시행규칙 제 26/2017/TT-BLĐTBXH는 필수 산재 보험 및 직업병 보험 제도의 구체적인 규정과 지침을 정하는 것

시행규칙

보험 법률 시행령 및 안내 지침을 규정하고 지시함

필수 산재보험 및 직업병 보험 제도

안전 및 작업 환경 보호법 제 84/2015/QH13호 2015년 6월 25일;

정부가 2017년 2월 17일에 발표한 2017년 제14호 명령에 근거하여 사회부의 기능, 임무, 권한 및 조직 구조를 규정함에 따름

정부가 2016년 5월 15일에 제정한 37/2016/NĐ-CP 호에 따른 안전보건법 일부 조항의 세부사항과 이행 지침을 근거로 함 2016년 5년도 정부가 시행령으로 제정한 「안전 및 작업환경 보호에 관한 법률」 일부 조항의 세부사항을 규정하고 지시하는 내용 중 강제적인 업무상 재해 및 직업병 보험에 관한 사항;의학적 평가를 통해 작업능력 감소 비율이 더 높은 경우, 혜택 금액은 의학 평가 회의의 결론과 직업병 혜택 제도 관련 서류에서 의학 평가 기록부를 포함하여 해당 비율에 따라 산출되며, 이 경우 직업병 혜택 제도 관련 서류는 의학 평가 기록부를 포함해야 함.

노동부 안전보건국 국장의 건의에 따라

사회부 장관은 필수 산재보험 및 직업병 보험 제도의 규정과 이행 지침을 포함한 통지를 발행함

장 1
총칙

조 1. 적용범위

본 통지는 안전보건법의 일부 조항을 세부적으로 규정하고 정부가 2016년 5월 15일에 제정한 37/2016/NĐ-CP 호에 따른 안전보건법의 필수 산재보험 및 직업병 보험 제도에 대한 이행 지침을 지시함

조 2. 적용대상

1. 필수 산재보험 및 직업병 보험 제도에 참여하는 근로자에는 다음이 포함됨:

a) 법령에 따른 공무원, 교직원, 공무원

b) 국방공무원, 경찰공무원, 기밀기관에서 일하는 다른 직원; 군인 전문직 공무원; 경찰 전문직 공무원; 군인처럼 급여를 받는 기밀기관에서 일하는 직원; 군인 하사관 및 병사; 경찰 하사관 및 병사; 군대, 경찰, 기밀기관에서 학습하며 생활비를 받는 학생

c) 무기한 고용계약, 고정 기간 고용계약, 계절 또는 특정 작업을 위한 고용계약(3개월 이상 12개월 미만)을 체결한 근로자

d) 1개월 이상 3개월 미만의 기간 동안 고용계약을 체결한 근로자

e) 임금을 받는 기업 관리자 또는 협동조합 운영자

f) 노동법에 따라 15세 미만의 근로자를 대표하는 법적 대리인과 체결된 고용계약을 체결한 근로자

g) 정부가 2015년 11월 11일에 제정한 115/2015/NĐ-CP 호 제2조 제2항 제2호에 따른 근로자로서 본 조항 제c, d, e호에 해당하는 대상

2. 퇴직하거나 직업병 위험이 있는 직업에서 일을 그만두었지만 직업병으로 고통받는 근로자로서 보건부가 규정한 기간 동안

3. 법률 제2조 제3항에 따른 사용자

4. 산재보험 및 직업병 보험과 관련된 기관, 단체, 개인

5. 연금 또는 사회보장 혜택을 받으면서 근로계약을 체결한 경우, 사회보장법 제123조 제9항, 제10항에 따른 규정을 준수함

본 조항 제1항과 제2항에 규정된 대상은 이후 "근로자"라고 약칭함

장 2
산업재해 및 직업병 혜택

제3조. 산재보험 및 직업병 보험 기금 참여

1. 본 통지 제2조 제1항에 따른 근로자가 학습, 실습, 국내외 출장을 가거나 일시 중단되거나 일자리를 찾는 기간 동안 급여를 받는다면, 고용주가 여전히 산재보험 및 직업병 보험 기금에 보험료를 납부해야 함

2. 고용주가 고용보험 기금에 보험료를 납부한 첫 달에 산재를 당하거나 고용보험 기금에 다시 보험료를 납부하기 시작한 첫 달에 산재를 당한 경우, 고용주는 해당 달의 산재보험 및 직업병 보험 기금에 보험료를 납부해야 함

3. 근로자가 직업병 치료나 재활 기간 동안 산재를 당하면 고용주는 근로자의 급여를 고용계약에 따른 급여로 지급하고 사회보장 기금에 보험료를 완납해야 함

4. 고용주는 근로자가 산재보험 및 직업병 보험 제도를 받을 자격이 있거나 고용계약을 해지할 때까지 산재보험 및 직업병 보험을 완납해야 하며, 이는 근로자의 권리를 즉시 해결하기 위함임

조 4. 사고재해보상 및 직업병 수급 기간과 급여 기준

1. 사고재해보상 및 직업병 수급 기간은 근로자의 산재보험 및 직업병 보험기금에 납부한 총 기간으로, 중복 납부기간은 제외하며, 연속되지 않은 기간은 합산한다. 1998년 1월 23일 제1998년 제9호 대통령령에 따라 1998년 1월 1일 이전에 직위를 수행하면서 사회보장보험을 받을 수 있는 기간은 산재보험 및 직업병 보험기금 수급 기간으로 산정된다.

2. 근로자가 공휴일 또는 장기 휴가로 인해 월 14일 이상 일을 하지 않는 경우 해당 달에는 사용자는 산재보험 및 직업병 보험기금에 납부하지 않으며, 해당 달은 산재보험 및 직업병 보험기금 납부 기간으로 인정되지 않는다. 다만, 본 통지 제3조 제2항에서 규정하는 경우는 제외한다.

3. 근로자가 월 14일 이상 출산휴가를 받는 경우 사용자는 산재보험 및 직업병 보험기금에 납부하지 않지만, 해당 기간은 산재보험 및 직업병 보험기금 납부 기간으로 인정되며, 구체적으로 다음과 같다.

가) 근로계약이 만료되는 동안 출산휴가를 받는 근로자의 경우, 출산휴가를 받는 기간은 산재보험 및 직업병 보험기금 납부 기간으로 인정되며, 근로계약이 만료된 후의 출산휴가 기간은 산재보험 및 직업병 보험기금 납부 기간으로 인정되지 않는다.

나) 출산 전 근로계약을 해지하거나 종료한 근로자의 출산휴가 기간은 산재보험 및 직업병 보험기금 납부 기간으로 인정되지 않는다. (근로기준법 제31조 제4항 참조)

다) 출산휴가 기간이 끝나기 전에 일하는 여성 근로자의 경우, 출산휴가를 받는 기간은 산재보험 및 직업병 보험기금 납부 기간으로 인정되며, 출산휴가 기간이 끝난 후에도 여전히 출산휴가를 받을 수 있으나, 사용자는 산재보험 및 직업병 보험기금에 납부해야 한다. (근로기준법 제34조 제1항 및 제3항 참조)

라) 출산휴가를 받으면서 계속 일하는 아버지 또는 양육자, 출산을 대신하는 어머니 또는 아버지의 경우, 사용자는 산재보험 및 직업병 보험기금에 계속 납부해야 한다.

