시설 제146/2018/ nghị định-CP 보험 의료 법률의 몇몇 조항의 구체적 세부사항 및 시행 방법에 대한 지침을 규정함

처분령

보건 의료보험 시행에 대한 구체적 세부 규정 및 방법 지침

정부조직법 2015년 6월 19일

2008년 11월 14일 제정된 보건 의료보험 법률과 2014년 6월 13일 제정된 보건 의료보험 법률 개정 법률을 근거로 함

보건복지부장관의 건의에 따라;

정부는 보건 의료보험 법률 일부 조항의 시행에 대한 구체적 세부 규정 및 방법 지침을 담은 시행령을 제정한다.

장 1

보건 의료보험 가입 대상자

조 1. 고용주와 근로자가 납부하는 그룹

1. 무기한 근로계약 또는 3개월 이상의 기간 근로계약을 체결한 근로자; 비영리 단체의 경영인 및 임원, 협동조합의 경영인 및 관리자 중 급여를 받는 자; 공무원, 공기업 직원, 공익직위자.

2. 법령에 따라 활동하는 비전임직 사회, 읍, 면, 동의 직원.

조 2. 국민연금공단이 납부하는 그룹

1. 월간 연금 수급자, 월간 노령수당 수급자.

2. 산업재해 또는 직업병으로 인한 월간 보험수당 수급자; 정부가 정한 규정에 따라 월간 보험수당을 받는 고무공장 근로자.

3. 보건 복지부가 발행한 장기 치료가 필요한 질병 목록에 해당하는 질병으로 인해 월간 보험수당을 받는 근로자.

4. 읍, 면, 동의 공무원 중 퇴직 후 월간 보험수당을 받는 자.ằ월.

5. 출산 또는 입양 후 임산부 수당을 받는 근로자.

6. 실업 수당을 받는 자.

조 3. 국가 예산으로 납부하는 그룹

1. 읍, 면, 동의 공무원 중 퇴직 후 국가 예산으로 월간 보험수당을 받는 자.

2. 노령수당을 받지 않고 국가 예산으로 월간 보험수당을 받는 자.ằ월 국가예산에서 출자한다.

3. 혁명 유공자로서 혁명 유공자에 대한 특별 혜택 법률에 규정된 자.

4. 전쟁 참전 군인으로서 다음 각목의 자.

가) 2006년 12월 12일 제정된 150/2006/NĐ-CP 명령 제2조 제1항부터 제4항까지에 규정된 1975년 4월 30일 이전에 참전한 전쟁 참전 군인; 2016년 11월 24일 제정된 157/2016/NĐ-CP 명령 제1조 제1항에 의해 수정된 150/2006/NĐ-CP 명령 제2조 제1항부터 제4항까지에 규정된 전쟁 참전 군인.아년아년 12월 12일 정부가 규정한 세부사항 및 시행방법에 관한 정부의 nghị định 제150/2006/NĐ-CP아를 일컫는다(이하 "정부의 nghị định 제150/2006/NĐ-CP"라 한다).|||정부의 nghị định 제157/2016/NĐ-CP(2016년 11월 24일 발효)에 의해 수정된 정부의 nghị định 제150/2006/NĐ-CP),-년 12월 12일 정부가 규정한 세부사항 및 시행방법에 관한 정부의 nghị định 제150/2006/NĐ-CP교를 일컫는다(이하 "정부의 nghị định 제157/2016/NĐ-CP"라 한다).

나) 2006년 12월 12일 제정된 150/2006/NĐ-CP 명령 제2조 제5항과 2016년 11월 24일 제정된 157/2016/NĐ-CP 명령 제1조 제1항에 의해 수정된 150/2006/NĐ-CP 명령 제2조 제5항에 규정된 1975년 4월 30일 이후 참전한 전쟁 참전 군인으로서 다음 각목의 자.아년 11월 24일 정부가 정부의 nghị định 제150/2006/NĐ-CP를 수정 보완한 정부의 결정 제157/2016/NĐ-CP에는 다음과 같이 포함된다:

- 2011년 11월 9일 제정된 62/2011/QĐ-TTg 결정에 의해 제대, 퇴역, 퇴직한 1975년 4월 30일 이후 참전한 전쟁 참전 군인(이하 "62/2011/QĐ-TTg 결정"이라 함);|||이는 정부총리의 결정 제62/2011/QĐ-TTg)을 말한다;

- 1975년 4월 30일 이후 참전한 전쟁 참전 군인으로서 62/2011/QĐ-TTg 결정에 의해 수당을 받지 않은 직업군인, 전문직 군인, 하사관, 병사, 공무원;아기관, 단체, 기업에서 근무하는 것(정부총리의 결정 제62/2011/QĐ-TTg에 따른 지원금을 받지 않음);

- 국방에 종사한 직업군인, 전문직 군인 중 1975년 4월 30일 이후 퇴역, 퇴직하거나 직업을 변경하여 기관, 조직, 기업에서 근무하는 자;

- 민방위대와 자위대로 구성된 단체가 1975년 4월 30일 이후 전투에 참가하거나 직접 전투를 지원한 경우 정부총리의 결정 제62/2011/QĐ-TTg에 따라 지원금을 받음;

- 1975년 4월 30일 이후 참전하여 직접 전투에 참여하거나 전투 지원에 참여한 민방위, 자위대원으로서 62/2011/QĐ-TTg 결정에 의해 수당을 받은 자.

5. 항쟁 및 국방에 참여한 자로서 다음 각목의 자.

가) 2005년 11월 1일 제정된 290/2005/QĐ-TTg 결정 또는 2007년 12월 6일 제정된 188/2007/QĐ-TTg 결정에 의해 수당을 받은 1975년 4월 30일 이후 참전한 전쟁 참전 군인;

정부총리의 결정 제188/2007/QĐ-TTg(2007년 12월 6일 발효)는 정부총리의 결정 제290/2005/QĐ-TTg(2005년 11월 1일 발효)를 수정함으로써 특정 대상에게 제공되는 지원금과 정책을 규정함;

- 2008년 10월 27일 제정된 142/2008/QĐ-TTg 결정에 의해 1975년 4월 30일 이후 참전한 전쟁 참전 군인 중 20년 미만의 군복무 기간을 가진 자로서 제대, 퇴역한 자;

정부총리의 결정 제62/2011/QĐ-TTg에 따라 지원금을 받았지만 본 조항 제4항에 따르면 베타 전쟁 참전용사가 아닌 사람;

- 62/2011/QĐ-TTg 결정에 의해 수당을 받았으나 본 조 제4항의 전쟁 참전 군인이 아닌 자;

정부총리의 결정 제170/2008/QĐ-TTg(2008년 12월 18일 발효)에 따라 지원금을 받은 청년 참전자로서 프랑스와의 항전 시기 청년 참전자에 대한 의료보험 및 장례비 지원에 관한 정부총리의 결정 제170/2008/QĐ-TTg, 정부총리의 결정 제40/2011/QĐ-TTg(2011년 7월 27일 발효)에 따른 제도에 관한 규정;증진- 2010년 8월 20일 제정된 53/2010/QĐ-TTg 결정에 의해 1975년 4월 30일 이후 참전한 경찰 참전 군인 중 20년 미만의 경찰 복무 기간을 가진 자로서 퇴역, 퇴직한 자;증진적용된다.으||| 청년 자원대 기초에서 근무한 남성 참전자로서 1965년부터 1975년까지 항쟁에 참여한 자에||| 득) 화염선 민공으로서 프랑스와 미국에 대항하여 항쟁에 참가하고 국방을 위해 전쟁에 참전하거나 국제 임무를 수행하였으며, 정부 총리 결정 제49/2015/QĐ-TTg 호 2015년 10월 14일에 대한 정부 총리의 결정에 따라 화염선 민공으로서 프랑스와 미국에 대항하여 항쟁에 참가하고 국방을 위해 전쟁에 참전하거나 국제 임무를 수행한 자는 지원 혜택을 받음

||| 6. 현직 국회의원 및 각급 인민대표회 대표을.

||| 7. 만 6세 미만의 아동

||| 8. 법률에 따른 고령자, 장애인, 사회 보호 대상자로 월간 사회 보호 지원금을 받는 자

||| 9. 저소득 가구에 속하는 자; 소수민족으로서 경제적·사회적 조건이 어려운 지역에 거주하는 자;

||| 경제적·사회적 조건이 매우 어려운 지역에 거주하는 자; 섬 마을, 섬 군에 거주하는 자 및 기타 구체적인 대상자로서3. 보고된 데이터에 대한 수정이 있을 경우 또는 보고 기간 동안 비정상적인 변동이 있을 경우공사 투자 및 경영 국유자산Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy khi đáp ứng được các yêu cầu sau đây:||| 조건||| 경제적·사회적 조건이 매우 어려운 지역에 거주하는 자; 섬 마을, 섬 군에 거주하는 자 및 기타 구체적인 대상자로서||| 경제적·사회적 조건이 매우 어려운 지역에 거주하는 자; 섬 마을, 섬 군에 거주하는 자 및 기타 구체적인 대상자로서

||| 저소득 가구에 속하는 자로서 수입 기준에 따른 자; 다차원적 빈곤 기준에 따른 저소득 가구에 속하는 자로서 건강보험 부족이 규정된 정부 총리 결정 제59/2015/QĐ-TTg 호 2015년 11월 19일에 대한 총리의 결정에 따라 2016년부터 2020년까지 적용되는 다차원적 빈곤 기준 및 관련 기관의 권한에 따른 수정 또는 보완 결정에 따라 적용되는 빈곤 기준에 따른 자아||| 다차원적 빈곤 기준ậ||| 다차원적 빈곤 기준에||| 다차원적 빈곤 기준 및 적용되는 각 단계별 빈곤 기준무효||| 다차원적 빈곤 기준 및 적용되는 각 단계별 빈곤 기준

||| 소수민족으로서 경제적·사회적 조건이 어려운 지역에 거주하는 자로서 정부, 총리의 규정에 따른 자â||| 소수민족으로서 경제적·사회적 조건이 어려운 지역에 거주하는 자로서 정부, 총리의 규정에 따른 자Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy khi đáp ứng được các yêu cầu sau đây:||| 경제적·사회적 조건이 매우 어려운 지역에 거주하는 자로서 정부, 총리의 규정에 따른 자

||| 경제적·사회적 조건이 매우 어려운 지역에 거주하는 자로서 정부, 총리의 규정에 따른 자

||| 섬 마을, 섬 군에 거주하는 자로서 정부, 총리의 규정에 따른 자

||| 명예인민 예술가, 우수 예술가로서 가구원의 평균 월 수입이 정부 규정에 따른 기본 급여보다 낮은 가정에 속하는 자â||| 명예인민 예술가, 우수 예술가로서 가구원의 평균 월 수입이 정부 규정에 따른 기본 급여보다 낮은 가정에 속하는 자

||| 혁명 유공자인 부친, 모친, 배우자, 자녀로서 순국한 혁명 유공자의 양육자

||| 혁명 유공자인 부친, 모친, 배우자, 자녀로서 순국한 혁명 유공자의 양육자

||| a) 혁명 활동가로서 1945년 1월 1일 이전에 활동한 자; 1945년 1월 1일부터 1945년 8월 항쟁까지 활동한 자; 항쟁 시기의 인민군 영웅, 인민 영웅; 61% 이상의 노동 능력 감소를 겪은 전사자, 병사; 화학 무기 오염으로 인한 61% 이상의 노동 능력 감소를 겪은 항쟁 활동가의 부친, 모친, 배우자, 6세 이상 18세 미만의 자녀 또는 18세 이상 계속 학교에 다니거나 중증 장애를 가진 자|||||| a) 혁명 활동가로서 1945년 1월 1일 이전에 활동한 자; 1945년 1월 1일부터 1945년 8월 항쟁까지 활동한 자; 항쟁 시기의 인민군 영웅, 인민 영웅; 61% 이상의 노동 능력 감소를 겪은 전사자, 병사; 화학 무기 오염으로 인한 61% 이상의 노동 능력 감소를 겪은 항쟁 활동가의 부친, 모친, 배우자, 6세 이상 18세 미만의 자녀 또는 18세 이상 계속 학교에 다니거나 중증 장애를 가진 자

||| b) 화학 무기 오염으로 인한 후유증으로 인해 변형이나 기형을 겪고 생활 자체를 독립적으로 수행할 수 없는 6세 이상의 자녀||| 화학 무기 오염으로 인한 후유증으로 인해 변형이나 기형을 겪고 생활 자체를 독립적으로 수행할 수 없는 6세 이상의 자녀||| 화학 무기 오염으로 인한 후유증으로 인해 변형이나 기형을 겪고 생활 자체를 독립적으로 수행할 수 없는 6세 이상의 자녀

||| b) 화학 무기 오염으로 인한 후유증으로 인해 변형이나 기형을 겪고 생활 자체를 독립적으로 수행할 수 없는 6세 이상의 자녀ậ||| 군인, 전문 군인, 하사관, 병사로서 현재 복무 중인 자; 공안 인민군 사관, 하사관 업무 전문가 및 공안 인민군 사관, 하사관 전문가로서 현재 공안 인민군에 근무 중인 자; 공안 인민군 학생, 하사관, 의료 기관 직원으로서 의료 기관 직원과 동일한 급여를 받는 자을||| 군인, 전문 군인, 하사관, 병사로서 현재 복무 중인 자; 공안 인민군 사관, 하사관 업무 전문가 및 공안 인민군 사관, 하사관 전문가로서 현재 공안 인민군에 근무 중인 자; 공안 인민군 학생, 하사관, 의료 기관 직원으로서 의료 기관 직원과 동일한 급여를 받는 자증진||| 군인, 전문 군인, 하사관, 병사로서 현재 복무 중인 자; 공안 인민군 사관, 하사관 업무 전문가 및 공안 인민군 사관, 하사관 전문가로서 현재 공안 인민군에 근무 중인 자; 공안 인민군 학생, 하사관, 의료 기관 직원으로서 의료 기관 직원과 동일한 급여를 받는 자을||| a) 부친, 모친; 배우자의 부친, 모친; 본인, 배우자의 합법적 양육자|||IoT 연결 플랫폼

||| c) 6세 이상 18세 미만의 자녀; 18세 이상 계속 초등학교에 다니는 자녀

b) 배우자

||| 14. 법에 따른 인체 부위 기증자

||| 15. 베트남 정부 예산으로부터 장학금을 받는 외국인 학생

||| 16. 혁명 유공자 가정에서 혁명 유공자를 돌보는 자로서

||| a) 베트남 영웅 어머니를 돌보는 자

||| b) 81% 이상의 노동 능력 감소를 겪은 전사자, 병사를 돌보는 자

||| c) 81% 이상의 노동 능력 감소를 겪은 항쟁 활동가를 돌보는 자

||| 17. 80세 이상으로 월간 연금을 받는 자로서 사회 보험 법률에 따른 자

17. 80세 이상이며 사회보장법률에 따른 월 퇴역수당을 받고 있는 사람.

