시행령 제 30/2019/TT-BLĐTBXH 보건보험 참가 대상자 명부 작성 지침

시행규칙

건강보험 가입 대상자 명부 작성 지침

노동부 관리

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근거 2008년 11월 14일 건강보험 법률;

근거 2014년 6월 13일 건강보험 법률 일부 개정 법률;

직원에 관한 2018년 10월 17일 정부가 발佈한 146/2018/NĐ-CP 건강보험 법률 시행에 관한 세부 규정 및 지침;

직원에 관한 2017년 2월 17일 제14/2017/NĐ-CP 호에 의한 정부가 부처의 기능, 임무, 권한 및 조직 구조에 대한 규정;

법제실장의 제안에 따라

노동부 장관은 건강보험 가입 대상자 명부 작성 지침을 발佈함.

1. 적용 범위

1. 본 지침은 노동부가 관리하는 건강보험 가입 대상자 명부 작성 방법에 대해 2014년 6월 13일 개정된 건강보험 법률 제1조 제4항과 2018년 10월 17일 정부가 발佈한 146/2018/NĐ-CP 건강보험 법률 시행에 관한 세부 규정 및 지침 제42조 제4항 b호에 따른 지침을 제공한다.

2. 본 지침은 노동부가 관리하는 건강보험 가입 대상자 명부 작성과 관련된 기관, 단체, 개인에게 적용된다.

조 2. 건강보험 가입 대상자

1. 혁명 유공자로서 혁명 유공자 우대 법률에 따라 정의된 사람;

2. 혁명 유공자의 친족은 다음과 같다:

a) 호국 영령의 부모, 배우자 또는 자녀, 호국 영령을 양육한 사람;

b) 다음 각 항의 혁명 유공자: 1945년 1월 1일 이전 혁명 활동을 한 사람; 1945년 1월 1일부터 8월 항쟁까지 혁명 활동을 한 사람; 전쟁 시기 공로를 세운 인민군 영웅, 인민 영웅; 61% 이상의 신체 손상률을 가진 전사자, 병사, 전쟁 참전으로 화학물질에 노출된 사람;

b) 전쟁 참전으로 화학물질에 노출되어 변형 또는 기형을 입고 월간 지원금을 받는 6세 이상의 혁명 유공자의 자녀.

3. 혁명 유공자를 보살피는 사람으로 다음 각 항의 사람을 포함한다:

a) 베트남 영웅 어머니를 가정에서 보살피는 사람;

b) 81% 이상의 신체 손상률을 가진 전사자, 병사, 전쟁 참전으로 화학물질에 노출된 사람을 가정에서 보살피는 사람;

4. 전역 군인으로 다음 각 항의 사람을 포함한다:

a) 1975년 4월 30일 이전 전쟁에 참전한 전역 군인으로 정부가 발佈한 2006년 12월 12일 150/2006/NĐ-CP 전역 군인 법률 세부 규정 및 지침 제2조 제1항, 2항, 3항, 4항에 따라 정의된 사람, 정부가 발佈한 2016년 11월 24일 157/2016/NĐ-CP 전역 군인 법률 세부 규정 및 지침 제1조 제1항에 따라 수정된 사람;

b) 1975년 4월 30일 이후 전쟁에 참전한 전역 군인으로 정부가 발佈한 2006년 12월 12일 150/2006/NĐ-CP 전역 군인 법률 세부 규정 및 지침 제2조 제5항과 정부가 발佈한 2016년 11월 24일 157/2016/NĐ-CP 전역 군인 법률 세부 규정 및 지침 제1조 제1항에 따라 정의된 사람으로 다음 각 항의 사람을 포함한다:

- 2011년 11월 9일 정부 총리가 발佈한 62/2011/QĐ-TTg 전쟁 보호 및 국제 임무 수행에 대한 제도와 정책에 따라 지원금을 받은 국방 직원;

- 1975년 4월 30일 이후 전쟁 보호 및 국제 임무 수행에 직접 참여한 장교, 전문 장교, 하사관, 병사, 국방 직원 중 직업을 변경하여 기관, 단체, 기업에서 일하는 사람(62/2011/QĐ-TTg에 따른 지원금을 받지 않은 사람);

- 국방 직원으로서 국가 건설 및 보호를 위해 복무한 장교, 전문 장교가 퇴역하거나 은퇴하여 기관, 단체, 기업에서 일하는 사람;

- 1975년 4월 30일 이후 전쟁에 참여하고 직접 전투를 지원한 민방위, 자위대원이 62/2011/QĐ-TTg에 따라 지원금을 받은 사람.