4. 본 통지 제2조 제1항에 따른 근로자가 구금되거나 임시 휴직되어 산재보험 및 직업병 보험기금에 납부를 중단하였으나, 이후 사회보장법령에 따라 납부를 복구하면, 복구된 납부 기간은 산재보험 및 직업병 보험기금 납부 기간으로 인정된다.

5. 일회성 사회보장 급여를 받기 위해 사회보장보험 기간을 사용한 경우, 그 기간은 산재보험 및 직업병 보험기금 납부 기간으로 인정되지 않는다.

6. 산재보험 및 직업병 보험기금에 납부한 총 연수는 다음과 같이 계산된다.

가) 산재사고의 경우, 사고 발생 한 달 전까지의 산재보험 및 직업병 보험기금 납부 연수를 합산한다.

나) 직업병의 경우, 직업병을 유발한 작업을 수행한 한 달 전까지의 산재보험 및 직업병 보험기금 납부 연수를 합산한다.

1년은 12개월로 계산한다.

여러 사용자와 근로계약을 체결한 근로자의 경우, 중복되는 납부 기간은 한 번만 인정된다.

7. 산재보험 및 직업병 보험기금에 납부한 급여 기준은 사고재해 또는 직업병 발생 한 달 전의 월급 또는 직업병 발생 직후 마지막으로 산재보험 및 직업병 보험기금에 납부한 월급으로 이해된다. 직업병 발생 직후 마지막으로 산재보험 및 직업병 보험기금에 납부한 월급은 직업병을 유발한 작업을 수행한 월급이다. 직업병 발생 직후 처음으로 산재보험 및 직업병 보험기금에 납부한 월급은 해당 월의 월급이다. 2016년 1월 1일 이전부터 사회보장보험에 가입한 근로자의 경우, 국가가 정한 급여 기준에 따라 급여 기준은 기본급과 추가급(있을 경우)을 기본급 수준에 곱한 것으로 계산된다.

여러 사용자와 근로계약을 체결한 근로자의 경우, 급여 기준은 사고재해 또는 직업병 발생 한 달 전의 모든 근로계약의 급여 기준을 합산하여 산출되며, 최대 20개월 기본급 수준을 초과하지 않는다.

조 5. 산업재해 및 직업병에 대한 근로자에게 처음으로 작업능력 감소 수준을 평가받은 경우의 보상금 지급

1. 산업안전보건법 제48조 제2항에서 정한 일회성 산업재해 및 직업병 보상금은 다음과 같이 계산된다.

그 중: {5 x L_{= 4 x U - 0.6} + (m-5) x 0,5 x L_{= 4 x U - 0.6}} + {0,5 x L + (t-1) x 0,3 x L}
 - L_{= 4 x U - 0.6}: 보상금 지급 시점의 기준임금액.
- m: 산업재해 또는 직업병으로 인한 작업능력 감소 수준(절대값 5 ≤ m ≤ 30).
- L: 산업재해 및 직업병 보험기금에 납입하는 금액(본 통지 제4조 제7항에 따른 규정에 따름).
- t: 산업재해 및 직업병 보험기금에 납입한 총 연수(본 통지 제4조 제6항에 따른 규정에 따름).

예제 1: A씨는 공무원으로서 2017년 6월 16일 산업재해를 입었다. 치료 후 2017년 7월 5일 퇴원하였다. A씨는 산업재해로 인한 작업능력 감소 수준이 20%로 평가되었다. A씨는 10년간 산업재해 및 직업병 보험기금에 납입하였으며, 2017년 5월 국가 규정된 임금 체계에 따른 3.66 배율의 금액을 납입하였다. 2017년 7월의 기준임금은 1,300,000 원이므로, A씨에게 지급되는 일회성 산업재해 보상금은 다음과 같이 계산된다.
- 작업능력 감소 수준에 따른 보상금:
5 x 1,300,000 + (20 - 5) x 0,5 x 1,300,000 = 16,250,000 (원)
- 산업재해 및 직업병 보험기금 납입 연수에 따른 보상금:
0,5 x 3,66 x 1,300,000 + (10 - 1) x 0,3 x 3,66 x 1,300,000 = 15,225,600 (원).
- A씨에게 지급되는 일회성 산업재해 보상금은:
16,250,000 + 15,225,600 = 31,475,600 (원)

예제 2: B씨는 2017년 5월 12일 산업재해를 입었다. 치료 후 2017년 8월 10일 퇴원하였다. B씨는 산업재해로 인한 작업능력 감소 수준이 20%로 평가되었다.
B씨는 2016년 1월부터 사회보험에 가입하여 국가 규정된 임금 체계를 적용하며, 2017년 4월까지 산업재해 및 직업병 보험기금에 1년 4개월간 납입하였다. 2017년 4월의 납입 금액은 2.34 배율의 금액이며, 2017년 8월의 기준임금은 1,300,000 원이다. 이에 따라 B씨에게 지급되는 일회성 산업재해 보상금은 다음과 같이 계산된다.
- 작업능력 감소 수준에 따른 보상금:
5 x 1,300,000 + (20 - 5) x 0,5 x 1,300,000 = 16,250,000 (원)
- 산업재해 및 직업병 보험기금 납입 연수에 따른 보상금: 0,5 x 2,831,400 = 1,415,700 (원)
(B씨의 2017년 4월 사회보험 납입 금액은: 2,34 x 1,210,000 = 2,831,400 원)
- B씨에게 지급되는 일회성 산업재해 보상금은:
16,250,000 + 1,415,700 = 17,665,700 (원)

예제 3: D씨는 2016년 8월 산업재해를 입었다. 치료 후 D씨는 산업재해로 인한 작업능력 감소 수준이 20%로 평가되었다. D씨는 14년간 사회보험에 납입하였으며, 이 중 1년은 1998년 1월 23일 정부령 제09/NĐ-CP에 따른 사회보험 납입, 2년은 자발적 사회보험 납입, 1년은 두 가지 제도인 퇴직 및 사망 보험에 대한 사회보험 납입, 그리고 10년은 산업재해 및 직업병 보험기금에 납입하였다. 2016년 7월의 납입 금액은 3,200,000 원이며, 보상금 지급 시점의 기준임금은 1,210,000 원/월이다.
D씨는 일회성 산업재해 보상금을 받을 수 있으며, 보상금은 다음과 같이 계산된다.
- 작업능력 감소 수준에 따른 보상금:
5 x 1,210,000 + (20 - 5) x 0,5 x 1,210,000 = 15,125,000 (원)
- 산업재해 및 직업병 보험기금 납입 연수에 따른 보상금: 0,5 x 3,200,000 + (10 - 1) x 0,3 x 3,200,000 = 10,240,000 (원)
- D씨에게 지급되는 일회성 산업재해 보상금은:
15,125,000 + 10,240,000 = 25,365,000 (원).

예제 4: B씨는 2016년 9월부터 회사 X에서 산업재해 및 직업병 보험기금에 납입하기 시작하였고, 2016년 9월 16일 산업재해를 입었다. 치료 후 B씨는 산업재해로 인한 작업능력 감소 수준이 20%로 평가되었다. 2016년 9월의 납입 금액은 3,200,000 원이며, 보상금 지급 시점의 기준임금은 1,210,000 원/월이다. B씨는 일회성 산업재해 보상금을 받을 수 있으며, 보상금은 다음과 같이 계산된다.
- 작업능력 감소 수준에 따른 보상금:
5 x 1,210,000 + (20 - 5) x 0,5 x 1,210,000 = 15,125,000 (원)
- 산업재해 및 직업병 보험기금 납입 연수에 따른 보상금: 0,5 x 3,200,000 = 1,600,000 (원)
- B씨에게 지급되는 일회성 산업재해 보상금은:
15,125,000 + 1,600,000 = 16,725,000 (원)

2. 산업안전보건법 제49조 제2항에서 정한 월별 산업재해 및 직업병 보상금은 다음과 같이 계산된다.

