

+ 주둔지역(도, 시)과 동일한 지역에 거주하는 친족의 건강보험증 구매를 위한 보충 목록을 작성하거나, 주둔지역(도, 시)과 다른 지역에 거주하는 친족의 보충 증명서를 분기별로 변경사항이 있을 때 발급한다.건강보험 혜택을 받는 증명서+ 주둔지역(도, 시)과 다른 지역에 거주하는 친족의 이동사항(변경, 증가, 감소 등)을 즉시 군사 지휘소(군, 구)에 통보한다(Mẫu số 08).

+ 건강보험증 구매 및 발급 결과와 친족에게 발급한 증명서(Mẫu số 05)를 종합하여 상부에 보고하며, 증가 및 감소한 친족의 목록(Mẫu số 06)을 작성하고, 주둔지역별로 분류된 친족의 목록(Mẫu số 07)을 보고한다.

+ 건강보험증 구매 비용을 정산한다.건강보험 혜택을 받는 증명서- 사단 및 동등 단위:

+ 소속 부대들에게 친족의 건강보험증 구매 및 발급을 적시에 정확하게 수행하도록 지시한다.

+ 친족에게 발급한 증명서(Mẫu số 05)를 보고하며, 주둔지역별로 분류된 친족의 목록(Mẫu số 07)을 보고한다.

- 국방부 소속 단위:
"건강보험 혜택을 받는 증명서+ 친족의 건강보험 혜택을 적시에 시행하도록 지시하고 실행한다.

+ 건강보험증 구매 비용을 정산한다.건강보험 혜택을 받는 증명서+ 친족에게 발급한 증명서(Mẫu số 05)를 보고하며, 주둔지역별로 분류된 친족의 목록(Mẫu số 07)을 국방부(총정치국 정책국)에 보고한다.

+ 소속 부대들에게 친족의 건강보험증 구매 및 발급을 적시에 정확하게 수행하도록 지시한다.

4. 지방 군사 기관의 건강보험증 구매 및 발급 책임:

- 읍면동 군사 지휘소:

+ 군사 지휘소(군, 구)로부터 전달받은 건강보험증을 친족에게 전달하거나 통보한다.건강보험 혜택을 받는 증명서+ 친족에게 건강보험증을 전달한 결과를 군사 지휘소(군, 구)에 보고하며, 건강보험증 발급 과정에서 중복 발급이나 오류를 발견한다.

+ 소속 부대들에게 친족의 건강보험증 구매 및 발급을 적시에 정확하게 수행하도록 지시한다.

- 군사 지휘소(군, 구):

+ 중대와 동등 단위에서 정한 업무(Khoản C, Điểm 3, Mục II)를 수행한다.

+ 각 부대에서 보내온 건강보험증 등록 목록을 모으고, 중복 발급이나 오류를 처리하며, 건강보험증 구매를 위한 등록 목록을 작성하고, 군인연금공단과 계약하여 건강보험증을 구매하고 읍면동 군사 지휘소에 전달하여 친족에게 전달한다.

+ 연간 증가 및 감소한 친족의 목록(Mẫu số 06)을 모으고, 이전년도에 구매한 친족의 목록을 조정하여 다음 해를 위한 목록을 작성한다.

+ 건강보험증 구매 및 발급 결과와 친족에게 발급한 증명서(Mẫu số 05)를 보고하며, 주둔지역별로 분류된 친족의 목록(Mẫu số 07)을 보고한다.

+ 지방 건강보험공단 및 의료기관과 협력하여 건강보험증 구매 및 발급 과정에서 발생한 문제를 해결한다.

+ 상부 재정 기관과 건강보험증 구매 비용을 정산한다.건강보험 혜택을 받는 증명서- 도(시) 군사 지휘소:

+ 중대와 동등 단위에서 정한 업무(Khoản c, Điểm 3, Mục II)를 수행한다.

+ 지방 건강보험공단과 협력하여 부대의 건강보험증 구매 및 발급을 지도한다.건강보험 혜택을 받는 증명서+ 친족에게 발급한 증명서(Mẫu số 05)를 보고하며, 주둔지역별로 분류된 친족의 목록(Mẫu số 07)을 국방부(총정치국 정책국)에 보고한다.