조 4. 국가예산 지원 대상 기여금 그룹

1. 정부 및 총리가 정한 근접빈곤기준에 해당하는 가구 소속인 사람.

2. 다차원 빈곤 가구 소속인 사람으로서 제3조 제9항 제a호에서 규정한 경우를 제외한 사람.

3. 학생 및 대학생.

4. 정부 및 총리가 정한 중간생활수준을 갖춘 농업, 임업, 어업 및 염업 가구 소속인 사람.

조 5. 가구 단위로 의료보험에 가입하는 그룹

1. 호적에 등재된 사람으로서 본 조례 제1조, 제2조, 제3조, 제4조 및 제6조에서 규정한 대상자를 제외한 사람.

2. 임시거주자 명부에 등재된 사람으로서 본 조례 제1조, 제2조, 제3조, 제4조 및 제6조에서 규정한 대상자와 이미 본 조항 제1호에서 정한 방식으로 의료보험에 가입한 사람을 제외한 사람.는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.무효본 조항 제1항에 따라 규정됨.

3. 다음은 가구 단위로 의료보험에 가입할 수 있는 대상자다:

가) 종교직원, 종교직무 수행자, 종교시설 관리자;

나) 사회복지시설 거주자로서 본 조례 제1조, 제2조, 제3조, 제4조 및 제6조에서 규정한 대상자 중 국가예산 지원 없이 의료보험 기여금을 납부해야 하는 사람.

조 6. 사용자가 기여금을 납부하는 그룹

1. 국방공무원 직계가족으로서 본 조례 제3조 제13항 제a, b, c호에서 규정한 대상자.

2. 공안공무원 직계가족으로서 본 조례 제3조 제13항 제a, b, c호에서 규정한 대상자.

3. 기밀기관에서 일하는 직원의 직계가족으로서 본 조례 제3조 제13항 제a, b, c호에서 규정한 대상자.다비밀기관 직원을 포함하며, 본 조항 제13항 제1조 각 호에 따른 대상.

장 II

기여금, 국가예산 지원 금액, 의료보험 기여금 납부 방식

조 7. 기여금 및 의료보험 기여금 납부 책임

1. 각 대상자의 월 기여금은 다음과 같이 결정된다:

가) 본 조례 제1조 제1항에서 규정한 대상자는 월급의 4.5%.

- 법령에 따른 보험사회법률에서 정한 병가기간 14일 이상인 월에는 기여금을 납부하지 않지만, 의료보험 혜택을 받을 수 있다;는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.무효그러나 의료보험 혜택을 계속 받을 수 있음;

- 수사 또는 결론 도출을 위해 임시 구금, 임시 체포 또는 임시 직무정지 상태에 있는 월에는 월 기여금은 월급의 50%에 대한 4.5%로 결정되며, 법령 위반 여부를 판단한 기관이 법령 위반을 인정하지 않을 경우, 직원은 추가로 지급받은 급여에 대해 의료보험 기여금을 납부해야 한다;|||법 위반 여부를 조사하고 결론 내리는 경우 월 납부 금액은 노동자의 월급의 50%의 4.5%로 함. 법 위반 여부를 판단한 기관이 법 위반을 인정하지 않는 경우, 노동자는 추징된 월급에 대해 의료보험을 추가로 납부해야 함;

나) 본 조례 제2조 제1항에서 규정한 대상자는 월 퇴역금 또는 실업보상금의 4.5%;

다) 본 조례 제2조 제5항에서 규정한 대상자는 휴산 전 월급의 4.5%;

라) 본 조례 제2조 제6항에서 규정한 대상자는 실업보상금의 4.5%;

마) 기타 대상자는 기준월급의 4.5%;

다섯째 사람부터는 첫 번째 사람의 기여금의 40%를 납부한다.

본 조항에서 정한 기여금 감면은 가구 단위로 의료보험에 가입한 모든 가구원이 같은 재정 연도 내에 적용된다.무효가정 단위로 함께 참여하는 재정 연도 동안;

2. 국가예산 지원을 받는 대상자는 본 조항 제1항 제e호에서 정한 기여금 감면을 적용받지 않는다.

3. 본 조례 제1조 제1항에서 규정한 대상자가 무기한 고용계약 또는 3개월 이상 고용계약을 추가로 체결한 경우, 고용계약 상 급여가 가장 높은 계약에 따라 의료보험 기여금을 납부한다.정부텝.

4. 본 조례 제6조에서 규정한 대상자가 본 조례 제1조, 제2조, 제3조 및 제4조에서 규정한 다른 대상자 그룹에 동시에 속해 있는 경우, 의료보험 기여금은 다음과 순서대로 납부한다: 근로자와 사용자가 납부; 사회보장기관이 납부; 국가예산이 지원; 사용자가 납부.무효다음 순서로 납부됨: 노동자와 사용자가 납부; 사회보장공단이 납부; 국가 예산에서 납부; 사용자가 납부;

5. 보건복지부는 재정부와 협력하여 정부에 제출하여, 의료보험 기여금 수준을 조정하여 의료보험 기금의 균형을 유지하고, 국가예산 능력과 의료보험 기여금을 납부해야 하는 각 대상자의 기여금을 고려하여 법률에 따른 의료보험 기여금 수준을 적절하게 조정하도록 한다.을.

조 8. 국가예산 지원 수준

1. 이 nghị định이 시행之日起，国家预算对以下对象的支持水平如下：

가) 정부가 2008년 12월 27일 제30a/2008/NQ-CP 결의에 따라 빈곤 해소를 위한 프로그램을 통해 심각한 빈곤 상태에 있는 가구가 거주하는 빈곤 지방 및 같은 결의에 따른 정책과 제도를 적용받는 지방에 거주하는 심각한 빈곤 가구 소속 인원에 대한 건강보험료 100% 지원에정부가 지정한 경제적 어려움을 겪고 있는 지역과 정부가 적용하는 정책;을정부의 결의 제30a/2008/NQ-CP에 따른 정책;

나) 제4조 제1항 및 제2항에서 규정된 대상에 대한 건강보험료 최소 70% 지원

다) 제4조 제3항 및 제4항에서 규정된 대상에 대한 건강보험료 최소 30% 지원

2. 한 사람이 여러 지원 대상에 해당하는 경우, 그 사람에게는 가장 높은 지원 수준을 적용하여 건강보험료를 지원함

3. 각 지방자치단체는 지방 예산의 가능성을 고려하고 법적으로 허용되는 다른 자금 출처를 포함하여, 제35조 제3항 제a호에서 규정된 금액의 20%(있을 경우)를 포함하여 건강보험료 지원 수준을 높이는 방안을 마련하고 이를 지방인민회의에 제출하여 결정을 받음산업조 9. 일부 대상의 건강보험료 납부 방법

1. 제2조와 제3조 제2항에서 규정된 연금 또는 노동능력 상실 보험금을 국가예산으로 지급받는 사람: 매월, 사회보장기관은 국가예산으로 지급받는 연금 또는 노동능력 상실 보험금에서 건강보험료를 납부함

2. 제3조 제3항, 제8항, 제11항, 제12항 및 제16항에서 규정된 대상: 매 분기, 노동-군인 및 사회복지 기관은 혁명유공자 우대 정책 및 사회보장 정책을 실시하는 자금을 건강보험료 기금에 전입함. 매년 12월 15일까지, 노동-군인 및 사회복지 기관은 해당 연도의 건강보험료 기금에 자금을 전입해야 함정부3. 제3조 제1항, 제4항, 제6항, 제7항, 제10항, 제13항, 제14항 및 제17항에서 규정된 대상, 제4조 제1항 및 제2항에서 규정된 국가예산으로 100% 건강보험료를 지원받는 대상: 매 분기, 사회보장기관은 발행된 건강보험 카드 수와 납부금액, 지원금액을 별표 1에 따라 합계하고 재정기관에 보고하여 건강보험료 기금에 자금을 전입함. 납부금액을 산정하기 위한 시점: 매년 명단을 작성하여 1월 1일부터 계산하며, 중간에 추가된 대상은 해당 정부 기관의 명단 승인 결정서에 명시된 날짜부터 계산함아4. 제3조 제6항에서 규정된 대상(다른 건강보험 대상, 연금 수령자, 노동능력 상실 보험금 수령자, 혁명유공자 우대금 수령자를 제외한 대상): 매 3개월, 6개월 또는 1년마다 해당 대상 관리 기관이 해당 대상에게 건강보험료를 납부함

5. 제4조 제4항에서 규정된 학생 및 대학생:ị가) 매 3개월, 6개월 또는 1년마다 학생 및 대학생 또는 그 부모, 법정 후견인이 제10조 제2항에서 규정된 자신의 책임 범위 내에서 사회보장기관에 건강보험료를 납부함는나) 국가예산 지원:

- 중앙부처 소속 교육 기관 또는 직업 교육 기관에 재학 중인 학생 및 대학생은 중앙 예산으로 지원됨. 매 3개월, 6개월 또는 1년마다 해당 지방 사회보장기관은 발행된 건강보험 카드 수, 학생 및 대학생으로부터 받은 금액, 국가예산 지원 금액을 별표 1에 따라 합계하고 사회보장중앙관리기관에 보고하여 재정부에 건강보험료 기금에 자금을 전입함국가예산원에서의 지원
- 다른 교육 기관 또는 직업 교육 기관에 재학 중인 학생 및 대학생은 해당 교육 기관이 위치한 지방 예산, 중앙 예산 지원분(있을 경우)으로 지원되며, 학생 및 대학생의 주민등록지와 무관함. 매 3개월, 6개월 또는 1년마다 사회보장기관은 발행된 건강보험 카드 수, 학생 및 대학생으로부터 받은 금액, 국가예산 지원 금액을 별표 1에 따라 합계하고 재정기관에 보고하여 건강보험료 기금에 자금을 전입함무효6. 제4조 제4항에서 규정된 국가예산으로 일부 건강보험료를 지원받는 대상:||가) 매 3개월, 6개월 또는 1년마다 해당 가구 대표자가 제10조 제2항에서 규정된 자신의 책임 범위 내에서 사회보장기관에 건강보험료를 납부함외나) 매 3개월, 6개월 또는 1년마다 사회보장기관은 발행된 건강보험 카드 수, 납부금액, 국가예산 지원 금액을 별표 1에 따라 합계하고 건강보험료 기금에 자금을 전입함

7. 제5조에서 규정된 가구 단위로 건강보험에 가입하는 대상: 매 3개월, 6개월 또는 1년마다 가구 대표자 또는 가구 구성원이 제10조 제3항에서 규정된 건강보험료를 사회보장기관에 납부함

8. 제6조에서 규정된 대상: 사용자는 매월 해당 대상에게 건강보험료를 납부함. 이는 사용자의 건강보험료 납부와 함께 이루어짐. 사용자의 자금 출처는 다음과 같음:

가) 국가예산을 사용하는 기관은 국가예산으로 보장됨, 학생, 대학생의 부모 또는 보호자는 본 조항 제10항 제2조에 따른 사회보장공단에 의료보험료를 납부해야 함;

b) 국가 예산 지원은 다음과 같음:

- 학교나 직속 중앙 기관에 등록된 학생, 대학생의 경우 중앙 예산에서 지원함. 3개월, 6개월 또는 1년마다 사회보장공단은 발행된 의료보험 카드 수, 학생, 대학생으로부터 받은 금액, 국가 예산에서 지원한 금액을 정리하여 본 조항 제9항에 따른 명세서(Mẫu 1 부록)를 작성하여 사회보장공단 본부에 제출하고 재무부에 보험료를 전달함;||- 학교나 직속 중앙 기관 외의 다른 기관에 등록된 학생, 대학생의 경우 해당 교육 기관이 위치한 지방 예산에서 지원함. 3개월, 6개월 또는 1년마다 사회보장공단은 발행된 의료보험 카드 수, 학생, 대학생으로부터 받은 금액, 국가 예산에서 지원한 금액을 정리하여 본 조항 제9항에 따른 명세서(Mẫu 1 부록)를 작성하여 재무 기관에 제출함;

재무 기관에 제출함;||보험료를 전달함;예제 40:보험료를 전달함;는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.무효본 조항 제9항에 따른 규정에 따라;

6. 정부 예산으로 일부 보험료를 지원받는 본 조항 제4항에 따른 대상에 대해서는:

a) 3개월, 6개월 또는 1년마다 가정 대표는 본 조항 제10항 제2조에 따른 사회보장공단에 가정의 책임 범위 내에서 납부해야 하는 보험료를 납부함;는사회보장공단;

b) 3개월, 6개월 또는 1년마다 사회보장공단은 발행된 카드 수, 수입금액, 국가 예산에서 지원한 금액을 정리함;아보험료를 납부한 금액을 정리함;â국가 예산에서 지원한 금액을 정리함;삭제보험료를 정리함;||보험료를 전달함;는전송함;는보험료를 전달함;는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.무효본 조항 제9항에 따른 규정에 따라;

7. 본 조항 제5항에 따른 가정 단위로 보험에 가입한 대상에 대해서는 3개월, 6개월 또는 1년마다 가정 대표 또는 가입한 가족 구성원은 본 조항 제10항 제3조에 따른 사회보장공단에 보험료를 납부함;는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.무효납부함;에사회보장공단에 납부함.