그 중: {0,3 x L_{= 4 x U - 0.6} + (m-31) x 0,02 x L_{= 4 x U - 0.6}} + {0,05 x L + (t-1) x 0,003 x L}
- L_{= 4 x U - 0.6}: 보상금 지급 시점의 기준임금액.
- m: 산업재해 또는 직업병으로 인한 작업능력 감소 수준(절대값 31 ≤ m ≤ 100).
- L: 산업재해 및 직업병 보험기금에 납입하는 금액(본 통지 제4조 제7항에 따른 규정에 따름).
- t: 산업재해 및 직업병 보험기금에 납입한 총 연수(본 통지 제4조 제6항에 따른 규정에 따름).

예제 5: E씨는 2016년 8월 회의 참석 중 교통사고를 당했다. 치료 후 E씨는 산업재해로 인한 작업능력 감소 수준이 40%로 평가되었다.
E씨는 12년간 산업재해 및 직업병 보험기금에 납입하였으며, 2016년 7월의 납입 금액은 3,400,000 원이다. 보상금 지급 시점의 기준임금은 1,210,000 원/월이다. E씨는 월별 산업재해 보상금을 받을 수 있으며, 보상금은 다음과 같이 계산된다.
- 작업능력 감소 수준에 따른 보상금:
0,3 x 1,210,000 + (40 - 31) x 0,02 x 1,210,000 = 580,800 (원/월)
- 보험 기간에 따른 산재 및 직업병 보험 금액은 다음과 같습니다:
0,005 x 3.400.000 + (12 - 1) x 0,003 x 3.400.000 = 129.200 (원/월)
- 이사님 E의 월 복지 금액은 다음과 같습니다:
580. 800 원/월 + 129.200 원/월 = 710.000 (원/월).

예제 6: 이사님 M은 2016년 9월부터 기업 X에서 산재 및 직업병 보험에 가입하고 2016년 9월 5일에 산재를 입었습니다. 이후 상해가 안정화되고 산재로 인한 노동능력 감소율이 40%로 판정되었으며, 2016년 9월의 산재 및 직업병 보험 가입 급여는 3.400.000 원이고, 해당 달의 기준 급여는 1.210.000 원/월입니다. 이사님 M은 월 복지 금액을 받을 수 있으며, 복지 금액은 다음과 같이 계산됩니다:
- 작업능력 감소 수준에 따른 보상금:
0,3 x 1,210,000 + (40 - 31) x 0,02 x 1,210,000 = 580,800 (원/월)
- 보험 기간에 따른 산재 및 직업병 보험 금액: 0,005 x 3.400.000 = 17.000 (원/월)
- 이사님 E의 월 복지 금액은 다음과 같습니다:
580. 800 원/월 + 17.000 원/월 = 597.800 (원/월)

예제 7: 이사님 Q는 2015년 1월부터 2017년 12월까지 기업 X에서, 그리고 2017년 1월부터 2018년 12월까지 기업 Z에서 각각 17.000.000 원/월과 5.000.000 원/월의 급여로 산재 및 직업병 보험에 가입했습니다. 2017년 1월 9일에 이사님 Q는 산재를 입었습니다. 따라서 기업 Z는 2017년 1월에 이사님 Q의 산재 및 직업병 보험에 대한 보험료를 납부해야 하며, 이사님 Q의 산재 복지 금액을 산출하기 위한 기간과 급여는 다음과 같습니다:

- 이사님 Q의 산재 복지 금액을 받기 위한 기간은 2015년 1월부터 2016년 12월까지입니다.
- 산재 복지 금액을 산출하기 위한 급여는 다음과 같습니다:
+ 이사님 Q가 기업 Z에서 산재를 입었을 경우, 2016년 12월 기업 X의 급여와 2017년 1월 기업 Z의 급여의 합계;
+ 이사님 Q가 기업 X에서 산재를 입었을 경우, 2016년 12월 기업 X의 급여.
예제 8: 이사님 A는 기업 X와 산재 및 직업병 보험에 가입하고, 동시에 기업 Y와도 같은 보험에 가입했습니다. 2016년 8월, 기업 X의 사용자로부터 회의 참석을 지시받고 교통사고를 당했습니다. 치료 후 노동능력 감소율이 40%로 판정되었습니다.

이사님 A는 12년 동안 산재 및 직업병 보험에 가입했으며, 기업 X와 기업 Y에서의 총 급여는 13.400.000 원이고, 복지 금액을 받기 시작하는 달의 기준 급여는 1.210.000 원/월입니다. 이사님 A는 월 복지 금액을 받을 수 있으며, 복지 금액은 다음과 같이 계산됩니다:
- 노동능력 감소율에 따른 복지 금액 = 0,3 x 1.210.000 + (40 - 31) x 0,02 x 1.210.000 = 580.800 원/월.
- 보험 기간에 따른 산재 및 직업병 보험 금액 = 0,005 x 13.400.000 + (12 - 1) x 0,003 x 13.400.000 = 509.200 원/월.
- 월 복지 금액은 580.800 + 509.200 = 1.090.000 원/월.
기업 X는 이사님 A의 산재 제도 처리를 위해 사회보장기관에 신청서를 제출해야 합니다.
예제 9: 2016년 8월, 이사님 A는 기업 X와 기업 Y에서 각각 산재 및 직업병 보험에 가입했습니다. 2016년 8월 20일, 기업 X의 사용자로부터 회의 참석을 지시받고 교통사고를 당했습니다. 치료 후 노동능력 감소율이 40%로 판정되었습니다.

기업 X와 기업 Y에서의 총 급여는 13.400.000 원이며, 가정으로서 복지 금액을 받기 시작하는 달의 기준 급여는 1.210.000 원/월입니다. 이사님 A는 월 복지 금액을 받을 수 있으며, 복지 금액은 다음과 같이 계산됩니다:
- 보험 기간에 따른 산재 및 직업병 보험 금액 = 0,005 x 13.400.000 = 67.000 원/월.
- 보험 기간에 따른 산재 및 직업병 보험 금액 = 0,005 x 13.400.000 + (12 - 1) x 0,003 x 13.400.000 = 509.200 원/월.
- 월 복지 금액은 580.800 원/월 + 67.000 원/월 = 647.800 원/월.
3. 산재 및 직업병 복지 금액을 받는 근로자가 해외 이민을 위해 외국으로 나가려는 경우, 요청 시 일회성 복지 금액을 받을 수 있으며, 일회성 복지 금액은 현재 받고 있는 월 복지 금액의 3개월치입니다.
예제 9: 2016년 8월, 이사님 A는 기업 X와 기업 Y에서 각각 산재 및 직업병 보험에 가입했습니다. 2016년 8월 20일, 기업 X의 사용자로부터 회의 참석을 지시받고 교통사고를 당했습니다. 치료 후 노동능력 감소율이 40%로 판정되었습니다.

예제 10: 여사님 A는 2016년 12월 월 복지 금액이 2.000.000 원인 상태에서 2017년 1월 해외 이민을 했습니다. 여사님 A는 일회성 복지 금액을 받을 수 있으며, 그 금액은 다음과 같습니다: 3 x 2.000.000 원 = 6.000.000 원.