5. 전쟁 참전 및 국가 보호에 참여한 사람으로 다음 각 항의 사람을 포함한다:

a) 2011년 11월 9일 정부 총리가 발佈한 62/2011/QĐ-TTg 전쟁 보호 및 국제 임무 수행에 대한 제도와 정책에 따라 지원금을 받은 1975년 4월 30일 이후 전쟁에 참여한 사람;

b) 2011년 11월 9일 정부 총리가 발佈한 62/2011/QĐ-TTg 전쟁 보호 및 국제 임무 수행에 대한 제도와 정책에 따라 지원금을 받은 1975년 4월 30일 이후 전쟁에 참여한 사람;

c) 2010년 8월 20일 정부 총리가 발佈한 53/2010/QĐ-TTg 1975년 4월 30일 이후 전쟁에 참여한 경찰 인민군의 제도와 정책에 따라 지원금을 받은 경찰 인민군의 직원, 군인.

d) 청년 자원대는 정부총리가 2008년 12월 18일에 제170/2008/QĐ-TTg 호로 발표한 "청년 자원대에 대한 보건 의료 혜택 및 장례비 지원에 관한 규정"과 2011년 7월 27일에 제40/2011/QĐ-TTg 호로 발표한 "항쟁 중 임무를 완수한 청년 자원대에 대한 제도에 관한 규정", 그리고 2017년 10월 6일에 제112/2017/NĐ-CP 호로 발표된 정부의 "남부 기초 청년 자원대에 대한 제도와 정책에 관한 규정"에 따라 혜택을 받는다.

đ) 항쟁(반프랑스, 반미, 국방 전쟁 및 국제 임무 수행)에 참여한 화선 민공은 정부총리가 2015년 10월 14일에 제49/2015/QĐ-TTg 호로 발표한 "화선 민공에 대한 제도와 정책에 관한 규정"에 따라 혜택을 받는다.

6. 만 80세 이상으로 사회보장법률에 따른 월 퇴역금을 받고 있는 사람.

7. 고령자, 장애인, 사회보장 대상자로서 사회보장법률에 따른 월 사회보장 급여를 받고 있는 사람.

8. 만 6세 미만의 어린이.

9. 빈곤 가구에 속하는 사람; 경제사회적 조건이 열악한 지역에 거주하는 소수민족 주민; 특별히 경제사회적 조건이 열악한 지역에 거주하는 사람; 섬 마을, 섬 군에 거주하는 사람으로 구체적으로는 다음과 같다:

a) 소득 기준에 따른 빈곤 가구에 속하거나 다차원 빈곤 기준에 따른 빈곤 가구에 속하며, 건강보험 부족 상태에 있는 사람으로서 정부총리가 2015년 11월 19일에 제59/2015/QĐ-TTg 호로 발표한 "2016-2020년 다차원 빈곤 기준에 대한 규정"에 따라 결정된 기준에 따라 판단되는 사람.

b) 경제사회적 조건이 열악한 지역에 거주하는 소수민족 주민으로서 정부, 정부총리가 규정한 바에 따라 판단되는 사람.

c) 특별히 경제사회적 조건이 열악한 지역에 거주하는 사람으로서 정부, 정부총리가 규정한 바에 따라 판단되는 사람.

d) 정부, 정부총리가 규정한 바에 따라 섬 마을, 섬 군에 거주하는 사람.

10. 다차원 빈곤 기준에 따른 근빈 가구에 속하는 사람으로서 정부, 정부총리가 규정한 바에 따라 판단되는 사람.

11. 다차원 빈곤 가구에 속하지만 제9조 a 점에서 규정된 경우에 해당하지 않는 사람.

12. 노동부가 관리하는 직업 교육 기관에서 학생 또는 대학생으로 재학 중인 사람.

13. 정부, 정부총리가 규정한 바에 따라 농업, 임업, 어업, 염업 분야에서 중간 수준 생활을 유지하는 농림어염 가구에 속하는 사람.