8. 본 조항 제6항에 따른 대상에 대해서는 사용자는 월별로 보험료를 납부함;무효본 조항에 따라 사용자는 다음 소스로부터 보험료를 납부함:

a) 정부 예산을 사용하는 단체는 정부 예산으로 보장함;

b) 공공기관에 대해서는 법률에서 정한 공공기관 자치기제에 따라 해당 기관의 경비를 사용한다;

c) 기업에 대해서는 해당 기업의 경비를 사용한다.

9. 재정기관은 관할 권한자의 예산 분급 관리 규정과 보험사회가 전달한 대상자 명단 및 국가예산 지원금 내역을 근거로 매 분기마다 건강보험 기금에 국가예산 지원금을 이체해야 한다. 매년 12월 15일까지 해당 연도의 건강보험 기금 이체를 완료해야 한다.

10. 본 조치령 제3조 제15항에서 정한 대상자에 대해서는 매 분기마다 해당 기관, 단위, 조직이 장학금을 지급하는 대상자에게 보험료를 국가가 지원하도록 건강보험 기금에 이체한다.

조 10. 정부가 건강보험료 납부액 또는 지원액을 조정할 때 특정 대상자의 건강보험료 납부액 또는 지원액 결정

1. 본 조치령 제4조에서 정한 대상자 그룹 중 국가예산으로 건강보험료 100%를 지원받는 경우:

a) 매월 국가가 납부하거나 지원하는 금액은 건강보험료 비율(x)을 기준생활비와 곱하여 결정된다.외b) 정부가 건강보험료 비율 또는 기준생활비를 조정할 경우, 새로운 건강보험료 비율 또는 기준생활비 적용일부터 국가가 납부하거나 지원하는 금액이 조정된다;리의보험료와 기본급이 변경되면 정부 예산 지원이 조정됨;

b) 만 6세 미만 아동의 건강보험료 납부액은 출생일부터 만 72개월이 되는 날까지 계산된다. 해외에서 태어난 국내 거주 아동의 경우, 건강보험료 납부액은 법령에 따라 국내로 입국한 날부터 계산된다.을아동이 72개월이 되는 날부터 보험료를 납부함. 해외에서 태어난 베트남인 아동의 경우, 아동이 베트남에 거주하기 시작한 날부터 보험료를 납부함;

2. 본 조치령 제4조 제3항 및 제4항에서 정한 대상자 그룹 중 국가예산으로 일부 건강보험료를 지원받는 경우:

a) 매월 개인이 납부하고 국가가 지원하는 금액은 건강보험료 비율(x)을 기준생활비와 곱하여 결정된다.는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.을;

b) 정부가 건강보험료 비율 또는 기준생활비를 조정할 경우, 개인과 국가 모두 추가 납부하거나 차액 환불하지 않으며, 조정된 건강보험료 비율 또는 기준생활비 적용일 이후의 기간 동안 납부한 금액에 대한 차액은 환불되지 않는다.는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.을아동이 베트남에 거주하기 시작한 날부터 보험료를 납부함;는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.을.

3. 본 조치령 제5조에서 정한 가구 단위로 건강보험에 가입하는 대상자 그룹에 대해서는:

a) 매월 개인이 납부하는 금액은 건강보험료 비율(x)을 기준생활비와 곱하여 결정된다.

b) 정부가 건강보험료 비율 또는 기준생활비를 조정할 경우, 개인은 추가 납부하거나 차액 환불받지 못하며, 조정된 건강보험료 비율 또는 기준생활비 적용일 이후의 기간 동안 납부한 금액에 대한 차액은 환불되지 않는다.을아동이 베트남에 거주하기 시작한 날부터 보험료를 납부함;는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.을.

4. 월 중 어느 날에 건강보험에 가입한 대상자는 해당 달부터 건강보험료를 납부하며, 납부액은 해당 달의 건강보험료 비율과 기준생활비를 곱하여 결정된다.

장 III

건강보험 카드

조 11. 특정 대상자의 건강보험 카드 명부 작성

1. 고용주가 본 조치령 제1조에서 정한 대상자 그룹의 건강보험 가입 명부를 작성한다.무효본 조항 제1조에 따른 그룹의 대상;

2. 교육기관, 직업교육기관은 관리 범위 내의 대상자들의 건강보험 가입 명부를 작성해야 하며, 본 조치령 제3조 제15항, 제4조 제3항에서 정한 대상자들을 포함한다.다본 조항 제3조 제15항, 제4조 제3항에 따른 규정;

3. 국방부 소속 단위, 경찰청 소속 단위는 본 조치령 제1조 제1항, 제3조 제13항, 제6조에서 정한 관리 범위 내의 대상자들의 건강보험 가입 명부를 작성하며, 국방부, 경찰청의 지침에 따라야 한다.

4. 법률에 따라 신체 일부를 기증한 사람에 대해서는 보험사회는 해당 기증자가 입원해 있던 의료기관에서 발급한 퇴원증명서를 근거로 건강보험 카드를 발급한다.는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.을.

5. 읍면동장은 본 조치령 제2조, 제3조 각 제1항, 제2항, 제3항, 제4항, 제5항, 제6항, 제7항, 제8항, 제9항, 제10항, 제11항, 제12항, 제16항, 제17항, 제4조 각 제1항, 제2항, 제4항, 제5조에서 정한 대상자 명부를 작성한다.

6. 건강보험 가입 대상자 명부는 본 조치령 부록에 첨부된 목록 2와 목록 3에 따른 형식으로 작성된다.||부록에 첨부된 Mẫu 2와 Mẫu 3;||부록에 첨부된 Mẫu 2와 Mẫu 3;

조 12. 건강보험 카드

건강보험 카드는 사회보험이사회가 발행하며 다음 정보를 반영한다:

1. 건강보험 가입자의 개인 정보로 이름, 성별, 출생년월일, 주소 또는 직장이 포함된다.

2. 이 법 시행령 제14조에서 정한 건강보험 혜택 수준.

3. 건강보험 카드의 사용 유효 기간.

4. 건강보험 카드로 초기 진료 및 치료를 받을 수 있는 의료기관.

5. 공제 대상자에게 적용되는 5년 이상 연속 가입 기간(공제 대상자가 진료 및 치료 비용을 함께 부담하는 경우). 연속 가입 기간은 카드에 기록된 사용 기간이 이어지는 것으로 간주되며, 중단 기간은 최대 3개월을 초과하지 않아야 한다.

정부 기관의 지시에 따라 해외 파견 근무, 학습, 근무 또는 해외 주재 기관의 배우자나 미성년 자녀와 함께 근무하는 경우, 해외 체류 기간은 가입 기간으로 인정된다.는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.을.

노동자가 해외에서 근무할 때, 해외 근무 전에 가입한 건강보험 기간은 귀국 후 30일 이내에 건강보험에 재가입하면 가입 기간으로 인정된다.

노동자가 실업급여 수급 기간 동안 실업급여 법률에 따라 실업급여 수급권을 행사하는 경우, 그 전에 가입한 기간은 가입 기간으로 인정된다.는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.무효.는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.을.

이 법 제12조 제3항 제a호에서 정한 대상자가 퇴직, 전역, 직종 변경 또는 퇴사할 경우, 군인, 경찰, 기밀기관에서 근무하면서 건강보험에 가입하지 않은 기간은.그 기간은 연속 가입 기간으로 인정된다.

6. 건강보험 가입자의 사진(만 6세 미만 어린이는 제외)으로, 건강보험 가입자가 인적사항 확인 증명서에 사진이 없는 경우 해당 기관이나 단체가 발급하거나 지방경찰청 소속 경찰서가 발급한 인적사항 확인 증명서 또는 교육 기관, 직업 교육 기관에서 발급한 학생, 대학생의 인적사항 확인 증명서가 필요하다.정부기타 합법적인 인적사항 확인 증명서.

조 13. 건강보험 카드의 유효 기간

1. 이 법 제2조 제6항에서 정한 대상자의 경우, 실업급여 수급 기간은 실업급여 수급 결정서에 명시된 기간까지 유효하다.는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.무효.투자, 현대화된 기반시설을 제공하기 위한 약속 th아적용된다.모 9d-CK/TSC.

2. 이 법 시행령 제3조 제7항에서 정한 대상자:

a) 9월 30일 이전에 태어난 어린이의 경우, 건강보험 카드는 어린이가 만 72개월이 되는 날까지 유효하다.Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy khi đáp ứng được các yêu cầu sau đây:.定.

b) 9월 30일 이후에 태어난 어린이의 경우, 건강보험 카드는 어린이가 만 72개월이 되는 달의 말일까지 유효하다.

3. 이 법 시행령 제3조 제8항에서 정한 대상자의 경우, 건강보험 카드는 사회보장 급여 수급 결정서에 명시된 날짜부터 유효하다.

4. 이 법 시행령 제3조 제9항, 제4조 제1항에서 정한 대상자 중 국가 예산으로 건강보험료 100%를 지원받는 경우, 건강보험 카드는 해당 기관의 결정서에 명시된 날짜부터 유효하다...을5. 이 법 시행령 제3조 제10항에서 정한 대상자의 경우, 건강보험 카드는 해당 기관의 결정서에 명시된 날짜부터 유효하다.

6. 이 법 시행령 제3조 제14항에서 정한 대상자의 경우, 건강보험 카드는 신체 일부 기증 후 즉시 유효하다.

7. 이 법 시행령 제4조 제3항에서 정한 대상자:

a) 초등학교 1학년 학생의 경우, 건강보험 카드는 초등학교 첫 해 10월 1일부터 유효하다.

- 고등학교 12학년 학생의 경우, 건강보험 카드는 해당 해 9월 30일까지 유효하다.

b) 대학, 직업 교육 기관의 학생, 대학생의 경우:

- 새 학기의 1학년 학생의 경우, 건강보험 카드는 입학일부터 유효하다. 단, 고등학교 12학년 학생의 카드가 유효한 경우 제외.

- 마지막 학년 학생의 경우, 건강보험 카드는 졸업일까지 유효하다.

8. 다른 대상자의 경우, 건강보험 카드는 건강보험료를 납부한 날부터 유효하다. 이 법 시행령 제4조 제4항, 제5항, 제6항에서 정한 대상자가 연속적으로 3개월 이상 가입하지 않는 경우, 건강보험 카드의 유효 기간은 이 법 제16조 제3항 제c호에서 정한 바에 따라 12개월이다.

9. 이 조에서 정한 건강보험 카드의 유효 기간은 해당 건강보험료 금액에 따라 다르며, 만 6세 미만 어린이는 제외된다.

보험혜택 수준, 진료 및 치료 절차을 통지모 9d-CK/TSC||| - 기관의 관리 요구에 따라 이미 정의된 계좌 체계 목록(부록 2 참조)에 추가 세부 계좌를 포함할 수 있습니다.모 9d-CK/TSC연간 재정 연도 동안 연속적으로 또는 비연속적으로 3개월 이상 참여한 경우 의료보험 카드는 유지됨.무효사용 기간은 보건보험 카드가 사용 가능하다고 규정된 날로부터 12개월입니다 - 법률 보건보험법 제16조 제3항 단서 c에 따릅니다.

9. 본 조항에서 정한 보건보험 카드의 사용 가치는 해당 보험료 지급 규정에 따른 금액과 동일하며, 만 6세 미만 아동은 제외됩니다.

장 IV

보험 의료 혜택 수준, 진료 및 치료 절차

조 제14항. 의료보험 혜택 수준은 제22조 제1항과 제7항에서 규정된 사항에 따른다.

1. 의료보험에 가입한 자가 제26조, 27조 및 28조 법률 보험 의료에서 정한 바와 같이 진료 또는 치료를 받을 때, 제22조 제4항 및 제5항 법률 보험 의료에 따라 건강보험 기금이 진료비 및 치료비를 청구할 수 있는 범위 내에서 다음의 혜택 수준을 적용한다:

가) 제3조 이 법령의 제3항, 제4항, 제8항, 제9항, 제11항 및 제17항에서 정한 대상자에 대한 진료비 및 치료비는 100%를 청구한다.

나) 다음 각 호의 대상자에 대해서는 100%의 진료비 및 치료비를 청구하며, 약제비, 화학물질비, 의료용품비 및 의료기술 서비스 비용에 대한 지급 한도율을 적용하지 않는다:

- 1945년 1월 1일 이전 활동한 혁명운동 참가자;

- 1945년 1월 1일부터 1945년 8월 항쟁까지 활동한 혁명운동 참가자;

- 영웅 모범 여성 참전자;

- 상이군인, 상이군인과 동등한 처우를 받는 자, 상이군인 유형 B, 병역 장애 등급이 81% 이상인 병역 장애자;

- 상이군인, 상이군인과 동등한 처우를 받는 자, 상이군인 유형 B, 병역 장애 등급이 81% 이상인 병역 장애자가 부상이나 질병 재발로 치료를 받을 때;

- 전쟁 중 화학 물질에 노출되어 장애 등급이 81% 이상인 항쟁 참가자;

- 만 6세 미만 아동.