4. 근로자가 업무 중 HIV/AIDS를 얻어 산재 및 직업병 복지 금액을 받을 수 있으며, 이 경우 노동능력 감소율이 61%인 직업병 복지 금액을 받습니다. 이는 의학적 검사를 거치지 않고 받을 수 있습니다.

의학적 검사를 받았을 경우, 노동능력 감소율이 더 높다면, 복지 금액은 의학적 검사 결과에 따라 계산되며, 이 경우 복지 제도를 받기 위한 서류에는 의학적 검사 보고서가 포함되어야 합니다.

||| 의학적 검사로 작업능력 저하 비율이 더 높게 판정된 경우에는 그 비율에 따른 혜택을 받을 수 있으며, 이 경우 직업병 혜택 제도 관련 서류에는 의학적 검사 기록부가 첨부되어야 함.

조 6. 산재보상금 및 직업병 보상금에 대한 처리는 재해 또는 질병이 재발한 후 작업능력 감소 정도를 재평가 받은 근로자에 대해 적용한다.

1. 2007년 1월 1일 이전 법령에 따른 사회보험 법률 규정에 따라 산재보상금 또는 직업병 보상금을 받고 있는 근로자에 대해서는 다음과 같다:

가. 2007년 1월 1일 이전 법령에 따른 사회보험 법률 규정에 따라 일회성 산재보상금 또는 직업병 보상금을 받은 근로자에 대해서는 다음과 같다:

- 재평가 후 작업능력 감소 정도가 31% 미만인 경우 일회성 보상금을 받으며, 그 금액은 다음 표에 따른다:

- 재평가 후 작업능력 감소 정도가 31% 이상인 경우 월별 산재보상금 또는 직업병 보상금을 받으며, 그 금액은 본 항 제2호에 따른다.

예시 11: B씨는 2006년 10월에 21%의 작업능력 감소로 인한 재해를 입었으며, 일회성 보상금 5,400,000원을 받았다. 2017년 3월 재해가 재발하여 재평가를 받았으며, 작업능력 감소 정도는 45%로 재평가되었다. B씨는 작업능력 감소 정도가 그룹 2에 해당하며, 월별 보상금은 기준임금의 0.6배를 받는다.
기준임금이 재평가 결과를 발표한 의학적 평가위원회의 달에 1,210,000원으로 가정할 때, B씨의 월별 보상금은 0.6 x 1,210,000 = 720,000원(원/월)이다.

나. 2007년 1월 1일 이전 법령에 따른 사회보험 법률 규정에 따라 월별 산재보상금 또는 직업병 보상금을 받고 있던 근로자가 재평가를 받은 경우, 재평가 결과에 따라 월별 보상금을 받으며, 그 금액은 다음 표에 따른다:

2. 2007년 1월 1일부터 일회성 산재보상금 또는 직업병 보상금을 받고 있는 근로자에 대해서는 다음과 같다:

가. 재평가 후 작업능력 감소 정도가 이전보다 증가하였으나 31% 미만인 경우 일회성 보상금을 받으며, 그 금액은 새로운 작업능력 감소 정도에 따른 보상금과 이전 작업능력 감소 정도에 따른 보상금의 차액을 계산한다.

예시 12: C씨는 2013년 8월에 20%의 작업능력 감소로 인한 재해를 입었으며, 2016년 10월 재해가 재발하여 재평가를 받았으며, 작업능력 감소 정도는 30%로 재평가되었다. 재평가 결과를 발표한 의학적 평가위원회의 달에 기준임금이 1,210,000원으로 가정할 때, C씨의 일회성 보상금은 다음과 같이 계산된다:
{5 x Lmin + (30 - 5) x 0.5 x Lmin} - {5 x Lmin + (20 - 5) x 0.5 x Lmin} =
= (5 x Lmin + 12.5 x Lmin) - (5 x Lmin + 7.5 x Lmin) = 5 x Lmin =
= 5 x 1,210,000원 = 6,050,000원

여기서:
- Lmin: 보상금을 받는 시점의 기준임금

나. 재평가 후 작업능력 감소 정도가 31% 이상인 경우 월별 보상금을 받으며, 그 금액은 새로운 작업능력 감소 정도에 따른 보상금과 사회보장기금에 납부한 연수에 따른 보상금을 합산한다.

예시 13: P씨는 2016년 8월에 20%의 작업능력 감소로 인한 재해를 입었으며, 재해 발생 전까지 P씨는 10년간 사회보장기금에 납부하였으며, 재해 발생 직전 달의 임금은 3,500,000원이었다. 재해가 재발하여 2018년 10월에 재평가를 받았으며, 작업능력 감소 정도는 32%로 재평가되었다. 재평가 결과를 발표한 의학적 평가위원회의 달에 기준임금이 1,300,000원으로 가정할 때, P씨의 월별 보상금은 다음과 같이 계산된다:

그 중: {0,3 x L_{= 4 x U - 0.6} + (m-31) x 0,02 x L_{= 4 x U - 0.6}} + {0.005 x L + (t-1) x 0.003 x L}
- L_{= 4 x U - 0.6}: 보상금 지급 시점의 기준임금액.
- m: 산업재해 또는 직업병으로 인한 작업능력 감소 수준(절대값 31 ≤ m ≤ 100).
- L: 산업재해 및 직업병 보험기금에 납입하는 금액(본 통지 제4조 제7항에 따른 규정에 따름).
- t: 산업재해 및 직업병 보험기금에 납입한 총 연수(본 통지 제4조 제6항에 따른 규정에 따름).
- 새로운 작업능력 감소 정도에 따른 보상금은:
0.3 x L_{= 4 x U - 0.6} + (32 - 31) x 0.02 x L_{= 4 x U - 0.6} = 0.3 x L_{= 4 x U - 0.6} + 0.02 x L_{= 4 x U - 0.6} = 0.32 x L_{= 4 x U - 0.6} = 0.32 x 1,300,000 = 416,000원
- 사회보장기금에 납부한 연수에 따른 보상금은:
0.005 x L + (10 - 1) x 0.003 x L = 0.005 x L + 0.027 x L = 0.032 x L = 0.032 x 3,500,000 = 112,000원
- P씨의 월별 보상금은:
416,000원 + 112,000원 = 528,000원

3. 2007년 1월 1일 이후 월별 산재보상금 또는 직업병 보상금을 받고 있는 근로자가 재평가를 받았을 때, 작업능력 감소 정도가 변경된 경우에는 본 조 제5조 제2항에 따른 보상금을 계산하며, 그 중 작업능력 감소 정도에 따른 보상금은 새로운 작업능력 감소 정도에 따른다. 사회보장기금에 납부한 연수에 따른 보상금은 현재 받는 금액을 유지한다.