조 3. 명부 작성 원칙

1. 여러 대상 중 보험료가 가장 높은 대상만 명부에 작성한다.

2. 보험료를 납부하는 대상 명부는 관련 기관이 발급한 서류와 문서를 근거로 작성해야 한다.

3. 보험료를 납부하는 대상 명부는 정부가 2018년 10월 17일에 제146/2018/NĐ-CP 호로 발표한 "보건 의료 보험 법률의 일부 조항에 대한 세부 규정 및 지침" (이하 "제146/2018/NĐ-CP 호")에 따라 배부된 표식에 따라 작성되어야 한다.

조 4. 명부 작성 권한

1. 주민이 거주하는 지역은 해당 시·읍·면 인민위원회가 명부를 작성한다(이하 "시·읍·면 인민위원회"라 한다).

2. 정기적으로 양육받는 상이자 및 혁명유공자 양육시설, 사회복지시설(이하 "양육시설"이라 한다)에 거주하는 자는 양육시설이 작성한다.

3. 사회부·상이자 및 사회보장부 산하 직업교육기관에서 학업 중인 학생 및 대학생은 해당 직업교육기관이 명부를 작성한다.

조 5. 의료보험 가입 대상 확인을 위한 증빙서류

1. 혁명유공자

관련 기관의 인정 결정 또는 사회부·상이자 및 사회보장부 장관의 혁명유공자 제도 적용 결정에 따른다.

2. 혁명유공자의 친족, 상이자 유족양육자, 혁명유공자 복무자

사회부·상이자 및 사회보장부 장관의 혁명유공자 제도 적용 결정에 따르며, 결정이 없는 경우에는 혁명유공자 및 혁명유공자 친족에게 혁명유공자 제도를 적용하는 지급 명단에 따른다.

3. 항쟁 및 국방 참여자, 전역군인

관련 기관의 보상 결정에 따른다.

4. 고령자 및 장애인에 대한 사회보장 지원 대상자

a) 매월 사회보장 지원을 받는 자: 지방인민위원회의 사회보장 지원 결정에 따른다(이하 "현지인민위원회"라 한다);

b) 매월 사회보장 지원을 받지 않는 중증 및 중중 장애인: 장애 확인 증명서 사본에 따른다.

5. 만 80세 이상으로 매월 유족연금을 받는 자(사회보장법률에 따른)

관련 기관의 유족연금 지급 결정에 따른다.

6. 만 6세 미만 아동

법무부, 경찰청, 보건복지부 공동 고시 제2015-05호 2015년 5월 15일에 따른 만 6세 미만 아동의 출생 등록, 주민등록, 의료보험 카드 발급 절차 연계 지침에 따른다.

7. 빈곤 가구 및 저소득 가구 소속자; 경제사회적 여건이 어려운 지역에 거주하는 소수민족; 경제사회적 여건이 매우 어려운 지역에 거주하는 자; 섬마을 및 섬군에 거주하는 자; 농림어업 및 염업 중간 수준 생활을 하는 가구 소속자

현지인민위원회의 연간 확인 명부에 따른다.

8. 혁명유공자 및 사회보장 지원을 받는 양육시설 거주자

양육시설의 양육 명부에 따른다.

9. 사회부·상이자 및 사회보장부 관리 직업교육기관에서 학업 중인 학생 및 대학생

직업교육기관의 학생 및 대학생 명부에 따른다.

조 6. 명부 작성 절차

1. 공동체에 거주하는 대상자에 대한 경우:

가) 사회보장 - 장애인 및 사회복지 업무를 담당하는 읍면동 공무원 또는 이 통지의 제5조에 따라 위임받은 자는 해당 모델(국무회의령 제146호 2018년 제146호령에 부속된 모델)을 사용하여 보건의료보험에 참여할 대상자를 조사하고 명부를 작성한 후 읍면동 주민위원회 주석에게 제출한다.

나) 읍면동 주민위원회 주석은 승인된 명부를 시군 주민위원회(시군 주민위원회 산하 노동 전문 기관)와 시군 건강보험공단에 송부한다.

다) 명부를 받은 날로부터 5일 이내의 근무일 동안 시군 주민위원회 산하 노동 전문 기관은 건강보험공단과 함께 명부를 검토하고 확인한다.