다) 100%의 진료비 및 치료비를 청구한다. (향토진료)

라) 진료비 및 치료비가 기준임금의 15%를 초과하는 경우 100%의 진료비 및 치료비를 청구한다.교t l모 9d-CK/TSCn 검진, 치료 th정부p 초과 급여 기준 급여율보다 15% 이상 높음;

마) 5년 이상 연속적으로 의료보험에 가입하고, 해당 연도의 진료비 및 치료비를 본인부담으로 지불한 금액이 6개월 기준임금을 초과한 경우 100%의 진료비 및 치료비를 청구한다. 다만, 본인의 의사에 따라 적절한 의료기관을 방문하지 않은 경우는 제외한다.는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.무효바) 제2조 제1항, 제3조 제12항 및 제4조 제1항과 제2항 이 법령에서 정한 대상자에 대해 95%의 진료비 및 치료비를 청구한다.

사) 다른 대상자에 대해서는 80%의 진료비 및 치료비를 청구한다.

아) 상급 의료기관에서 진단 및 치료를 지시받아 하급 의료기관에서 관리, 추적, 약물 제공 등을 받는 환자는 상기 제1항 각 호에서 정한 범위 내에서 건강보험 기금으로부터 청구할 수 있다.

자) 여러 가지 대상자 중에서 가장 높은 혜택 수준을 가진 대상자에 따라 보험 혜택을 받을 수 있다.증진차) 자기 의사로 적절한 의료기관을 방문하지 않고 치료를 받은 후, 상급 의료기관에서 다른 의료기관으로 이송한 경우, 제22조 제3항 법률 보험 의료에서 정한 혜택 수준에 따라 건강보험 기금으로부터 청구할 수 있으나, 응급상황, 내원 중 다른 질병이 발견되거나 의료기관의 전문 분야를 초과하는 질병 상태 등은 제외된다.외카) 의료보험에 가입한 자가 지방 경계를 넘는 지방의 향토의료기관에서 진료 또는 치료를 받을 때, 제1항 각 호에서 정한 범위 내에서 100%의 진료비 및 치료비를 청구할 수 있다.

타) 보험 혜택 수준 변경 시, 새로운 보험 혜택 수준은 새로운 보험 카드가 사용 가능한 시점부터 적용된다..보험 의료 혜택을 해당 대상이 받을 수 있는 가장 높은 혜택 수준으로 받을 수 있습니다 - 본 조항 제1항에 따릅니다.정부t

3. 보건보험 카드 소지자가 진료 또는 치료를 잘못된 선에서 받았다가 그 기관에서 다른 의료기관으로 전환선을 요청받은 경우, 보험 의료 기금은 법률 보건보험법 제22조 제3항에 따라 해당 카드 소지자의 진료 및 치료 비용을 지급하되, 다음의 예외 사항을 제외합니다: 응급 상황; 입원 중 다른 질병이 발견되는 경우; 해당 의료기관의 전문 분야를 초과하는 상태의 질병.+（29万越南盾×0.35×30）anh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo mức hưởng quy định tại khoản 3 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế, trừ các trường hợp sau: cấp cứu; đang điều trị nội trú được phát hiện bệnh khác ngoài phạm vi chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; tình trạng bệnh di|||n bi을n vượt quá kh||| 프로젝트 승인 전, 프로젝트 승인 권한을 가진 기관은 프로젝트를 실행하기 위해 필요한 자금이 모두 확보될 수 있도록 보장해야 한다.năng chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

4. 보험에 가입한 사람무효초기 진료 및 치료를 마을 보건소에서 등록할 경우모 9d-CK/TSCp 경계의 마을 보건소에서아p 경계의 마을 보건소에서 진료 및 치료를 받을 때, 해당 보험 의료 기금은 해당 조항 제1항에 따라 해당 보험 카드 소지자의 진료 및 치료 비용을 100% 지급합니다.

5. 보험 혜택 수준 변경 시, 새로운 보험 혜택 수준은 새로운 카드가 사용 가능한 날부터 적용됩니다.는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.무효사용 가능하다고 간주된다.

조 15. 건강보험 진료 절차

1. 건강보험 가입자는 진료를 받기 위해 진료 시 건강보험 카드를 제시해야 하며, 카드에 사진이 없는 경우에는 사진이 부착된 신분증 중 하나 또는 해당 지방 경찰서에서 발급한 확인서 또는 교육 기관에서 발급한 학생, 대학생 확인서를 제시해야 한다.는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.무효사진이 없는 경우, 사진이 첨부된 신분증 중 하나를 제출하거나, 공안 주민 경찰서 또는 교육 기관 관리자로부터 확인된 증명서를 제출해야 합니다; 출생 증명서; 출생 직후 치료가 필요한 경우 출생 증명서가 없으면 해당 의료기관의 책임자는 환자 부모나 보호자와 함께 진단 기록에 서명하여 해당 조항 제27항에 따라 지급될 수 있도록 하며, 이에 대한 책임을 부담합니다.정부y hẹn cấp lại thẻ, đ정부기타 합법적인 인적사항 확인 증명서.

2. 만 6세 미만 아동은 진료 시 건강보험 카드만 제시하면 된다. 카드가 발급되지 않은 경우 출생 증명서 사본을 제시하거나, 출생 증명서가 없어 즉시 치료가 필요한 경우에는 진료 기관의 책임자와 부모 또는 보호자가 진단서에 서명하여 처리하도록 한다. 이 서명은 해당 조항의 규정에 따라 처리되며, 그 책임은 해당 서명자에게 있다.정부i thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo M

3. 건강보험 카드 재발급 또는 교체 기간 중인 가입자는 카드 재발급 또는 교체를 위한 접수확인서와 신분을 증명하는 증빙서류를 제시해야 한다.정부u số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại gi전자 서명y tờ chứng minh về nhân thân của người đó.||5. Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giấy chuy정부n tuyến theo M

4. 기증자 본인은 진료 시 해당 조항 1항 또는 3항에 따른 서류를 제시해야 한다. 즉시 치료가 필요한 경우에는 기증 장기 추출 기관의 책임자와 기증자 또는 그 보호자가 진단서에 서명하여 처리하도록 한다. 이 서명은 해당 조항의 규정에 따라 처리되며, 그 책임은 해당 서명자에게 있다.

u số 6 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này. Trường hợp giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến h는t ngày 31 th||ng 12 nhưng đợt điều trị chưa kết thúc thì được sử dụng giấy chuyển tuyến đó đến hết đợt điều trị.을Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo M아5 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này.

ị ||30-50m*조항khác tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó để tiếp tục theo dõi, điều 

6. 응급 상황에서는 건강보험 가입자는 모든 진료 기관에서 진료를 받을 수 있으며, 진료 후 퇴원 전 해당 조항 1항, 2항 또는 3항에 따른 서류를 제시해야 한다. 응급 상황이 종료되면 해당 진료 기관은 환자를 다른 진료과로 이동시키거나 다른 진료 기관으로 전환할 수 있으며, 이러한 조치는 적절한 진료로 간주된다.ị hoặc chuyển tuyến đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác thì được xác định là đúng tuyn khám bệnh, chữa bệnh.다người bệnh thanh toán trực tiếp với cơ quan bảo hiểm xã hội theo quy định tại các Điều 28, 29 và 30 Nghị định này.을8. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan bảo hiểm xã hội không được quy định thêm thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ngoài các thủ tục quy định tại Điều này. Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan bảo hiểm xã hội cần sao chụp thẻ bảo hiểm y tế, các giấy tờ liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh của người bệnh để phục vụ cho công tác quản lý thì phải tự sao chụp, không được yêu c

건강보험 진료 계약이 없는 진료 기관은 환자가 퇴원할 때 해당 진료 비용 관련 정당한 문서를 제공해야 하며, 환자는 해당 비용을 직접 건강보험 기관에 청구한다.예제 40:c) Trường hợp ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế hằng năm, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan bảo hi

7. 공무 출장, 이동 근무, 집중 교육 등 일정 기간 동안 거주하는 가입자는 등록된 기본 진료 기관과 동일한 수준의 다른 기관에서 초기 진료를 받을 수 있으며, 해당 조항 1항, 2항 또는 3항에 따른 서류와 다음 중 하나를 제시해야 한다: 공무 출장증명서, 교육 참석 결정서, 학생증, 임시 거주 등록증, 학교 이동 증명서.

m xã hội hoàn thành việc ký hợp đồng năm sau trước ngày 31 tháng 12 của năm đó.모 9d-CK/TSC8. 진료 기관 및 건강보험 기관은 해당 조항에서 명시한 절차 외에 추가적인 건강보험 진료 절차를 설정해서는 안 된다. 진료 기관 및 건강보험 기관은 관리 목적으로 건강보험 카드 또는 진료 관련 서류를 복사해야 하는 경우 자체적으로 복사해야 하며, 이를 환자에게 요구하거나 해당 비용을 환자에게 청구해서는 안 된다.

장 V

보험 의료 진료 계약

조 16. 건강진단 및 치료 의료보험 계약 서류

1. 처음 계약하는 경우, 다음 서류를 포함한다.

가) 진료 기관이 계약 체결을 요청하는 공문

나) 진료 기관이 보건 행정기관으로부터 발급받은 진료 활동 허가증 사본에n c정부다) 진료 기관이 등급 지정 결정에 대한 복사본(있을 경우) 또는 비영리 진료 기관에 대한 전문 기술 라인 결정에 대한 복사본

라) 주권 기관이 승인한 의료 기술 목록, 약물 목록, 화학 물질 목록, 의료 장비 목록(문서 또는 전자 파일로)을2 ||| 조 17. 건강진단 및 치료 의료보험 계약 내용, 계약 조건

1. 건강진단 및 치료 의료보험 계약 내용은 본 법령 부속규정 제7모형에 따라 작성되며, 진료 기관과 보험 사회 기관은 법률에서 정한 의료보험 규정에 위반되지 않는 한 계약 내용을 추가할 수 있다.

2. 건강진단 및 치료 의료보험 계약 조건은 다음과 같다.소속가) 법률에서 정한 진료 활동 조건을 충족하고 진료 활동 허가증을 받았음

나) 진료 기관의 전문 활동 범위에 적합한 약물, 화학 물질, 의료 장비를 제공할 수 있음

3 ||| 조 18. 건강진단 및 치료 의료보험 계약 체결||1. 처음 계약하는 경우:

가) 진료 기관은 본 법령 조 16에 따른 서류 1부를 보험 사회 기관에 제출한다.을 充一증진나) 보험 사회 기관은 서류를 제출한 날로부터 30일 이내에 서류 검토와 계약 체결을 완료해야 하며, 계약을 체결하지 않을 경우 이유를 명시한 답변서를 발송해야 한다.

2. 건강진단 및 치료 의료보험 계약의 유효 기간:정부가) 계약 기간은 해당 연도 1월 1일부터 12월 31일까지이며, 최대 36개월을 초과할 수 없다.

나) 처음 계약하는 경우, 계약 기간은 계약 체결일부터 해당 계약 기간 종료일인 12월 31일까지이며, 최대 36개월을 초과할 수 없다.

다) 연간 계약을 체결하는 경우, 진료 기관과 보험 사회 기관은 해당 연도 12월 31일 이전에 다음 연도 계약을 체결해야 한다.

계약 기간 만료 10일 전에 진료 기관과 보험 사회 기관이 계약 연장을 협의하고 이를 계약 부속 문서로 작성하면, 그 문서는 법적 효력을 갖는다.

3. 의료보험 가입자가 1월 1일 이전에 진료를 받고 1월 1일 이후에 퇴원하는 경우, 다음 사항을 준수한다.

가) 진료 기관이 다음 연도 계약을 계속 체결하는 경우, 진료 비용은 다음 연도 비용에 포함된다.

나) 진료 기관이 다음 연도 계약을 계속 체결하지 않는 경우, 진료 비용은 해당 연도 비용에 포함된다.

4. 건강진단 및 치료 의료보험 계약은 진료 비용 지불 방식을 명확히 규정해야 하며, 진료 기관의 조건에 맞아야 한다.

5. 각 당사자는 법률에서 정한 의료보험 규정에 따라 의료보험 카드 소지자의 권리를 보장하고, 의료보험 카드 소지자의 진료를 중단시키지 않도록 책임을 진다.

Trước khi hợp đồng hết hiệu lực 10 ngày, nếu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội thỏa thuận gia hạn và thỏa thuận tiếp tục thực hiện hợp đồng bằng một phụ lục hợp đồng thì phụ lục đó có giá trị pháp lý, trừ khi có thỏa thuận khác.는3. 각 항목의 진료 및 치료 비용은 보험에 가입한 사람이 1월 1일 이전에 진료 및 치료를 받고 1월 1일 이후에 퇴원하는 경우 다음과 같이 처리됩니다:

a) 의료기관이 연간 진료 및 치료 보험 계약을 계속하는 경우, 해당 비용은 다음 연도의 비용으로 계산됩니다;

b) 의료기관이 연간 진료 및 치료 보험 계약을 계속하지 않는 경우, 해당 비용은 해당 연도의 비용으로 계산됩니다.

4. 진료 및 치료 보험 계약은 해당 의료기관의 조건에 맞는 진료 및 치료 보험 비용 지불 방식을 명확히 규정해야 합니다..5. 모든 당사자는 법령에 따른 보험 카드 소지자의 권리를 보장하고, 보험 카드 소지자의 진료 및 치료를 중단시키지 않아야 합니다.