예시 14: D씨는 2016년 9월에 40%의 작업능력 감소로 인한 재해를 입었으며, 월별 산재보상금을 받고 있으며, 그 중 사회보장기금에 납부한 연수에 따른 보상금은 112,000원(원/월)이다. 재해가 재발하여 2018년 11월에 재평가를 받았으며, 작업능력 감소 정도는 45%로 재평가되었다. 재평가 결과를 발표한 의학적 평가위원회의 달에 기준임금이 1,300,000원으로 가정할 때, D씨의 월별 보상금은 다음과 같이 계산된다:
D씨의 월별 보상금은 다음과 같이 계산된다:

 이 중:
- 새로운 작업능력 감소 정도에 따른 보상금은:
0.3 x 1,300,000 + (45-31) x 0.02 x 1,300,000 = 754,000원(원/월)
- 보상금은 산업재해 및 직업병 보험기금에 납입한 연수에 따른 금액으로, 현재 적용되는 금액은 월 112,000동입니다.
- D씨의 새로운 월 보상금은 다음과 같습니다:
754,000동 + 112,000동 = 866,000동

4. 산업재해 또는 직업병으로 인해 노동능력 감소율이 산업재해 또는 직업병 보상금을 받을 수 있는 조건을 충족하지 못하였으나 재발하여 재검사 후 노동능력 감소율이 보상금을 받을 수 있는 조건을 충족하게 된 경우, 보상금은 제5조 제1항 및 제2항의 규정에 따라 산정됩니다.

5. 산업재해 또는 직업병 보상금은 재검사 후 노동능력 감소율이 제2항 및 제3항의 규정에 따라 보상금을 받을 수 있는 조건을 충족한 경우, 재검사가 이루어진 달의 기준임금에 따라 산정됩니다.

6. 산업재해 또는 직업병으로 인해 재발한 후 보상금을 받기 위한 서류는 다음과 같습니다:

가) 산업재해 또는 직업병으로 인해 이미 검사가 이루어졌으나 노동능력 감소율이 보상금을 받을 수 있는 조건을 충족하지 못한 경우, 사회보장보험부 편집본; 보상금을 이미 받았던 경우에는 그 보상금을 받기 위해 제출했던 서류의 공증된 사본(원본에서 복사하거나 원본과 대조하여 작성된 사본);

나) 재발한 직후에 환자 치료를 완료하고 입원해 있던 상태에서 2016년 7월 1일 이전에 검사가 이루어졌으나 노동능력 감소율이 보상금을 받을 수 있는 조건을 충족하지 못한 경우, 작업장 환경 측정 결과 또는 작업장 환경 측정 결과에 포함된 독성 물질에 대한 측정 결과; 교통사고로 인한 산업재해인 경우, 현장 조사 보고서, 교통사고 현장 도면 또는 교통사고 보고서 중 하나를 추가로 제출해야 합니다.

다) 산업재해 또는 직업병으로 인해 이미 검사가 이루어졌으나 노동능력 감소율이 보상금을 받을 수 있는 조건을 충족하지 못한 경우, 의학적 감정위원회가 작성한 가장 최근의 노동능력 감소율 검사 보고서;

라) 재발한 직후에 의학적 감정위원회가 작성한 노동능력 감소율 재검사 보고서;

마) 의료기관, 정형외과, 재활센터 등에서 제공하는 생활 보조 도구, 정형기구 등의 지급 결정서(있다면);

제7조. 산업재해 또는 직업병 보상금을 이미 일회성 또는 정기적으로 받았던 근로자가 새로운 산업재해 또는 직업병을 입거나 직업병 위험으로 인한 HIV/AIDS를 얻어 통합 검사를 받은 경우의 보상금 지급

1. 2007년 1월 1일 이후 새로운 산업재해 또는 직업병을 입은 근로자가 이미 일회성 또는 정기적으로 산업재해 또는 직업병 보상금을 받았던 경우, 통합 검사 후 산정된 노동능력 감소율에 따라 산업재해 또는 직업병 보상금을 받게 됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

가) 새로운 노동능력 감소율에 따른 보상금은 통합 검사가 이루어진 달 또는 HIV/AIDS 확진서가 발급된 달의 기준임금에 따라 산정됩니다.

나) 산업재해 또는 직업병 보험기금에 납입한 연수에 따른 보상금은 통합 검사 후 산정된 노동능력 감소율에 따라 산정되며, 마지막 산업재해 또는 직업병 확진 시점까지의 납입 연수와 해당 시점의 보험기금 납입 급여액에 따라 산정됩니다.

예시 15: K씨는 2015년 1월부터 2017년 10월까지 X기업에서 근무하며 월 급여 15,000,000동을 받았습니다. 2016년 7월 9일 K씨는 산업재해를 입었으며, 의학적 감정위원회에서 20%의 노동능력 감소율을 판정받아 일회성 산업재해 보상금을 받았습니다. 2017년 1월부터 12월까지 K씨는 Z기업에서 월 급여 4,000,000동을 받으며 근무하고 산업재해 및 직업병 보험에 가입했습니다. 2017년 3월 21일 K씨는 다시 산업재해를 입었으며, 의학적 감정위원회에서 27%의 노동능력 감소율을 판정받았습니다.
- 통합 검사 후 노동능력 감소율에 따른 보상금:
5 x 1,210,000 + (27 - 5) x 0.5 x 1,210,000 = 19,360,000동
- 산업재해 및 직업병 보험기금에 납입한 연수에 따른 보상금:
+ 산업재해 보상금을 받을 수 있는 기간은 2015년 1월부터 2017년 2월까지와 2017년 1월부터 2월까지로, 총 28개월입니다. 2017년 1월부터 2월까지의 중복 기간을 제외하면, 실제 산업재해 보상금을 받을 수 있는 기간은 26개월, 즉 2년 2개월입니다.
+ 산업재해 보상금을 받을 수 있는 급여액은 15,000,000동 + 4,000,000동 = 19,000,000동입니다.
+ 산업재해 및 직업병 보험기금에 납입한 연수에 따른 보상금은 다음과 같습니다:
0.5 x 19,000,000 + (2-1) x 0.3 x 19,000,000 = 15,200,000동
- 새로운 산업재해 보상금은 다음과 같습니다:
19,360,000동 + 15,200,000동 = 34,560,000동

예제 16: G씨는 2016년 8월에 산재를 입어 노동능력 감소율이 40%였고, 2016년 10월에 다시 산재를 입어 병원에서 치료받았다. 치료가 안정된 후, G씨는 2016년 11월에 퇴원하였으며, 2016년 12월에 의학적 감정위원회에서 총합 감정을 받았고, 그 결과 노동능력 감소율은 45%로 나타났다. 2016년 9월까지 G씨는 산재 및 직업병 보험 기금에 13년 동안 납입하였으며, 2016년 9월의 보험 기금 납입 급여액은 3,680,000동이었다. 가정으로, 총합 감정이 이루어진 달의 기본급은 1,210,000동/월이다. G씨의 월간 지원금은 다음과 같이 계산된다:
- 총합 감정 이후 노동능력 감소율에 따른 지원금 수준:
0,3 x 1,210,000 + (45 - 31) x 0,02 x 1,210,000 = 701,800 (동/월)
- 산재 및 직업병 보험 기금 납입 연수에 따른 지원금 수준:
0,005 x 3,680,000 + (13 - 1) x 0,003 x 3,680,000 = 150,880 (동/월)
- G씨의 새로운 월간 지원금 수준은:
701,800 동/월 + 150,880 동/월 = 852,680 (동/월)