+ 지방 건강보험공단과 협력하여 부대의 건강보험증 구매 및 발급 계약을 검토하고, 친족의 의료 서비스 이용 상황을 점검하며, 관리 범위 내에서 발생한 문제를 해결한다.

+ 친족에게 발급한 건강보험증(Mẫu số 05)의 구매 및 발급 결과를 보고하며, 주둔지역별로 분류된 친족의 목록(Mẫu số 07)을 보고한다.

5. 국방부 기능 부서의 책임:

- 총정치국 인사국:

각급 인사 기관에 따라 친족이 건강보험 혜택을 받을 자격이 있는지 확인하고, 해당 친족의 자격을 확인한다.

- 총정치국 정책국:

+ 국방부 소속 부대들에게 친족의 건강보험증 구매 및 발급을 지시하고 안내한다.건강보험 혜택을 받는 증명서+ 친족의 건강보험 혜택을 받는 친족의 수를 집계하고, 국방부 재정국과 협력하여 건강보험증 구매 예산을 편성하고, 부대에 배분한다.

+ 친족에게 발급한 건강보험증(Mẫu số 05)의 구매 및 발급 결과를 보고하며, 주둔지역별로 분류된 친족의 목록(Mẫu số 07)을 보고한다.

5. 국방부 기능 부서의 책임:

- 인사총국 정무총국:

각급 인사 기관이 이 시행규칙에서 정한 조건을 충족하는 병사의 가족이 건강보험 혜택을 받을 자격이 있는지 확인하고, 이를 지시하고 안내한다.

- 정책총국 정무총국:

+ 국방부 소속 단위에 가족 건강보험 카드 구매 및 발급을 지시하고 안내한다.

+ 건강보험 혜택을 받는 가족의 수를 집계하고, 재무국 국방부와 협력하여 건강보험 카드 구매 비용 예산을 작성하고, 각 단위에 예산과 수수료를 배분한다.

+ 주도하여 베트남 사회보장공단 기관과 관련 기관들과 협력하여 진료 및 치료 등록, 건강보험증 구매 및 발급, 건강보험 관련 발생 문제 처리 지침을 수립하고 점검한다.

- 국방부 재정국:

+ 정책국과 협력하여 국방부 연간 예산에 포함된 장성 가족 건강보험증 구매 비용을 예산안을 작성하고, 각 부대에 건강보험증 구매 비용을 신속히 통보하며, 건강보험 실시 비용에 대한 결산을 재정부와 규정에 따라 처리한다.

+ 건강보험증 구매 및 발급 상황, 장성 가족 건강보험 정책 실시 비용 사용 상황을 점검한다.

- 국방부 군의국:

장성 가족이 건강보험 제도로 진료 및 치료를 받는 경우 군내 의료기관에 대한 건강보험공단과의 계약 체결 및 진료, 치료 상황을 지시하고 점검한다.

III. 실행

1. 장성 가족 건강보험 제도 보장 비용은 국방부 연간 예산안에 포함된 국가 예산에서 제공되며, 이는 건강보험증 구매 비용과 수수료로 구성된다.

장성 가족 건강보험증 등록, 진료 및 치료, 구매 및 발급 조직화 비용(홍보, 실시, 표식 인쇄, 명단 작성, 심사, 건강보험증 구매 및 발급 등)은 장성 가족 건강보험증 구매 총 비용의 2%로 산정된다.

2. 개인 또는 부대 지휘관이 본 시행규칙의 실시 및 조직화 과정에서 거짓으로 신고하거나 실제 상황과 다르게 확인한 경우, 손해 배상 외에도 행정적 책임, 징계 책임 또는 형사 책임을 물을 수 있다.

3. 본 시행규칙은 공보에 게재된 날로부터 15일 후 효력을 발생하며, 현역 장성 가족의 진료 및 치료 관련 이전 규정을 대체한다.

본 시행규칙의 조직적 실시 과정에서 문제가 발생하면, 각 기관, 부대 및 지방은 국방부에 이를 보고하여 검토 및 해결하도록 한다./.