법률 보건보험법 제42조에 따라 시행됩니다..2. 의료기관의 책임:

a) 법률 보건보험법 제43조에 따라 시행됩니다;

b) 해당 전문 분야에 적합한 약품, 화학 물질, 의료 장비 및 기술 서비스를 제공합니다 - 보건복지부 장관 규정에 따릅니다;

조 19. 건강검진 및 의료보험 진료 계약(읍면동 보건소, 공립산파원, 지역 종합진료소, 기관 및 단위, 학교의 진료기관에서의 의료보험 진료)

1. 읍면동 보건소, 공립산파원 및 지역 종합진료소에 대해

가) 국민연금공단은 지방보건소 또는 지방병원 또는 보건복지부가 승인한 다른 진료기관과 계약을 체결하여예제 40:읍면동 보건소, 공립산파원, 지역 종합진료소에서 의료보험 가입자에게 진료를 제공하도록 함;

나) 진료기관은 본 조 제가항에서 정한 바에 따라 의료보험 진료 계약을 체결하고는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.무효|||3. 제1조 제1항 각 호 나와 다에 규정된 공무원을 채용할 때는 공무원 예비제를 거쳐야 함|||무효읍면동 보건소, 공립산파원, 지역 종합진료소에 약품, 화학물질, 의료용품을 공급하고 사용된 병상 비용(있을 경우) 및 의료기술 서비스 비용을 청구하며, 전문 분야 내에서 실시된 의료기술 서비스에 대한 비용을 국민연금공단과 정산함.무효2. 기관 및 단위, 학교 소유의 진료기관(본 조 제1항 제34조 시행령에서 정한 기본적인 의료서비스를 위한 예산 지원을 받는 기관 및 단위, 학교를 제외한)에 대해

국민연금공단은 직접 기관 및 단위, 학교와 의료보험 진료 계약을 체결한다.다조 20. 국민연금공단의 의료보험 진료 계약 이행 시 권리와 의무3. Phần mềm hồ sơ bệnh án điện tử phải có khả năng kết xuất theo tập tin định dạng XML cụ thể như sau:1. 국민연금공단의 권리:

가) 의료보험법 제40조 규정을 준수함;

나) 의료기관에 의료보험 진료 비용 청구 및 정산을 위해 전자 데이터를 전송하도록 요구함;

|||

2. 국민연금공단의 의무:c가) 의료보험법 제41조 규정을 준수함;정 급여와 월 수입의 조정률을 정하는 것;나) 계약 기간의 첫 달의 첫 10일 동안, 각 진료기관에 의료보험 가입자 명단을 전자 파일 또는 서면으로 제공함;

다) 법률 및 보건복지부 장관이 정한 진료 및 진료기록 관리 규정을 준수함;

라) 진료기관과 협력하여 의료보험 진료 관련 절차를 검토하고, 침해 사례에 대한 처리를 지원하며, 의료보험 진료 비용 청구 및 정산을 위한 정보기술 활용을 돕고,

마) 의료보험 가입자의 권리를 보호하며, 의료보험 제도에 대한 의견, 불만, 고발을 처리함;는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.무효바) 보건복지부 장관이 정한 바에 따라 진료기관의 전자 데이터 수신 및 감사 결과 통보를 유지하고, 신속하게 처리함.||조 21. 진료기관의 의료보험 진료 계약 이행 시 권리와 의무

1. 진료기관의 권리:을;

의료보험법 제42조 규정을 준수함.무효2. 진료기관의 의무:

가) 의료보험법 제43조 규정을 준수함;

나) 보건복지부 장관이 정한 전문 분야에 따른 약품, 화학물질, 의료용품 및 의료기술 서비스를 제공함;을.

다) 진료 후 즉시 전자 데이터를 전송하여 관리에 이용함;

라) 보건복지부 장관이 정한 바에 따라 진료 후 7일 이내에 의료보험 진료 비용 청구 데이터를 전송함.

c) 진료 및 치료 데이터를 전송하여 보험 의료 관리를 지원합니다 - 보건복지부 장관 규정에 따릅니다;

d) 진료 및 치료 비용 데이터를 보험 의료 기금에 제출하여 지급을 요청합니다 - 보건복지부 장관 규정에 따르면, 진료 및 치료가 종료된 날로부터 7일 이내에 제출해야 합니다.

nh 

vi 을;

vi phạm 진료 및 치료 보험 계약 시, 이를 관리 기관에 통보합니다.정 급여와 월 수입의 조정률을 정하는 것;5일 이내에 관리 기관은 통보를 받은 날로부터 5일 이내에 조치를 취해야 합니다.을||| 외래 진료 기간 또는 입원 치료 기간을 종료하는 데 필요한 조치를 취한다.을;

||| 의료비 청구를 위한 전자 데이터를 보험 관리 기관에 제출하며, 환자의 진료가 종료된 날로부터 7일 이내에 제출해야 한다.을.

조 22. 계약의 변경 및 보충

1. 진료계약 및 건강보험 진료계약을 이행하는 과정에서 어느 한 쪽이 계약 내용을 변경하거나 보충하고자 하는 경우, 그 변경 또는 보충할 내용에 대해 상대방에게 최소한 30일 전에 서면으로 통보해야 한다.모 9d-CK/TSC2. 양 당사자가 건강보험 진료계약의 변경 또는 보충 내용에 합의한 경우에는 계약 변경은 계약 부속서를 체결하거나 새로운 계약을 체결함으로써 이루어진다.

3. 양 당사자가 계약 내용의 변경 또는 보충에 합의하지 못한 경우에는 이미 체결된 계약을 계속 이행한다.|||조 23. 계약 종료 사유

1. 진료기관이 사업을 중단하거나 해산되거나 파산하거나 또는 영업허가증을 회수받는 경우

2. 양 당사자가 법률 규정에 따라 건강보험 진료계약을 종료하기로 합의한 경우

3. 건강보험 진료계약을 이행하는 과정에서 사회보장기관 또는 기관, 단위, 조직 및 개인이 진료기관이 건강보험 진료계약을 위반한 행위를 발견한 경우

사회보장기관은 진료기관이 소속된 보건청 관할 범위 내에 있는 경우 해당 보건청에 통보하며, 보건부 관할 범위 내에 있는 경우 보건부에 통보한다.

4. 사회보장기관이 소속된 부처 관할 범위 내에 있는 경우 해당 부처 보건관리기관에 통보한다.을보건관리기관은 통보를 받은 날로부터 5일 이내에 진료기관에 서면으로 관련 내용에 대한 설명을 요구하는 문서를 제출할 책임이 있다..보건관리기관으로부터 설명 요청 문서를 받은 진료기관은 관련 증거를 첨부하여 보건관리기관에 서면으로 답변할 책임이 있다.을 充一증진보건관리기관은 진료기관으로부터 답변을 받은 후 사회보장기관과 함께 해당 위반행위에 대한 조사와 결론을 내릴 책임이 있다.무효결론 내용은 진료기관이 위반행위를 하였는지 여부와 필요한 경우 후과를 해결하기 위한 조치를 명확히 해야 한다.

4. 건강보험 진료계약을 이행하는 과정에서 기관, 단위, 조직 및 개인이 사회보장기관이 건강보험 진료계약을 위반한 행위를 발견한 경우

사회보장기관에 통보한다.

보건관리기관은 통보를 받은 날로부터 5일 이내에 사회보장기관에 서면으로 관련 내용에 대한 설명을 요구하는 문서를 제출할 책임이 있다.는사회보장기관은 보건관리기관으로부터 설명 요청 문서를 받은 후 관련 증거를 첨부하여 보건관리기관에 서면으로 답변할 책임이 있다.리의보건관리기관은 사회보장기관으로부터 답변을 받은 후 사회보장기관과 함께 해당 위반행위에 대한 조사와 결론을 내릴 책임이 있다.

결론 내용은 사회보장기관이 위반행위를 하였는지 여부와 필요한 경우 후과를 해결하기 위한 조치를 명확히 해야 한다.ứ건강보험 진료비용 지급 및 진료기관 간의 비용 정산아니비보험 의료 진료 계약을 위반한 경우 이를 통보한다.아||| 관리 기관에 보고한다.

관리 기관은 통보를 받은 날로부터 5일 이내에 조치를 취한다.Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy khi đáp ứng được các yêu cầu sau đây:주체는 문서로 보험공단에 위반행위와 관련된 내용에 대한 설명을 문서로 요청할 책임이 있다.

관리기관으로부터 설명 요청 문서를 받은 후, 보험공단은 관리기관에게 증거를 첨부하여(있을 경우) 설명 문서를 제공하는 책임이 있다.

보험공단으로부터 설명 문서를 받은 후, 관리기관은 동급 보험공단과 협력하여(보험공단이 요청 대상인 경우 상위 보험공단을 초청하여) 제보된 위반행위에 대해 검토하고 확인하며,외조사하고 결론을 내야 한다.증진결론은 보험공단이 위반행위를 저지른 것인지 여부와 그 결과를 처리하기 위한 조치가 포함되어야 한다.는보험공단이교공단이을위반행위를 저지른 것인지 여부와 그 결과를 처리하기 위한 조치가 포함되어야 한다.

장 6

보험공단과 의료기관 간의 진료 및 치료 비용 지급

조 24. 서비스 가격에 따른 지급

1. 서비스 가격에 따른 지급은 진료비와 치료비를 서비스 제공 기준가격을 바탕으로 지급하는 방식임리의수입증진, 화학물질, 의료용품, 혈액, 혈액제제 등 서비스 제공 가격에 포함되지 않은 비용이 병원에서 환자에게 사용된 경우 해당 비용은 별도로 지급됨

2. 보험 의료 서비스에 대한 서비스 가격에 따른 지급은 보험 의료 서비스의 진료비와 치료비를 지급하는데 적용되며, 다른 방법으로 지급된 의료 서비스 비용은 제외됨아의료보험 진료 및 치료 비용에서 다른 방식으로 지급된 의료 서비스 비용을 제외한다.

3. 지급 원칙:

가) 보험 의료 서비스 제공 가격은 전국 동일 등급의 병원에 대해 일률적으로 적용됨

나) 서비스 제공 가격에 포함되지 않은 약제, 화학물질, 의료용품 비용은 법률에 따라 입찰 규정에 따른 구매 가격으로 지급됨

다) 혈액 및 혈액제제 비용은 보건복지부 장관이 지침을 통해 지급 방식을 안내함.

4. 연간 보험 의료 서비스 제공 병원에 대한 총 지급 금액은 다음 공식에 따라 산출됨:는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.무효T = [T

n-1_{x k] + [T1} n-1_{약제, 화학물질} +[T_n-1n-1_의료용품+ [T_{x k] + [T1}] _{혈액, 혈액제제} +[T_{x k] + [T1}] _{진료서비스체 구치료 서비스} + 공화국_다

여기서:

가) T는 연간 보험 의료 서비스 제공 병원에 대한 총 지급 금액으로, 내원 진료 및 외래 진료 비용의 총 지급 금액을 합산한 것으로 정의됨

b) T_n-1나) Tn-1는 이전 연도에 병원에서 발생한 보험 의료 서비스 비용으로, 사회보험이 검토하고 결산한 금액임

다) k는 약제, 화학물질, 의료용품 가격 변동에 따른 조정 계수로, 서비스 제공 가격에 포함되지 않은 각 요소에 대한 조정 계수임공화국_다.

d)공화국_다라) Δ는 병원에서 발생한 비용 증가 또는 감소로 인해 발생한 비용으로, 새로운 의료기술 도입, 새로운 약제, 화학물질, 의료용품 도입, 새로운 보험 의료 서비스 제공 가격 도입, 새로운 혈액 및 혈액제제 가격 도입, 병원 등급 변경, 보험 의료 서비스 대상 변경, 보건 당국의 결정에 따른 병원 활동 범위 변경(있을 경우), 질병 패턴 변경, 진료 횟수 변경 등에 따른 비용임. 이러한 비용은 실제 비용에 포함되어 총 지급 금액을 산출하는 기초가 됨증진신약, 신재료, 신의료기기를 사용한 경우 적용되는 가격은이다.진료아서비스는치료 서비스이보험 의료 서비스 제공 병원에 대한 총 지급 금액 산출을 위한 기초가 됨

5. 건강보험 재단은 병원이 제출한 연간 결산 보고서를 검토하여 지급할 수 있는 총 지급 금액을 초과하지 않는 한 보험 의료 서비스 제공 병원에 대한 총 지급 금액을 지급함아의료기관이 연간 정산보고서를 심사한 결과 보험 진료 및 치료 비용 총 지급액을 초과하지 않는 범위 내에서 적용된다.

6. 매년 통계청이 발표하는 약제, 화학물질, 의료용품 가격 지수를 근거로 보건복지부 장관은 재정부와 협의 후 k 값을 통보함

조 25. 정액 지급

1. 정액 지급은 외래 진료를 하는 보험 의료 서비스 제공 병원에 적용됨

2. 정액 지급 범위는 보험 카드 소지자가 병원에서 처음 진료를 받을 때 해당 병원에서 받을 수 있는 비용과 그 병원에서 다른 병원에서 처음 진료를 받은 보험 카드 소지자가 받을 수 있는 비용을 포함함

3. 정액 지급 범위에 속하지 않는 질병, 질병 그룹, 의료 서비스, 비용은 보건복지부 장관이 규정함

4. 정액 지급 재원은 각 지방 정액 지급 재원과 전국 정액 지급 재원 범위 내에서 보험 의료 서비스 제공 병원에 할당됨ị5. 정액 지급 재원 처리

가) 정액 지급 재원이 연간 초과금이 발생한 경우(할당된 정액 지급 재원이 지출보다 많음), 병원은 이 초과금을 단체 수익으로 처리하고 이를 다음 연도 정액 지급 재원 결정의 기초로 삼음. 병원이 처음 진료를 포함한 마을 의료소와의 계약을 맺은 경우, 병원은 일부 초과금을 마을 의료소에 전달해야 함

나) 정액 지급 재원이 연간 적자인 경우(할당된 정액 지급 재원이 지출보다 적음), 병원은 병원 수익 내에서 자체적으로 균형을 맞춤ơ진료 및 치료 비용(h치료 기관,- 청결한 물의 품질을 정기적으로 또는 급격하게 변화한 경우의 실험 결과,진료ị치료무효읍면동 보건소에 일부 잉여금을 전달해야 한다.

b) 정액제 기금이 연간 초과 지출된 경우(정액제 기금이 진료 및 치료 비용보다 적은 경우), 의료기관은 자체 수입으로 진료 및 치료 비용을 조정해야 한다.||| a치료 기관은아치료 비용을 조정해야 한다.