예제 17: A씨는 2013년 1월 1일부터 2015년 10월까지 X기업에서 근무하며 월급 20,000,000동을 받았고, 2014년 3월 1일에 산재를 입어 의학적 감정위원회에서 45%의 상해 비율을 받았으며, 월간 산재 혜택을 받았다. 2016년 1월부터 12월까지 Y기업에서 월급 24,200,000동을 받으며 산재 및 직업병 보험 기금에 납입하였고, 동시에 2016년 7월 1일부터 12월까지 Z기업과 월급 3,000,000동을 받으며 산재 및 직업병 보험에 가입하였다.
2016년 12월 1일, A씨는 다시 산재를 입어 의학적 감정위원회에서 58%의 상해 비율을 받았다. 가정으로, 총합 감정이 이루어진 달의 기본급은 1,210,000동/월이다. A씨의 월간 산재 지원금은 다음과 같이 계산된다:
- 통합 검사 후 노동능력 감소율에 따른 보상금:
0,3 x 1,210,000 + (58-31) x 0,02 x 1,210,000= 1,016,400 (동/월)
- 산재 및 직업병 보험 기금 납입 연수에 따른 지원금 수준:
+ 산재 지원금을 받기 위한 급여는:
24,200,000 + 3,000,000 = 27,200,000 (동) 이 기본급의 20배보다 크므로 기본급의 20배인 24,200,000동으로 계산한다.
+ 산재 지원금을 받기 위한 기간은: 34개월 (2013년 1월부터 2015년 10월) + 11개월 (2016년 1월부터 11월) = 45개월 = 3년 09개월
산재 및 직업병 보험 기금 납입 연수에 따른 지원금 수준은:
0.005 x 24,200,000 + (3-1) x 0.003 x 24,200,000 = 266,200 동
- 새로운 산업재해 보상금은 다음과 같습니다:
1,016,400 + 266,200 = 1,282,600 (동/월)

2. 노동자가 여러 고용계약에서 산재 또는 직업병 보험에 가입한 후, 그 다음에 산재 또는 직업병을 입었을 때, 산재 또는 직업병을 입은 시점에서 산재 및 직업병 보험에 가입한 고용계약 수가 이전에 산재 또는 직업병을 입은 시점에서 산재 및 직업병 보험에 가입한 고용계약 수보다 적고, 산재 및 직업병 보험 기금 납입 연수에 따른 지원금 수준이 현재 받는 수준보다 낮다면, 현재 받는 수준을 유지한다.

예제 18: 예제 17에서 A씨의 경우, 가정으로 A씨와 Z기업 사이의 고용계약은 2016년 7월 1일부터 2018년 12월까지 월급 3,000,000동으로 연장되었다.
2018년 3월 1일, A씨는 다시 산재를 입어 의학적 감정위원회에서 70%의 상해 비율을 받았다. 가정으로, 총합 감정이 이루어진 달의 기본급은 1,210,000동/월이다. A씨의 월간 산재 지원금은 다음과 같이 계산된다:
- A씨의 현재 받는 지원금 수준은: 1,282,600 (동/월)
- 통합 검사 후 노동능력 감소율에 따른 보상금:
0,3 x 1,210,000 + (70-31) x 0,02 x 1,210,000= 1,306,800 (동/월)
- 산재 지원금을 받기 위한 기간은: 34개월 (2013년 1월부터 2015년 10월) + 26개월 (2016년 1월부터 2018년 2월) = 60개월 = 5년
+ 산재 지원금을 받기 위한 급여는: 3,000,000 (동).
+ 새로운 산재 지원금을 받기 위한 기간은: 5년. 산재 및 직업병 보험 기금 납입 연수에 따른 지원금 수준은:
0.005 x 3,000,000 + (5 - 1) x 0.003 x 3,000,000 = 51,000 동
따라서 산재 및 직업병 보험 기금 납입 연수에 따른 새로운 지원금 수준이 현재 받는 수준보다 낮으므로, 현재 받는 수준인 266,200동을 유지한다.
- 새로운 산업재해 보상금은 다음과 같습니다:
1,306,800 + 266,200 = 1,573,000 (동)

3. 지원금 수령 시기는 마지막 산재 또는 직업병 치료를 마치고 퇴원한 달 또는 내원 치료 없이 의학적 감정위원회의 감정 결과가 있는 달, 또는 치료가 안정적으로 끝나 퇴원한 시점을 확인할 수 없는 경우에는 의학적 감정위원회의 감정 결과가 있는 달로 계산한다.

4. 계속해서 산재 또는 직업병을 입은 후 총합 감정을 받은 사람의 서류는 다음과 같다:

a) 사회보장보험부록; 본래 문서의 정본을 증명한 사본(본래 문서의 원본에서 작성된 사본 또는 본래 문서의 정본과 대조하여 작성된 사본)으로, 이미 산재 또는 직업병 지원금을 받은 경우 해당 지원금을 받기 위해 제출한 서류 사본.

b) 산재 또는 직업병 치료를 마치고 퇴원한 후의 퇴원증명서 또는 치료 기록 사본.

c) 산재 조사 보고서; 교통사고로 인한 산재인 경우, 다음 중 하나의 문서를 추가로 제출해야 한다: 교통사고 현장 검시 보고서, 교통사고 현장 도면 또는 교통사고 보고서(2016년 7월 1일 이전에 치료를 마치고 퇴원했지만 노동능력 감소율을 감정받지 않은 경우 군사 형사 수사 기관의 교통사고 보고서).

d) 환경 측정 결과 중 질병 유발 요인이 있는 경우 2016년 7월 1일 이전에 치료를 완료하고 퇴원하였으나 노동능력 감소 수준 평가를 받지 않은 사례에 대한 결과.

득) 의학적 평정위원회의 의학적 평정위원회가 수행한 노동능력 감소 수준 통합 평정 보고서; 과거에 산업재해 또는 직업병으로 인한 노동능력 감소 수준 평정을 받았으나 보상 조건을 충족하지 못한 경우에는 해당 평정의 노동능력 감소 수준 평정 보고서를 추가로 제출한다.

e) 산업재해 또는 직업병에 대한 보상 제도 처리 요청 문서(마지막 산업재해 또는 직업병 사례에 대해 모델에 따른); 과거에 산업재해 또는 직업병이 있었으나 보상 제도 처리를 받지 못한 경우에는 해당 산업재해 또는 직업병이 발생한 장소의 단위에서 제출한 처리 요청 문서를 추가로 제출한다.

g) 의료 기관, 정형 기관, 기능 복구 기관이 규정에 따라 생활 보조 도구 및 정형 도구를 제공하는 지시사항(있을 경우).

조 8. 생활 보조 도구 및 정형 도구 구매 비용 지급과 사용 기간에 관한 규정.

1. 산업재해 또는 직업병으로 인해 신체 기능에 손상을 입은 근로자에게는 상해 상태와 질병 상태에 따라 생활 보조 도구 및 정형 도구를 구매하기 위한 비용을 지급하며, 이는 의료 기관, 정형 기관 및 기능 복구 기관(노동부 소속 또는 지방 병원 이상의 기관)의 지시에 따라 이루어진다.

2. 생활 보조 도구 및 정형 도구의 종류와 사용 기간

가) 팔 대체품;

나) 팔 보호대;

다) 다리 대체품;

라) 다리 보호대;

마) 한 쌍의 정형화 신발 또는 정형화 샌들;

바) 무릎 고정대, 발목 고정대;

사) 정형화 셔츠;

아) 휠체어 또는 롤러체어 또는 휠체어 또는 롤러체어 구매 비용으로 대체되는 다른 도구;

자) 지팡이;

차) 청각 보조기;

카) 가짜 눈;

타) 잃어버린 치아를 대체하거나 치아가 손상된 경우 치아를 만드는 것; 치아가 손상된 경우 치아틀을 만드는 것;

파) 반신마비 또는 완전 마비 또는 정신질환 증세를 가진 경우 생활 도구를 구매하기 위한 비용;

정신질환 증세와 반신마비 또는 완전 마비가 동시에 있는 경우 생활 도구 구매 비용은 한 번만 지급된다.