명부의 대상자가 잘못 지정되었거나 대상자의 정보가 부족하다고 발견되면 시군 주민위원회 산하 노동 전문 기관은 읍면동 주민위원회에 다시 명부를 작성하도록 지시한다.

라) 명부를 받은 날로부터 10일 이내의 근무일 동안 시군 건강보험공단은 대상자에게 보건의료보험 카드를 발급한다.

마) 시군 건강보험공단은 보건의료보험 카드와 함께 명부를 읍면동 주민위원회에 송부하여 대상자에게 인계하도록 한다.

시군 건강보험공단은 발급된 보건의료보험 카드를 소지한 대상자의 명부를 시군 주민위원회 산하 노동 전문 기관에 송부하여 관리하도록 한다.

2. 상시 양육 기관에서 양육 중인 대상자에 대한 경우:

가) 양육 기관은 국무회의령 제146호 2018년 제146호령에 규정된 모델을 사용하여 명부를 작성하고 시군 건강보험공단에 송부한다.

나) 명부를 받은 날로부터 10일 이내의 근무일 동안 시군 건강보험공단은 대상자에게 보건의료보험 카드를 발급한다.

다) 시군 건강보험공단은 보건의료보험 카드와 함께 명부를 양육 기관에 송부한다.

3. 사회부 장관이 관리하는 직업교육 기관에서 학습 중인 학생 및 대학생에 대한 경우:

가) 직업교육 기관은 국무회의령 제146호 2018년 제146호령에 규정된 모델을 사용하여 명부를 작성하고 시군 건강보험공단에 송부한다.

나) 명부를 받은 날로부터 10일 이내의 근무일 동안 시군 건강보험공단은 대상자에게 보건의료보험 카드를 발급한다.

사) 시군 건강보험공단은 보건의료보험 카드와 함께 명부를 직업교육 기관에 송부하여 대상자에게 인계하도록 한다.

제7조. 시행 주체

1. 각급 주민위원회

가) 중앙에 직속되는 성도 주민위원회: 이 통지를 시행하도록 지시하고 안내하며, 주민위원회 산하 노동 전문 기관이 보건의료보험에 참여할 대상자를 정확하게 파악하고 이를 실시하는 과정에서 발생하는 문제를 해결하도록 감독한다.

나) 시군 주민위원회: 시군 주민위원회 산하 노동 전문 기관이 보건의료보험에 참여할 대상자를 검토하고 확인하도록 지시하며, 매년 보건의료보험 카드 발급 결과를 성도 주민위원회 산하 노동 전문 기관에 보고한다.

다) 읍면동 주민위원회: 이 통지에 따라 읍면동 지역의 보건의료보험에 참여할 대상자를 명부로 작성하고, 매 분기마다 증감된 대상자를 명부로 작성하여 시군 주민위원회 산하 노동 전문 기관과 시군 건강보험공단에 송부한다.

2. 양육 기관, 직업교육 기관: 이 통지에 따라 양육 기관에서 보건의료보험에 참여할 대상자를 명부로 작성하고, 매 분기마다 증감된 대상자를 명부로 작성하여 시군 주민위원회 산하 노동 전문 기관과 시군 건강보험공단에 송부한다.

3. 베트남 사회보장공단: 사회보장공단 시스템 내에서 업무 지침을 시행하고 지도하며, 사회보장공단 각급 기관이 사회부 장관이 관리하는 대상자에게 보건의료보험 카드를 발급하도록 관련 기관과 협력하도록 지시한다.

조 8. 효력 발생

1. 이 통지는 2020년 2월 12일부터 효력을 발생한다. 2016년 7월 26일 사회부 장관이 발표한 국무회의령 제25호 2016년 제25호 통지(보건의료보험에 참여할 대상자 지정 및 관리에 관한 지침)는 이 통지가 효력을 발생한 날부터 효력을 상실한다.

2. 이 통지에서 참조한 문서들에 의해 대체되거나 수정, 보완된 서류나 문서는 그 대체 또는 수정, 보완된 문서에 따라 적용된다.

3. 사회부와 베트남 사회보장공단은 이 통지에 따른 보건의료보험 카드 발급을 담당하는 사람들을 위한 연합 검사, 홍보, 교육을 실시한다.

4. 이 통지를 시행하는 과정에서 발생하는 문제점은 사회부에 보고되어 적절히 연구하고 수정, 보완될 수 있도록 한다./.