6. 전국 정액 지급 재원이 할당된 재원보다 더 많은 경우, 사회보험이 이 사실을 보험 관리 회의에 보고하고 재무부와 보건복지부에 통보하며, 보건복지부는 재무부와 협력하여 이를 총리에게 보고함아정부가 지정한 기간 동안, 사회보장공단은 사회보장공단 이사회를 통해 사회보장공단에 보고하고 재정부와 보건복지부에 보고한다.는사회보장공단은 재정부와 보건복지부와 협력하여 사회보장공단 총리에게 보고한다.아재정부,.보건복지부는 주도하여 재정부와 협력하여 사회보장공단 총리에게 보고한다.보건복지부는보건복지부는 주도하여 재정부와 협력하여 사회보장공단 총리에게 보고한다.

7. 보건복지부 장관은 본 조항에서 정한 정액 지급의 실시 범위, 진행 계획, 정액 지급 재원 결정 및 지급 방법에 대한 기술을 규정함

조 26. 환자 이송 비용 지급

1. 제3조 각 항 3, 4, 7, 8, 9 및 11에 규정된 의료보험 가입자가 응급상황 또는 입원 치료 중 전문기술 진료를 위해 군 단위 이상으로 이송하는 경우는 다음과 같다:

가) 군 단위에서 도 단위로 이송

나) 군 단위에서 중앙 단위로 이송

2. 이송 비용 지급 기준:

가) 의료기관이 지정한 운송 수단을 사용할 경우, 건강보험 급여기금은 실제 거리와 연료가격에 따라 0.2리터/킬로미터로 이송 비용을 지급한다. 여러 환자가 동일한 수단으로 이송되는 경우도 한 명의 환자로 계산한다. 환자를 받는 의료기관은 환자를 보내는 의료기관의 차량 운행 확인서에 서명하며, 행정 시간 외에는 환자를 받는 의사의 서명이 필요하다.을운송보험공단은 해당 의료기관에 환자 이송 비용을 지급한다. 이 비용은 실제 거리에 따른 0.2 리터의 휘발유 가격으로 계산되며, 이송 비용은 한 번의 이송에 한하여 지급된다.의료기관은 환자를 이송한 후 행정 시간 외에는 의사의 서명이 필요하다.ằ의료기관은 환자를 이송한 후 행정 시간 외에는 의사의 서명이 필요하다.의환자를 받는 의료기관은 환자를 보내는 의료기관의 차량 운행 확인서에 확인한다; 행정 시간 외에는 환자를 받는 의사의 서명이 필요하다.아의료기관은 환자를 이송한 후 행정 시간 외에는 의사의 서명이 필요하다.

나) 의료기관이 지정한 운송 수단을 사용하지 않을 경우, 건강보험 급여기금은 환자의 이동 비용(이동 거리)을 실제 거리와 연료가격에 따라 0.2리터/킬로미터로 지급한다. 환자를 보내는 의료기관은 환자를 이송하기 전에 직접 환자에게 비용을 지급하고, 그 후 보건사회보험이 지급받는다.는의료기관은 환자를 이송한 후 행정 시간 외에는 의사의 서명이 필요하다.에의료기관은 환자를 이송한 후 행정 시간 외에는 의사의 서명이 필요하다.3. 제1조 제1항 각 호 나와 다에 규정된 공무원을 채용할 때는 공무원 예비제를 거쳐야 함전송함;는의료기관은 환자를 이송한 후 행정 시간 외에는 의사의 서명이 필요하다.는이송을 지정한 의료기관은 이 비용을 지급해야 한다.을의료기관은 환자를 이송한 후 행정 시간 외에는 의사의 서명이 필요하다.

조 27. 특정 상황의 진료비 지급

1. 만 6세 미만 아동의 진료비 지급: 만 6세 미만 아동의 명단과 보험 범위 내 진료비를 보건사회보험이 지급하도록 의료기관이 보험공단에 제출한다.전자 서명의료기관은 환자를 이송한 후 행정 시간 외에는 의사의 서명이 필요하다.는의료기관은 환자를 이송한 후 행정 시간 외에는 의사의 서명이 필요하다.는보험공단은 의료기관에서 제출한 아동 명단을 바탕으로 보험카드 발급 여부를 확인하고, 진료비를 지급한다. 카드가 없는 경우, 카드를 발급한다.

의료기관은 환자를 이송한 후 행정 시간 외에는 의사의 서명이 필요하다.다의료기관은 환자를 이송한 후 행정 시간 외에는 의사의 서명이 필요하다.

2. 장기 기증 후 즉시 치료가 필요한 사람의 진료비 지급: 기증 후 치료를 위해 보험카드가 없는 경우, 의료기관은 기증자 명단과 치료비를 보험공단에 제출하여 지급받는다.정부의료기관은 환자를 이송한 후 행정 시간 외에는 의사의 서명이 필요하다.예제 40:의료기관은 환자를 이송한 후 행정 시간 외에는 의사의 서명이 필요하다.전자 서명의료기관은 기증자 명단과 치료비를 보험공단에 제출하여 지급받고, 보험카드를 발급한다.

3. 5년 이상 연속적으로 의료보험에 가입하고 연간 진료비 본인 부담액이 6개월 기본임금을 초과하는 환자의 진료비 지급:

가) 한 번 또는 여러 번의 진료에서 본인 부담액이 6개월 기본임금을 초과하는 경우, 의료기관은 6개월 기본임금 이상의 본인 부담액을 징수하지 않으며, 6개월 기본임금 분의 영수증을 제공하여 환자가 보험공단에 확인을 요청할 수 있도록 한다.

a) 환자가 한 번 또는 여러 차례 같은 의료기관에서 진료 및 치료 비용을 함께 부담해야 하는 금액이 기준임금의 6개월 이상인 경우,모 9d-CK/TSC의료기관은 환자의 기준임금의 6개월 이상을 함께 부담해야 하는 금액을 징수하지 않아야 한다. 의료기관은 환자가 기준임금의 6개월을 함께 부담해야 하는 금액에 대한 영수증을 제공하여 환자가 사회보장공단에 확인을 요청할 수 있도록 해야 한다..c) 환자가 기준임금의 6개월을 초과하는 금액을 함께 부담해야 하는 경우, 사회보장공단은 환자가 연속 5년 이상 가입한 날짜부터 해당 연도 12월 31일까지 환자의 보험 혜택 범위 내에서 모든 진료 및 치료 비용을 100% 지급한다.

나) 연간 총 본인 부담액이 6개월 기본임금을 초과하는 경우, 환자는 보험카드를 발급한 보험공단에 본인 부담액을 지급하고, 해당 연도에 본인 부담 없이 진료를 받을 수 있는 확인서를 받는다.

의료기관이 진료비에 포함시키도록 지시받은 경우,

다) 1월 1일부터 연간 본인 부담액이 6개월 기본임금을 초과하는 경우, 건강보험 급여기금은 해당 연도의 12월 31일까지 환자의 진료 범위 내에서 100% 진료비를 지급한다.무효의료기관이 진료비에 포함시키도록 지시받은 경우,다4. 환자 이송 시 의료진 동반 및 의약품 사용이 필요한 경우, 의약품 비용은 이송 의료기관의 치료 비용에 포함된다.무효다전자 서명의료기관이 진료비에 포함시키도록 지시받은 경우,는이송을 지정한 의료기관은 이 비용을 지급해야 한다.을.

의료기관이 진료비에 포함시키도록 지시받은 경우,정 급여와 월 수입의 조정률을 정하는 것;5. 입원 후 안정 상태를 유지하더라도 의사의 처방에 따라 퇴원 후 약물을 계속 복용해야 하는 경우, 건강보험 급여기금은 범위 내에서 약물 비용을 지급한다. 의료기관은 환자의 퇴원 전 진료 비용에 약물 비용을 포함시킨다.

의료기관이 진료비에 포함시키도록 지시받은 경우,는6. 의료기관이 근접 진료 검사, 영상 진단, 기능 검사를 수행할 수 없어 다른 의료기관으로 환자나 검체를 이송하는 경우, 건강보험 급여기금은 범위 내에서 이송 의료기관의 검사 비용을 지급한다. 이송 의료기관은 검사 비용을 수행 의료기관에 지급하고, 이를 환자의 진료 비용에 포함시킨다.정 급여와 월 수입의 조정률을 정하는 것;의료기관이 진료비에 포함시키도록 지시받은 경우,예제 40:의료기관이 진료비에 포함시키도록 지시받은 경우,kh7. 보건복지부 장관은 근접 진료 검사 목록을 정하고, 검사 방법을 규정한다.다의료기관이 진료비에 포함시키도록 지시받은 경우,- 청결한 물의 품질을 정기적으로 또는 급격하게 변화한 경우의 실험 결과,의료기관이 진료비에 포함시키도록 지시받은 경우,예제 40:의료기관이 진료비에 포함시키도록 지시받은 경우,

보건복지부 장관은 근접 진료 검사 목록과 검사 방법을 규정한다.ẩ의료기관이 진료비에 포함시키도록 지시받은 경우,아조영상 및 기능 검사는 진료기관 또는 서비스 제공 단체로 이관됩니다.

7. 기술 서비스를 제공하는 의료기관 직원들이 기술 이전 프로그램에 따라 기술 이전을 받는 의료기관에서 수행한 진료비와 치료비는 다음 항목에 따라 지급됩니다.을n, 향상 계획을 통해 기술 이전을 받는 의료기관의산업능력 강화를 위한kh의료기관과 기술 이전 계약에 따른 기술 이전을 수용한 의료기관은 보건복지부 장관이 정한 규정에 따릅니다.을:

a) 기술 이전을 받는 의료기관으로부터 기술 이전 권한을 가진 당국이 승인한 기술 서비스의 경우, 건강보험공단은 승인된 서비스 비용으로 지급합니다;는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.무효b) 기술 이전을 받는 의료기관으로부터 기술 이전 권한을 가진 당국이 승인하지 않은 기술 서비스의 경우, 기술 이전을 받는 의료기관은 보험공단에 서면 통보해야 합니다.

c) 기술 이전을 받는 의료기관은 보험공단에 기술 이전 프로그램, 계획, 계약에 따라 수행된 기술 서비스에 대한 통지를 해야 하며, 기술 수행을 위해 기술 목록을 승인받기 위해 상위 당국에 제출해야 합니다.||| 합니다.의료기관이 진료비에 포함시키도록 지시받은 경우,의d) 약물, 화학 물질, 의료용품에 대한 비용은 건강보험공단이 의료기관의 구매가격에 따라 지급합니다.는이아8. 새로운 기술이나 방법을 도입한 의료기관이 서비스 요금이 정해지지 않은 경우, 의료기관은 상위 당국에게 서비스 요금을 제출하고 승인 받아야 합니다. 의료기관은 보험공단에 새로운 기술이나 방법을 도입했다는 사실을 서면으로 통보해야 합니다.을의료기관이 진료비에 포함시키도록 지시받은 경우,

9. 보험 카드를 소지한 환자가 치료 중인 의료기관에서 보험 카드 유효기간이 만료되면, 환자는 치료 종료 시까지 보험 카드 유효기간 만료일로부터 최대 15일 동안 보험공단으로부터 치료비를 지급받을 수 있습니다. 의료기관은 환자와 보험공단에 치료 중인 환자의 보험 가입 상태를 통보해야 합니다.정 급여와 월 수입의 조정률을 정하는 것;의료기관이 진료비에 포함시키도록 지시받은 경우,정부||| 입찰모 9d-CK/TSC.

10. 의료기관이 공휴일 또는 주말 진료를 하는 경우, 다음 항목에 따라 진료비와 치료비가 지급됩니다.예제 40:a) 보험 카드를 소지한 환자는 보험 범위 내에서 치료비를 지급받을 수 있습니다.

b) 의료기관은 인력과 전문적인 조건을 확보해야 하며, 환자가 부담해야 하는 비보험 범위 내의 비용을 사전에 환자에게 알려야 하며, 보험공단에 서면 통보하여 진료 계약을 보완해야 합니다.무효직접 지불 진료비 및 치료비의 보험공단과 의료보험 가입자 간의 지급는의료기관이 진료비에 포함시키도록 지시받은 경우,는의료기관이 진료비에 포함시키도록 지시받은 경우,

10. 의료기관이 휴일이나 공휴일에 진료 및 치료를 실시하는 경우의 진료 및 치료 비용 지급:

a) 보험카드를 소지한 환자는 보험공단이 보험 혜택 범위 내에서 진료 및 치료 비용을 지급받을 수 있다.

b) 의료기관은 인력, 전문적인 조건, 환자가 보험 혜택 범위를 초과하는 비용을 지불해야 하는 항목을 공개할 책임이 있다.다의료기관은 인력, 전문적인 조건, 환자가 보험 혜택 범위를 초과하는 비용을 지불해야 하는 항목을 공개할 책임이 있다.는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.무효그리고 미리 환자에게 통보해야 하며, 보험공단에 서면으로 통보하여 진료 및 치료를 위한 계약을 수정한 후 공휴일 또는 휴일에 진료 및 치료 활동을 수행하기 전에 이를 기반으로 지급 처리를 해야 함.

장 7

건강보험공단과 의료보험 가입자가 직접 진료비 및 치료비를 청구하는 시스템

조 28. 직접 청구 지급 신청 서류

1. 다음 문서는 원본을 첨부하여 제출하는 사본으로 구성됩니다:

a) 이 조 제15항에 따른 의료보험 카드 및 신원 확인 증명서.

b) 입원 해제증명서, 진료 신청서 또는 해당 진료 및 치료 청구에 대한 진료 기록부.