하) 휠체어 또는 롤러체어와 함께 다리 대체품을 지급할 경우 각 도구의 사용 기간은 6년이다.

3. 생활 보조 도구 및 정형 도구 구매 비용(부속품 구매 비용 및 유지 보수 비용 포함)과 사용 기간은 부록 I에 명시되어 있으며, 본 통지에 첨부되어 있다.

4. 생활 보조 도구 및 정형 도구 구매 비용(부속품 구매 비용 및 유지 보수 비용 포함)은 사용 기간 동안 일괄 지급된다.

조 9. 생활 보조 도구 및 정형 도구 구매 비용 지급

1. 생활 보조 도구 및 정형 도구를 지급받을 사람들은 정형 기관 및 기능 복구 기관의 권한이 있는 기관에 지정된 사회보장 기관에 이 도구의 사용에 대한 정보를 제출해야 한다.

2. 사회보장 기관

가) 제출된 서류가 유효한 경우, 제출된 날로부터 10일 이내에 이 도구의 사용에 대한 검토 및 확인을 하고, 산업재해 또는 직업병으로 인한 생활 보조 도구 및 정형 도구 구매 비용 지급 결정을 내린다.

나) 제출된 서류가 유효하지 않은 경우, 제출된 날로부터 3일 이내에 이유를 명시한 답변서를 제출한 사람에게 전달해야 한다.

조 10. 직업병 보상 제도 처리 절차 및 서류에 관한 노동자 퇴직 또는 해당 직업병 위험 작업을 더 이상 수행하지 않는 경우

1. 퇴직 또는 해고 후 보장 기간 내에 있는 노동자는 개인 건강기록을 직업병 진단 기관에 제출하여 직업병을 진단받고, 진단 결과가 나온 후 직업병 진단 기관은 노동자의 직업병 진단 서류를 보건부 규정에 따라 완성한다.

2. 다른 업무로 전환하여 해당 직업병 위험 작업을 더 이상 수행하지 않지만 보장 기간 내에 있는 노동자는 개인 건강기록을 직업병 진단 기관에 제출하여 직업병을 진단받고, 진단 후 노동자 또는 현재 고용주가 노동자의 건강 관리 기록을 바탕으로 직업병 진단 서류를 작성한다.

직업재해 및 직업병 보험 기금은 이 조 제1항과 제2항에서 정한 사례에 대해 의료보험 기금이 지급한 후 모든 직업병 진단 비용을 지급한다.

3. 직업병 진단 서류를 완성한 후 노동자는 스스로 또는 현재 또는 과거 고용주에게 요청하여 능력 감소 평가를 받는다.

4. 능력 감소 평가 결과가 5% 이상인 경우, 노동자는 노동안전보건법 시행령 제37조 제6조 제3항에 따른 서류를 지방 사회보장기관에 제출하여 직업병 보상 제도를 처리하도록 한다. 직업병 보상 제도 처리 신청서는 노동안전보건법 제58조 제4항에 따른 양식을 사용한다.

5. 직업병 보상 급여 수령 시기는 의료평가위원회의 결론이 있는 달부터 시작된다.

예시 19: T씨는 1990년 1월부터 2016년 6월까지 H기업에서 돌 깎는 작업을 하며 직업병 보험 기금에 보험료를 납부하였으며, 2016년 7월부터 사무직으로 전환하였다. T씨는 돌 깎는 작업 중 노동 환경에 의해 실시된 직업성 실시암 질병으로 능력 감소가 발생하였다. 2017년 7월, T씨는 의료평가위원회로부터 직업성 실시암 질병으로 인한 20%의 능력 감소를 인정받았다.

따라서, T씨의 경우, 직업재해 및 직업병 보험 기금에 보험료를 납부한 마지막 달인 2016년 6월의 월급을 기준으로 보상 급여를 산정하며, 보상 급여 수령 시기는 2017년 7월부터 시작된다.

조 11. 직업재해 및 직업병 보상 제도에서 제외되는 일부 사례

직업재해 보상 제도에서 제외되는 노동자 사례와 일부 개별 사례는 다음과 같이 노동안전보건법 제40조에 규정되어 있다.

1. 퇴직 후 직업재해 보상 제도를 청구하는 경우, 직업재해를 입은 노동자가 근무하던 기업은 사회보장기관에 보험료를 지급하는 기관으로부터 보험료 지급을 청구하는 절차를 진행하며, 이 경우 보험증서는 포함되지 않는다. 기업이 해체 절차를 진행 중이라면 해체위원회가 절차를 진행하고, 이미 해체된 기업의 경우 상위 관리 기관이 책임을 지고 절차를 진행한다.

2. 여러 고용주와 동시에 근로계약을 체결한 노동자가 직업재해를 입은 경우, 직업재해를 입은 노동자를 분담한 기업이 보상 제도를 청구하는 절차를 진행한다.

3. 여러 고용주와 동시에 근로계약을 체결한 노동자가 한 기업에서 다른 기업으로 가는 길에서 직업재해를 입은 경우, 노동자가 근무하던 기업이 직업재해를 입은 것으로 간주되며, 해당 기업의 고용주는 보상 제도를 청구하는 절차를 진행한다.

4. 직업병이 질병 요인에 의한 경우, 노동안전감독원이 승인한 직업재해 조사 결과를 바탕으로 노동자에게 보상을 제공한다.

5. 직업재해 또는 직업병을 입었지만 직업재해 및 직업병 보험 기금에 등록하지 않은 경우, 고용주는 노동안전보건법 제39조 제4항에 따라 노동자의 권리를 보장해야 한다.

6. 직업재해 보상 제도에서 제외되는 노동자 사례

가) 직업재해가 노동자 자신과 그 재해를 일으킨 사람 사이의 충돌에 의한 것이고, 해당 재해가 업무 수행과 관련이 없는 경우

나) 직업재해가 노동자가 자신의 건강을 고의적으로 해치려고 한 경우

다) 직업재해가 알코올이나 마약, 정부가 2013년 7월 19일에 공포한 명세표에 따라 정부가 2015년 12월 9일에 공포한 명세표를 수정한 2013년 7월 19일에 공포한 명세표에 따라 정부가 공포한 마약 및 마약 전구물질 명세표 또는 다른 불법 약물 사용에 의한 경우

장 III

직업재해 보험 기금 지원

의료비는 진단 및 치료비, 입원비, 질병에 따른 보충비(있다면);

조 12. 재정계획, 관리, 사용 및 결산

1. 매년, 재정수입 예산을 기초로 노동부는 작업장 사고 및 직업병 예방 활동과 관련한 위험 공유 활동 계획을 작성하여 작업장 사고 및 직업병 보험 재정 수입의 10%를 초과하지 않도록 한다.

2. 국방부 사회보장공단과 인민경찰 사회보장공단은 각각 국방부와 인민경찰 소속에서 발생하는 작업장 사고 및 직업병 예방 활동과 관련한 위험 공유 활동 계획을 작성하여 해당 사회보장공단이 관리하는 작업장 사고 및 직업병 보험 재정 수입의 10%를 초과하지 않도록 한다.

3. 매년 사회보장공단 베트남은 작업장 사고 및 직업병 예방 활동과 관련한 지원 경비를 집계한다.

조 13. 안전 및 작업환경 교육 지원 경비 대상 및 계획 결정

제36조에 따른 안전 및 작업환경 교육 지원 경비 대상 및 계획 승인 절차는 다음과 같이 구체적으로 시행된다.