2. 세금계산서 및 관련 증빙서류.

조 29. 신청서 제출 및 직접 지급 처리

1. 환자 또는 환자의 직계 가족 또는 법정 대리인은 이 시행령 제28조에 따른 신청서를 거주지 소재 보험공단 지사에 직접 제출해야 합니다.

2. 보험공단 지사는 다음과 같은 책임이 있습니다:

a) 환자의 지급 청구 신청서를 접수하고 접수증을 발급합니다. 규정에 따라 미비한 서류가 있는 경우 보완하도록 안내합니다;정 급여와 월 수입의 조정률을 정하는 것;b) 신청서를 모두 받은 날로부터 40일 이내에 의료보험 검사와 진료 및 치료 비용 지급을 완료해야 합니다. 지급하지 않는 경우에는 서면으로 답변하며 그 이유를 명시해야 합니다.

b) 청구서류를 모두 받은 날로부터 40일 이내에 보험의학적 검토와 진료비 및 치료비 지급을 완료해야 함.아nh) 서면으로 답변하고 그 이유를 명확히 제시해야 함.

조 30. 직접 지급 금액

1. 환자가 보험 계약 없이 보건소 또는 동등 수준의 의료기관에서 진료 및 치료를 받는 경우(응급 상황 제외), 다음과 같이 지급됩니다:외a) 외래 진료 및 치료의 경우, 실제 비용과 보험 혜택 범위 내에서 보험 혜택 금액을 지급하되, 최대로도 진료 시기의 기초임금의 0.15배를 초과하지 않습니다;

b) 입원 진료 및 치료의 경우, 실제 비용과 보험 혜택 범위 내에서 보험 혜택 금액을 지급하되, 최대로도 퇴원 시기의 기초임금의 0.5배를 초과하지 않습니다.

b) 입원 진료 및 치료의 경우, 실제 비용 내에서 보험 적용 범위와 규정된 보험 혜택 금액을 기준으로 지급하되 최대로는 기초임금의 0.5배까지만 지급함.산업nh, 치료(응급 상황 제외)의 경우, 실제 비용 내에서 보험 적용 범위와 규정된 보험 혜택 금액을 기준으로 지급하되 최대로는 기초임금의 1.0배까지만 지급함.

2. 환자가 보험 계약 없이 지방 보건소 또는 동등 수준의 의료기관에서 입원 진료 및 치료를 받는 경우(응급 상황 제외), 실제 비용과 보험 혜택 범위 내에서 보험 혜택 금액을 지급하되, 최대로도 퇴원 시기의 기초임금의 1.0배를 초과하지 않습니다.다nh, 치료(응급 상황 제외)의 경우, 실제 비용 내에서 보험 적용 범위와 규정된 보험 혜택 금액을 기준으로 지급하되 최대로는 기초임금의 2.5배까지만 지급함.3. 제1조 제1항 각 호 나와 다에 규정된 공무원을 채용할 때는 공무원 예비제를 거쳐야 함nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

3. 환자가 보험 계약 없이 중앙 보건소 또는 동등 수준의 의료기관에서 입원 진료 및 치료를 받는 경우(응급 상황 제외), 실제 비용과 보험 혜택 범위 내에서 보험 혜택 금액을 지급하되, 최대로도 퇴원 시기의 기초임금의 2.5배를 초과하지 않습니다.다니을중앙기관과 동등한 기관이 진료계약이 없는 경우다nh, 치료(응급 상황 제외)의 경우, 실제 비용 내에서 보험 적용 범위와 규정된 보험 혜택 금액을 기준으로 지급하되 최대로는 기초임금의 2.5배까지만 지급함.nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.nh, 치료(응급 상황 제외)의 경우, 실제 비용 내에서 보험 적용 범위와 규정된 보험 혜택 금액을 기준으로 지급하되 최대로는 기초임금의 2.5배까지만 지급함.무효nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.점을nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

4. 환자가 등록된 초기 진료기관에서 규정된 제28조 제1항의 법률에 따라 진료 및 치료를 받지 않은 경우, 실제 비용과 보험 혜택 범위 내에서 보험 혜택 금액을 지급하되, 최대로도 진료 시기의 기초임금의 0.15배를 초과하지 않으며 외래 진료 및 치료의 경우 최대로 퇴원 시기의 기초임금의 0.5배를 초과하지 않습니다.모 9d-CK/TSCnh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.증진nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

장 VIII

건강보험 의료비 기금 관리 및 사용

조 31. 건강보험 기금의 배분 및 사용

제7조 이 nghị định에서 정한 건강보험료 총액은 다음과 같이 배분 및 사용된다.

1. 90%는 진료 및 치료(이하 진료 치료 기금이라 한다)를 위한 목적으로 사용되며, 다음 각목에 따른다.

가) 제14조, 제26조, 제27조 및 제30조 이 nghị정에서 정한 참가자에게 지급되는 범위 내의 비용을 지급한다.무효본 조치령의 제14조, 제26조, 제27조 및 제30조에 따른 규정;

나) 제34조 제1항 이 nghị정에서 정한 요건을 충족하는 교육기관 또는 직업교육기관, 기관, 단체, 기업에 보유하도록 할당한다.

2. 건강보험료의 10%는 예비기금과 건강보험 기금 관리비용으로 사용되며, 다음과 같이 규정된다.

가) 건강보험 기금 관리비용 최대치는 건강보험료의 5%이며, 연간 구체적인 지출내역은 총리령에서 정한다.는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.무효구체적인 내용과 사용 범위는 총리령에 따라 시행됨;ằ정부 총리령에 따라 시행됨;

나) 예비기금의 추징액은 제1항 가목에서 정한 기금관리비 추징액을 제외한 잔액이며, 건강보험료의 최소 5% 이상이다.

조 32. 건강보험 기금 관리비용

1. 건강보험 기금 관리비용은 다음과 같이 구성된다.

가) 사회보장공단 각급 기관의 운영비용

나) 정책 및 법률 홍보, 참가자 발전 및 관리, 전문 및 업무 교육, 행정개혁, 수입, 감사 및 검사 등 법령에서 정한 다른 비용

다) 정보기술 활용 및 투자개발 비용

2. 제1항에서 정한 구체적인 지출내용은 총리령에서 정한다.

조 33. 기본적인 건강관리를 위한 진료 및 치료 비용의 규모

1. 교육기관 또는 직업교육기관에 보유하도록 할당된 금액은 다음과 같이 구성된다.조항가) 6세 미만 아동 또는 학생, 대학생의 수에 대한 건강보험료의 5%로, 계산식은 다음과 같다.

할당 금액 = 5% x (N x M x L x Th)

금액 = 5% × (N × M × L × Th)xnh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함._{nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.} xnh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함._{nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.} xnh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함._기관 xnh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

여기서:

-_{nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.}: 6세 미만 아동 또는 교육기관 또는 직업교육기관에서 학습 중인 학생, 대학생의 수.다N: 6세 미만 아동 또는 교육기관 또는 직업교육기관에서 학습 중인 학생, 대학생의 수.

- M_{M: 적용되는 기본임금.을}: L: 건강보험료 적용률.

- L_기관Th: 건강보험료 납부 월수.

사회보장공단은 3개월, 6개월 또는 1년마다 교육기관 또는 직업교육기관에 위와 같은 금액을 전달하고, 진료 치료 건강보험 기금 결산에 포함시킨다.

nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

나) 교육기관 또는 직업교육기관, 사회보장공단에서 근무하는 노동자에 대한 월별 건강보험료의 1%로, 교육기관 또는 직업교육기관이 건강보험료를 받은 즉시 해당 비용을 지급해야 한다.아nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.다nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

2. 기관, 단체, 기업에 보유하도록 할당된 금액은 해당 기관, 단체, 기업에서 근무하는 노동자에 대한 월별 건강보험료의 1%로, 사회보장공단은 해당 기관, 단체, 기업이 건강보험료를 받은 즉시 해당 비용을 지급해야 한다.조항nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.정 급여와 월 수입의 조정률을 정하는 것;nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

3. 어선 근로자에게 보유하도록 할당된 금액은 다음과 같이 계산된다.|||가) 어선 근로자 건강보험료 수입의 10%로, 의약품 구매 비용으로 사용되며, 계산식은 다음과 같다.

할당 금액 = 10% x (N x L x Th)정 급여와 월 수입의 조정률을 정하는 것;nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.증진nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.증진nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.무효nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.정부nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

N: 건강보험에 가입한 어선 근로자의 수.xnh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함._{nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.}x M_{nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.}L: 제1항 제7조 이 nghị정에서 정한 첫 번째 가구원에 대한 건강보험료 적용률._{Th: 적용되는 기본임금.소}주민위원회 주석은 어선 근로자를 위한 약품, 의약품, 의료용품 구매 및 배포를 담당하며, 사회보장공단은 주민위원회 주석이 지정한 기관, 단체에 위와 같은 금액을 전달하고, 진료 치료 건강보험 기금 결산에 포함시킨다.

여기서:

-_{nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.}: Snh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

- M_{다외nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.}nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

- L_{nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.사회 주택}nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

사회보장공단은 3개월, 6개월 또는 1년마다 교육기관 또는 직업교육기관에 위와 같은 금액을 전달하고, 진료 치료 건강보험 기금 결산에 포함시킨다.

nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.는nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.ânh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

4. 건강보험 기금의 실제 필요성과 균형 상태를 고려하여 보건복지부장관은 기본적인 건강관리를 위한 진료 및 치료 비용의 규모를 조정하기 위해 정부에 제안할 수 있다.

조 34. 진료비 및 치료비의 지출, 정산 조건 및 내용(처음 의료 서비스를 위한 진료비 및 치료비)

1. 교육 기관 또는 직업 교육 기관, 기관, 단체, 기업이 제31조 제1항 점b호 이 법 시행령에 따라 규정된 것(보험 의료 치료를 위한 교육 기관 또는 직업 교육 기관, 기관, 단체, 기업과 계약을 체결하지 않은 경우를 제외하며, 이 법 시행령 제19조에 따라 보험 의료 치료 계약을 체결한 경우를 제외한다)은 건강보험 재단으로부터 처음 의료 서비스를 위한 진료비 및 치료비를 받을 수 있는 자격이 있을 때 다음 조건을 충족해야 한다:산업지 교육부총리|||읉 합 읉아nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

a) 법률에 따른 진료 및 치료 행위를 수행할 수 있는 적격자 최소 한 명이 처음 의료 서비스를 위한 전담 또는 겸임직으로 근무하고 있어야 함.모 9d-CK/TSC체;

b) 교육 기관 또는 직업 교육 기관, 기관, 단체, 기업이 관리하는 대상이 교육 중 또는 업무 중 부상이나 일반 질병으로 인해 응급 처치 또는 초기 치료가 필요한 경우 이를 수행하기 위한 의료실 또는 별도의 작업실이 있어야 함.

2. 지출 내용:

a) 교육 기관 또는 직업 교육 기관, 기관, 단체, 기업에서 관리하는 대상이 교육 중 또는 업무 중 부상이나 일반 질병으로 인해 응급 처치 또는 초기 치료가 필요한 경우 이를 위해 약품 및 의료용품을 구매함.

b) 처음 의료 서비스를 위한 일반 의료 장비를 구입하거나 수리를 하거나, 처음 의료 서비스를 위한 문서 보관함을 구매함.nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

c) 처음 의료 서비스를 위한 진료 활동을 지원하기 위한 사무용품을 구매함.

3. 정산:

a) 공립 교육 기관 또는 공립 직업 교육 기관은 처음 의료 서비스를 위한 모든 비용을 해당 기관의 의료 활동 비용으로 처리하고 상위 관리 기관과 정산함.nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

b) 사립 교육 기관 또는 사립 직업 교육 기관은 처음 의료 서비스를 위한 모든 비용을 해당 기관의 비용으로 처리하고 상위 관리 기관과 정산함(있을 경우).

c) 기업 또는 경제 단체는 처음 의료 서비스를 위한 비용을 별도로 회계 처리하고 이를 기업 또는 경제 단체의 비용 정산에서 분리함.전자 서명|||산업nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

d) 다른 기관 또는 단체는 처음 의료 서비스를 위한 모든 비용을 해당 기관 또는 단체의 의료 활동 비용으로 처리하고 상위 관리 기관과 정산함(있을 경우) 또는 동등한 급의 재정 기관과 정산함.

4. 이 법 시행령에 따라 처음 의료 서비스를 위한 진료비 및 치료비를 받을 수 있는 교육 기관 또는 직업 교육 기관, 기관, 단체, 기업은 처음 의료 서비스를 위한 사용에만 해당 비용을 사용해야 하며, 연말까지 사용되지 않은 잔액은 다음 해로 넘겨 사용할 수 있으며, 건강보험 사회보장 기관과 정산하지 않음.nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.위하nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

조 35. 예방기금의 관리 및 사용

1. 예방기금의 형성원천:

가) 제3조 제2항 제2호 목 b에 따라 매년 출연되는 금액과 보건의료보험법 제35조 제3항 제1호에 따른 금액1 이 시행령과 보건의료보험법 제35조 제3항 제1호에 따른 금액;

나) 의료보험료 미납 및 탈루분

다) 의료보험기금 투자 활동의 수익금

라) 의료보험료 미납 및 탈루분의 이자

2. 예방기금의 사용내용:

가) 제31조 제1항 이 시행령에 따른 의료보험료 수입이 그 해 의료비 지출보다 적은 경우 각 지방자치단체의 진료비, 치료비 보험의료비를 보충하기 위해 예방기금에서 지출한다. 결산 심사 후 사회보험이 전액 보충해야 하는 차액을 예방기금에서 지급한다.ơn s증진나) 정부 예산에 중복 지급된 의료보험카드 비용을 환급한다.다nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.모 9d-CK/TSCnh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.다축, 수아의료투자, 현대화된 기반시설을 제공하기 위한 약속공|||nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

예방기금이 제2항 제1호에 따른 의료비 보충 비용을 충당할 수 없는 경우에는 사회보험이 관리위원회에 해결 방안을 보고한 후 건강부와 재정부에 보고해야 한다.아||조항건강부는 재정부와 협력하여 정부에 충분하고 시의적절한 의료비 보험의료비 자금 확보를 위한 조치를 제안해야 한다.을조 36. 재정계획 수립 및 결산

1. 사회보험이 매년 의료보험료 수입과 지출, 기금 관리 비용, 잉여금 투자 등에 대한 재정계획을 수립하며, 재정부는 건강부와 협력하여 이를 검토하고 총리에게 제출한다.y2. 매년 10월 1일 이전까지 사회보험이 지난 연도 의료보험기금 결산보고서를 작성하여 보건의료보험법 제32조에 따라 건강부에 제출해야 한다.

정보기술의 보건진료, 치료 보험의료 관리에 대한 적용

조 37. 보건진료, 치료 보험의료 관리에 대한 정보기술 적용 원칙는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.무효1. 정보기술 적용 법률 규정, 보건진료, 치료 보험의료 관련 법률 규정, 국가 비밀 보호 법률 규정, 전자 거래, 보관 및 정보 보안 법률 규정을 준수한다.증진2. 정보기술 표준 및 규격을 준수하여 보건진료, 치료 보험의료 관리 시스템 간의 상호 호환성, 원활한 통신 및 안전성을 보장하며 전자 거래를 용이하게 한다.에3. 보건진료, 치료 보험의료 데이터 및 정보의 보안과 개인 정보 보호를 보장한다.||| 연합 또는 협력 활동 기간 종료 후4. 보건진료, 치료 보험의료 관리 및 감사, 비용 청구를 지원하는 기술 인프라, 네트워크, 소프트웨어, 인력을 보장한다.외오 하이는조 38. 정보기술의 보건진료, 치료 보험의료 관리에 대한 내용 및 비용ủ 1. 정보기술 적용 내용은 다음과 같다:

보건진료, 치료 보험의료 서비스를 지원하는 정보기술;무효보험의료기금 관리를 지원하는 정보기술;.보험의료 관리를 지원하는 정보기술;

장 IX

보건진료, 치료 보험의료 관리를 지원하는 기타 정보기술.

2. 정보기술의 보건진료, 치료 보험의료 관리에 대한 비용은 정보기술 적용 법률 규정에 따라 처리된다.

1. 이 시행령이 효력 발생 전에 입원했으나 효력 발생 후 퇴원한 보험의료가입자는 보험의료기금으로부터 보험의료법 및 이 시행령 제14조에 따른 범위와 한도 내에서 청구할 수 있다.을2. 이 시행령 효력 발생 전에 체결된 보건진료, 치료 보험의료 계약은 2018년 12월 31일까지 계속 유효하다.

3. 2018년 기초보건의료비 지출, 관리 및 결산 내용은 이미 시행 중인 기관에서 2018년 12월 31일까지 계속 시행한다.는4. 2017년과 2018년 보험의료기금 결산은 2014년 11월 15일에 공포된 정부가 보험의료법 일부 조항의 세부사항 및 시행에 관한 지침을 제공한 105/2014/NĐ-CP 시행령 및 관련 지침에 따라 이루어진다.

5. 제21조 제2항 제3호에 따른 규정을 아직 준수하지 못한 기관은 2019년 12월 31일까지 보험의료 진료, 치료 전자 데이터를 완전히 제출해야 한다.

nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

조 38. 의료보험 진료 및 치료 관리에 대한 정보기술 활용 내용 및 비용

1. 정보기술 활용 내용은 다음과 같습니다:

a)Ứnh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

b)Ứnh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

c)Ứnh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

d)Ứnh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

장 10

시행규정

조 39. 이행 조항

nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.산업nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.무효nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

nh, 치료를 받는 경우 기초임금의 0.5배까지만 지급함.

5. 조치병 진료 기관이 제21조 제2항 점 c에서 정한 규정을 아직 준수하지 못한 경우, 2019년 12월 31일까지 전자 데이터를 통해 건강보험 진료 정보를 보험 관리에 제공해야 한다.

조항 40. 참조 조항

본 명령에서 인용된 법률 문서가 대체되거나 수정, 보완되면 해당 대체 또는 수정, 보완된 법률 문서에 따라 처리한다.

조 41. 효력 발효

1. 본 명령은 2018년 12월 1일부터 효력이 발생한다.

2. 다음 법률 문서들은 본 명령이 효력이 발생한 날부터 효력을 상실한다.

가) 2014년 11월 15일 정부가 제정한 제105/2014/ND-CP 호 보험법 일부 조항의 세부 규정 및 시행에 관한 지침을 규정한 제105/2014/ND-CP 호; 단, 제6조 제1항 제2호와 제8조는 2018년 12월 31일까지 계속 적용된다;정 급여와 월 수입의 조정률을 정하는 것;나) 2014년 11월 24일 보건부와 재정부가 제정한 제41/2014/TTLT-BYT-BTC 호 보험의 실시에 관한 지침을 규정한 제41/2014/TTLT-BYT-BTC 호; 단, 제11조, 제17조 제2항, 제18조는 2018년 12월 31일까지 계속 적용된다;

다) 2015년 7월 2일 보건부와 재정부가 제정한 제16/2015/TTLT-BYT-BTC 호 보험의 실시에 관한 지침을 수정한 제41/2014/TTLT-BYT-BTC 호 제13조 제5항을 규정한 제16/2015/TTLT-BYT-BTC 호;|||라) 2016년 11월 11일 정부가 제정한 제151/2016/NĐ-CP 호 군인 전문직, 공업원 및 국방 직원의 제도와 정책에 관한 일부 조항의 세부 규정 및 시행에 관한 지침을 규정한 제151/2016/NĐ-CP 호 제8조와 제9조 제2항;

마) 2015년 11월 16일 보건부가 제정한 제40/2015/TT-BYT 호 보험의 실시에 관한 지침을 규정한 제40/2015/TT-BYT 호 제11조 제6항, 제12조 제1항 제2호 및 제2항;

조) 보험 진료 등록 및 보험 진료 이관에 관한 지침을 규정한 제40/2015/TT-BYT 호;

3. 본 조항은 보험의 실시에 관한 지침을 규정한다.a가) 본 명령에서 위임된 조항의 시행에 대한 지침을 제공한다.

나) 보험의 관리와 관련 법령의 시행을 주도하고 관련 부처와 협력하여 보험의 정책과 법령의 시행 상황을 점검한다.

1. 보건복지부는 다음 사항을 담당한다:

다) 보험 진료 등록 조건에 대한 심사 지침을 제공한다.

라) 전국적으로 통일적으로 사용할 수 있는 공동 목록 코드를 발간한다. 이는 의료 기술 서비스, 신약, 전통 약, 의료 장비, 혈액 및 혈액 제품, 전통 의학 질병, 국제 분류 코드(I CD), 의료 기관 코드 등을 포함한다.

마) 의료 기관들이 보험 진료에 정보기술을 적극 활용하도록 지시한다. 진료 정보를 시스템에 즉시 정확하게 입력하고 보험 진료 데이터를 보건부와 사회보장공단의 감사 시스템에 전송하여 보험 관리와 감사를 지원한다.는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.을;

바) 정보기술을 보험 진료에 적용하는 구체적인 내용을 규정한다.정 급여와 월 수입의 조정률을 정하는 것;사) 검사 결과, 영상진단 정보, 환자 치료 정보의 연계 데이터를 실현하는 계획을 규정한다.소속아) 재정부와 사회보장공단과 협력하여 정부에 보험 제도와 정책의 실행 상황을 보고한다.을자) 정부에 보험 기금의 관리와 사용 상황을 연간 또는 필요에 따라 보고한다.

차) 연간 보험 기금의 관리와 사용 상황을 보고하고 보건부에 보고서를 제출한다.모 9d-CK/TSC4. 국방부와 경찰청은 각각 해당 부처 관리 범위 내의 보험에 대한 지침을 제공한다.의5. 노동부, 장애인 복지부는 다음과 같은 책임을 가지고 있다.정 급여와 월 수입의 조정률을 정하는 것;가) 각 시기의 경제 사회 상황에 맞는 농림어업 및 염업 가구의 중간 생활 수준 기준을 연구하고 제정하며 총리에게 제출한다.ị나) 제3조 제3항, 제5항, 제9항 제1호, 제11항, 제12항, 제16항, 제17항, 제4조 제1항, 제2항, 제4항에 규정된 대상자 명단 작성 지침을 제공한다.

6. 사회보장공단은 다음과 같은 책임을 가지고 있다.

가) 사회보장공단 각급 기관이 본 명령에 따른 조건을 충족하는 의료 기관과 계약을 체결하도록 지시한다.을;

나) 사회보장공단 각급 기관이 지방 보건청, 재정청 및 지역 내 보험 의료 기관과 협력하여 문제를 해결하거나 관련 기관에 건의하여 처리하도록 지시한다.|||다) 사회보장공단 각급 기관이 읍면동 단위의 보험 가입자 명단 작성 및 관리를 위한 표준 양식과 지침을 제공한다.

2. 재무부는 다음과 같은 책임이 있다:

라) 보험 진료 데이터를 수집, 감사하고 의료 기관에 즉시 피드백을 제공하며 정보의 정확성, 안전성, 보안성을 확보하고 관련 당사자의 권익을 보장한다.

마) 보험 제도와 정책의 실행 상황, 기금의 수입, 지출, 관리 및 사용 상황을 정기적으로 보고한다.

바) 보험 기관과 의료 기관 간 계약의 권한을 규정하며 사회보장공단의 조직 및 역할에 부합하도록 한다.|||사) 2020년 1월 1일까지 사회보장공단이 전자 보험 카드를 발행하도록 한다.

3. 국방부와 내무부는 각각 해당 부처 관할 범위 내의 대상자에 대한 의료보험이행 지침을 제1조 제1항, 제3조 제13항과 제15항, 제4조 제3항 및 본 시행령 제6조에서 정한 규정에 따라 작성한다.

4. 노동부와 사회부는 다음과 같은 책임을 가진다: ”a) 경제사회 상황에 맞게 농림어업염업 가구의 중간 수준 생활 기준을 연구하고 제시하며, 총리에게 제출하여 공포하도록 한다;

b) 제3조 제3항과 제5항, 제9항 점 a, 제11항, 제12항, 제16항, 제17항, 제4조 제1항, 제2항 및 제4항에서 정한 대상자 명단 작성 지침을 제시한다.

5. 베트남 사회보장국:

a) 이 법률에 따른 요건을 충족하는 진료 기관들과 사회보장기관 각급과의 계약을 지시한다;

b) 사회보장기관 각급은 보건부, 재정부와 협력하여 지역 사회보장기관, 접경지역 사회보장기관 및 관련 기관들과 함께 진료 기관들과의 문제 해결 또는 관련 기관에 문제를 신고하여 처리하도록 지시한다;

c) 사회보장기관 각급은 읍면 행정기관이 가구 단위로 의료보험 참여자 명단 작성 및 관리를 위한 표식 및 지침을 제공하도록 지시한다;|||d) 진료 기관들의 의료보험 진료 데이터를 신속히 수집, 검토, 피드백할 수 있는 정보기술 시스템을 구축하고, 정보의 정확성, 안전성, 보안성 및 관련 당사자의 권익을 보장한다;

e) 의료보험 제도와 정책의 실시 상황, 예산 수입과 지출, 관리 및 사용 상황을 정기적으로 또는 요청에 따라 연간 보고서를 작성하고, 보건부와 재정부에 제출한다;인민위원회f) 사회보장기관 각급과 진료 기관 간 의료보험 진료 계약 체결 권한을 사회보장기관의 조직 및 역할, 임무, 권한에 맞게 규정한다;

g) 2020년 1월 1일까지 사회보장기관은 의료보험 카드 전자화를 완료하여 의료보험 참가자들에게 발급해야 한다.다의료기관이 진료비에 포함시키도록 지시받은 경우,- 청결한 물의 품질을 정기적으로 또는 급격하게 변화한 경우의 실험 결과,||| 보험 의료 서비스를 제공하며, 정보의 정확성, 안전성, 보안 및 관련 당사자의 이익을 보장한다;

||| 정기적으로 또는 연간 보고서를 작성하고, 필요 시 즉시 보고한다.|||||| 보험 의료 제도와 정책의 시행 상황을 평가한다.|||||| 보험 의료 기금의 수입, 지출, 관리 및 사용 상황을 평가한다.는이 조 제1항에서 정한 방식으로 의료보험에 가입할 수 있다.무효그리고 이 법령에서 정한 바에 따라 건강부와 재정부에 제출한다;

||| 사회보험이 의료기관과 체결하는 보험 의료 진료 계약에 대한 서명 권한을 규정한다.3. 보고된 데이터에 대한 수정이 있을 경우 또는 보고 기간 동안 비정상적인 변동이 있을 경우 통지산업니定||| 사회보험이 수행하는 직무, 책임, 권한 및 조직 구조를 정한다.

2020년 1월 1일까지 사회보험 기관은 보험 의료 카드의 전자 카드 발급을 완료해야 한다.

6. 중앙에 직속된 성 또는 도 인민위원회는 해당급 인민대표회의에 국가예산으로 보험료를 납부해야 하는 의료보험 대상자들에 대한 경비를 확보하기 위한 책임이 있다.무효현재 시행되고 있는 규정에 따라 국가 예산으로 의료보험료를 납부하거나 지원하는 대상자들을 위해 경비를 제공해야 한다.

조 43. 시행 책임

각 장관, 정부 직속 기관의 수장, 지방자치단체의 수장은 이 명령을 시행하는 책임을 진다./.