1. 매년 6월 10일 이전에 안전 및 작업환경 교육 지원을 원하는 사용자는 모델 II-01 부록 II에 따라 안전 및 작업환경 교육 지원을 요청하는 대상자 명단(모델 II-02 부록 II)을 주소지 소재지의 노동부에 제출하여 검토받아야 한다.

2. 매년 6월 20일 이전에 노동부는 기업의 제안을 종합하고 규정에 따라 적절한 대상을 선정하며 지역 실정에 맞게 안전 및 작업환경 교육 지원 경비 요구량을 종합하여 모델 II-03 부록 II에 따라 중앙노동안전공단에 보고한다.

3. 중앙노동안전공단은 관련 기관들과 협력하여 지역별 안전 및 작업환경 교육 지원 경비 요구량을 종합한다. 사회보장공단 베트남이 총리령으로 받은 다음 해의 수입 및 지출 예산 계획을 기반으로 사회보장공단 베트남이 받은 날로부터 5일 이내에 중앙노동안전공단은 사회보장공단 베트남과 협력하여 작업장 사고 및 직업병 보험 재정 지출 예산을 기반으로 분배할 경비를 중앙노동부에 제출하여 결정하도록 한다. 중앙노동부는 작업장 사고 및 직업병 예방을 위한 우선 지원이 필요한 산업, 분야, 지역에 대한 안전 및 작업환경 교육 지원 경비를 분배하기 위해 사회보장공단 베트남에 예산 계획을 통보하여 사회보장공단 각 지방에 제공하여 실행을 위한 기반을 마련하도록 한다.

조 14. 안전 및 작업환경 교육 실시

1. 중앙노동부가 승인한 안전 및 작업환경 교육 지원 경비에 따라 노동부는 작업장 사고 및 직업병 예방을 위한 우선 지원이 필요한 산업, 분야, 지역의 생산 및 사업 기관들에게 중앙노동부의 연간 지침에 따라 안전 및 작업환경 교육 지원을 받을 수 있음을 통보한다.

2. 중앙노동부의 지침에 따라 우선 지원 대상과 기업 또는 안전 및 작업환경 교육 서비스 조직의 능력을 고려하여 근로자는 기업이 조직하는 교육 과정에 참여하거나 사용자가 참석하도록 할 수 있다.

3. 안전 및 작업환경 교육 지원 계획은 안전 및 작업환경 교육 지원을 받는 기업과 지방 사회보장공단(모델 II-04 부록 II)에게 통보된다.

4. 기업 내 각 대상자가 개별 교육 과정을 조직하기에 충분한 수가 되지 않는 경우 기업은 지방 노동부에 다른 기업과 같은 교육 대상자 그룹을 가진 사람들을 함께 참석시키는 교육 과정에 참석하도록 제안할 수 있다.

근로자를 교육 등록한 기업의 수를 기준으로 노동부는 규정에 따라 자격을 갖춘 교육 서비스 조직을 선택하여 여러 기업에서 동일한 교육 대상자들이 참석하는 교육 과정을 조직한다.
교육 규모, 내용, 프로그램 및 기타 교육 조건은 정부령 제44/2016/NĐ-CP 2016년 5월 15일 발효된 규정에 따라 이루어진다.

조항 15. 산재보험 및 직업병 보험 지원 요청 양식

1. 사용자측이 산재 또는 직업병으로 인한 근로자를 대상으로 직업 전환 교육 비용 지원을 요청하는 문서는 모형 III-01, 부록 III에 따라 작성되며, 산재 또는 직업병으로 인한 근로자의 직업병 진단, 치료, 재활, 안전 및 위생 교육 비용 지원을 요청하는 문서는 모형 III-01, 부록 III에 따라 작성된다.

2. 기업이 모든 서류를 제출한 날로부터 5일 이내에 노동부는 기업 또는 근로자에게 지원 금액을 결정하며, 이를 모형 IV-01, 부록 IV에 따라 통보한다. 동의하지 않는 경우 기업 또는 근로자에게 통지를 발송하고 이유를 명시해야 한다.

3. 기업이 자체 교육을 실시할 경우, 기업은 2부의 서류를 작성하여 1부는 기업에서 보관하고 다른 1부는 노동부에 제출하여 검토 및 승인을 받는다. 서류는 다음과 같다:

가) 안전 및 위생 교육 비용 지원 요청 문서는 모형 III-01, 부록 III에 따라 작성된다.

나) 교육 비용 총계표와 합법적인 증빙 사본(기업이 자체 교육을 실시할 수 있는 경우), 또는 교육 위탁 계약 및 해제 계약 사본과 재정 영수증(교육을 위탁한 경우)

다) 노동부는 기업의 요청 서류를 검토하고, 안전 및 위생 교육 서비스 비용을 기준으로 기업에 대한 교육 비용 지원을 모형 IV-01, IV-02, 부록 IV에 따라 결정한다.

4. 노동부의 결정에 따라 사회보험이 기업에 지원금을 지급하는데, 이는 노동부의 지원 결정을 받은 날로부터 5일 이내에 이루어진다.

장 IV

산재보험 관리 업무

의료비는 진단 및 치료비, 입원비, 질병에 따른 보충비(있다면);

조항 16. 산재보험 및 직업병 보험에 관한 정보 및 홍보 내용

1. 산재보험 및 직업병 보험 제도와 정책

2. 산재보험 및 직업병 보험 제도의 처리 절차 및 지원 방안

3. 안전 및 위생 관련 법률에서 규정된 산재 및 직업병 예방 조치

조항 17. 산재보험 및 직업병 보험 업무 수행 내용

1. 산재보험 및 직업병 보험 관련 전문 및 업무 교육 실시

2. 산재보험 및 직업병 보험 관련 절차 처리, 참여 대상 관리, 혜택 대상 관리, 전자 증빙 생성 등 업무 수행

3. 사회보험이 국방부 및 내무부와 협력하여 산재 및 직업병 관련 급여 처리 데이터베이스 구축하여 참여 및 혜택 대상 관리를 수행한다.

장 V
시행규정

조 제18조 효력

본 고시는 2017년 12월 1일부터 효력을 발생한다.

본 고시에서 규정된 산재보험 및 직업병 보험 제도는 2016년 7월 1일부터 적용된다.

조항 2 제1항 제d호에서 규정된 대상은 2018년 1월 1일부터 본 고시의 규정을 적용받는다.

조항 19. 조직적 실행

1. 중앙정부 소속 각 지방자치단체는 노동부와 관련 기관을 지시하여 본 고시의 시행을 촉구하고, 시행 상황을 감독하며, 문제점을 해결하고, 시행 결과를 평가한다.

2. 사회보험이 산재보험 및 직업병 보험 가입 절차를 지도하며, 근로계약을 체결한 근로자에 대한 산재보험 및 직업병 보험 의무적 납부 기록을 사회보험증명서에 기록하고, 이를 근거로 산재 및 직업병 관련 급여를 처리하며, 본 고시의 시행을 촉구한다.

3. 국방부 사회보험이 국방부 및 내무부 근로자에 대한 산재 및 직업병 관련 급여를 처리하며, 시행 과정에서 문제가 발생하면 국방부 및 내무부에 신고하여 조속히 해결하도록 한다.

시행 과정에서 문제가 발생하면 국방부 및 내무부에 신고하여 조속히 해결하도록 한다./.